一體化衛(wèi)生室管理制度第一章組織架構(gòu)與崗位設(shè)置1.1衛(wèi)生室實(shí)行“村兩委領(lǐng)導(dǎo)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)托管、鄉(xiāng)村醫(yī)生駐點(diǎn)服務(wù)”的三級(jí)共管模式。村兩委負(fù)責(zé)房屋、水電、網(wǎng)絡(luò)、安防等后勤保障；鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、藥品耗材、績(jī)效考核；鄉(xiāng)村醫(yī)生為服務(wù)主體，承擔(dān)基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生雙重職責(zé)。1.2崗位設(shè)置堅(jiān)持“一人多崗、一崗多能”原則，設(shè)主任（由鎮(zhèn)衛(wèi)生院委派）、護(hù)士長(zhǎng)（由鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪訓(xùn)后派駐）、鄉(xiāng)村醫(yī)生、公共衛(wèi)生員、信息員、保潔員六類崗位。主任與護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行三年一輪換，鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行“縣招鎮(zhèn)管村用”，公共衛(wèi)生員與信息員可在本村公開(kāi)競(jìng)聘，保潔員由村委推薦、村民代表評(píng)議后上崗。1.3所有崗位均簽訂《一體化衛(wèi)生室服務(wù)協(xié)議》，協(xié)議一年一簽，內(nèi)容包括服務(wù)范圍、質(zhì)量指標(biāo)、薪酬辦法、退出條款。協(xié)議文本由鎮(zhèn)衛(wèi)生院法務(wù)辦統(tǒng)一印制，簽約過(guò)程全程錄像存檔，確?？勺匪?。第二章人員準(zhǔn)入與退出2.1鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入實(shí)行“三證合一”：執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證、鄉(xiāng)村醫(yī)生證、基本藥物培訓(xùn)合格證。三證原件由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一保管，復(fù)印件在衛(wèi)生室公示欄長(zhǎng)期張貼，接受村民監(jiān)督。2.2新入職人員須完成崗前“72小時(shí)集訓(xùn)”，內(nèi)容包括急救演練、信息系統(tǒng)操作、醫(yī)保結(jié)算、醫(yī)患溝通、消防安全。集訓(xùn)考核低于80分者不予注冊(cè)系統(tǒng)賬號(hào)，不得獨(dú)立值班。2.3建立“紅黃牌”退出機(jī)制：年度內(nèi)被患者有效投訴兩次亮黃牌，扣罰當(dāng)月績(jī)效30%；出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)或違規(guī)銷售非基藥亮紅牌，立即暫停執(zhí)業(yè)，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院?jiǎn)?dòng)退出程序；涉嫌違法的直接移送司法機(jī)關(guān)。2.4男滿60歲、女滿55歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生原則上退出一線，確因人員短缺需返聘的，須經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)健委組織體檢、技能考核、村民代表會(huì)議“三關(guān)”通過(guò)，返聘期不超過(guò)兩年，且不得擔(dān)任夜班主崗。第三章業(yè)務(wù)運(yùn)行流程3.1門診實(shí)行“先公后私、先急后慢”分診制度?