PAGE醫(yī)療衛(wèi)生改革制度一、總則（一）目的為了深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，保障人民群眾的健康權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。（三）基本原則1.公益性原則：堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、行業(yè)監(jiān)管、各方協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。2.公平與效率相統(tǒng)一原則：合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高資源利用效率，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域和不同群體之間的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距，實(shí)現(xiàn)公平與效率的有機(jī)結(jié)合。3.?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制原則：以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度、基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制等綜合改革，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。4.統(tǒng)籌兼顧原則：統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展，統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，統(tǒng)籌醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。二、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置（一）規(guī)劃與布局1.根據(jù)本地區(qū)人口數(shù)量、分布、年齡結(jié)構(gòu)、疾病譜等因素，制定科學(xué)合理的醫(yī)療衛(wèi)生資源配置規(guī)劃，明確各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、布局和功能定位。2.優(yōu)先發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，構(gòu)建分級(jí)診療服務(wù)模式。3.合理布局區(qū)域醫(yī)療中心，提升綜合性醫(yī)院和專科醫(yī)院的服務(wù)水平，滿足群眾對(duì)疑難重癥和?？漆t(yī)療服務(wù)的需求。（二）資源整合1.推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的資源整合，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間開展合作與協(xié)作，實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。2.加強(qiáng)醫(yī)療資源與預(yù)防保健、康復(fù)護(hù)理、公共衛(wèi)生等資源的整合，形成全方位、全周期的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。3.促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源與養(yǎng)老服務(wù)資源的融合發(fā)展，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，為老年人提供連續(xù)、便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)。三、醫(yī)療保障制度（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)1.完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，擴(kuò)大覆蓋范圍，提高保障水平，逐步提高住院和門診保障水平，減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。2.推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提高制度的公平性和可持續(xù)性。3.加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理，完善基金預(yù)算管理、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部控制制度，確?；鸢踩?、有效運(yùn)行。（二）補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)1.鼓勵(lì)發(fā)展補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，支持商業(yè)健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿足群眾多樣化的醫(yī)療保障需求。2.完善職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提高重特大疾病保障水平。3.加強(qiáng)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度的銜接，形成多層次醫(yī)療保障體系。（三）醫(yī)療救助1.建立健全醫(yī)療救助制度，加大對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困人員、低收入家庭等困難群體的醫(yī)療救助力度，提高救助水平。2.完善醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等制度的銜接機(jī)制，實(shí)現(xiàn)一站式結(jié)算，方便困難群眾就醫(yī)。3.加強(qiáng)醫(yī)療救助資金管理，規(guī)范救助程序，確保救助資金專款專用，提高資金使用效益。四、醫(yī)療服務(wù)體系（一）公立醫(yī)院改革1.推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制。2.完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位和經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)，加強(qiáng)公立醫(yī)院績(jī)效考核，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。3.推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)1.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，提高服務(wù)能力。2.推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，落實(shí)政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入政策，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。3.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制管理，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員待遇，吸引和穩(wěn)定基層醫(yī)療衛(wèi)生人才。（三）社會(huì)辦醫(yī)1.鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，放寬社會(huì)辦醫(yī)準(zhǔn)入條件，簡(jiǎn)化審批流程，提高審批效率。2.完善社會(huì)辦醫(yī)政策支持體系，落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)在土地、稅收、價(jià)格、醫(yī)保等方面的優(yōu)惠政策，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展。3.加強(qiáng)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的監(jiān)管，規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)行為，提高社會(huì)辦醫(yī)服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。五、公共衛(wèi)生服務(wù)（一）疾病預(yù)防控制1.加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，提高疾病預(yù)防控制能力，有效預(yù)防和控制傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病等疾病的發(fā)生和流行。2.完善國(guó)家免疫規(guī)劃制度，加強(qiáng)疫苗接種管理，提高疫苗接種率，預(yù)防和控制疫苗可預(yù)防疾病的發(fā)生。3.加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理，完善應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)急處置能力，有效應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。（二）婦幼保健1.加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高婦幼保健服務(wù)能力，保障婦女兒童健康權(quán)益。2.完善婦幼保健服務(wù)體系，提供涵蓋婚前保健、孕前保健、孕期保健、分娩期保健、產(chǎn)后保健、兒童保健等全過程的婦幼保健服務(wù)。3.加強(qiáng)出生缺陷綜合防治，實(shí)施免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查和診斷、新生兒疾病篩查等項(xiàng)目，降低出生缺陷發(fā)生率。（三）健康教育與健康促進(jìn)1.建立健全健康教育與健康促進(jìn)工作體系，普及健康知識(shí)，倡導(dǎo)健康生活方式，提高群眾健康素養(yǎng)。2.