2026年護(hù)理三基理論知識(shí)考試卷及答案（共五套）2026年護(hù)理三基理論知識(shí)考試卷及答案（一）考試時(shí)間：90分鐘滿分：100分一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)是護(hù)理診斷的正確陳述方式（）A.發(fā)熱：與感冒有關(guān)B.體溫過高（39.5℃）：與肺部感染有關(guān)C.肺部感染：導(dǎo)致發(fā)熱D.感冒：引起發(fā)熱E.體溫過高：感冒引起2.波狀熱的體溫特點(diǎn)是（）A.體溫持續(xù)在39℃以上，波動(dòng)范圍不超過1℃B.體溫在39℃以上，波動(dòng)范圍超過2℃C.體溫驟升驟降，高熱期與無熱期交替出現(xiàn)D.體溫逐漸升高，逐漸下降，呈波浪狀E.體溫?zé)o規(guī)律波動(dòng)3.呼吸深慢多見于（）A.高熱B.缺氧C.昏迷D.顱內(nèi)壓增高E.心力衰竭4.靜脈輸液時(shí)，若發(fā)生空氣栓塞，患者的典型癥狀是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.腰背部疼痛C.呼吸困難、發(fā)紺、瀕死感D.黃疸E.血紅蛋白尿5.無菌操作中，脫無菌手套的正確方法是（）A.先脫右手，后脫左手B.先脫左手，后脫右手C.雙手同時(shí)脫D.脫手套時(shí)用力拉扯E.脫手套后無需洗手6.下列哪項(xiàng)不是壓瘡的危險(xiǎn)因素（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.營(yíng)養(yǎng)不良C.皮膚清潔干燥D.肢體活動(dòng)障礙E.年齡過大7.氧氣吸入時(shí)，濕化瓶的作用是（）A.過濾氧氣B.濕潤(rùn)氧氣，防止呼吸道干燥C.增加氧氣濃度D.降低氧氣濃度E.儲(chǔ)存氧氣8.臨時(shí)備用醫(yī)囑的有效時(shí)間是（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)E.48小時(shí)9.蛋白尿多見于（）A.腎炎B.膀胱炎C.尿路結(jié)石D.腎盂腎炎E.以上都是10.下列哪種藥物服用后需要飯后服用（）A.抗生素B.鐵劑C.胃黏膜保護(hù)劑D.退燒藥E.降糖藥11.無菌操作時(shí)，環(huán)境的濕度應(yīng)控制在（）A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%E.70%-80%12.測(cè)量血壓時(shí)，若患者情緒激動(dòng)，測(cè)量結(jié)果會(huì)（）A.偏低B.偏高C.正常D.不確定E.無影響13.導(dǎo)尿時(shí)，若患者出現(xiàn)血尿，可能的原因是（）A.導(dǎo)尿管插入過淺B.導(dǎo)尿管插入過深C.導(dǎo)尿管損傷尿道黏膜D.患者飲水過多E.患者尿液濃縮14.超高熱的體溫范圍是（）A.37.3-38℃B.38.1-39℃C.39.1-41℃D.41℃以上E.42℃以上15.下列哪項(xiàng)是護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)要求（）A.專業(yè)知識(shí)扎實(shí)B.操作技能熟練C.職業(yè)道德良好D.溝通能力強(qiáng)E.以上都是16.靜脈輸血時(shí)，血液制品的保存溫度是（）A.-20℃以下B.-10℃以下C.0-4℃D.4-8℃E.8-12℃17.護(hù)理計(jì)劃中，護(hù)理措施的制定應(yīng)遵循（）A.針對(duì)性、可行性、科學(xué)性B.隨意性C.無需結(jié)合患者實(shí)際D.無需具體操作步驟E.以上都不對(duì)18.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間發(fā)生的感染B.出院后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染C.入院前已發(fā)生的感染D.醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染E.醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染19.口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)于口腔有潰瘍的患者，可遵醫(yī)囑涂抹（）A.生理鹽水B.碘伏C.抗生素藥膏D.龍膽紫E.以上都不對(duì)20.靜脈輸液時(shí)，若發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，體溫超過38.5℃，應(yīng)（）A.繼續(xù)輸液B.減慢輸液速度C.停止輸液D.給予物理降溫E.給予退燒藥二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理評(píng)估的原則包括（）A.全面性B.客觀性C.動(dòng)態(tài)性D.系統(tǒng)性E.主觀性2.靜脈輸液的常見并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.靜脈炎C.空氣栓塞D.溶血反應(yīng)E.循環(huán)負(fù)荷過重3.壓瘡的護(hù)理措施包括（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.使用支撐器具E.清潔創(chuàng)面，預(yù)防感染4.無菌物品的管理要求包括（）A.專人管理B.標(biāo)識(shí)清晰C.定期檢查D.存放于清潔干燥處E.過期物品可繼續(xù)使用5.氧氣吸入的適應(yīng)癥包括（）A.缺氧患者B.呼吸困難患者C.昏迷患者D.術(shù)后患者E.心力衰竭患者三、判斷題（每題1分，共15分，對(duì)的打“√”，錯(cuò)的打“×”）1.護(hù)理診斷是護(hù)士對(duì)患者疾病的診斷。（）2.波狀熱多見于布魯氏菌病等疾病。（）3.靜脈輸液時(shí)，空氣栓塞是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。（）4.無菌操作時(shí)，操作人員的手應(yīng)保持在腰部以上、視線范圍內(nèi)。（）5.皮膚清潔干燥可有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。（）6.氧氣吸入時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)的水可長(zhǎng)期使用，無需更換。（）7.臨時(shí)備用醫(yī)囑過期未執(zhí)行，應(yīng)及時(shí)在醫(yī)囑單上注明“未執(zhí)行”。（）8.蛋白尿是指尿液中含有蛋白質(zhì)，輕者僅鏡下發(fā)現(xiàn)，重者肉眼可見。（）9.服用抗生素后，可隨意飲酒。（）10.無菌操作時(shí)，環(huán)境應(yīng)定期消毒，保持清潔。（）11.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過緊，測(cè)量結(jié)果會(huì)偏低。