；颊叩竭_(dá)后，信息員第一時(shí)間掃碼建檔，系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別醫(yī)保身份、既往病史、重點(diǎn)人群標(biāo)簽；公共衛(wèi)生員對(duì)高血壓、糖尿病、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人進(jìn)行初篩，并引導(dǎo)至對(duì)應(yīng)窗口。3.2醫(yī)生接診執(zhí)行“三問(wèn)三查三告知”：?jiǎn)栔髟V、問(wèn)病史、問(wèn)用藥；查生命體征、查過(guò)敏史、查醫(yī)保限制；告知初步診斷、告知治療方案、告知費(fèi)用預(yù)估。問(wèn)診過(guò)程全程錄音，錄音文件保存15年，遇糾紛可調(diào)閱。3.3藥房實(shí)行“雙人雙鎖”管理，藥品出入庫(kù)掃碼即錄，近效期藥品自動(dòng)預(yù)警，預(yù)警信息同步至鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥事部。每月25日由護(hù)士長(zhǎng)牽頭進(jìn)行盤點(diǎn)，盤虧率超過(guò)0.5%即啟動(dòng)問(wèn)責(zé)，盤虧藥品由責(zé)任人按進(jìn)貨價(jià)賠償。3.4輸液室設(shè)置“三色腕帶”識(shí)別：綠色為普通補(bǔ)液，黃色為抗菌藥物，紅色為中藥注射劑。護(hù)士執(zhí)行“三對(duì)照”：對(duì)照處方、對(duì)照腕帶、對(duì)照瓶簽，并在系統(tǒng)內(nèi)二次掃碼確認(rèn)，杜絕錯(cuò)輸。3.5醫(yī)廢暫存點(diǎn)實(shí)行“五點(diǎn)一線”布局：診室、治療室、接種室、檢驗(yàn)室、藥房產(chǎn)生的醫(yī)廢沿墻根貼地標(biāo)線集中，每日14:00、18:00兩次由保潔員使用專用電梯（無(wú)電梯的走專用樓梯）送至?xí)捍纥c(diǎn)，稱重、掃碼、封箱、上傳數(shù)據(jù)，做到“日產(chǎn)日清”。第四章藥品與耗材管理4.1藥品目錄執(zhí)行“國(guó)家基本藥物+省增補(bǔ)+村需求”三級(jí)清單，每年3月由鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織村醫(yī)、村民代表、藥師三方會(huì)議動(dòng)態(tài)調(diào)整，調(diào)整后的目錄在村公示欄、微信群、電視開(kāi)機(jī)畫面同步發(fā)布，確保群眾知情權(quán)。4.2采購(gòu)實(shí)行“鎮(zhèn)級(jí)集中、村級(jí)報(bào)量、零庫(kù)存管理”。衛(wèi)生室每周一上午10:00前通過(guò)“智慧藥械平臺(tái)”提交下周計(jì)劃，鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥庫(kù)周二統(tǒng)一配送，衛(wèi)生室最大庫(kù)存量不超過(guò)兩周用量，冷鏈藥品使用“主動(dòng)蓄冷箱”，箱內(nèi)芯片每10分鐘回傳溫度，超溫即鎖箱拒收。4.3高值耗材（如血糖試紙、一次性輸液港、微量元素采血管）實(shí)行“以舊換新”，舊耗材掃碼注銷后，系統(tǒng)才開(kāi)放新耗材出庫(kù)權(quán)限，防止浪費(fèi)。4.4建立“近效期藥品共享池”，當(dāng)衛(wèi)生室藥品效期≤90天時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)推送至周邊村衛(wèi)生室及鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診部，優(yōu)先內(nèi)部調(diào)劑，減少報(bào)廢。年度藥品報(bào)廢率控制在0.3%以內(nèi)，節(jié)約資金按“村衛(wèi)生室40%、鎮(zhèn)衛(wèi)生院30%、縣衛(wèi)健委30%”比例獎(jiǎng)勵(lì)返還。第五章公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范5.1建立“一人一檔、一戶一冊(cè)、一村一圖”的三級(jí)網(wǎng)格。居民健康檔案使用電子健康碼加密，調(diào)閱需醫(yī)生本人指紋+動(dòng)態(tài)口令雙因子認(rèn)證；紙質(zhì)檔案使用防水防火文件柜，鑰匙由主任與護(hù)士長(zhǎng)分別保管，雙人同時(shí)在場(chǎng)方可開(kāi)啟。