PAGE衛(wèi)生計生日常巡查制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生計生工作的規(guī)范化管理，提高衛(wèi)生計生服務(wù)質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)和解決衛(wèi)生計生工作中存在的問題，保障公眾的健康權(quán)益，特制定本日常巡查制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織內(nèi)涉及衛(wèi)生計生相關(guān)工作的各個部門、場所及業(yè)務(wù)活動。（三）巡查原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格依據(jù)國家相關(guān)衛(wèi)生計生法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及本公司/組織的規(guī)定進(jìn)行巡查。2.全面覆蓋原則：對衛(wèi)生計生工作的各個環(huán)節(jié)、各個區(qū)域進(jìn)行全面巡查，確保無死角。3.及時整改原則：對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時下達(dá)整改通知，明確整改要求和期限，跟蹤整改落實情況。4.持續(xù)改進(jìn)原則：通過巡查不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，完善衛(wèi)生計生工作制度和流程，持續(xù)提升工作水平。二、巡查組織與人員（一）巡查領(lǐng)導(dǎo)小組成立衛(wèi)生計生日常巡查領(lǐng)導(dǎo)小組，由公司/組織主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長，成員包括各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)巡查工作，研究解決巡查工作中的重大問題，審定巡查計劃、巡查報告及整改措施等。（二）巡查小組根據(jù)工作需要，組建若干巡查小組，成員由衛(wèi)生計生專業(yè)人員、管理人員等組成。巡查小組負(fù)責(zé)具體實施日常巡查工作，按照規(guī)定的巡查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，并做好記錄。（三）人員職責(zé)1.巡查領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和組織衛(wèi)生計生日常巡查工作。審批巡查計劃、巡查報告和整改措施。協(xié)調(diào)解決巡查工作中的重大問題。2.巡查小組組長職責(zé)負(fù)責(zé)組織本小組的巡查工作，制定巡查方案。帶領(lǐng)小組成員按照巡查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，確保巡查工作質(zhì)量。匯總巡查情況，撰寫巡查報告，提出整改建議。3.巡查小組成員職責(zé)認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生計生法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及巡查制度，熟悉巡查內(nèi)容和方法。按照分工對各自負(fù)責(zé)的區(qū)域和項目進(jìn)行細(xì)致檢查，如實記錄巡查情況。協(xié)助組長完成巡查報告的撰寫，積極參與整改工作的跟蹤和監(jiān)督。三、巡查內(nèi)容（一）醫(yī)療衛(wèi)生1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)與執(zhí)業(yè)情況檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否具備合法有效的執(zhí)業(yè)許可證，執(zhí)業(yè)范圍是否與許可范圍一致。核實醫(yī)護(hù)人員是否具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，是否注冊在本機(jī)構(gòu)。2.醫(yī)療質(zhì)量管理查看醫(yī)療文書書寫是否規(guī)范，包括病歷、處方、檢查檢驗報告等。檢查醫(yī)療設(shè)備是否定期維護(hù)、校準(zhǔn)，運行是否正常。評估醫(yī)療安全管理制度的落實情況，如醫(yī)療風(fēng)險防范、醫(yī)院感染控制等。3.醫(yī)療服務(wù)行為觀察醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度，是否熱情、耐心、細(xì)致。檢查是否存在過度醫(yī)療、不合理收費等違規(guī)行為。（二）計劃生育1.計劃生育政策執(zhí)行情況核實生育登記、審批等手續(xù)是否依法依規(guī)辦理。檢查是否存在違反計劃生育政策的超生、非法鑒定胎兒性別等行為。2.計劃生育技術(shù)服務(wù)查看計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)和人員配備情況。檢查避孕藥具的發(fā)放、管理是否規(guī)范，服務(wù)質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)。（三）環(huán)境衛(wèi)生1.場所衛(wèi)生狀況檢查工作場所、公共場所的清潔衛(wèi)生情況，包括地面、墻壁、門窗等是否干凈整潔。查看通風(fēng)換氣、采光照明等設(shè)施是否正常運行。2.衛(wèi)生設(shè)施配備與管理檢查衛(wèi)生間、洗手設(shè)施等衛(wèi)生設(shè)施是否齊全、完好，是否定期清潔消毒。