PAGE鄉(xiāng)衛(wèi)生院門診收費制度一、總則（一）制定目的為加強鄉(xiāng)衛(wèi)生院門診收費管理，規(guī)范收費行為，確保醫(yī)療收費的合理性、準確性和透明度，保障患者和衛(wèi)生院的合法權益，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)衛(wèi)生院門診收費工作的全過程，包括掛號、診療項目收費、藥品收費、退費等環(huán)節(jié)。（三）基本原則1.合法性原則：嚴格遵守國家有關醫(yī)療收費的法律法規(guī)和政策規(guī)定，依法收費。2.合理性原則：收費標準應合理、公正，體現(xiàn)醫(yī)療服務的價值。3.準確性原則：確保收費項目準確、金額無誤，杜絕錯收、漏收。4.公開透明原則：收費標準、收費項目等應向患者公開，接受社會監(jiān)督。二、收費人員職責（一）收費員基本要求1.收費員應具備良好的職業(yè)道德和責任心，熟悉醫(yī)療收費政策和業(yè)務流程。2.經(jīng)過專業(yè)培訓，取得相應的從業(yè)資格證書，持證上崗。（二）具體職責1.負責門診患者的掛號、收費工作，準確錄入患者信息和收費項目。2.嚴格按照收費標準收取費用，開具合法有效的收費票據(jù)。3.對收費過程中出現(xiàn)的問題及時進行處理，無法解決的及時向上級報告。4.每日對收費現(xiàn)金、票據(jù)等進行核對，確保賬實相符。5.協(xié)助財務部門做好收費數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和報表工作。三、掛號收費管理（一）掛號管理1.掛號窗口應明確標識掛號流程和收費標準，提供掛號所需的各類表單。2.根據(jù)患者病情和需求，準確引導患者選擇合適的掛號科室和醫(yī)生。3.認真核對患者身份信息，確保掛號信息準確無誤。4.掛號收費應嚴格按照物價部門核定的標準執(zhí)行，不得擅自提高或降低收費。（二）診療項目收費1.醫(yī)生開具的診療項目應明確、規(guī)范，收費員按照項目編碼和收費標準準確收費。2.對于新增診療項目或收費標準調整，收費員應及時掌握相關信息，確保收費準確。3.收費時應向患者提供費用明細清單，詳細說明收費項目、金額和醫(yī)保報銷情況。（三）藥品收費1.藥房應按照藥品進價和規(guī)定的加價率制定藥品零售價格，并報物價部門備案。2.收費員依據(jù)藥房提供的藥品價格信息進行收費，嚴格執(zhí)行藥品零差率政策（如有相關規(guī)定）。3.加強對貴重藥品和特殊藥品的收費管理，確保收費合規(guī)。四、收費票據(jù)管理（一）票據(jù)種類及使用范圍1.鄉(xiāng)衛(wèi)生院門診收費票據(jù)主要包括掛號收據(jù)、門診收費專用票據(jù)等。2.掛號收據(jù)用于患者掛號繳費，門診收費專用票據(jù)用于收取各項診療費用。（二）票據(jù)領用與保管1.收費票據(jù)由專人負責領用和保管，建立票據(jù)領用登記制度。2.領用票據(jù)時應核對票據(jù)號碼、數(shù)量等信息，確保票據(jù)的完整性。3.收費票據(jù)應妥善保管，存放在安全、防潮、防火的地方，防止票據(jù)丟失、損壞。（三）票據(jù)開具與作廢1.收費員應按照規(guī)定的格式和內容開具收費票據(jù)，確保字跡清晰、項目齊全、金額準確。2.如發(fā)生票據(jù)開具錯誤或患者退費等情況，需要作廢票據(jù)的，應在票據(jù)上加蓋“作廢”章，并注明作廢原因，同時在收費系統(tǒng)中進行相應處理。3.作廢票據(jù)應與存根聯(lián)一同保存，不得擅自銷毀。（四）票據(jù)核銷1.