5.2重點(diǎn)人群隨訪實(shí)行“預(yù)約制+契約制”。系統(tǒng)提前7天推送隨訪短信，村民可回復(fù)數(shù)字選擇時(shí)間段；對(duì)失能老人、嚴(yán)重精神障礙患者，由家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與家屬簽訂《上門訪視契約》，明確服務(wù)內(nèi)容、次數(shù)、雙方責(zé)任，契約一年一簽，違約方在村信用積分系統(tǒng)扣分。5.3預(yù)防接種日固定為每周三、周六上午8:00-11:30，接種前由信息員核對(duì)疫苗批號(hào)、有效期、溫控記錄，接種后留觀30分鐘，留觀區(qū)設(shè)置“兒童安全角”，鋪設(shè)防撞地墊、提供繪本、安裝監(jiān)控，防止兒童走失或磕碰。5.4健康教育實(shí)行“訂單式”講座。年初由村民通過(guò)“健康小程序”投票選出最想聽(tīng)的10個(gè)主題，衛(wèi)生室據(jù)此制定年度課表，每季度邀請(qǐng)縣級(jí)專家下沉授課，講座結(jié)束現(xiàn)場(chǎng)掃碼評(píng)價(jià)，滿意度低于85%的講師暫停排課。第六章醫(yī)療質(zhì)量與安全管理6.1建立“每日晨會(huì)、每周復(fù)盤、每月考核”制度。晨會(huì)8:00開(kāi)始，15分鐘，由夜班人員匯報(bào)急危重癥、藥品不良反應(yīng)、設(shè)備故障；每周五下午進(jìn)行復(fù)盤，對(duì)一周內(nèi)所有處方、輸液?jiǎn)?、檢查單進(jìn)行隨機(jī)抽查10%，發(fā)現(xiàn)不合理用藥、超劑量、禁忌聯(lián)立即啟動(dòng)約談；每月最后一個(gè)工作日由鎮(zhèn)衛(wèi)生院質(zhì)控科現(xiàn)場(chǎng)考核，考核結(jié)果與績(jī)效、評(píng)優(yōu)、續(xù)聘直接掛鉤。6.2急救設(shè)備實(shí)行“編號(hào)+責(zé)任人”管理。除顫儀、簡(jiǎn)易呼吸器、氧氣瓶均貼二維碼，掃碼可見(jiàn)上次維護(hù)時(shí)間、責(zé)任人電話。每季度由鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救中心遠(yuǎn)程視頻抽查操作，90秒內(nèi)無(wú)法正確完成開(kāi)機(jī)—自檢—粘貼電極片流程的，扣責(zé)任人500元。6.3建立“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)金”制度。衛(wèi)生室每月從業(yè)務(wù)毛收入中提取2%作為風(fēng)險(xiǎn)金，存入鎮(zhèn)衛(wèi)生院專用賬戶，用于醫(yī)療糾紛賠償、應(yīng)急設(shè)備更新。年度無(wú)糾紛的，按提取金額50%獎(jiǎng)勵(lì)全體人員，剩余50%滾存下年。6.4患者安全目標(biāo)實(shí)行“雙十指標(biāo)”：手術(shù)部位錯(cuò)誤、輸液反應(yīng)、跌倒、壓瘡、身份識(shí)別錯(cuò)誤等十項(xiàng)指標(biāo)為零容忍；抗菌藥物使用率、靜脈輸液率、處方不合格率等十項(xiàng)指標(biāo)逐年下降。指標(biāo)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳縣級(jí)平臺(tái)，排名后三位的衛(wèi)生室掛黃牌，連續(xù)兩次掛牌的主任就地免職。第七章信息化與數(shù)據(jù)安全7.1衛(wèi)生室所有終端安裝“白名單”軟件，僅允許運(yùn)行HIS、EMR、公衛(wèi)、醫(yī)保結(jié)算、疫苗追溯五大系統(tǒng)，USB口物理封閉，違規(guī)外聯(lián)即斷網(wǎng)并報(bào)警。7.2居民健康數(shù)據(jù)實(shí)行“分級(jí)脫敏”管理：姓名、身份證號(hào)、手機(jī)號(hào)等敏感字段在開(kāi)發(fā)測(cè)試環(huán)境一律哈希加密；科研調(diào)閱需經(jīng)縣級(jí)倫理委員會(huì)審批，數(shù)據(jù)導(dǎo)出使用“沙箱”技術(shù)，24小時(shí)后自動(dòng)銷毀。