2025年兒科練習(xí)題庫(kù)含參考答案單選題（每題1分，共40分）1.足月新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的高峰時(shí)間是A.生后6小時(shí)內(nèi)?B.生后12小時(shí)內(nèi)?C.生后2～3天?D.生后4～5天?E.生后7～9天答案：D2.下列哪項(xiàng)不是維生素D缺乏性佝僂病激期的典型表現(xiàn)A.顱骨軟化?B.肋骨串珠?C.手鐲征?D.前囟早閉?E.雞胸答案：D3.小兒腹瀉伴中度脫水，第1天靜脈補(bǔ)液總量應(yīng)為A.50ml/kg?B.60～90ml/kg?C.90～120ml/kg?D.120～150ml/kg?E.150～180ml/kg答案：D4.關(guān)于川崎病冠狀動(dòng)脈病變的超聲心動(dòng)圖隨訪，正確的是A.病后1周即可停藥?B.病后2周復(fù)查無(wú)異常即可終止隨訪?C.病后6～8周必須復(fù)查?D.病后1年無(wú)需再查?E.僅擴(kuò)張者需終身隨訪答案：C5.嬰兒期出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、喘憋，胸片示間質(zhì)性肺炎，最可能的病原體是A.呼吸道合胞病毒?B.肺炎鏈球菌?C.流感嗜血桿菌?D.金黃色葡萄球菌?E.肺炎支原體答案：A6.法洛四聯(lián)癥患兒突然青紫加重、暈厥，最可能的原因是A.肺炎?B.腦血栓?C.腦膿腫?D.漏斗部痙攣致右室流出道梗阻?E.心力衰竭答案：D7.下列哪項(xiàng)不是化膿性腦膜炎并發(fā)硬膜下積液的診斷依據(jù)A.正規(guī)治療3天熱退而復(fù)升?B.前囟飽滿(mǎn)?C.顱縫分離?D.頭顱CT示硬膜下梭形低密度影?E.腦脊液糖正常答案：E8.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)上學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)是A.肉眼血尿消失?B.血壓正常?C.血沉正常?D.水腫消退?E.尿量正常答案：C9.早產(chǎn)兒定義是A.出生體重<2500g?B.出生體重<1500g?C.胎齡<37周?D.胎齡<35周?E.胎齡<32周答案：C10.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是A.臍部?B.皮膚?C.呼吸道?D.消化道?E.泌尿道答案：A11.下列哪項(xiàng)不是21三體綜合征的臨床表現(xiàn)A.通貫掌?B.眼距寬?C.肌張力增高?D.智力低下?E.耳位低答案：C12.小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，Hb90g/L，首選治療藥物及劑量為A.硫酸亞鐵每次1mg/kg，每日一次?B.硫酸亞鐵每次2mg/kg，每日一次?C.硫酸亞鐵元素鐵每次3mg/kg，每日2～3次?D.多糖鐵復(fù)合物每次6mg/kg，每日一次?E.右旋糖酐鐵靜脈注射答案：C13.關(guān)于麻疹的隔離期，正確的是A.出疹后3天?B.出疹后5天?C.出疹后7天?D.熱退后3天?E.咳嗽消失答案：B14.下列哪項(xiàng)不是過(guò)敏性紫癜的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)A.皮膚紫癜?B.腹痛?C.關(guān)節(jié)腫痛?D.血尿?E.血小板減少答案：E15.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的適宜速度是A.每小時(shí)升高0.5℃?B.每小時(shí)升高1℃?C.每小時(shí)升高1.5℃?D.每小時(shí)升高2℃?E.迅速升至36℃答案：B16.小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑≥20mm，提示A.未感染?B.卡介苗反應(yīng)?C.曾感染?D.體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核?E.假陽(yáng)性答案：D17.下列哪項(xiàng)不是典型化膿性腦膜炎腦脊液改變A.外觀混濁?B.蛋白升高?C.糖降低?D.氯化物升高?E.白細(xì)胞>1000×10^6/L，中性為主答案：D18.小兒急性喉炎最具特征性的體征是A.發(fā)熱?B.犬吠樣咳嗽?C.吸氣性喉喘鳴?D.聲音嘶啞?E.三凹征答案：B19.下列哪項(xiàng)不是生長(zhǎng)激素缺乏性侏儒的特點(diǎn)A.身高低于2SD?B.骨齡落后?C.年生長(zhǎng)速度<4cm?D.智力低下?E.面容幼稚答案：D20.下列哪項(xiàng)不是判斷哮喘長(zhǎng)期控制水平的主要指標(biāo)A.日間癥狀頻率?B.夜間憋醒次數(shù)?C.