（）12.導(dǎo)尿時(shí)，若患者出現(xiàn)血尿，應(yīng)立即停止操作，并給予止血藥物。（）13.醫(yī)院感染的發(fā)生與醫(yī)院的環(huán)境管理無關(guān)。（）14.口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)于口腔有異味的患者，可增加護(hù)理次數(shù)。（）15.靜脈輸液時(shí)，發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸液后1-2小時(shí)內(nèi)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述無菌操作的基本原則。2.簡(jiǎn)述壓瘡各分期的護(hù)理重點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)。答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.B2.D3.D4.C5.A6.C7.B8.C9.A10.A2.C12.B13.C14.D15.E16.C17.A18.C19.C20.D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE三、判斷題（每題1分，共15分）1.×（是對(duì)患者健康問題的判斷，而非疾病診斷）2.√3.×（溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的并發(fā)癥）4.√5.√6.×（需每日更換）7.√8.√2.×（嚴(yán)禁飲酒，以免引起雙硫侖樣反應(yīng)）10.√11.√12.×（應(yīng)立即停止操作，通知醫(yī)生，查明原因后處理）13.×（密切相關(guān)）14.√15.√四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述無菌操作的基本原則。（1）環(huán)境清潔原則：無菌操作前，需清潔、消毒操作環(huán)境，保持環(huán)境整潔，減少空氣中的微生物，操作區(qū)域應(yīng)避免人員走動(dòng)過多；（2分）（2）人員無菌原則：操作人員需穿戴好無菌衣、無菌手套，修剪指甲、洗手消毒，不得佩戴首飾、手表，操作過程中保持手在腰部以上、視線范圍內(nèi)，避免接觸非無菌物品；（2分）（3）物品無菌原則：無菌物品需經(jīng)嚴(yán)格滅菌，存放于無菌容器或無菌包內(nèi)，標(biāo)識(shí)清晰、有效期內(nèi)使用，取出的無菌物品不得放回?zé)o菌容器，無菌物品一人一套，避免交叉感染；（2分）（4）操作規(guī)范原則：操作時(shí)，無菌區(qū)域與非無菌區(qū)域需明確劃分，不可跨越無菌區(qū)域，操作動(dòng)作要輕柔、規(guī)范，避免破壞無菌環(huán)境；（2分）（5）污染處理原則：若無菌物品、無菌區(qū)域被污染，應(yīng)立即更換或重新消毒，不得繼續(xù)使用，操作完畢后，及時(shí)清理無菌物品和用物，分類處理。（2分）2.簡(jiǎn)述壓瘡各分期的護(hù)理重點(diǎn)。（1）淤血紅潤(rùn)期：護(hù)理重點(diǎn)是促進(jìn)局部血液循環(huán)，避免局部組織繼續(xù)受壓。定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次），局部給予熱敷或按摩（避免用力摩擦），保持皮膚清潔干燥，避免皮膚受潮濕、摩擦刺激，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。（2.5分）（2）炎性浸潤(rùn)期：護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚，避免水皰破裂，預(yù)防感染。繼續(xù)定時(shí)翻身，避免水皰部位受壓，水皰未破裂時(shí)，可涂抹保護(hù)藥膏，用無菌紗布覆蓋；若水皰破裂，需用無菌生理鹽水清潔創(chuàng)面，涂抹抗生素藥膏，無菌紗布覆蓋，避免感染。（2.5分）（3）淺度潰瘍期：護(hù)理重點(diǎn)是清潔創(chuàng)面，清除壞死組織，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。用無菌生理鹽水或碘伏清潔創(chuàng)面，清除表面壞死組織，遵醫(yī)囑涂抹促進(jìn)創(chuàng)面愈合的藥膏，無菌紗布或泡沫敷料覆蓋，定時(shí)更換敷料，保持創(chuàng)面清潔干燥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。（2.5分）（4）深度潰瘍期：護(hù)理重點(diǎn)是清潔創(chuàng)面，預(yù)防感染，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。徹底清潔創(chuàng)面，清除壞死組織（必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行清創(chuàng)），遵醫(yī)囑給予抗感染治療，涂抹促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)的藥物，定期更換敷料，保持創(chuàng)面濕潤(rùn)（利于肉芽生長(zhǎng)），加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療。（2.5分）3.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)。（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對(duì)制度，導(dǎo)尿前核對(duì)患者姓名、床號(hào)、性別等信息，操作過程中保持無菌，避免泌尿系統(tǒng)感染；（2分）（2）選擇合適型號(hào)的導(dǎo)尿管，男性患者選用較粗的導(dǎo)尿管，女性患者選用較細(xì)的導(dǎo)尿管，導(dǎo)尿管需潤(rùn)滑，減少對(duì)尿道黏膜的刺激；（2分）（3）插入導(dǎo)尿管時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免用力過猛損傷尿道黏膜，男性患者插入時(shí)，需將陰莖提起與腹壁呈60°角，利于導(dǎo)尿管通過尿道彎曲部，若插入困難，不可強(qiáng)行插入，應(yīng)檢查原因（如尿道狹窄、結(jié)石等），通知醫(yī)生處理；（2分）（4）導(dǎo)尿過程中密切觀察患者的反應(yīng)，若患者出現(xiàn)劇烈疼痛、血尿等異常，立即停止操作，通知醫(yī)生；（2分）（5）導(dǎo)尿完畢后，固定好導(dǎo)尿管，引流袋低于膀胱水平，防止尿液反流引起感染，記錄導(dǎo)尿量、尿液顏色、性狀等，留置導(dǎo)尿管患者，每日清潔尿道口，定期更換導(dǎo)尿管和引流袋。