7.3建立“網(wǎng)絡(luò)攻防演練”制度。每年11月由縣衛(wèi)健委聘請(qǐng)第三方黑客團(tuán)隊(duì)對(duì)衛(wèi)生室網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)攻擊，發(fā)現(xiàn)高危漏洞立即停機(jī)整改，整改不到位的取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)。7.4信息系統(tǒng)權(quán)限實(shí)行“最小夠用”原則。醫(yī)生僅可查看本人服務(wù)人群，護(hù)士長(zhǎng)可查看全站數(shù)據(jù)但無(wú)修改權(quán)，主任擁有修改權(quán)但所有操作留痕，日志保存不少于15年，確?？蓪徲?jì)。第八章績(jī)效考核與薪酬分配8.1績(jī)效考核指標(biāo)由“服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、群眾滿意、成本管控、創(chuàng)新加分”五大維度構(gòu)成，權(quán)重分別為35%、25%、20%、15%、5%。其中服務(wù)質(zhì)量重點(diǎn)考核合理用藥、規(guī)范輸液、無(wú)菌操作、隨訪真實(shí)性；服務(wù)數(shù)量以系統(tǒng)有效工作量為準(zhǔn)，手工補(bǔ)錄需附現(xiàn)場(chǎng)照片；群眾滿意以短信、微信、窗口掃碼評(píng)價(jià)綜合計(jì)算，差評(píng)必須24小時(shí)內(nèi)回訪整改。8.2薪酬結(jié)構(gòu)為“基礎(chǔ)工資+績(jī)效獎(jiǎng)金+公衛(wèi)專項(xiàng)+創(chuàng)新獎(jiǎng)勵(lì)”?；A(chǔ)工資按縣人社局崗位等級(jí)核定；績(jī)效獎(jiǎng)金按月考核結(jié)果浮動(dòng)，最高可上浮50%；公衛(wèi)專項(xiàng)按重點(diǎn)人群管理率、疫苗接種率、慢病控制率計(jì)算，年終一次性發(fā)放；創(chuàng)新獎(jiǎng)勵(lì)指被縣級(jí)及以上推廣的適宜技術(shù)、管理方法，每項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)3000-10000元。8.3設(shè)立“村民監(jiān)督團(tuán)”。由村兩委、村民代表、老黨員、學(xué)校老師各5人組成，每季度隨機(jī)抽查10份病歷、10份隨訪記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題直接扣罰責(zé)任人當(dāng)月績(jī)效的10%，罰金納入村慈善基金，用于資助困難患者。第九章財(cái)務(wù)與物價(jià)管理9.1衛(wèi)生室財(cái)務(wù)納入鎮(zhèn)衛(wèi)生院“村賬鎮(zhèn)管”系統(tǒng)，收費(fèi)項(xiàng)目全部來(lái)自《浙江省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄》，任何個(gè)人不得自立項(xiàng)目、不得超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。9.2每日16:00由信息員自動(dòng)生成“日結(jié)報(bào)表”，現(xiàn)金、醫(yī)保、移動(dòng)支付三方對(duì)賬，差額超過(guò)5元即觸發(fā)預(yù)警，主任需在2小時(shí)內(nèi)說(shuō)明原因并上傳佐證。9.3建立“物價(jià)員”制度。護(hù)士長(zhǎng)兼任物價(jià)員，每月隨機(jī)抽查20張發(fā)票，對(duì)照省平臺(tái)價(jià)格庫(kù)核驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)多收、少收均按差額雙倍處罰，罰金從績(jī)效中扣除。9.4大型設(shè)備采購(gòu)實(shí)行“村民聽(tīng)證+專家論證+陽(yáng)光招標(biāo)”。