應(yīng)急使用速效β2受體激動(dòng)劑次數(shù)?D.肺功能FEV1占預(yù)計(jì)值%?E.血清IgE水平答案：E21.小兒急性淋巴細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解最常用的方案是A.VDLP?B.DA?C.CHOP?D.ABVD?E.MOPP答案：A22.下列哪項(xiàng)不是新生兒溶血病換血指征A.臍血膽紅素>4mg/dl?B.血清膽紅素每小時(shí)上升>0.5mg/dl?C.出現(xiàn)膽紅素腦病早期表現(xiàn)?D.血紅蛋白<10g/dl?E.直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性答案：E23.下列哪項(xiàng)不是注意缺陷多動(dòng)障礙的核心癥狀A(yù).注意力不集中?B.多動(dòng)?C.沖動(dòng)?D.智力低下?E.學(xué)習(xí)困難答案：D24.下列哪項(xiàng)不是嬰兒維生素K缺乏性出血的經(jīng)典表現(xiàn)A.生后2～5天發(fā)病?B.臍殘端滲血?C.消化道出血?D.顱內(nèi)出血?E.血小板減少答案：E25.下列哪項(xiàng)不是川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一A.持續(xù)發(fā)熱≥5天?B.雙眼球結(jié)膜充血?C.口唇皸裂?D.頸部淋巴結(jié)腫大≥1.5cm?E.血小板減少答案：E26.下列哪項(xiàng)不是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的高危因素A.胎齡<32周?B.出生體重<1500g?C.高濃度氧療?D.呼吸暫停?E.低血糖答案：E27.下列哪項(xiàng)不是小兒急性中毒清除未吸收毒物的措施A.洗胃?B.活性炭?C.導(dǎo)瀉?D.利尿?E.全腸灌洗答案：D28.下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)A.心臟炎?B.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎?C.舞蹈病?D.皮下結(jié)節(jié)?E.面部蝶形紅斑答案：E29.下列哪項(xiàng)不是判斷脫水程度的指標(biāo)A.前囟眼窩凹陷?B.皮膚彈性?C.尿量?D.血壓?E.呼吸頻率答案：E30.下列哪項(xiàng)不是新生兒窒息Apgar評(píng)分內(nèi)容A.心率?B.呼吸?C.肌張力?D.喉反射?E.體溫答案：E31.下列哪項(xiàng)不是小兒心肺復(fù)蘇胸外按壓要點(diǎn)A.按壓頻率100～120次/分?B.按壓深度胸廓前后徑1/3?C.按壓/通氣比例單人30:2?D.按壓部位兩乳頭連線中點(diǎn)?E.每次按壓后胸廓不完全回彈答案：E32.下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征激素耐藥的定義A.潑尼松足量治療4周尿蛋白仍陽(yáng)性?B.潑尼松足量治療8周尿蛋白仍陽(yáng)性?C.初治敏感，復(fù)發(fā)后再次足量治療4周無(wú)效?D.激素依賴(lài)?E.激素部分敏感答案：A33.下列哪項(xiàng)不是先天性甲狀腺功能減低癥篩查指標(biāo)A.TSH?B.T4?C.T3?D.17OHP?E.游離T4答案：D34.下列哪項(xiàng)不是小兒腹瀉口服補(bǔ)液鹽（ORS）的組分A.氯化鈉?B.枸櫞酸鈉?C.氯化鉀?D.葡萄糖?E.碳酸氫鈉答案：E35.下列哪項(xiàng)不是新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的影像學(xué)表現(xiàn)A.腸壁積氣?B.門(mén)靜脈積氣?C.腸管擴(kuò)張?D.游離氣腹?E.肺紋理增多答案：E36.下列哪項(xiàng)不是小兒急性呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)A.PaO2<60mmHg?B.PaCO2>50mmHg?C.pH<7.35?D.SaO2<95%?E.吸入氧濃度0.5時(shí)PaO2<60mmHg答案：D37.下列哪項(xiàng)不是手足口病重癥早期表現(xiàn)A.持續(xù)高熱>3天?B.精神差?C.易驚?D.呼吸淺快?E.皮疹瘙癢明顯答案：E38.下列哪項(xiàng)不是小兒鉛中毒的消化系統(tǒng)表現(xiàn)A.腹痛?B.便秘?C.齒齦鉛線?D.黃疸?E.食欲減退答案：D39.下列哪項(xiàng)不是新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)A.足月兒血糖<2.6mmol/L?B.早產(chǎn)兒血糖<2.2mmol/L?C.有癥狀且血糖<2.2mmol/L?D.無(wú)癥狀但血糖<1.8mmol/L?E.