PAGE村衛(wèi)生室督查制度總則1.目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理，規(guī)范村衛(wèi)生室服務(wù)行為，提高村衛(wèi)生室服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本督查制度。2.適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室及其從業(yè)人員。3.督查原則遵循依法依規(guī)、客觀公正、科學(xué)規(guī)范、注重實效的原則，對村衛(wèi)生室的各項工作進(jìn)行全面、深入、細(xì)致的督查。督查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1.機(jī)構(gòu)管理資質(zhì)證照：村衛(wèi)生室應(yīng)具備《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并按規(guī)定懸掛在顯著位置。從業(yè)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并注冊在本衛(wèi)生室。規(guī)章制度：建立健全各項規(guī)章制度，包括人員崗位職責(zé)、醫(yī)療質(zhì)量管理制度、醫(yī)療安全管理制度、藥品管理制度、財務(wù)管理制度等，并嚴(yán)格執(zhí)行。人員配備：根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑等因素，合理配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，滿足基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)按時參加培訓(xùn)和考核，不斷提高業(yè)務(wù)水平。2.醫(yī)療服務(wù)診療規(guī)范：嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，做到因病施治、合理用藥。嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)、非法行醫(yī)。醫(yī)療文書：規(guī)范書寫門診日志、處方、病歷等醫(yī)療文書，做到字跡清晰、內(nèi)容完整、準(zhǔn)確規(guī)范，并妥善保管。醫(yī)療安全：加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理制度等，確保醫(yī)療安全。做好醫(yī)療糾紛防范和處理工作。3.公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)項目：按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真落實各項公共衛(wèi)生服務(wù)項目，包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等。服務(wù)質(zhì)量：規(guī)范開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。及時更新居民健康檔案信息，提高檔案利用率。加強(qiáng)健康教育宣傳，普及健康知識。資料管理：做好公共衛(wèi)生服務(wù)資料的收集、整理、歸檔工作，做到資料齊全、真實、規(guī)范。4.藥品管理藥品采購：嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購管理制度，從合法渠道采購藥品，嚴(yán)禁采購和使用假劣藥品。建立藥品采購臺賬，記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、生產(chǎn)廠家等信息。藥品儲存：按照藥品儲存要求，合理設(shè)置藥房，配備必要的儲存設(shè)備，確保藥品質(zhì)量。藥品應(yīng)分類存放，做到防潮、防蟲、防鼠、防火。藥品使用：嚴(yán)格按照藥品說明書和診療規(guī)范使用藥品，做到合理用藥、安全用藥。做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報告工作。5.財務(wù)管理財務(wù)制度：建立健全財務(wù)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)紀(jì)律。做到財務(wù)賬目清晰、收支合規(guī)。收費管理：嚴(yán)格執(zhí)行物價部門規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)或分解收費項目。做好收費公示工作，向患者提供收費清單。資產(chǎn)管理：加強(qiáng)村衛(wèi)生室資產(chǎn)管理，定期進(jìn)行資產(chǎn)清查，確保資產(chǎn)安全完整。督查方式與頻率1.日常巡查由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織人員，定期對村衛(wèi)生室進(jìn)行日常巡查，每月至少巡查一次。巡查人員應(yīng)認(rèn)真填寫巡查記錄，對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見。2.專項督查根據(jù)工作需要，針對村衛(wèi)生室管理中的重點、難點問題，適時開展專項督查。專項督查可由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一組織，也可委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織實施。專項督查應(yīng)制定詳細(xì)的督查方案，明確督查內(nèi)容、方法和要求。3.年度考核每年年底，由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門組織對村衛(wèi)生室進(jìn)行年度考核。年度考核應(yīng)結(jié)合日常巡查和專項督查情況，全面評估村衛(wèi)生室的工作業(yè)績?？己私Y(jié)果作為村衛(wèi)生室評優(yōu)評先、資金補(bǔ)助發(fā)放等的重要依據(jù)。督查程序1.督查準(zhǔn)備制定督查計劃：根據(jù)督查目的、內(nèi)容和要求，制定詳細(xì)的督查計劃，明確督查時間、人員、范圍、方法等。組建督查組：根據(jù)督查計劃，組建督查組。督查組成員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和工作經(jīng)驗，熟悉村衛(wèi)生室管理相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。培訓(xùn)督查人員：對督查組成員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉督查內(nèi)容、方法和程序，掌握相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。2.實施督查聽取匯報：督查組到達(dá)村衛(wèi)生室后，首先聽取村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人關(guān)于工作開展情況的匯報。查閱資料：查閱村衛(wèi)生室的各項規(guī)章制度、醫(yī)療文書、藥品采購臺賬、財務(wù)賬目等資料，了解工作落實情況?，F(xiàn)場檢查：對村衛(wèi)生室的機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財務(wù)管理等進(jìn)行現(xiàn)場檢查。檢查過程中，可采取查看現(xiàn)場、詢問工作人員、抽查患者等方式，獲取真實準(zhǔn)確的信息。反饋意見：督查結(jié)束后，督查組應(yīng)及時向村衛(wèi)生室反饋督查意見。反饋意見應(yīng)客觀公正、實事求是，指出存在的問題，提出整改建議，并要求村衛(wèi)生室限期整改。3.整改落實制定整改方案：村衛(wèi)生室收到督查反饋意見后，應(yīng)認(rèn)真分析存在的問題，制定切實可行的整改方案，明確整改措施、責(zé)任人和整改期限。組織整改實施：村衛(wèi)生室按照整改方案要求，認(rèn)真組織整改實施。整改過程中，要加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)格落實各項規(guī)章制度，確保整改工作取得實效。提交整改報告：整改期限屆滿后，村衛(wèi)生室應(yīng)向督查組織部門提交整改報告，報告整改情況和整改成效。督查組織部門對整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查，確保問題得到徹底解決。結(jié)果運用1.通報表揚與批評對督查中發(fā)現(xiàn)的工作成績突出的村衛(wèi)生室，予以通報表揚，并給予適當(dāng)?shù)莫剟睿粚Υ嬖趩栴}較多、整改不力的村衛(wèi)生室，予以通報批評，并責(zé)令限期整改。2.資金補(bǔ)助調(diào)整將督查結(jié)果與村衛(wèi)生室資金補(bǔ)助掛鉤。對工作業(yè)績優(yōu)秀的村衛(wèi)生室，適當(dāng)提高資金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)；對工作不達(dá)標(biāo)的村衛(wèi)生室，相應(yīng)核減資金補(bǔ)助。3.人員考核評價將督查結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生年度考核評價的重要依據(jù)。對表現(xiàn)優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在職稱晉升、評先評優(yōu)等方面給予優(yōu)先考慮；對存在嚴(yán)重問題的鄉(xiāng)村醫(yī)生，依法依規(guī)進(jìn)行處理。監(jiān)督管理1.投訴舉報處理設(shè)立投訴舉報電話和郵箱，接受社會公眾對村衛(wèi)生室的投訴舉報。對投訴舉報事項，要及時進(jìn)行調(diào)查核實，依法依規(guī)處理，并將處理結(jié)果及時反饋投訴舉報人。2.責(zé)任追究對在督查中發(fā)現(xiàn)的違反法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)