（2分）2026年護(hù)理三基理論知識(shí)考試卷及答案（二）考試時(shí)間：90分鐘滿分：100分一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容（）A.患者的生理狀況B.患者的心理狀況C.患者的社會(huì)狀況D.患者的治療方案E.患者的既往病史2.成人正常的體溫范圍（腋下）是（）A.36-37℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.5℃D.37-38℃E.37.3-38℃3.脈搏短絀多見于（）A.心房顫動(dòng)B.心室顫動(dòng)C.竇性心動(dòng)過速D.竇性心動(dòng)過緩E.房室傳導(dǎo)阻滯4.下列哪種情況不宜進(jìn)行靜脈輸液（）A.脫水患者B.休克患者C.嚴(yán)重貧血患者D.有嚴(yán)重出血傾向者E.電解質(zhì)紊亂患者5.無菌手套的佩戴方法，錯(cuò)誤的是（）A.戴手套前洗手消毒B.手套外面不可接觸非無菌物品C.戴手套后可隨意觸摸面部D.脫手套時(shí)不可用力拉扯E.手套破損后立即更換6.下列哪項(xiàng)是壓瘡炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)（）A.皮膚發(fā)紅、麻木B.皮膚出現(xiàn)水皰C.皮膚破潰、流膿D.皮膚壞死E.皮膚發(fā)黑7.鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，氧流量一般為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min8.下列哪種醫(yī)囑屬于臨時(shí)醫(yī)囑（）A.一級(jí)護(hù)理B.流質(zhì)飲食C.血常規(guī)D.持續(xù)低流量吸氧E.維生素C0.1gtid9.少尿是指每日尿量為（）A.400ml以下B.400-1000mlC.1000-2000mlD.2000-3000mlE.3000ml以上10.服用止咳糖漿的正確方法是（）A.服藥后立即飲水B.服藥后半小時(shí)飲水C.服藥后1小時(shí)飲水D.服藥后不飲水E.隨意飲水11.無菌容器的使用，錯(cuò)誤的是（）A.無菌容器蓋打開后，內(nèi)面朝上放置B.取用無菌物品后立即蓋好容器蓋C.無菌容器可隨意放置D.無菌容器每周消毒一次E.不可用手直接接觸無菌容器內(nèi)面12.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過松，測(cè)量結(jié)果會(huì)（）A.偏低B.偏高C.正常D.不確定E.無影響13.導(dǎo)尿的目的不包括（）A.引流尿液，解除尿潴留B.采集尿標(biāo)本，協(xié)助診斷C.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染D.術(shù)前準(zhǔn)備E.治療泌尿系統(tǒng)疾病14.中度發(fā)熱的體溫范圍是（）A.37.3-38℃B.38.1-39℃C.39.1-41℃D.41℃以上E.37-38℃15.下列哪項(xiàng)不是護(hù)士的職業(yè)道德規(guī)范（）A.愛崗敬業(yè)B.尊重患者C.廉潔自律D.隨意操作E.精益求精16.靜脈輸血時(shí)，輸血速度一般為（）A.10-20滴/分B.20-40滴/分C.40-60滴/分D.60-80滴/分E.80-100滴/分17.護(hù)理診斷的陳述方式是（）A.癥狀+體征B.病因+癥狀C.PES公式D.體征+病因E.癥狀+病因18.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.入院前已感染的疾病B.入院后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染C.入院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染D.入院后發(fā)生的感染E.出院后發(fā)生的感染19.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.協(xié)助患者取舒適體位B.用止血鉗夾取棉球C.棉球蘸水過多D.擦拭口腔黏膜時(shí)動(dòng)作輕柔E.操作后整理用物20.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持熱量C.輸入藥物，治療疾病D.改善血液循環(huán)E.采集血標(biāo)本二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理評(píng)估的方法包括（）A.觀察B.交談C.體格檢查D.查閱病歷E.實(shí)驗(yàn)室檢查2.靜脈輸血的適應(yīng)癥包括（）A.嚴(yán)重貧血B.大量失血C.嚴(yán)重感染D.凝血功能障礙E.電解質(zhì)紊亂3.醫(yī)院感染的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)消毒隔離B.強(qiáng)化無菌操作C.加強(qiáng)患者管理D.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)E.合理使用抗生素4.口腔護(hù)理的適應(yīng)癥包括（）A.禁食患者B.昏迷患者C.口腔疾病患者D.術(shù)后不能進(jìn)食患者E.正常進(jìn)食患者5.導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.選擇合適的導(dǎo)尿管C.插入導(dǎo)尿管時(shí)動(dòng)作輕柔D.導(dǎo)尿后固定好導(dǎo)尿管E.觀察尿液顏色、量和性狀三、判斷題（每題1分，共15分，對(duì)的打“√”，錯(cuò)的打“×”）1.護(hù)理計(jì)劃是護(hù)理程序的核心環(huán)節(jié)。（）2.脈搏測(cè)量時(shí)，一般測(cè)量30秒，乘以2即為每分鐘脈搏數(shù)。（）3.靜脈輸液時(shí)，若發(fā)生靜脈炎，可局部熱敷，每次15-20分鐘。（）4.無菌操作時(shí)，無菌區(qū)域的范圍是直徑10cm。（）5.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的護(hù)理重點(diǎn)是促進(jìn)局部血液循環(huán)，避免繼續(xù)受壓。（）6.氧氣吸入時(shí)，氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，需保留0.5MPa以上壓力。（）7.長(zhǎng)期醫(yī)囑的有效時(shí)間是24小時(shí)以上，醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。（）8.無尿是指每日尿量少于100ml。（）9.服用鐵劑時(shí)，不可與濃茶同服，以免影響鐵的吸收。（）10.無菌衣的有效期是24小時(shí)。（）11.測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)在患者安靜休息5-10分鐘后進(jìn)行。（）12.導(dǎo)尿時(shí)，若插入困難，可用力插入，以免延誤操作。