PAGE衛(wèi)生院衛(wèi)生站管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院衛(wèi)生站的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，滿足人民群眾的基本醫(yī)療需求，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院及下屬各衛(wèi)生站的全體工作人員、醫(yī)療活動(dòng)及相關(guān)管理工作。3.基本原則衛(wèi)生院衛(wèi)生站的管理應(yīng)遵循以人為本、患者至上、依法執(zhí)業(yè)、科學(xué)管理、持續(xù)改進(jìn)的原則，確保醫(yī)療服務(wù)的公平、可及、安全和有效。二、組織管理1.管理架構(gòu)衛(wèi)生院設(shè)立院務(wù)委員會(huì)，由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、各科室負(fù)責(zé)人等組成，負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的重大決策和管理工作。各衛(wèi)生站設(shè)站長(zhǎng)，負(fù)責(zé)本站的日常管理。2.職責(zé)分工院務(wù)委員會(huì)職責(zé)制定和修訂衛(wèi)生院的發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃和管理制度。審議重大項(xiàng)目投資、設(shè)備購(gòu)置、人員招聘與調(diào)配等事項(xiàng)。監(jiān)督檢查衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的執(zhí)行情況，協(xié)調(diào)解決工作中的重大問題。院長(zhǎng)職責(zé)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的行政管理和醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，組織實(shí)施院務(wù)委員會(huì)的決議。制定衛(wèi)生院的發(fā)展戰(zhàn)略和經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，推動(dòng)衛(wèi)生院持續(xù)發(fā)展。負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的人員管理、財(cái)務(wù)管理、質(zhì)量管理等工作，確保衛(wèi)生院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。副院長(zhǎng)職責(zé)在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助院長(zhǎng)開展工作，負(fù)責(zé)分管領(lǐng)域的行政管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。組織實(shí)施分管科室的工作計(jì)劃和質(zhì)量控制，提高醫(yī)療服務(wù)水平。協(xié)調(diào)分管科室與其他科室之間的工作關(guān)系，促進(jìn)衛(wèi)生院整體工作的順利開展?？剖邑?fù)責(zé)人職責(zé)負(fù)責(zé)本科室的行政管理和業(yè)務(wù)工作，制定本科室的工作計(jì)劃和工作制度。組織本科室人員開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。負(fù)責(zé)本科室的人員培訓(xùn)、績(jī)效考核等工作，提高科室人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作積極性。衛(wèi)生站站長(zhǎng)職責(zé)負(fù)責(zé)本站的日常管理工作，組織實(shí)施本站的工作計(jì)劃和工作制度。組織本站人員開展基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等工作，確保服務(wù)質(zhì)量。負(fù)責(zé)本站的藥品管理、設(shè)備維護(hù)、財(cái)務(wù)管理等工作，保障本站正常運(yùn)轉(zhuǎn)。協(xié)調(diào)本站與周邊居民、上級(jí)衛(wèi)生院及相關(guān)部門的關(guān)系，營(yíng)造良好的工作環(huán)境。三、人員管理1.人員招聘與錄用根據(jù)衛(wèi)生院衛(wèi)生站的工作需要，制定人員招聘計(jì)劃，明確招聘崗位、人數(shù)、條件等。按照公開、公平、公正的原則，通過招聘網(wǎng)站、現(xiàn)場(chǎng)招聘、校園招聘等方式招聘人員。對(duì)應(yīng)聘人員進(jìn)行資格審查、筆試、面試、體檢等環(huán)節(jié)，擇優(yōu)錄用。2.人員培訓(xùn)制定年度人員培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)不同崗位和人員需求，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技能培訓(xùn)、職業(yè)道德培訓(xùn)等。培訓(xùn)方式包括內(nèi)部培訓(xùn)、外部進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流、遠(yuǎn)程教育等。建立培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、考核成績(jī)等，作為人員考核和晉升的依據(jù)。3.績(jī)效考核建立科學(xué)合理的績(jī)效考核制度，制定考核標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法?？己藘?nèi)容包括工作業(yè)績(jī)、工作質(zhì)量、工作態(tài)度、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面。