單件超過(guò)5000元的設(shè)備，采購(gòu)前召開(kāi)村民聽(tīng)證會(huì)，同意率低于2/3的項(xiàng)目不得實(shí)施；專家論證由鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備科、縣級(jí)醫(yī)院相關(guān)科室、外聘三方工程師共同完成；招標(biāo)過(guò)程全程錄像，中標(biāo)結(jié)果在村公示欄張貼7天，接受投訴。第十章培訓(xùn)與繼續(xù)教育10.1建立“1+3+5”培訓(xùn)模式：每年1次縣級(jí)脫產(chǎn)輪訓(xùn)，為期7天；每季度3次鎮(zhèn)級(jí)線上直播，課后在線考試低于80分需補(bǔ)學(xué)；每月5次村級(jí)晨間微課，由主任或護(hù)士長(zhǎng)分享最新指南、典型案例，時(shí)間控制在15分鐘，不影響門診。10.2鼓勵(lì)學(xué)歷提升。對(duì)取得本科、碩士學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生，分別給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)5000元、20000元，學(xué)費(fèi)可憑發(fā)票報(bào)銷50%，但須簽訂5年服務(wù)協(xié)議，違約按剩余年限每年20%退還。10.3建立“師徒制”。鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年選派2名主治醫(yī)師下沉衛(wèi)生室，帶教期6個(gè)月，帶教結(jié)束由村民、徒弟、鎮(zhèn)衛(wèi)生院三方打分，滿意度高于90%的師傅給予3000元帶教津貼，并優(yōu)先晉升副高。第十一章村民參與與健康管理11.1建立“健康積分”制度。村民參加體檢、隨訪、講座、志愿活動(dòng)均可獲得積分，積分可在衛(wèi)生室兌換血糖檢測(cè)、心電圖、中醫(yī)理療等服務(wù)，也可在指定超市兌換生活用品，實(shí)現(xiàn)“健康行為價(jià)值化”。11.2設(shè)立“健康小屋”。利用閑置農(nóng)房改造，配備身高體重儀、血壓計(jì)、血糖儀、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)儀，村民可自助檢測(cè)，數(shù)據(jù)通過(guò)藍(lán)牙自動(dòng)上傳個(gè)人檔案，醫(yī)生遠(yuǎn)程給予指導(dǎo)。健康小屋由村民推選“健康志愿者”輪值，鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予每人每年300元誤工補(bǔ)貼。11.3建立“重點(diǎn)人群自我管理小組”。高血壓、糖尿病、精神病、結(jié)核病患者每10人一組，推選組長(zhǎng)1名，每月組織一次線下交流，分享飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)生每季度評(píng)估一次，病情控制率高于80%的小組，組員每人獎(jiǎng)勵(lì)健康積分100分。第十二章應(yīng)急管理與突發(fā)公衛(wèi)事件響應(yīng)12.1制定“一村一案、一室一圖、一人一責(zé)”應(yīng)急預(yù)案。案：包括火災(zāi)、中毒、群體性不明原因疾病、重大醫(yī)療糾紛四類；圖：疏散路線圖、物資儲(chǔ)備圖、風(fēng)險(xiǎn)隱患圖；責(zé)：主任為總負(fù)責(zé)，護(hù)士長(zhǎng)為醫(yī)療救治組長(zhǎng)，信息員為通訊聯(lián)絡(luò)員，保潔員為疏散引導(dǎo)員。12.2建立“應(yīng)急物資清單”制度。衛(wèi)生室儲(chǔ)備72小時(shí)用量的防護(hù)口罩、防護(hù)服、手消、應(yīng)急藥品、采樣管、帳篷，每季度最后一個(gè)月第一周由鎮(zhèn)衛(wèi)生院、應(yīng)急管理局、消防大隊(duì)三方聯(lián)合清點(diǎn)，過(guò)期物資現(xiàn)場(chǎng)銷毀并同步補(bǔ)貨。12.3每年5月、10月分別舉行一次“雙盲演練”。