轉(zhuǎn)科交接登記制度與流程試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.轉(zhuǎn)科交接登記的核心目的是：A.完成醫(yī)院行政任務(wù)B.確?；颊咝畔⑦B續(xù)、安全傳遞C.記錄醫(yī)護(hù)人員工作軌跡D.統(tǒng)計科室患者流動量2.患者轉(zhuǎn)科時，轉(zhuǎn)出科室需提前多久通知轉(zhuǎn)入科室？A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時3.轉(zhuǎn)科交接中，“雙人核對”指的是：A.轉(zhuǎn)出醫(yī)生與轉(zhuǎn)入醫(yī)生核對B.轉(zhuǎn)出護(hù)士與轉(zhuǎn)入護(hù)士核對C.轉(zhuǎn)出醫(yī)護(hù)人員與轉(zhuǎn)入醫(yī)護(hù)人員共同核對D.患者家屬與醫(yī)護(hù)人員核對4.轉(zhuǎn)科登記本中“當(dāng)前治療”欄應(yīng)填寫的內(nèi)容不包括：A.靜脈輸液藥物及速度B.飲食種類（如禁食、流質(zhì)）C.患者當(dāng)日家屬探視情況D.持續(xù)膀胱沖洗參數(shù)5.急危重癥患者轉(zhuǎn)科時，必須由誰陪同轉(zhuǎn)運？A.實習(xí)護(hù)士B.護(hù)工C.責(zé)任護(hù)士或值班醫(yī)生D.患者家屬6.轉(zhuǎn)科交接中，若患者攜帶引流管，需在登記本中注明的內(nèi)容不包括：A.引流管類型（如胃管、尿管）B.引流液顏色、性狀及量C.最近一次更換引流袋的時間D.患者對引流管的耐受程度7.患者轉(zhuǎn)科前，需完成的關(guān)鍵步驟是：A.通知患者家屬轉(zhuǎn)科時間B.清空患者個人物品C.確認(rèn)轉(zhuǎn)入科室床位及準(zhǔn)備情況D.為患者更換病號服8.轉(zhuǎn)科登記本中“過敏史”欄的填寫要求是：A.僅填寫明確藥物過敏史B.需填寫藥物、食物及接觸性過敏史C.無過敏史時可空白D.由患者家屬口述即可，無需核對病歷9.新生兒轉(zhuǎn)科時，除常規(guī)信息外，還需登記的特殊內(nèi)容是：A.出生體重、Apgar評分B.母親姓名及住院號C.新生兒疫苗接種記錄D.新生兒病房探視制度10.轉(zhuǎn)科交接后，登記本需保存的最短期限是：A.1年B.2年C.3年D.5年11.患者轉(zhuǎn)科時，若使用轉(zhuǎn)運設(shè)備（如微量泵），交接內(nèi)容應(yīng)包括：A.設(shè)備品牌及型號B.藥物名稱、劑量及當(dāng)前泵入速度C.設(shè)備購買時間D.設(shè)備日常維護(hù)責(zé)任人12.轉(zhuǎn)出科室護(hù)士在轉(zhuǎn)科前需評估患者的內(nèi)容不包括：A.生命體征穩(wěn)定性（血壓、心率、血氧）B.意識狀態(tài)（清醒、嗜睡、昏迷）C.患者對轉(zhuǎn)科的心理反應(yīng)D.患者當(dāng)日飲食攝入量13.轉(zhuǎn)入科室接收患者時，發(fā)現(xiàn)登記信息與實際情況不符，正確的處理是：A.直接接收患者，后續(xù)再修正登記B.拒絕接收患者，要求轉(zhuǎn)出科室重新核對C.聯(lián)系雙方護(hù)士長協(xié)調(diào)處理D.由轉(zhuǎn)入護(hù)士修改登記信息并簽字14.精神科患者轉(zhuǎn)科時，需額外登記的內(nèi)容是：A.近期精神癥狀（如幻覺、攻擊傾向）B.患者家屬聯(lián)系方式C.患者既往住院次數(shù)D.患者醫(yī)保類型15.轉(zhuǎn)科登記本中“特殊檢查/報告”欄應(yīng)填寫的內(nèi)容是：A.