（）13.醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和出院后發(fā)生的感染。（）14.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)保護(hù)患者的隱私。（）15.靜脈輸血時(shí)，血液制品可在室溫下放置4小時(shí)以上再輸注。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。2.簡(jiǎn)述靜脈輸血的不良反應(yīng)及處理措施。3.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。護(hù)理三基理論知識(shí)考試卷（二）答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.D2.B3.A4.D5.C6.B7.B8.C9.A10.D2.C12.B13.C14.B15.D16.C17.C18.D19.C20.E二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE三、判斷題（每題1分，共15分）1.×（護(hù)理診斷是核心環(huán)節(jié)）2.√3.√4.×（直徑15cm）5.√6.√7.√8.√2.√10.√11.×（不可用力插入，應(yīng)檢查原因）12.√13.√14.×（室溫下放置不超過2小時(shí)）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。（1）主體不同：護(hù)理診斷的主體是護(hù)士，醫(yī)療診斷的主體是醫(yī)生。（2分）（2）對(duì)象不同：護(hù)理診斷針對(duì)患者的健康問題和護(hù)理需求，醫(yī)療診斷針對(duì)患者的疾病。（2分）（3）內(nèi)容不同：護(hù)理診斷關(guān)注患者的生理、心理、社會(huì)等方面的反應(yīng)，醫(yī)療診斷關(guān)注疾病的病因、病理和臨床表現(xiàn)。（2分）（4）目的不同：護(hù)理診斷為護(hù)理措施提供依據(jù)，醫(yī)療診斷為治療方案提供依據(jù)。（2分）（5）變化不同：護(hù)理診斷隨患者病情變化而變化，醫(yī)療診斷一旦確定，在疾病病程中相對(duì)穩(wěn)定。（2分）2.簡(jiǎn)述靜脈輸血的不良反應(yīng)及處理措施。（1）發(fā)熱反應(yīng)：表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫可達(dá)38℃以上。處理：立即減慢輸血速度或停止輸血，給予保暖、物理降溫，遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥，觀察體溫變化。（2.5分）（2）過敏反應(yīng)：表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等。處理：立即停止輸血，保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物，嚴(yán)重者給予腎上腺素?fù)尵?。?.5分）（3）溶血反應(yīng)：表現(xiàn)為腰背部疼痛、黃疸、血紅蛋白尿、休克等，最嚴(yán)重。處理：立即停止輸血，通知醫(yī)生，保留余血和患者血標(biāo)本送檢，給予吸氧、補(bǔ)液、抗休克治療，保護(hù)腎功能。（2.5分）（4）循環(huán)負(fù)荷過重：表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐呼吸等。處理：立即停止輸血，取端坐位，雙腿下垂，給予吸氧（濕化瓶?jī)?nèi)加酒精），遵醫(yī)囑給予利尿劑、強(qiáng)心劑。（2.5分）3.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。（1）操作前核對(duì)患者信息，評(píng)估患者口腔情況，告知患者操作目的和過程。（2分）（2）操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷口腔黏膜和牙齦，尤其是凝血功能障礙患者。（2分）（3）棉球蘸水不宜過多，防止水分吸入氣道引起嗆咳或窒息，昏迷患者需用開口器協(xié)助張口。（2分）（4）口腔護(hù)理用物一人一套，不可重復(fù)使用，避免交叉感染。（2分）（5）操作后整理患者體位，清理用物，觀察患者口腔情況，做好記錄。（2分）2026年護(hù)理三基理論知識(shí)考試卷及答案（三）考試時(shí)間：90分鐘滿分：100分一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.護(hù)理程序中，評(píng)估的目的是（）A.明確患者的健康問題B.制定護(hù)理計(jì)劃C.實(shí)施護(hù)理措施D.評(píng)價(jià)護(hù)理效果E.診斷疾病2.下列哪種發(fā)熱類型多見于肺炎球菌肺炎（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱3.成人正常的呼吸頻率是（）A.10-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分E.28-32次/分4.靜脈輸液時(shí)，選擇靜脈的原則不包括（）A.粗直B.彈性好C.遠(yuǎn)離靜脈瓣D.靠近關(guān)節(jié)E.無破損5.下列哪種情況不屬于無菌操作的范圍（）A.靜脈穿刺B.導(dǎo)尿C.口腔護(hù)理D.皮下注射E.測(cè)量血壓6.壓瘡淺度潰瘍期的護(hù)理重點(diǎn)是（）A.促進(jìn)血液循環(huán)B.保護(hù)皮膚C.清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合D.預(yù)防感染E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)7.面罩吸氧時(shí)，氧濃度的計(jì)算公式是（）A.氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）B.氧濃度（%）=22+4×氧流量（L/min）C.氧濃度（%）=23+4×氧流量（L/min）D.氧濃度（%）=24+4×氧流量（L/min）E.氧濃度（%）=25+4×氧流量（L/min）8.下列哪種醫(yī)囑屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.一級(jí)護(hù)理D.心電圖E.肌電圖9.多尿是指每日尿量為（）A.1000ml以上B.1500ml以上C.2000ml以上D.2500ml以上E.3000ml以上10.下列哪種藥物服用后需要嚼服（）A.片劑B.膠囊劑C.咀嚼片D.緩釋片E.控釋片11.無菌操作時(shí)，操作人員的手應(yīng)保持在（）A.腰部以上B.腰部以下C.胸部以上D.胸部以下E.腹部以上12.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過緊，測(cè)量結(jié)果會(huì)（）A.