開展全民健康生活方式行動(dòng)，推廣健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，預(yù)防和控制慢性疾病的發(fā)生。3.加強(qiáng)健康教育與健康促進(jìn)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，提高健康教育與健康促進(jìn)工作水平。六、藥品供應(yīng)保障（一）基本藥物制度1.鞏固完善國(guó)家基本藥物制度，保障群眾基本用藥需求。2.加強(qiáng)基本藥物采購(gòu)、配送、使用等環(huán)節(jié)管理，確?；舅幬镔|(zhì)量安全、供應(yīng)保障和合理使用。3.推進(jìn)基本藥物醫(yī)保支付改革，提高基本藥物保障水平。（二）藥品供應(yīng)體系1.完善藥品供應(yīng)保障體系，建立以國(guó)家基本藥物制度為基礎(chǔ)，以省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)為依托，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為終端的藥品供應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò)。2.加強(qiáng)藥品生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)監(jiān)管，規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序，保障藥品質(zhì)量安全。3.推進(jìn)藥品供應(yīng)保障信息化建設(shè)，提高藥品供應(yīng)保障效率和管理水平。七、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管（一）機(jī)構(gòu)監(jiān)管1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、運(yùn)行等全過程監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。2.建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療費(fèi)用、運(yùn)行效率等方面的考核評(píng)價(jià)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督檢查，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、醫(yī)療詐騙、虛假宣傳等違法行為，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)秩序。（二）人員監(jiān)管1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員的資格準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)注冊(cè)、繼續(xù)教育等管理，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)水平。2.建立健全醫(yī)療衛(wèi)生人員績(jī)效考核制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的考核評(píng)價(jià)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生人員提高服務(wù)質(zhì)量。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員的職業(yè)道德教育，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生人員醫(yī)療服務(wù)行為，樹立良好的職業(yè)形象。（三）醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。2.建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)測(cè)、評(píng)估和控制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用行為，保障患者安全。（四）醫(yī)療保障監(jiān)管1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保障基金的監(jiān)管，完善基金監(jiān)管制度，規(guī)范基金收支管理，確保基金安全、有效運(yùn)行。2.建立健全醫(yī)療保障基金監(jiān)督檢查機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店等醫(yī)療保障基金使用情況的監(jiān)督檢查，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范經(jīng)辦服務(wù)行為，提高經(jīng)辦服務(wù)水平。八、信息化建設(shè)（一）總體要求1.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化水平，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。2.建立統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)，整合醫(yī)療衛(wèi)生信息資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)互通、共享共用。3.推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理水平和服務(wù)效率。（二）主要任務(wù)1.建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)，包括居民健康檔案管理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)療保障信息系統(tǒng)、藥品供應(yīng)保障信息系統(tǒng)、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)等，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息的集中存儲(chǔ)、共享和交換。2.推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，完善醫(yī)院信息系統(tǒng)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)等，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化管理水平和服務(wù)效率。3.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生信息安全管理，建立健全信息安全保障體系，保障醫(yī)療衛(wèi)生信息安全。（三）實(shí)施步驟1.規(guī)劃階段（[具體時(shí)間區(qū)間1]）：制定醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃，明確建設(shè)目標(biāo)、任務(wù)和重點(diǎn)。2.建設(shè)階段（[具體時(shí)間區(qū)間2]）：按照規(guī)劃要求，組織實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)項(xiàng)目，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。3.應(yīng)用階段（[具體時(shí)間區(qū)間3]）：全面推廣應(yīng)用醫(yī)療衛(wèi)生信息化系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息的互聯(lián)互通、共享共用，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化水平。4.完善階段（[具體時(shí)間區(qū)間4]）：根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和信息化建設(shè)的需要，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生信息化系統(tǒng)，提高信息化建設(shè)水平。九、人才隊(duì)伍建設(shè)（一）培養(yǎng)培訓(xùn)1.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)培訓(xùn)體系建設(shè)，建立以院校教育為基礎(chǔ)，畢業(yè)后教育為主體，繼續(xù)教育為補(bǔ)充的醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)培訓(xùn)體系。2.加強(qiáng)院校醫(yī)學(xué)教育，提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。3.完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度，加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，提高臨床醫(yī)師業(yè)務(wù)水平。4.加強(qiáng)繼續(xù)教育，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生人員繼續(xù)教育制度，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生人員參加各類培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。（二）人才引進(jìn)1.制定人才引進(jìn)政策，吸引高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才和急需緊缺專業(yè)人才到本地區(qū)工作。2.拓寬人才引進(jìn)渠道，通過公開招聘、人才引進(jìn)、柔性引進(jìn)等方式，引進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生人才。3.加強(qiáng)人才引進(jìn)服務(wù)保障，為引進(jìn)人才提供良好的工作和生活條件，解決引進(jìn)人才的后顧之憂。（三）激勵(lì)機(jī)制1.建立健全醫(yī)療衛(wèi)生人才激勵(lì)機(jī)制，完善薪酬待遇、職稱晉升、表彰獎(jiǎng)勵(lì)等制度，激勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生人員積極工作，提高業(yè)務(wù)水平。