患者近3日的檢驗報告結(jié)果（如血常規(guī)、生化）B.未完成的檢查項目（如預(yù)約的CT、胃鏡）C.患者既往手術(shù)記錄D.患者家屬的健康狀況16.急診患者轉(zhuǎn)科時，“交接時限”要求是：A.30分鐘內(nèi)完成B.1小時內(nèi)完成C.2小時內(nèi)完成D.無明確時限，以患者安全為主17.轉(zhuǎn)科交接中，“患者身份確認(rèn)”的正確方式是：A.僅核對患者姓名B.核對姓名+住院號+手腕帶信息C.由患者自述姓名即可D.核對家屬姓名18.轉(zhuǎn)出科室醫(yī)生需在轉(zhuǎn)科前完成的文書工作是：A.開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑并簽字B.填寫患者滿意度調(diào)查表C.整理患者既往影像資料D.通知營養(yǎng)科調(diào)整飲食19.轉(zhuǎn)科登記本中“護(hù)理措施”欄應(yīng)填寫的內(nèi)容是：A.當(dāng)日已執(zhí)行的護(hù)理操作（如翻身、吸痰）B.轉(zhuǎn)入后需繼續(xù)執(zhí)行的護(hù)理措施（如肢體功能鍛煉、壓瘡預(yù)防）C.患者入院時的護(hù)理評估記錄D.科室護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)20.若患者轉(zhuǎn)科途中發(fā)生病情變化，陪同人員應(yīng)首先：A.繼續(xù)轉(zhuǎn)運至轉(zhuǎn)入科室再處理B.立即停止轉(zhuǎn)運，就地?fù)尵炔⑼ㄖD(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入科室C.聯(lián)系醫(yī)院總值班D.通知患者家屬到場二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.轉(zhuǎn)科交接登記制度的適用范圍包括：A.普通病房之間轉(zhuǎn)科B.病房與ICU互轉(zhuǎn)C.急診與病房轉(zhuǎn)科D.門診患者轉(zhuǎn)科2.轉(zhuǎn)出科室護(hù)士的職責(zé)包括：A.評估患者病情及轉(zhuǎn)運風(fēng)險B.準(zhǔn)備患者病歷、檢查報告等資料C.與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士現(xiàn)場交接患者D.指導(dǎo)患者家屬整理個人物品3.轉(zhuǎn)科登記本應(yīng)包含的基本信息有：A.患者姓名、性別、年齡、住院號B.轉(zhuǎn)出科室、轉(zhuǎn)入科室、轉(zhuǎn)科時間C.主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士姓名D.患者籍貫及職業(yè)4.急危重癥患者轉(zhuǎn)科時，需攜帶的物品包括：A.急救藥品（如腎上腺素、阿托品）B.轉(zhuǎn)運設(shè)備（如便攜式監(jiān)護(hù)儀、氧氣袋）C.患者個人生活用品（如水杯、衣物）D.病歷原件及最新檢查報告5.轉(zhuǎn)科交接中“三查七對”的內(nèi)容包括：A.查患者姓名、年齡、住院號B.查診斷、治療、護(hù)理措施C.對藥物、劑量、用法D.對引流管、特殊檢查、過敏史6.轉(zhuǎn)入科室護(hù)士的職責(zé)包括：A.確認(rèn)病房準(zhǔn)備（如床位、設(shè)備、藥品）B.核對患者身份及登記信息C.評估患者到達(dá)時的生命體征及狀態(tài)D.在登記本上簽字確認(rèn)接收7.