定期對(duì)工作人員進(jìn)行績(jī)效考核，考核結(jié)果與薪酬待遇、晉升晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)懲罰等掛鉤。4.人員獎(jiǎng)懲對(duì)工作表現(xiàn)優(yōu)秀、成績(jī)突出的工作人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，包括榮譽(yù)稱號(hào)、獎(jiǎng)金、晉升等。對(duì)違反規(guī)章制度、工作失誤、服務(wù)態(tài)度差等人員進(jìn)行批評(píng)教育、警告、罰款、辭退等處罰。四、醫(yī)療質(zhì)量管理1.醫(yī)療質(zhì)量管理制度建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，包括醫(yī)療核心制度、醫(yī)療安全管理制度、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理制度等。明確各科室、各崗位的醫(yī)療質(zhì)量管理職責(zé)，確保醫(yī)療質(zhì)量管理制度的有效執(zhí)行。2.醫(yī)療質(zhì)量控制成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，定期對(duì)衛(wèi)生院衛(wèi)生站的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)估和分析。建立醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系，對(duì)門診、住院、手術(shù)、護(hù)理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取改進(jìn)措施。加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理，規(guī)范病歷書寫、處方開具、檢查報(bào)告等醫(yī)療文書的格式和內(nèi)容，確保醫(yī)療文書的真實(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。3.醫(yī)療安全管理加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高工作人員的醫(yī)療安全意識(shí)和防范能力。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療操作安全。加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。做好醫(yī)療糾紛防范和處理工作，及時(shí)化解矛盾，維護(hù)衛(wèi)生院衛(wèi)生站的正常秩序。五、藥品管理1.藥品采購(gòu)按照國(guó)家藥品采購(gòu)政策和相關(guān)規(guī)定，制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，優(yōu)先采購(gòu)基本藥物。選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，簽訂藥品采購(gòu)合同，明確藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格、交貨期等條款。建立藥品采購(gòu)檔案，記錄藥品采購(gòu)信息，包括供應(yīng)商資質(zhì)、采購(gòu)品種、數(shù)量、價(jià)格等。2.藥品驗(yàn)收藥品到貨后，由專人負(fù)責(zé)驗(yàn)收，核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期等信息。檢查藥品的外觀質(zhì)量，包括包裝、標(biāo)簽、說明書等是否符合規(guī)定，有無破損、變質(zhì)等情況。對(duì)驗(yàn)收合格的藥品辦理入庫(kù)手續(xù)，對(duì)驗(yàn)收不合格的藥品及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，進(jìn)行退換貨處理。3.藥品儲(chǔ)存設(shè)立藥品倉(cāng)庫(kù)，按照藥品的性質(zhì)、劑型、用途等分類存放，實(shí)行分區(qū)管理。保持藥品倉(cāng)庫(kù)的溫度、濕度、通風(fēng)等環(huán)境條件符合規(guī)定要求，確保藥品質(zhì)量安全。定期對(duì)藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，做到賬物相符，及時(shí)清理過期、變質(zhì)、損壞的藥品。4.藥品調(diào)配與發(fā)放藥房工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照處方調(diào)配藥品，做到“四查十對(duì)”，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。藥品發(fā)放時(shí)，應(yīng)向患者或家屬交代藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等，確保患者正確用藥。建立藥品調(diào)配發(fā)放記錄，記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、患者姓名、處方號(hào)等信息。六、財(cái)務(wù)管理1.財(cái)務(wù)管理制度建立健全財(cái)務(wù)管理制度，包括財(cái)務(wù)預(yù)算制度、財(cái)務(wù)核算制度、財(cái)務(wù)審批制度、財(cái)務(wù)監(jiān)督制度等。明確財(cái)務(wù)人員的職責(zé)分工，確保財(cái)務(wù)管理工作的規(guī)范有序。2.財(cái)務(wù)預(yù)算每年年初編制財(cái)務(wù)預(yù)算，包括收入預(yù)算、支出預(yù)算、資金預(yù)算等。財(cái)務(wù)預(yù)算應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院衛(wèi)生站的發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃和業(yè)務(wù)需求進(jìn)行編制，確保預(yù)算的科學(xué)性和合理性。