足月兒血糖<3.3mmol/L答案：E40.下列哪項(xiàng)不是小兒急性淋巴細(xì)胞白血病中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的預(yù)防方案A.鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤?B.顱腦放療?C.大劑量甲氨蝶呤靜脈輸注?D.鞘內(nèi)注射阿糖胞苷?E.口服6MP答案：E多選題（每題2分，共20分，每題至少2個(gè)正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)A.體溫不穩(wěn)?B.喂養(yǎng)困難?C.呼吸暫停?D.黃疸迅速加重?E.抽搐答案：ABCDE42.下列哪些屬于川崎病急性期治療目標(biāo)A.控制全身血管炎癥?B.防止冠狀動(dòng)脈瘤形成?C.降低血小板聚集?D.緩解發(fā)熱?E.預(yù)防冠狀動(dòng)脈狹窄答案：ABCD43.下列哪些屬于小兒哮喘急性發(fā)作重度表現(xiàn)A.說(shuō)話單字?B.輔助呼吸肌活動(dòng)?C.脈率>180次/分（0～3歲）?D.SpO2<92%?E.PaCO2>45mmHg答案：ABCDE44.下列哪些屬于腎病綜合征常見(jiàn)并發(fā)癥A.感染?B.血栓?C.低鈉血癥?D.急性腎損傷?E.高血壓腦病答案：ABD45.下列哪些屬于維生素D缺乏性佝僂病實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)A.血鈣降低?B.血磷降低?C.堿性磷酸酶升高?D.25(OH)D3降低?E.PTH升高答案：BCDE46.下列哪些屬于小兒心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)A.瞳孔縮小?B.口唇轉(zhuǎn)紅?C.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)?D.血壓>90/60mmHg?E.出現(xiàn)自主呼吸答案：ABCE47.下列哪些屬于先天性心臟病左向右分流型A.室間隔缺損?B.房間隔缺損?C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉?D.法洛四聯(lián)癥?E.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位答案：ABC48.下列哪些屬于急性腎小球腎炎的實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)A.血尿?B.蛋白尿?C.抗鏈“O”升高?D.補(bǔ)體C3下降?E.血肌酐升高答案：ABCDE49.下列哪些屬于新生兒缺氧缺血性腦病急性期治療措施A.維持通氣氧合?B.維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定?C.控制驚厥?D.亞低溫治療?E.高壓氧艙答案：ABCD50.下列哪些屬于小兒鉛中毒的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)A.易激惹?B.注意力不集中?C.學(xué)習(xí)困難?D.癲癇發(fā)作?E.共濟(jì)失調(diào)答案：ABCDE填空題（每空1分，共30分）51.正常足月新生兒平均出生體重為_(kāi)_______kg，平均身長(zhǎng)為_(kāi)_______cm。答案：3.2～3.3，5052.小兒前囟最遲閉合年齡為_(kāi)_______個(gè)月，后囟最遲生后________周閉合。答案：24，6～853.按照WHO標(biāo)準(zhǔn)，5歲以下兒童貧血診斷界值Hb________g/L；6～59月齡Hb________g/L。答案：110，11054.新生兒Apgar評(píng)分滿(mǎn)分________分，評(píng)分≤________分提示重度窒息。答案：10，355.小兒氣管插管深度（cm）估算公式：________（經(jīng)口）或________（經(jīng)鼻）。答案：體重(kg)+6，體重(kg)×1.5+656.小兒每日生理需水量簡(jiǎn)易計(jì)算：體重≤10kg按________ml/kg，11～20kg按________ml+超過(guò)10kg部分×50ml。答案：100，100057.2:1等張含鈉液指________份生理鹽水與________份1.4%碳酸氫鈉。答案：2，158.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓深度為胸廓前后徑________，頻率________次/分。答案：1/3，100～12059.川崎病大劑量丙種球蛋白劑量為_(kāi)_______g/kg，于________小時(shí)內(nèi)輸注完畢。