轉(zhuǎn)科登記需遵循的原則有：A.實時性（轉(zhuǎn)科后立即登記）B.準(zhǔn)確性（信息與實際一致）C.完整性（無漏項、缺項）D.可追溯性（簽字清晰、時間精確）8.新生兒轉(zhuǎn)科時需額外注意的事項有：A.核對新生兒與母親的身份關(guān)聯(lián)（如手腕帶配對）B.記錄出生時間、體重、胎齡C.確保保溫措施（如使用暖箱轉(zhuǎn)運）D.交接母乳或配方奶喂養(yǎng)情況9.轉(zhuǎn)科交接中需重點溝通的“危急值”包括：A.血鉀＜2.5mmol/L或＞6.5mmol/LB.血糖＜2.8mmol/L或＞33.3mmol/LC.白細(xì)胞計數(shù)＜1.0×10?/LD.患者當(dāng)日尿量10.轉(zhuǎn)科登記本的管理要求包括：A.專人保管（如科室護(hù)理組長）B.每日核對登記數(shù)量與實際轉(zhuǎn)科人數(shù)C.禁止隨意涂改，錯誤處需簽字標(biāo)注D.電子登記與紙質(zhì)登記同步備份三、判斷題（每題2分，共10題）1.患者轉(zhuǎn)科時，若病情穩(wěn)定，可由護(hù)工單獨陪同轉(zhuǎn)運。（）2.轉(zhuǎn)科登記本中“過敏史”欄無內(nèi)容時，需填寫“無”而非空白。（）3.轉(zhuǎn)入科室接收患者后，若發(fā)現(xiàn)登記信息錯誤，可自行修改并簽字。（）4.急危重癥患者轉(zhuǎn)科時，需暫停正在進(jìn)行的治療（如輸液、吸氧）。（）5.轉(zhuǎn)科交接需在患者床旁進(jìn)行，確保當(dāng)面核對信息。（）6.患者轉(zhuǎn)科后，轉(zhuǎn)出科室需將登記本中該患者信息刪除，以保持頁面整潔。（）7.精神科患者轉(zhuǎn)科時，需交接其近期使用的約束帶類型及使用時間。（）8.新生兒轉(zhuǎn)科時，可僅核對新生兒手腕帶信息，無需關(guān)聯(lián)母親信息。（）9.轉(zhuǎn)科登記本保存滿3年后，可自行銷毀。（）10.轉(zhuǎn)科交接中，若患者意識不清，可由家屬代簽交接確認(rèn)。（）四、簡答題（每題8分，共5題）1.簡述轉(zhuǎn)科交接登記的完整流程（從轉(zhuǎn)出申請到登記完成）。2.列舉轉(zhuǎn)科登記本中“病情評估”欄需填寫的具體內(nèi)容。3.說明急危重癥患者轉(zhuǎn)科時，轉(zhuǎn)出與轉(zhuǎn)入科室需額外注意的5項要點。4.分析轉(zhuǎn)科交接中“雙人核對”的重要性，并舉例說明核對的具體內(nèi)容。5.闡述轉(zhuǎn)科登記制度對患者安全的意義（至少列出3點）。五、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：患者張某，男，68歲，因“急性心肌梗死”收入心內(nèi)科，經(jīng)治療后需轉(zhuǎn)至CCU進(jìn)一步監(jiān)護(hù)。轉(zhuǎn)出護(hù)士未提前通知CCU，僅在轉(zhuǎn)運前5分鐘電話告知；轉(zhuǎn)運時由護(hù)工單獨陪同，未攜帶便攜式監(jiān)護(hù)儀；到達(dá)CCU后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者登記本中“當(dāng)前用藥”欄僅填寫“硝酸甘油”，未注明劑量及泵入速度；交接時未核對患者手腕帶，直接接收。問題：指出案例中的5處錯誤，并說明正確做法。案例2：患者李某，女，25歲，孕39周+2天，因“胎膜早破”從產(chǎn)科轉(zhuǎn)至產(chǎn)房。