核實垃圾收集、運輸和處理是否規(guī)范，有無垃圾堆積、異味等問題。（四）健康教育與宣傳1.健康教育工作開展情況查看是否制定健康教育計劃，是否定期組織開展健康教育活動。檢查健康教育資料的制作、發(fā)放和更新情況，內(nèi)容是否科學(xué)、實用。2.衛(wèi)生計生宣傳氛圍評估公司/組織內(nèi)衛(wèi)生計生宣傳標(biāo)語、宣傳欄等設(shè)置情況，是否醒目、內(nèi)容準(zhǔn)確。四、巡查方式與頻率（一）巡查方式1.定期巡查：按照規(guī)定的時間間隔，對各部門、場所進(jìn)行全面巡查。2.不定期抽查：根據(jù)工作需要，隨時對特定區(qū)域、特定業(yè)務(wù)進(jìn)行抽查。3.專項巡查：針對衛(wèi)生計生工作中的重點問題、薄弱環(huán)節(jié)或突發(fā)事件，開展專項巡查。（二）巡查頻率1.對重點部門（如醫(yī)療機(jī)構(gòu)、計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)等）每周至少巡查一次。2.對一般部門和場所每月至少巡查一次。3.對新開展的衛(wèi)生計生業(yè)務(wù)活動或新啟用的場所，在活動開展初期或場所啟用后及時進(jìn)行巡查。五、巡查程序（一）巡查準(zhǔn)備1.制定巡查計劃：巡查小組根據(jù)工作安排和實際情況，提前制定詳細(xì)的巡查計劃，明確巡查時間、范圍、內(nèi)容、人員分工等。2.收集相關(guān)資料：收集被巡查部門或場所的衛(wèi)生計生工作檔案、規(guī)章制度、業(yè)務(wù)報表等資料，以便在巡查中對照檢查。3.準(zhǔn)備巡查工具：如檢查表、相機(jī)、錄音設(shè)備等，確保巡查工作順利進(jìn)行。（二）現(xiàn)場巡查1.首次會議：巡查小組到達(dá)被巡查部門或場所后，召開首次會議，向被巡查方介紹巡查目的、內(nèi)容、程序和要求，聽取被巡查方的工作匯報。2.實地檢查：巡查人員按照分工，依據(jù)巡查標(biāo)準(zhǔn)對各個巡查項目進(jìn)行實地查看、詢問、查閱資料等，如實記錄巡查情況。3.溝通交流：在巡查過程中，巡查人員與被巡查方工作人員保持溝通交流，及時了解工作情況，解答疑問，反饋發(fā)現(xiàn)的問題。（三）巡查記錄與報告1.巡查記錄：巡查人員應(yīng)認(rèn)真填寫巡查檢查表，詳細(xì)記錄巡查時間、地點、巡查項目、發(fā)現(xiàn)的問題及整改建議等內(nèi)容。巡查記錄應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確，不得涂改。2.巡查報告：巡查結(jié)束后，巡查小組組長負(fù)責(zé)匯總巡查情況，撰寫巡查報告。巡查報告應(yīng)包括巡查基本情況、發(fā)現(xiàn)的主要問題、原因分析、整改建議等內(nèi)容。巡查報告應(yīng)在巡查結(jié)束后[X]個工作日內(nèi)提交給巡查領(lǐng)導(dǎo)小組。（四）結(jié)果反饋與整改1.結(jié)果反饋：巡查領(lǐng)導(dǎo)小組對巡查報告進(jìn)行審定后，及時將巡查結(jié)果反饋給被巡查部門或場所，并組織召開反饋會議，向被巡查方通報巡查情況，提出整改要求。2.整改通知：根據(jù)巡查結(jié)果，向被巡查部門或場所下達(dá)整改通知書，明確整改問題、整改期限、整改責(zé)任人等。整改通知書應(yīng)一式兩份，一份送達(dá)被巡查方，一份留存?zhèn)浒浮?.整改跟蹤：被巡查部門或場所應(yīng)按照整改通知書的要求，制定整改措施，認(rèn)真組織整改。巡查小組負(fù)責(zé)對整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，定期了解整改進(jìn)展，督促整改落實。對整改不力的部門或場所，要進(jìn)行重點督辦。（五）復(fù)查與總結(jié)1.整改復(fù)查：整改期限屆滿后，巡查小組對被巡查部門或場所的整改情況進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查方式與巡查方式相同，復(fù)查內(nèi)容主要針對整改通知書中提出的問題。2.總結(jié)評估：對衛(wèi)生計生日常巡查工作進(jìn)行總結(jié)評估，分析巡查工作中存在的問題和不足，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施和建議。同時，對各部門、場所的衛(wèi)生計生工作整體情況進(jìn)行評價，表彰先進(jìn)，鞭策后進(jìn)。六、整改措施與責(zé)任追究（一）整改措施1.被巡查部門或場所接到整改通知書后，應(yīng)立即組織召開專題會議，分析問題產(chǎn)生的原因，制定切實可行的整改措施。整改措施應(yīng)明確整改目標(biāo)、整改內(nèi)容、整改責(zé)任人、整改期限等。2.整改措施應(yīng)具有針對性和可操作性，能夠有效解決巡查中發(fā)現(xiàn)的問題。對于能夠立即整改的問題，要立即進(jìn)行整改；對于需要一定時間和條件才能整改的問題，要制定詳細(xì)的整改計劃，分階段推進(jìn)整改工作。3.在整改過程中，被巡查部門或場所應(yīng)定期向巡查小組匯報整改進(jìn)展情況，及時反饋整改過程中遇到的困難和問題，以便巡查小組協(xié)調(diào)解決。（二）責(zé)任追究1.對于巡查中發(fā)現(xiàn)的問題，如因工作不力、管理不善等原因?qū)е碌?，將按照公?組織的相關(guān)規(guī)定追究相關(guān)部門負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人的責(zé)任。2.對違反衛(wèi)生計生法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的行