定期對已使用的收費票據(jù)進行核銷，核對票據(jù)存根聯(lián)與收費日報表、財務賬目等是否一致。2.核銷后的票據(jù)存根聯(lián)應按照規(guī)定的期限妥善保存，以備查驗。五、退費管理（一）退費原因及范圍1.因診療項目變更、藥品誤發(fā)、重復收費等原因，患者要求退費的，可按規(guī)定辦理退費手續(xù)。2.不屬于上述原因的患者個人原因要求退費的，應根據(jù)具體情況進行審核處理。（二）退費流程1.患者提出退費申請，填寫退費申請表，注明退費原因和退費項目。2.經(jīng)相關科室負責人審核簽字，確認退費原因屬實后，交收費處辦理退費。3.收費員核對退費申請表與原收費票據(jù)、收費記錄等信息一致后，進行退費操作，并收回原收費票據(jù)。4.退費金額較大或涉及醫(yī)保報銷的，應報財務部門和醫(yī)保管理部門審批后辦理。（三）退費監(jiān)督1.加強對退費環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，防止不合理退費和違規(guī)操作。2.定期對退費情況進行統(tǒng)計分析，查找存在的問題并及時整改。六、價格公示與查詢（一）價格公示1.在鄉(xiāng)衛(wèi)生院顯著位置設立價格公示欄，公示各類掛號、診療項目、藥品等收費標準。2.利用電子顯示屏等形式滾動顯示收費信息，方便患者查詢。3.定期對收費標準進行更新，確保公示內容準確、及時。（二）價格查詢1.收費處應提供收費項目和價格的查詢服務，患者可隨時了解收費詳情。2.衛(wèi)生院網(wǎng)站或微信公眾號等平臺應開辟收費查詢專欄，方便患者在線查詢。七、醫(yī)保結算管理（一）醫(yī)保政策執(zhí)行1.嚴格執(zhí)行國家和地方醫(yī)保政策，確保醫(yī)保報銷工作準確、規(guī)范。2.加強對醫(yī)保報銷范圍、報銷比例、報銷限額等政策的宣傳和培訓，提高收費人員和醫(yī)務人員的政策知曉率。（二）醫(yī)保結算流程1.患者就診時，收費員應核對患者醫(yī)保身份信息，準確記錄醫(yī)?？ㄌ柕认嚓P信息。2.診療結束后，按照醫(yī)保報銷規(guī)定進行費用結算，收取患者自付部分費用。3.定期與醫(yī)保部門進行結算對賬，及時報送醫(yī)保結算報表等資料。（三）醫(yī)保費用審核與管理1.建立醫(yī)保費用審核制度，對醫(yī)保報銷費用進行嚴格審核，防止違規(guī)報銷。2.加強對醫(yī)保報銷數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，及時發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)保費用異常情況。八、收費監(jiān)督與檢查（一）內部監(jiān)督1.成立收費監(jiān)督小組，定期對門診收費工作進行檢查，包括收費票據(jù)、收費記錄、退費情況等。2.財務部門定期對收費賬目進行審計，確保收費工作規(guī)范、財務數(shù)據(jù)準確。（二）外部監(jiān)督1.接受物價部門、醫(yī)保部門等相關部門的監(jiān)督檢查，積極配合整改存在的問題。2.設立舉報電話和郵箱，接受患者和社會的監(jiān)督舉報，對舉報事項及時進行調查處理。九、違規(guī)處理（一）違規(guī)行為界定1.收費員擅自提高或降低收費標準收費。2.故意多收、少收或錯收費用。3.違規(guī)開具或使用收費票據(jù)。4.違反退費規(guī)定辦理退費。5.其他違反門診收費制度的行為。（二）處理措施1.對于首次發(fā)現(xiàn)的輕微違規(guī)行為，給予警告批評，責令立即整改。2.對于多次違規(guī)或情節(jié)嚴重的行為，視情節(jié)輕重給予扣發(fā)績效獎金、待崗學習、辭退等