轉(zhuǎn)出護(hù)士在登記本中填寫“轉(zhuǎn)科時間：2024年3月10日10:00”，但實際轉(zhuǎn)運時間為10:30；“宮縮情況”欄填寫“規(guī)律”，未記錄間隔時間及持續(xù)時間；“胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果”欄空白；交接時，轉(zhuǎn)入護(hù)士未檢查患者會陰墊滲液情況，直接安置于產(chǎn)床。問題：分析案例中可能導(dǎo)致的風(fēng)險，并提出改進(jìn)措施。答案一、單項選擇題1.B2.B3.C4.C5.C6.D7.C8.B9.A10.C11.B12.D13.B14.A15.B16.A17.B18.A19.B20.B二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.ABC4.ABD5.ABCD6.ABCD7.BCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.×四、簡答題1.完整流程：①轉(zhuǎn)出醫(yī)生開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑并通知患者及家屬；②轉(zhuǎn)出護(hù)士評估患者病情及轉(zhuǎn)運風(fēng)險，確認(rèn)轉(zhuǎn)入科室床位及準(zhǔn)備情況；③提前30分鐘電話通知轉(zhuǎn)入科室，告知患者基本信息、診斷、病情及特殊注意事項；④準(zhǔn)備患者病歷、檢查報告、藥品及轉(zhuǎn)運設(shè)備；⑤與轉(zhuǎn)入護(hù)士床旁交接，核對患者身份（姓名+住院號+手腕帶）、病情（生命體征、意識狀態(tài)、癥狀）、治療（用藥、輸液、引流管）、護(hù)理（皮膚、壓瘡、特殊護(hù)理措施）、物品（病歷、檢查報告、個人物品）；⑥雙方在登記本上填寫轉(zhuǎn)科時間、交接內(nèi)容并簽字確認(rèn)；⑦轉(zhuǎn)入護(hù)士安置患者，評估到達(dá)后狀態(tài)，記錄接收時間并簽字；⑧轉(zhuǎn)出科室整理登記本，確保信息完整、無遺漏。2.“病情評估”欄內(nèi)容：①生命體征（血壓、心率、呼吸、體溫、血氧飽和度）；②意識狀態(tài)（清醒、嗜睡、昏睡、昏迷、GCS評分）；③癥狀描述（如胸痛部位及程度、呼吸困難類型、腹痛性質(zhì)）；④?？魄闆r（如心肌梗死患者的心電圖動態(tài)變化、骨折患者的肢體血運及活動度）；⑤風(fēng)險評估（如壓瘡風(fēng)險Braden評分、跌倒風(fēng)險Morse評分、管道滑脫風(fēng)險評估）；⑥特殊情況（如發(fā)熱患者的體溫波動曲線、出血患者的出血量及顏色）。3.急危重癥患者轉(zhuǎn)科要點：①提前1小時通知轉(zhuǎn)入科室，確保ICU/CCU準(zhǔn)備急救設(shè)備（如呼吸機(jī)、除顫儀）；②由主治及以上醫(yī)生或責(zé)任護(hù)士陪同轉(zhuǎn)運，攜帶急救藥品（如腎上腺素、胺碘酮）及便攜式監(jiān)護(hù)儀；③轉(zhuǎn)運前確認(rèn)患者治療連續(xù)性（如維持輸液、吸氧、呼吸機(jī)參數(shù)），避免中斷；④交接時重點溝通“危急值”（如血鉀、血糖、凝血功能）及近期搶救措施（如胸外按壓、電除顫）；⑤轉(zhuǎn)入后立即監(jiān)測生命體征，與轉(zhuǎn)出醫(yī)護(hù)共同確認(rèn)患者狀態(tài)穩(wěn)定，雙方在登記本上注明“危重癥交接”并雙簽字。4.“雙人核對”重要性：通過兩人交叉驗證，降低信息傳遞錯誤率，確?；颊呱矸?、病情、治療等關(guān)鍵信息準(zhǔn)確，避免因單一人為疏忽導(dǎo)致的醫(yī)療風(fēng)險（如轉(zhuǎn)錯科室、用錯藥、遺漏重要檢查結(jié)果）。