偏低B.偏高C.正常D.不確定E.無影響13.留置導(dǎo)尿管的患者，每日更換引流袋的目的是（）A.防止引流袋破損B.防止泌尿系統(tǒng)感染C.觀察尿量D.保持引流管通暢E.以上都不對(duì)14.高熱患者的護(hù)理措施不包括（）A.物理降溫B.補(bǔ)充水分C.臥床休息D.給予高熱量飲食E.關(guān)閉門窗，保暖15.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，首要遵循的原則是（）A.安全原則B.無菌原則C.查對(duì)原則D.舒適原則E.高效原則16.靜脈輸血時(shí)，首次輸血的速度應(yīng)控制在（）A.10-20滴/分B.20-30滴/分C.30-40滴/分D.40-50滴/分E.50-60滴/分17.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理計(jì)劃的內(nèi)容（）A.護(hù)理目標(biāo)B.護(hù)理措施C.護(hù)理評(píng)估D.護(hù)理評(píng)價(jià)E.護(hù)理診斷18.醫(yī)院感染的傳播途徑不包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.血液傳播E.飲食傳播19.下列哪種患者不需要進(jìn)行口腔護(hù)理（）A.昏迷患者B.禁食患者C.口腔疾病患者D.正常進(jìn)食、無口腔問題的患者E.術(shù)后不能進(jìn)食患者20.靜脈輸液時(shí)，若發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是（）A.仰臥位B.俯臥位C.左側(cè)臥位，頭低足高D.右側(cè)臥位，頭高足低E.端坐位二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理目標(biāo)的陳述要求包括（）A.具體B.可測(cè)量C.可實(shí)現(xiàn)D.相關(guān)E.有時(shí)間限制2.發(fā)熱的常見原因包括（）A.感染性發(fā)熱B.非感染性發(fā)熱C.生理性發(fā)熱D.病理性發(fā)熱E.藥物性發(fā)熱3.靜脈輸液的常用部位包括（）A.上肢靜脈B.下肢靜脈C.頭皮靜脈D.中心靜脈E.動(dòng)脈4.無菌物品的存放要求包括（）A.清潔干燥B.通風(fēng)良好C.專人管理D.標(biāo)識(shí)清晰E.定期檢查5.留置導(dǎo)尿管的護(hù)理措施包括（）A.保持引流管通暢B.每日清潔尿道口C.定期更換導(dǎo)尿管D.觀察尿液情況E.鼓勵(lì)患者多飲水三、判斷題（每題1分，共15分，對(duì)的打“√”，錯(cuò)的打“×”）1.護(hù)理評(píng)估只需在患者入院時(shí)進(jìn)行一次。（）2.稽留熱的體溫波動(dòng)范圍在1℃以內(nèi)。（）3.靜脈輸液時(shí)，若發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，并將剩余液體送檢。（）4.無菌操作時(shí)，可跨越無菌區(qū)域。（）5.壓瘡深度潰瘍期的護(hù)理重點(diǎn)是清潔創(chuàng)面，預(yù)防感染，促進(jìn)愈合。（）6.氧氣吸入時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)的水應(yīng)每日更換。（）7.臨時(shí)醫(yī)囑的有效時(shí)間是12小時(shí)以內(nèi)。（）8.尿失禁患者不需要進(jìn)行導(dǎo)尿。（）9.服用緩釋片時(shí)，可嚼碎后服用。（）10.無菌物品的有效期是7天。（）11.測(cè)量呼吸時(shí)，應(yīng)在患者不知情的情況下進(jìn)行，以免影響測(cè)量結(jié)果。（）12.留置導(dǎo)尿管的患者，可隨意翻身，無需注意引流管。（）13.醫(yī)院感染的發(fā)生與醫(yī)護(hù)人員的操作規(guī)范與否無關(guān)。（）14.護(hù)士應(yīng)尊重患者的宗教信仰和生活習(xí)慣。（）15.靜脈輸血時(shí)，不同血型的血液可以混合輸注。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的步驟及各步驟的核心內(nèi)容。2.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。3.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理措施。護(hù)理三基理論知識(shí)考試卷（三）答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.A2.A3.B4.D5.E6.C7.A8.C9.D10.C2.A12.A13.B14.E15.C16.A17.C18.E19.D20.C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE三、判斷題（每題1分，共15分）1.×（需動(dòng)態(tài)評(píng)估，根據(jù)病情變化及時(shí)更新）2.√3.√4.×（不可跨越）5.√6.√7.×（24小時(shí)以內(nèi)）8.×（必要時(shí)需導(dǎo)尿）2.×（不可嚼碎，以免破壞緩釋結(jié)構(gòu)）10.×（根據(jù)存放環(huán)境而定，一般無菌包7天，無菌容器14天）11.√12.×（翻身時(shí)需保護(hù)引流管，防止脫落、扭曲）13.×（密切相關(guān)）14.√15.×（嚴(yán)禁混合輸注）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的步驟及各步驟的核心內(nèi)容。（1）評(píng)估：核心是收集患者的生理、心理、社會(huì)、文化等方面的健康資料，明確患者的健康問題和護(hù)理需求。（2分）（2）診斷：核心是根據(jù)評(píng)估資料，判斷患者的健康問題，用PES公式陳述護(hù)理診斷，明確護(hù)理重點(diǎn)。（2分）（3）計(jì)劃：核心是根據(jù)護(hù)理診斷，制定可測(cè)量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)、有時(shí)間限制的護(hù)理目標(biāo)，以及具體的護(hù)理措施。（2分）（4）實(shí)施：核心是按照護(hù)理計(jì)劃，為患者提供各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，執(zhí)行護(hù)理措施，觀察患者反應(yīng)。（2分）（5）評(píng)價(jià)：核心是對(duì)照護(hù)理目標(biāo)，評(píng)估護(hù)理措施的效果，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，形成閉環(huán)管理。（2分）2.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。