不提前通知時(shí)間、不提前設(shè)定腳本，隨機(jī)抽取“群體食物中毒”“高熱腹瀉聚集”等場(chǎng)景，考核人員集結(jié)、物資調(diào)運(yùn)、信息報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)采樣、患者分流、終末消毒六個(gè)環(huán)節(jié)，90分鐘內(nèi)完成全部流程為合格，演練結(jié)果全縣通報(bào)。12.4建立“輿情快速回應(yīng)”機(jī)制。突發(fā)公衛(wèi)事件發(fā)生后，信息員30分鐘內(nèi)完成初步信息收集，主任60分鐘內(nèi)撰寫《輿情快報(bào)》，經(jīng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核后統(tǒng)一口徑發(fā)布，任何個(gè)人不得擅自對(duì)外發(fā)布圖片、視頻、文字，違者按《網(wǎng)絡(luò)安全法》追責(zé)。第十三章后勤與環(huán)境管理13.1衛(wèi)生室內(nèi)外環(huán)境實(shí)行“6S”管理：整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全。每月第一個(gè)周五下午全員參與，拍照上傳“6S競(jìng)賽平臺(tái)”，由縣級(jí)專家匿名打分，年度累計(jì)得分前三名授予“最美衛(wèi)生室”流動(dòng)紅旗，獎(jiǎng)勵(lì)5000元用于環(huán)境再提升。13.2醫(yī)療廢水通過(guò)“一體化生化消毒設(shè)備”處理，設(shè)備與鎮(zhèn)環(huán)保局在線監(jiān)測(cè)平臺(tái)聯(lián)網(wǎng)，余氯、COD、PH值異常即報(bào)警，衛(wèi)生室需在30分鐘內(nèi)遠(yuǎn)程反饋原因并上傳整改照片，否則按日計(jì)罰200元。13.3廁所革命納入衛(wèi)生室考核。廁所設(shè)置第三衛(wèi)生間、母嬰護(hù)理臺(tái)、應(yīng)急鈴，每天由保潔員進(jìn)行兩次消毒并掃碼記錄，縣愛(ài)衛(wèi)辦不定期暗訪，發(fā)現(xiàn)異味、積水、蚊蠅即扣當(dāng)月績(jī)效5%。13.4設(shè)立“綠色診室”。使用低甲醛家具、LED節(jié)能燈、光伏屋頂，每年減少碳排放數(shù)據(jù)由鎮(zhèn)環(huán)保站出具證明，年度節(jié)能量折算成現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)，返還衛(wèi)生室用于購(gòu)買圖書、綠植，改善就診體驗(yàn)。第十四章投訴與糾紛處理14.1建立“首訴負(fù)責(zé)制”。患者或家屬到衛(wèi)生室投訴，首位接待的員工即為第一責(zé)任人，必須在5分鐘內(nèi)安撫情緒、30分鐘內(nèi)給出初步調(diào)查結(jié)果、24小時(shí)內(nèi)書面回復(fù)處理意見(jiàn)，逾期每超1小時(shí)扣罰50元。14.2設(shè)置“投訴二維碼”。在診室、輸液室、藥房、廁所等醒目位置張貼，掃碼可匿名投訴，信息直達(dá)鎮(zhèn)衛(wèi)生院紀(jì)檢辦，確保投訴渠道暢通。14.3建立“第三方調(diào)解”機(jī)制。鎮(zhèn)司法所、派出所、村委會(huì)、保險(xiǎn)公司、律師組成“醫(yī)療糾紛調(diào)解小組”，對(duì)索賠金額超過(guò)5000元的糾紛啟動(dòng)調(diào)解，調(diào)解過(guò)程全程錄像，調(diào)解成功率納入鎮(zhèn)年度平安考核。14.4建立“委屈獎(jiǎng)”。員工在診療過(guò)程中遭受患者辱罵、推搡，經(jīng)公安機(jī)關(guān)認(rèn)定非員工過(guò)錯(cuò)的，給予500-2000元“委屈獎(jiǎng)”，并安排3天帶薪休假，體現(xiàn)組織關(guān)懷。第十五章持續(xù)改進(jìn)與創(chuàng)新發(fā)展15.1建立“PDCA循環(huán)”改進(jìn)表。每月選定一個(gè)主題，如“降低輸液率”“提高疫苗及時(shí)接種率”，按計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理四步推進(jìn)，改進(jìn)效果以折線圖