具體核對內(nèi)容舉例：①患者身份：核對姓名、住院號、手腕帶信息（轉(zhuǎn)出護(hù)士與轉(zhuǎn)入護(hù)士共同確認(rèn)）；②用藥：核對藥物名稱、劑量、濃度、輸注速度（如轉(zhuǎn)出護(hù)士說“患者當(dāng)前泵入硝酸甘油5μg/min”，轉(zhuǎn)入護(hù)士復(fù)述確認(rèn)）；③引流管：核對類型（胃管）、刻度（插入深度55cm）、引流液性狀（淡血性，50ml/h）（雙方共同查看引流袋并記錄）。5.對患者安全的意義：①信息連續(xù)性：通過登記本記錄患者診療過程，避免因轉(zhuǎn)科導(dǎo)致的信息斷裂（如遺漏過敏史、未交接正在使用的特殊藥物）；②風(fēng)險預(yù)警：登記中評估轉(zhuǎn)運風(fēng)險（如意識障礙患者的墜床風(fēng)險），轉(zhuǎn)入科室可提前采取預(yù)防措施（如加用床欄）；③責(zé)任可追溯：交接雙方簽字確認(rèn)，明確各環(huán)節(jié)責(zé)任，減少因交接不清導(dǎo)致的糾紛（如患者轉(zhuǎn)運中發(fā)生壓瘡，可通過登記本追溯交接時的皮膚狀態(tài)）；④治療連貫性：登記“當(dāng)前治療”欄（如持續(xù)靜脈泵入藥物），轉(zhuǎn)入科室可無縫銜接，避免治療中斷（如降壓藥突然停用導(dǎo)致血壓反跳）。五、案例分析題案例1錯誤及正確做法：錯誤1：未提前30分鐘通知轉(zhuǎn)入科室（僅提前5分鐘）。正確做法：轉(zhuǎn)出護(hù)士應(yīng)提前30分鐘電話通知CCU，告知患者姓名、診斷、病情（急性心肌梗死）、轉(zhuǎn)運時間及特殊需求（如需要準(zhǔn)備除顫儀）。錯誤2：由護(hù)工單獨陪同轉(zhuǎn)運。正確做法：急危重癥患者（急性心肌梗死）需由責(zé)任護(hù)士或值班醫(yī)生陪同，確保轉(zhuǎn)運中能及時處理病情變化（如室顫）。錯誤3：未攜帶便攜式監(jiān)護(hù)儀。正確做法：轉(zhuǎn)運急危重癥患者必須攜帶便攜式監(jiān)護(hù)儀，持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、血氧等指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等風(fēng)險。錯誤4：“當(dāng)前用藥”欄未注明劑量及泵入速度。正確做法：登記本需詳細(xì)填寫“硝酸甘油5μg/min持續(xù)泵入”，確保轉(zhuǎn)入科室準(zhǔn)確續(xù)接治療，避免因劑量不清導(dǎo)致低血壓或療效不足。錯誤5：未核對患者手腕帶。正確做法：交接時需雙人核對患者姓名、住院號、手腕帶信息，防止轉(zhuǎn)錯患者（如同名患者混淆）。案例2風(fēng)險及改進(jìn)措施：風(fēng)險分析：①轉(zhuǎn)科時間登記與實際不符（10:00登記，10:30轉(zhuǎn)運），可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)入科室誤判產(chǎn)程進(jìn)展，延誤接產(chǎn)準(zhǔn)備（如未提前通知麻醉師）；②“宮縮情況”未記錄間隔及持續(xù)時間（如5分鐘/次，持續(xù)30秒），轉(zhuǎn)入科室無法準(zhǔn)確評估產(chǎn)程階段（潛伏期/活躍期），可能影響分娩方式?jīng)Q策；③“胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果”欄空白，無法判斷胎兒宮內(nèi)狀態(tài)（如是否存在