PAGE預(yù)檢分診衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為有效防控各類疾病傳播，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診工作流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者及醫(yī)護(hù)人員安全，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本預(yù)檢分診衛(wèi)生制度。（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有科室及工作人員在診療活動(dòng)中涉及的預(yù)檢分診工作。（三）基本原則1.科學(xué)規(guī)范原則：依據(jù)疾病流行特點(diǎn)、診療規(guī)范及防控要求，制定科學(xué)合理的預(yù)檢分診流程和標(biāo)準(zhǔn)，確保工作有序開(kāi)展。2.及時(shí)準(zhǔn)確原則：對(duì)就診患者進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的預(yù)檢分診，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的傳染病患者或疑似患者，防止疾病傳播擴(kuò)散。3.以人為本原則：在預(yù)檢分診過(guò)程中充分尊重患者權(quán)益，提供人性化服務(wù)，減少患者等待時(shí)間和焦慮情緒。4.聯(lián)防聯(lián)控原則：與相關(guān)部門（如疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等）密切協(xié)作，形成聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，共同做好疫情防控等工作。二、預(yù)檢分診工作場(chǎng)所設(shè)置與布局（一）位置選擇預(yù)檢分診處應(yīng)設(shè)置在醫(yī)療機(jī)構(gòu)入口醒目位置，便于患者首先接受預(yù)檢分診服務(wù)，同時(shí)應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，與其他區(qū)域保持一定距離，避免交叉感染。（二）空間布局1.候診區(qū)：應(yīng)寬敞明亮，配備適量座椅，保持良好通風(fēng)，確?；颊哂惺孢m的候診環(huán)境。2.分診臺(tái)：應(yīng)設(shè)置在顯眼位置，臺(tái)面整潔，配備必要的辦公用品、體溫計(jì)、血壓計(jì)、口罩、手套等防護(hù)用品及相關(guān)診療設(shè)備。3.隔離觀察區(qū)：應(yīng)設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立、通風(fēng)良好的區(qū)域，配備必要的隔離設(shè)施和急救設(shè)備，用于對(duì)可疑患者進(jìn)行臨時(shí)隔離觀察。三、預(yù)檢分診人員職責(zé)（一）預(yù)檢分診護(hù)士職責(zé)1.患者接待：熱情接待每一位就診患者，引導(dǎo)患者有序排隊(duì)候診。2.信息詢問(wèn)：詳細(xì)詢問(wèn)患者基本信息（姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式等）、癥狀表現(xiàn)、流行病學(xué)史（近期是否去過(guò)疫區(qū)、是否接觸過(guò)疑似或確診病例等）、就醫(yī)史等。3.癥狀評(píng)估：對(duì)患者進(jìn)行初步癥狀觀察，如體溫、呼吸、咳嗽、皮疹等，判斷病情嚴(yán)重程度。4.分診分流：根據(jù)詢問(wèn)和評(píng)估結(jié)果，按照本制度規(guī)定的分診標(biāo)準(zhǔn)，將患者合理分流至相應(yīng)科室就診。對(duì)于疑似傳染病患者，應(yīng)引導(dǎo)至隔離觀察區(qū)，并及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門。5.健康宣教：向患者及家屬宣傳疾病防控知識(shí)，指導(dǎo)正確佩戴口罩、保持社交距離等。6.記錄與報(bào)告：認(rèn)真做好預(yù)檢分診記錄，包括患者信息、癥狀、分診去向等。發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者或突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)情況時(shí)，應(yīng)立即向科主任和醫(yī)院感染管理部門報(bào)告。（二）預(yù)檢分診醫(yī)生職責(zé)1.協(xié)助護(hù)士工作：在必要時(shí)協(xié)助預(yù)檢分診護(hù)士進(jìn)行患者信息詢問(wèn)、癥狀評(píng)估等工作。2.專業(yè)判斷：運(yùn)用專業(yè)知識(shí)對(duì)患者病情進(jìn)行更深入的分析和判斷，為分診提供專業(yè)建議。3.疑難病例會(huì)診：對(duì)于疑難復(fù)雜病例，應(yīng)組織相關(guān)科室專家進(jìn)行會(huì)診，確保準(zhǔn)確分診。4.培訓(xùn)指導(dǎo)：對(duì)預(yù)檢分診護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其預(yù)檢分診能力和水平。四、預(yù)檢分診工作流程（一）患者進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)入口時(shí)，首先在預(yù)檢分診處排隊(duì)候診。（二）信息詢問(wèn)與登記預(yù)檢分診護(hù)士按照要求詢問(wèn)患者基本信息、癥狀表現(xiàn)、流行病學(xué)史、就醫(yī)史等，并進(jìn)行詳細(xì)登記。（三）癥狀評(píng)估1.體溫檢測(cè)：使用體溫計(jì)為患者測(cè)量體溫，觀察體溫是否正常。2.其他癥狀觀察：觀察患者是否有咳嗽、咳痰、呼吸困難、皮疹、腹瀉等其他癥狀。（四）分診分流1.非疑似傳染病患者：對(duì)于無(wú)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀，且無(wú)流行病學(xué)史的患者，根據(jù)其主要癥狀，分診至相應(yīng)普通科室就診。2.疑似傳染病患者：對(duì)于有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀，或有流行病學(xué)史的患者，立即引導(dǎo)至隔離觀察區(qū)，并通知醫(yī)院感染管理部門。醫(yī)院感染管理部門接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織相關(guān)人員進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估和排查。如確診為傳染病患者，應(yīng)按照傳染病防控相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置，包括隔離治療、疫情報(bào)告、密切接觸者追蹤等。