PAGE醫(yī)院環(huán)保衛(wèi)生相關(guān)制度一、總則1.目的本制度旨在加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)保衛(wèi)生管理，營(yíng)造安全、整潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的健康，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，同時(shí)符合國(guó)家環(huán)保法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有科室、部門、區(qū)域，包括醫(yī)療區(qū)域、行政辦公區(qū)域、后勤保障區(qū)域、附屬設(shè)施等，以及在醫(yī)院內(nèi)工作的全體員工、患者及其家屬、來訪人員等。3.基本原則預(yù)防為主原則：通過加強(qiáng)日常管理和監(jiān)督，預(yù)防環(huán)境污染和衛(wèi)生問題的發(fā)生。全員參與原則：全體員工應(yīng)積極參與環(huán)保衛(wèi)生工作，履行各自的職責(zé)。依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家環(huán)保法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)院環(huán)保衛(wèi)生工作合法合規(guī)。持續(xù)改進(jìn)原則：不斷完善環(huán)保衛(wèi)生管理制度和措施，持續(xù)提高醫(yī)院環(huán)保衛(wèi)生水平。二、環(huán)保衛(wèi)生管理職責(zé)1.醫(yī)院環(huán)保衛(wèi)生管理委員會(huì)成立醫(yī)院環(huán)保衛(wèi)生管理委員會(huì)，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任主任，各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員。負(fù)責(zé)制定醫(yī)院環(huán)保衛(wèi)生管理政策、規(guī)劃和目標(biāo)，審議重大環(huán)保衛(wèi)生管理事項(xiàng)。定期召開會(huì)議，研究解決醫(yī)院環(huán)保衛(wèi)生工作中的重大問題，監(jiān)督檢查環(huán)保衛(wèi)生工作落實(shí)情況。2.職能部門職責(zé)醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度、流程和規(guī)范，指導(dǎo)和監(jiān)督各科室落實(shí)醫(yī)院感染防控措施。開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、調(diào)查和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)院感染暴發(fā)事件。組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的防控意識(shí)和技能。后勤管理部門負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生清掃、消毒、保潔工作的組織和實(shí)施，確保醫(yī)院環(huán)境整潔衛(wèi)生。負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物、污水、廢氣等污染物的收集、運(yùn)輸、處理和處置工作，確保符合環(huán)保要求。負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)保衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)和更新，保障設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)行。醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)組織醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)范，減少醫(yī)源性感染的發(fā)生。協(xié)調(diào)各科室之間的醫(yī)療活動(dòng)，避免因醫(yī)療行為導(dǎo)致的環(huán)境污染和衛(wèi)生問題。護(hù)理部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督護(hù)理人員做好病房、治療室等區(qū)域的清潔、消毒和隔離工作。組織護(hù)理人員進(jìn)行環(huán)保衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的環(huán)保衛(wèi)生意識(shí)和操作技能。藥劑部門負(fù)責(zé)藥品的儲(chǔ)存、保管和使用管理，防止藥品污染和變質(zhì)。指導(dǎo)和監(jiān)督各科室合理用藥，減少藥品浪費(fèi)和對(duì)環(huán)境的污染。行政部門負(fù)責(zé)制定醫(yī)院環(huán)保衛(wèi)生宣傳教育計(jì)劃，組織開展環(huán)保衛(wèi)生宣傳教育活動(dòng)，提高全體員工和患者的環(huán)保衛(wèi)生意識(shí)。負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)保衛(wèi)生工作的考核評(píng)價(jià)，對(duì)表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反制度的進(jìn)行批評(píng)教育和處罰。