（1）體溫監(jiān)測(cè)：每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，高熱時(shí)每1-2小時(shí)測(cè)量一次，記錄體溫變化，觀察熱型。（2分）（2）物理降溫：體溫超過38.5℃時(shí)，給予溫水擦浴、冰袋冷敷等物理降溫，避免使用酒精擦?。▼胗變骸⒗夏耆松饔茫?。（2分）（3）補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)：鼓勵(lì)患者多飲水，給予高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液，防止脫水。（2分）（4）休息與環(huán)境：囑患者臥床休息，減少活動(dòng)，保持病室安靜、通風(fēng)，溫濕度適宜，避免強(qiáng)光和噪音刺激。（2分）（5）病情觀察與護(hù)理：觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、面色、呼吸、脈搏等，出現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生；做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理，防止并發(fā)癥。（2分）3.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理措施。（1）引流管護(hù)理：保持引流管通暢，避免扭曲、受壓、脫落，引流袋應(yīng)低于膀胱水平，防止尿液反流引起感染。（2分）（2）尿道口護(hù)理：每日用碘伏消毒尿道口2次，清潔周圍皮膚，保持尿道口清潔干燥，大便后及時(shí)清潔，防止糞便污染。（2分）（3）引流袋更換：每日更換一次引流袋，更換時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，記錄引流液的顏色、量、性狀。（2分）（4）導(dǎo)尿管更換：根據(jù)導(dǎo)尿管的材質(zhì)和患者情況，定期更換導(dǎo)尿管（一般硅膠導(dǎo)尿管可留置1個(gè)月左右），避免長(zhǎng)期留置引起感染。（2分）（5）患者護(hù)理：鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量不少于2000ml，以稀釋尿液，預(yù)防感染；指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，避免導(dǎo)尿管脫落，觀察患者有無尿頻、尿急、尿痛等感染跡象，及時(shí)處理。（2分）2026年護(hù)理三基理論知識(shí)考試卷及答案（四）考試時(shí)間：90分鐘滿分：100分一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理評(píng)估的原則（）A.全面性B.客觀性C.主觀性D.動(dòng)態(tài)性E.系統(tǒng)性2.弛張熱的體溫特點(diǎn)是（）A.體溫持續(xù)在39℃以上，波動(dòng)范圍不超過1℃B.體溫在39℃以上，波動(dòng)范圍超過2℃C.體溫驟升驟降，波動(dòng)范圍大D.體溫逐漸升高，逐漸下降E.體溫?zé)o規(guī)律波動(dòng)3.呼吸淺快多見于（）A.高熱B.缺氧C.昏迷D.肺氣腫E.心力衰竭4.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位消毒的范圍是（）A.直徑5cmB.直徑8cmC.直徑10cmD.直徑15cmE.直徑20cm5.無菌手套破損后，應(yīng)（）A.繼續(xù)使用B.立即更換C.用酒精消毒后繼續(xù)使用D.用碘伏消毒后繼續(xù)使用E.以上都不對(duì)6.下列哪項(xiàng)是壓瘡淤血紅潤(rùn)期的護(hù)理措施（）A.清潔創(chuàng)面B.涂抹藥膏C.定時(shí)翻身，局部按摩D.引流膿液E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)7.氧氣吸入的目的不包括（）A.糾正缺氧B.改善通氣功能C.預(yù)防窒息D.治療肺部疾病E.提高動(dòng)脈血氧分壓8.護(hù)士在執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.立即執(zhí)行B.執(zhí)行后做好記錄C.過期未執(zhí)行的醫(yī)囑無需處理D.執(zhí)行前核對(duì)醫(yī)囑E.疑問時(shí)及時(shí)詢問醫(yī)生9.血尿多見于（）A.腎炎B.膀胱炎C.尿路結(jié)石D.腎盂腎炎E.以上都是10.下列哪種藥物服用后需要空腹（）A.抗生素B.鐵劑C.胃黏膜保護(hù)劑D.維生素E.止咳藥11.無菌操作時(shí)，環(huán)境的溫度應(yīng)控制在（）A.18-22℃B.22-25℃C.25-28℃D.28-30℃E.30-32℃12.測(cè)量血壓時(shí)，患者的體位應(yīng)是（）A.仰臥位B.坐位C.俯臥位D.側(cè)臥位E.仰臥位或坐位13.導(dǎo)尿時(shí)，男性患者插入導(dǎo)尿管的長(zhǎng)度約為（）A.4-6cmB.6-8cmC.10-15cmD.15-20cmE.20-25cm14.下列哪項(xiàng)不是發(fā)熱的護(hù)理措施（）A.物理降溫B.補(bǔ)充水分C.臥床休息D.給予辛辣飲食E.觀察病情15.護(hù)士的義務(wù)不包括（）A.遵守職業(yè)道德B.保護(hù)患者隱私C.提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)D.隨意拒絕患者的合理要求E.參與公共衛(wèi)生應(yīng)急處置16.靜脈輸血時(shí)，血液制品從血庫(kù)取出后，應(yīng)在（）內(nèi)輸注完畢。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)E.5小時(shí)17.護(hù)理診斷的核心是（）A.癥狀B.體征C.健康問題D.病因E.護(hù)理需求18.下列哪種情況屬于交叉感染（）A.患者自身感染B.醫(yī)護(hù)人員感染患者C.患者感染醫(yī)護(hù)人員D.患者之間相互感染E.以上都是19.口腔護(hù)理時(shí)，擦拭口腔的順序是（）A.口唇→牙齒→牙齦→頰部→舌面B.牙齒→牙齦→頰部→舌面→口唇C.頰部→牙齒→牙齦→舌面→口唇D.口唇→頰部→牙齒→牙齦→舌面E.舌面→牙齒→牙齦→頰部→口唇20.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎的原因（）A.輸液速度過快B.穿刺部位反復(fù)穿刺C.藥液刺激性強(qiáng)D.無菌操作不嚴(yán)格E.患者自身免疫力強(qiáng)21.無菌操作中，無菌包打開后，有效時(shí)間為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)E.48小時(shí)22.