答案：2，10～1260.腎病綜合征激素中長(zhǎng)程療法總療程________個(gè)月，短程療法________周。答案：9～12，861.維生素D預(yù)防劑量：生后2周至2歲每日________IU，早產(chǎn)兒每日________IU。答案：400，80062.小兒正常收縮壓估算公式：________mmHg；舒張壓約為收縮壓的________。答案：年齡×2+80，2/363.新生兒血糖<________mmol/L為低血糖，需立即處理；>________mmol/L為高血糖。答案：2.6，7.064.急性淋巴細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解方案VDLP中，V代表________，D代表________。答案：長(zhǎng)春新堿，柔紅霉素65.小兒口服補(bǔ)液鹽ORS每包含氯化鈉________g，葡萄糖________g。答案：0.65，3.56簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）66.簡(jiǎn)述新生兒敗血癥的抗生素使用原則。答案：①早用藥：疑診即采血培養(yǎng)后即刻給藥；②靜脈聯(lián)合：氨芐西林+第三代頭孢或氨基糖苷類(lèi)，根據(jù)病原調(diào)整；③足量足療程：一般10～14天，革蘭陰性菌或腦膜炎21天；④監(jiān)測(cè)血藥濃度及不良反應(yīng)；⑤必要時(shí)根據(jù)藥敏降階梯；⑥合并化膿灶需外科引流。67.簡(jiǎn)述小兒哮喘長(zhǎng)期控制藥物分級(jí)治療方案。答案：一級(jí)：按需低劑量ICS；二級(jí)：每日低劑量ICS；三級(jí)：低劑量ICS+LABA或中劑量ICS；四級(jí)：中劑量ICS+LABA；五級(jí)：高劑量ICS+LABA+口服激素或抗IgE單抗；每1～3個(gè)月評(píng)估調(diào)整，降級(jí)需逐步，升級(jí)可快速。68.簡(jiǎn)述腎病綜合征并發(fā)急性腎損傷的處理要點(diǎn)。答案：①去除誘因：感染、低血容量、腎毒性藥物；②糾正低血容量：謹(jǐn)慎擴(kuò)容，白蛋白+利尿劑；③控制高血壓：ACEI/ARB慎用，鈣拮抗劑首選；④透析指征：嚴(yán)重水潴留、電解質(zhì)紊亂、尿毒癥；⑤激素調(diào)整：感染控制后足量；⑥監(jiān)測(cè)尿量、電解質(zhì)、腎功能。69.簡(jiǎn)述維生素D缺乏性佝僂病激期治療措施。答案：①維生素D突擊療法：肌注D330萬(wàn)IU一次，或口服2000～4000IU/d×1個(gè)月；②鈣劑補(bǔ)充：元素鐵500mg/d，防止低鈣抽搐；③日光浴：每日1～2小時(shí)；④矯形：重度“O”型腿>10cm考慮骨科手術(shù)；⑤隨訪：每月復(fù)查血鈣、磷、ALP、25OHD，X線改善后改預(yù)防量。70.簡(jiǎn)述手足口病重癥早期識(shí)別指標(biāo)。答案：①持續(xù)高熱>3天；②精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)；③呼吸淺快、心率增快、出冷汗；④外周血WBC>15×10^9/L，血糖>8.3mmol/L；⑤血壓升高或降低；⑥EV71陽(yáng)性；出現(xiàn)任一即轉(zhuǎn)定點(diǎn)ICU。應(yīng)用題（共30分）71.計(jì)算題（8分）患兒男，8個(gè)月，腹瀉3天，體重8kg，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿量減少，查血鈉125mmol/L。（1）判斷脫水程度與性質(zhì)；（2）計(jì)算第1天累積損失量、生理需要量、繼續(xù)損失量；（3）列出24小時(shí)輸液方案（液體種類(lèi)、量、速度）。答案：（1）中度低滲性脫水。（2）累積損失：8kg×80ml=640ml（1/2張液）；生理需要：8kg×100ml=800ml（1/4張）；繼續(xù)損失：估計(jì)100ml（1/2張）；總量≈1540ml。（3）方案：前8小時(shí)輸入累積損失640ml，用2:1等張液320ml+5%葡萄糖320ml，速度80ml/h；后16小時(shí)輸入生理+繼續(xù)900ml，用4:1液（5%葡萄糖:0.9%氯化鈉=4:1），速度56ml/h；每2小時(shí)評(píng)估尿量、神志、皮膚彈性，隨時(shí)調(diào)整。72.分析題（10分）患兒男，5歲，因“水腫5天，尿少2天”入院。查體：BP100/60mmHg，全身凹陷性水腫，腹水征陽(yáng)性。尿常規(guī)：蛋白3+，紅細(xì)胞0～2/HP，24小時(shí)尿蛋白定量3.8g，血白蛋白18g/L，膽固醇9.2mmol/L，腎功能正常。（1）給出初步診斷及診斷依據(jù)；（2）列出需完善的進(jìn)一步檢查；（3）給出初始治療計(jì)劃（藥物、劑量、療程