定期對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算的執(zhí)行情況進(jìn)行分析和評(píng)估，及時(shí)調(diào)整預(yù)算，確保預(yù)算目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。3.財(cái)務(wù)核算按照國(guó)家財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的規(guī)定，進(jìn)行財(cái)務(wù)核算，準(zhǔn)確記錄和反映衛(wèi)生院衛(wèi)生站的財(cái)務(wù)收支情況。做好會(huì)計(jì)憑證、賬簿、報(bào)表等財(cái)務(wù)資料的整理和歸檔工作，確保財(cái)務(wù)資料的完整性和真實(shí)性。4.財(cái)務(wù)審批建立嚴(yán)格的財(cái)務(wù)審批制度，明確審批流程和審批權(quán)限。各項(xiàng)費(fèi)用支出應(yīng)按照規(guī)定的審批流程進(jìn)行審批，未經(jīng)審批的費(fèi)用不得報(bào)銷。加強(qiáng)對(duì)重大財(cái)務(wù)支出的審核和監(jiān)督，確保資金使用的合理性和安全性。5.財(cái)務(wù)監(jiān)督成立財(cái)務(wù)監(jiān)督小組，定期對(duì)衛(wèi)生院衛(wèi)生站的財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作，對(duì)財(cái)務(wù)管理制度的執(zhí)行情況、財(cái)務(wù)收支的真實(shí)性和合法性等進(jìn)行審計(jì)。接受上級(jí)主管部門和財(cái)政、審計(jì)等部門的監(jiān)督檢查，及時(shí)整改存在的問題。七、公共衛(wèi)生服務(wù)管理1.公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，開展居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管等公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2.服務(wù)流程與規(guī)范制定各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)流程和操作規(guī)范，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。建立公共衛(wèi)生服務(wù)檔案，記錄服務(wù)對(duì)象的基本信息、健康狀況、服務(wù)記錄等，實(shí)現(xiàn)信息化管理。3.服務(wù)質(zhì)量考核成立公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核小組，定期對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施情況進(jìn)行考核。考核內(nèi)容包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果等方面，考核結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤。針對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)采取改進(jìn)措施，不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。八、設(shè)備與物資管理1.設(shè)備管理制定設(shè)備管理制度，建立設(shè)備臺(tái)賬，記錄設(shè)備的名稱、型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、購(gòu)置時(shí)間、使用科室等信息。加強(qiáng)設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查、校準(zhǔn)和維修，確保設(shè)備正常運(yùn)行。按照規(guī)定對(duì)設(shè)備進(jìn)行報(bào)廢處理，及時(shí)更新老化、損壞的設(shè)備。建立設(shè)備使用檔案，記錄設(shè)備的使用情況、維修記錄、保養(yǎng)記錄等。2.物資管理物資包括辦公用品、醫(yī)用耗材、后勤物資等，應(yīng)建立物資管理制度，明確物資采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放等流程。按照實(shí)際需求制定物資采購(gòu)計(jì)劃，選擇合格的供應(yīng)商，確保物資質(zhì)量。物資入庫(kù)時(shí)應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)收，核對(duì)物資的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等信息，辦理入庫(kù)手續(xù)。物資儲(chǔ)存應(yīng)分類存放，保持倉(cāng)庫(kù)環(huán)境整潔，定期盤點(diǎn)物資，做到賬物相符。物資發(fā)放應(yīng)按照規(guī)定的審批流程進(jìn)行，做好發(fā)放記錄。九、信息管理1.信息系統(tǒng)建設(shè)建立衛(wèi)生院衛(wèi)生站信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)管理、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理等信息的互聯(lián)互通和共享。信息系統(tǒng)應(yīng)具備掛號(hào)、收費(fèi)、病歷書寫、檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)、醫(yī)囑下達(dá)、藥品調(diào)配、報(bào)告查詢等功能，提高工作效率和管理水平。2.信息安全管理加強(qiáng)信息安全管理，制定信息安全制度