正常成人的脈搏與呼吸之比為（）A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4E.1:523.下列哪種患者適宜采用鼻飼飲食（）A.清醒能正常進(jìn)食者B.昏迷患者C.有吞咽功能障礙但清醒者D.拒絕進(jìn)食者E.口腔疾病較輕者二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.患者的一般資料B.生理狀況C.心理狀況D.社會(huì)狀況E.既往健康狀況2.靜脈輸液時(shí)，預(yù)防空氣栓塞的措施包括（）A.輸液前檢查輸液器有無破損、漏氣B.排氣時(shí)排盡輸液管內(nèi)空氣C.輸液過程中密切觀察液面變化D.輸液完畢及時(shí)拔針E.加壓輸液時(shí)有人守護(hù)3.壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素包括（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.營(yíng)養(yǎng)不良C.皮膚潮濕、摩擦D.年齡過大或過小E.肢體活動(dòng)障礙4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需遵循的查對(duì)原則包括（）A.查對(duì)患者姓名B.查對(duì)患者床號(hào)C.查對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容D.查對(duì)藥物名稱、劑量E.查對(duì)用藥時(shí)間、方法5.氧氣吸入的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.調(diào)節(jié)適宜的氧流量C.保持吸氧管道通暢D.觀察患者缺氧癥狀有無改善E.定期更換濕化瓶和吸氧管三、判斷題（每題1分，共15分，對(duì)的打“√”，錯(cuò)的打“×”）1.護(hù)理程序是一種有計(jì)劃、系統(tǒng)而科學(xué)的護(hù)理工作方法。（）2.弛張熱多見于敗血癥、化膿性疾病等。（）3.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位應(yīng)選擇彈性好、粗直、遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)和靜脈瓣的血管。（）4.無菌操作時(shí)，操作人員可佩戴首飾進(jìn)行操作。（）5.壓瘡炎性浸潤(rùn)期的皮膚水皰可自行刺破，以促進(jìn)愈合。（）6.鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，氧流量越大，吸氧效果越好。（）7.長(zhǎng)期醫(yī)囑無需醫(yī)生注明停止時(shí)間，可一直執(zhí)行。（）8.血尿是指尿液中含有紅細(xì)胞，輕者僅鏡下發(fā)現(xiàn)，重者肉眼可見。（）9.服用胃黏膜保護(hù)劑后，應(yīng)立即進(jìn)食，以促進(jìn)藥物吸收。（）10.無菌容器打開后，內(nèi)面朝上放置，取用無菌物品后應(yīng)立即蓋好蓋子。（）11.測(cè)量血壓時(shí)，若患者手臂過粗，袖帶過窄，測(cè)量結(jié)果會(huì)偏高。（）12.導(dǎo)尿操作時(shí)，若患者出現(xiàn)劇烈疼痛，應(yīng)立即停止操作，并通知醫(yī)生。（）13.醫(yī)院感染的發(fā)生與患者自身免疫力低下無關(guān)。（）14.口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)于昏迷患者，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（）15.靜脈輸血時(shí)，首次輸血前需做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的方法及注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述靜脈炎的預(yù)防及處理措施。3.簡(jiǎn)述鼻飼飲食的注意事項(xiàng)。護(hù)理三基理論知識(shí)考試卷（四）答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.C2.B3.A4.D5.B6.C7.D8.C9.E10.C2.A12.E13.D14.C15.D16.D17.C18.E19.D20.B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE三、判斷題（每題1分，共15分）1.√2.√3.√4.×（不可佩戴首飾）5.×（不可自行刺破，防止感染）6.×（氧流量需根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)，并非越大越好）7.×（需醫(yī)生注明停止時(shí)間）8.√2.×（服用后需空腹，避免進(jìn)食影響藥效）10.√11.√12.√13.×（密切相關(guān)）14.√15.√四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的方法及注意事項(xiàng)。（1）評(píng)估方法：①觀察法：通過視覺、聽覺、嗅覺、觸覺觀察患者的外觀、行為、癥狀等；②交談法：與患者及家屬溝通，了解患者的感受、既往史、需求等；③體格檢查法：通過視診、觸診、叩診、聽診評(píng)估患者的生理狀況；④查閱資料法：查閱患者病歷、實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告等相關(guān)資料。（5分）（2）注意事項(xiàng)：①評(píng)估要全面、系統(tǒng)，避免遺漏重要信息；②評(píng)估要客觀、真實(shí)，避免主觀判斷；③評(píng)估要?jiǎng)討B(tài)進(jìn)行，根據(jù)患者病情變化及時(shí)更新評(píng)估內(nèi)容；④評(píng)估時(shí)要尊重患者的隱私，保護(hù)患者的權(quán)益；⑤評(píng)估過程中要與患者及家屬積極溝通，取得配合。（5分）2.簡(jiǎn)述靜脈炎的預(yù)防及處理措施。（1）預(yù)防措施：①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免穿刺部位感染；②選擇合適的靜脈，避免反復(fù)穿刺同一部位；③調(diào)節(jié)適宜的輸液速度，避免速度過快；④避免輸注刺激性強(qiáng)的藥液，如需輸注，可適當(dāng)稀釋后輸注，或在輸注前后輸注生理鹽水沖管。（5分）（2）處理措施：①立即停止在該靜脈輸液，更換輸液部位；②局部給予熱敷，每次15-20分鐘，每日2-3次，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥；③若局部出現(xiàn)紅腫、疼痛明顯，可遵醫(yī)囑涂抹抗炎藥膏或進(jìn)行理療；④觀察局部皮膚情況，若出現(xiàn)化膿、潰瘍，及時(shí)通知醫(yī)生處理。（5分）3.簡(jiǎn)述鼻飼飲食的注意事項(xiàng)。