（五）特殊情況處理1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件：在預(yù)檢分診過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)疑似突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)情況（如群體性發(fā)熱、不明原因疾病等），應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處置。2.急危重癥患者：對(duì)于急危重癥患者，應(yīng)立即開(kāi)通綠色通道，優(yōu)先進(jìn)行救治，同時(shí)在救治過(guò)程中進(jìn)行必要的預(yù)檢分診工作。五、預(yù)檢分診工作規(guī)范（一）詢問(wèn)規(guī)范1.詢問(wèn)內(nèi)容應(yīng)全面、準(zhǔn)確，避免遺漏重要信息。2.語(yǔ)言應(yīng)溫和、耐心，尊重患者隱私，保護(hù)患者個(gè)人信息安全。3.對(duì)于患者表述不清或存在疑問(wèn)的地方，應(yīng)進(jìn)一步追問(wèn)核實(shí)。（二）評(píng)估規(guī)范1.按照規(guī)定的癥狀評(píng)估方法和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，確保評(píng)估結(jié)果準(zhǔn)確可靠。2.對(duì)疑似傳染病患者的評(píng)估應(yīng)更加謹(jǐn)慎，必要時(shí)可進(jìn)行多次評(píng)估或聯(lián)合其他科室醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。（三）分診規(guī)范1.嚴(yán)格按照分診標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分診，不得隨意提高或降低分診級(jí)別。2.對(duì)于難以準(zhǔn)確分診的患者，應(yīng)及時(shí)組織會(huì)診，確?；颊叩玫胶侠淼脑\療安排。3.做好分診記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)完整、清晰，便于后續(xù)查詢和統(tǒng)計(jì)分析。（四）防護(hù)規(guī)范1.預(yù)檢分診人員應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況正確佩戴口罩、手套等防護(hù)用品，做好個(gè)人防護(hù)。2.接觸疑似傳染病患者后應(yīng)及時(shí)更換防護(hù)用品，并按照規(guī)定進(jìn)行手衛(wèi)生消毒。3.對(duì)隔離觀察區(qū)的環(huán)境應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生。六、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.制定年度預(yù)檢分診人員培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間等。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)檢分診工作流程、癥狀識(shí)別、防護(hù)知識(shí)等。（二）培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)：定期組織預(yù)檢分診人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家授課，系統(tǒng)講解相關(guān)知識(shí)和技能。2.現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)：在預(yù)檢分診工作現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行實(shí)地培訓(xùn)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的人員對(duì)新入職或業(yè)務(wù)不熟練的人員進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)。3.線上培訓(xùn)：利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提供在線學(xué)習(xí)課程，方便預(yù)檢分診人員隨時(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)。（三）考核機(jī)制1.建立預(yù)檢分診人員考核制度，定期對(duì)預(yù)檢分診人員的業(yè)務(wù)知識(shí)和技能進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容包括理論知識(shí)考核和實(shí)際操作考核，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。3.對(duì)于考核不合格的人員，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。七、監(jiān)督與管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院感染管理部門定期對(duì)預(yù)檢分診工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，包括工作流程執(zhí)行情況、人員職責(zé)履行情況、防護(hù)措施落實(shí)情況等。2.醫(yī)務(wù)部門對(duì)預(yù)檢分診工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督，確保分診結(jié)果準(zhǔn)確合理。3.護(hù)理部門負(fù)責(zé)對(duì)預(yù)檢分診護(hù)士的工作進(jìn)行管理和監(jiān)督，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。（二）外部監(jiān)督1.接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督檢查，積極配合相關(guān)部門的工作，及時(shí)整改存在的問(wèn)題。2.主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，設(shè)立投訴舉報(bào)渠道，對(duì)患者及家屬提出的意見(jiàn)和建議進(jìn)行及時(shí)處理和反饋。八、獎(jiǎng)懲制度（一）獎(jiǎng)勵(lì)1.對(duì)于在預(yù)檢分診工作中表現(xiàn)突出的個(gè)人或集體，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)榮譽(yù)證書；給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，如獎(jiǎng)金、獎(jiǎng)品等。2.對(duì)預(yù)檢分診工作提出創(chuàng)新性建議或改進(jìn)措施，經(jīng)實(shí)踐證明效果顯著的，給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。（二）懲罰1.對(duì)于違反本制度規(guī)定的預(yù)檢分診人員，視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、警告、罰款等處罰。2.因