（1）鼻飼前：①核對(duì)患者信息、鼻飼液的名稱、濃度、劑量和溫度；②檢查鼻胃管是否在胃內(nèi)，可通過抽吸胃液、聽氣過水聲、觀察氣泡等方法確認(rèn)；③評(píng)估患者的消化情況，若患者有腹脹、腹瀉等不適，暫停鼻飼。（3分）（2）鼻飼中：①調(diào)節(jié)適宜的鼻飼速度，一般每分鐘10-15ml，避免速度過快引起嗆咳、腹脹；②鼻飼液溫度控制在38-40℃，避免過冷或過熱刺激胃腸道；③鼻飼過程中密切觀察患者的反應(yīng)，若出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等，立即停止鼻飼，清理呼吸道。（3分）（3）鼻飼后：①鼻飼完畢后，用20-30ml生理鹽水沖管，防止鼻胃管堵塞；②協(xié)助患者取半臥位或坐位，保持30分鐘以上，防止胃內(nèi)容物反流引起誤吸；③清理用物，記錄鼻飼液的攝入量、患者的反應(yīng)；④定期更換鼻胃管，一般每周更換一次，若鼻胃管堵塞、破損，及時(shí)更換。（4分）2026年護(hù)理三基理論知識(shí)考試卷及答案（五）考試時(shí)間：90分鐘滿分：100分一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.護(hù)理程序中，評(píng)價(jià)的目的是（）A.明確患者的健康問題B.制定護(hù)理計(jì)劃C.調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，提高護(hù)理質(zhì)量D.實(shí)施護(hù)理措施E.診斷患者的疾病2.間歇熱的體溫特點(diǎn)是（）A.體溫持續(xù)在39℃以上，波動(dòng)范圍不超過1℃B.體溫在39℃以上，波動(dòng)范圍超過2℃C.體溫驟升驟降，高熱期與無熱期交替出現(xiàn)D.體溫逐漸升高，逐漸下降E.體溫?zé)o規(guī)律波動(dòng)3.成人正常的呼吸深度是（）A.淺快呼吸B.深快呼吸C.平穩(wěn)、均勻的呼吸D.深慢呼吸E.不規(guī)則呼吸4.靜脈輸液時(shí)，若發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.腰背部疼痛、四肢麻木C.呼吸困難D.黃疸E.血紅蛋白尿5.無菌操作中，戴無菌手套的正確順序是（）A.先戴左手，后戴右手B.先戴右手，后戴左手C.左右手均可，無順序要求D.戴手套前無需洗手消毒E.戴手套后可隨意觸摸非無菌物品6.壓瘡深度潰瘍期的表現(xiàn)是（）A.皮膚發(fā)紅、麻木B.皮膚出現(xiàn)水皰C.皮膚破潰、流膿D.皮膚壞死、發(fā)黑，深達(dá)肌肉或骨骼E.皮膚淤青、腫脹7.面罩吸氧時(shí)，氧流量一般為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min8.下列哪種醫(yī)囑屬于備用醫(yī)囑（）A.一級(jí)護(hù)理B.流質(zhì)飲食C.血常規(guī)D.哌替啶50mgimprnE.維生素C0.1gtid9.無尿是指每日尿量為（）A.100ml以下B.200ml以下C.300ml以下D.400ml以下E.500ml以下10.下列哪種藥物服用后需要避免飲水（）A.磺胺類藥物B.鐵劑C.止咳糖漿D.抗生素E.退燒藥11.無菌包的包裝要求，錯(cuò)誤的是（）A.包裝完整、嚴(yán)密B.標(biāo)識(shí)清晰，注明名稱、滅菌日期、有效期C.包裝材料可隨意選擇D.無菌包內(nèi)物品排列整齊E.包裝后及時(shí)滅菌12.測(cè)量血壓時(shí)，舒張壓的判斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.聽到第一聲搏動(dòng)音B.搏動(dòng)音最響亮?xí)rC.搏動(dòng)音減弱時(shí)D.搏動(dòng)音消失時(shí)E.以上都不對(duì)13.導(dǎo)尿后，留置導(dǎo)尿管的固定方法，錯(cuò)誤的是（）A.女性患者固定于大腿內(nèi)側(cè)B.男性患者固定于下腹部C.固定時(shí)避免導(dǎo)尿管扭曲D.固定時(shí)可用力拉扯導(dǎo)尿管E.定期檢查固定情況14.低熱患者的體溫范圍是（）A.37.3-38℃B.38.1-39℃C.39.1-41℃D.41℃以上E.37-38℃15.護(hù)士的權(quán)利不包括（）A.獲得勞動(dòng)報(bào)酬的權(quán)利B.獲得職業(yè)保護(hù)的權(quán)利C.隨意拒絕護(hù)理工作的權(quán)利D.獲得專業(yè)培訓(xùn)的權(quán)利E.維護(hù)自身合法權(quán)益的權(quán)利16.靜脈輸血時(shí)，若發(fā)生過敏反應(yīng)，首要的處理措施是（）A.減慢輸血速度B.停止輸血C.給予抗過敏藥物D.吸氧E.通知醫(yī)生17.護(hù)理計(jì)劃中，護(hù)理目標(biāo)的陳述應(yīng)具備（）A.具體性、可測(cè)量性、可實(shí)現(xiàn)性、相關(guān)性、時(shí)限性B.模糊性、不可測(cè)量性C.無需時(shí)限要求D.無需具體內(nèi)容E.以上都不對(duì)18.醫(yī)院感染中，最常見的傳播途徑是（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.血液傳播E.飲食傳播19.口腔護(hù)理時(shí)，使用的棉球數(shù)量一般為（）A.3-5個(gè)B.5-10個(gè)C.10-15個(gè)D.15-20個(gè)E.20-25個(gè)20.靜脈輸液時(shí)，若發(fā)生循環(huán)負(fù)荷過重，首要的處理措施是（）A.減慢輸液速度B.停止輸液C.給予利尿劑D.吸氧E.取端坐位，雙腿下垂二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理診斷的組成部分包括（）A.健康問題（P）B.癥狀和體征（S）C.病因（E）D.護(hù)理目標(biāo)E.護(hù)理措施2.發(fā)熱患者的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括（）A.體溫變化B.熱型C.伴隨癥狀D.患者的心理狀態(tài)E.患者的飲食情況3.靜脈輸液的目的包括（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持熱量C.輸入藥物，治療疾病D.改善血液循環(huán)E.糾正貧血4.無菌操作的基本要求包括（）A.環(huán)境清潔B.人員著裝規(guī)范C.物品無菌D.操作過程規(guī)范E.防止交叉感染5.導(dǎo)尿的適應(yīng)癥包括（）A.尿潴留B.采集尿標(biāo)本C.術(shù)前準(zhǔn)備D.術(shù)后引流尿液E.治療泌尿系統(tǒng)疾病三、判斷題（每題1分，共15分，對(duì)的打“√”，錯(cuò)的打“×”）1.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理程序的基礎(chǔ)，也是護(hù)理工作的起點(diǎn)。（）2.間歇熱多見于瘧疾、急性腎盂腎炎等疾病。（）3.靜脈輸液時(shí)，若發(fā)生溶血反