3.科室及個(gè)人職責(zé)科室職責(zé)各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)是本科室環(huán)保衛(wèi)生管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織本科室人員落實(shí)醫(yī)院環(huán)保衛(wèi)生管理制度和措施。制定本科室環(huán)保衛(wèi)生工作計(jì)劃和目標(biāo)，明確各崗位人員的環(huán)保衛(wèi)生職責(zé)，并組織實(shí)施和考核。加強(qiáng)本科室人員的環(huán)保衛(wèi)生教育和培訓(xùn)，提高人員的環(huán)保衛(wèi)生意識(shí)和技能。定期對(duì)本科室的環(huán)保衛(wèi)生狀況進(jìn)行自查自糾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改存在的問題。個(gè)人職責(zé)醫(yī)院全體員工應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院環(huán)保衛(wèi)生管理制度，積極參與環(huán)保衛(wèi)生工作，自覺維護(hù)醫(yī)院環(huán)境整潔衛(wèi)生。遵守醫(yī)院的作息時(shí)間，按時(shí)上下班，不遲到、早退、曠工。保持工作區(qū)域整潔衛(wèi)生，物品擺放整齊有序，及時(shí)清理垃圾和廢棄物。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)范和消毒隔離制度，防止交叉感染。節(jié)約用水、用電、用氣，愛護(hù)醫(yī)院的環(huán)保衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備。積極參加醫(yī)院組織的環(huán)保衛(wèi)生宣傳教育活動(dòng)，學(xué)習(xí)環(huán)保衛(wèi)生知識(shí)，提高環(huán)保衛(wèi)生意識(shí)。三、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理1.醫(yī)院環(huán)境清潔標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療區(qū)域病房、治療室、手術(shù)室等區(qū)域應(yīng)保持清潔、整齊、通風(fēng)良好，每日進(jìn)行濕式清掃，地面無污漬、無垃圾，物品擺放有序。病床單元應(yīng)做到一床一套（巾）、一桌一抹布，用后及時(shí)清洗消毒，保持清潔。治療車、換藥車應(yīng)保持清潔，物品擺放整齊，定期進(jìn)行清潔消毒。手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)科室應(yīng)嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行環(huán)境清潔和消毒，保持高度清潔狀態(tài)。行政辦公區(qū)域辦公室、會(huì)議室、值班室等區(qū)域應(yīng)保持整潔衛(wèi)生，桌面、地面無灰塵，文件資料擺放整齊。定期對(duì)辦公家具、設(shè)備進(jìn)行清潔擦拭，保持良好的外觀。后勤保障區(qū)域食堂應(yīng)保持環(huán)境清潔，食品加工操作間、餐廳等區(qū)域應(yīng)每日進(jìn)行清掃消毒，餐具、廚具應(yīng)及時(shí)清洗消毒，確保食品安全衛(wèi)生。洗衣房應(yīng)保持環(huán)境整潔，各類衣物分類存放，定期清洗消毒，防止交叉污染。配電室、鍋爐房、污水處理站等特殊區(qū)域應(yīng)按照相關(guān)操作規(guī)程進(jìn)行管理，保持設(shè)備運(yùn)行正常，環(huán)境整潔無雜物。2.醫(yī)院環(huán)境消毒管理醫(yī)院應(yīng)根據(jù)不同區(qū)域、不同對(duì)象，選擇合適的消毒方法和消毒劑，嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行消毒。醫(yī)療區(qū)域的空氣消毒應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況采用自然通風(fēng)、機(jī)械通風(fēng)或空氣消毒器等方法進(jìn)行，確?？諝赓|(zhì)量符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。物體表面消毒應(yīng)采用擦拭、噴灑等方法，消毒劑濃度和作用時(shí)間應(yīng)符合要求。醫(yī)療器械、器具的消毒應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定進(jìn)行，確保消毒效果可靠。醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。對(duì)消毒效果不達(dá)標(biāo)的區(qū)域和物品，應(yīng)及時(shí)分析原因，采取有效措施進(jìn)行整改。3.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生檢查與考核醫(yī)院應(yīng)建立環(huán)境衛(wèi)生檢查制度，定期對(duì)醫(yī)院各區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查。檢查內(nèi)容包括環(huán)境清潔程度、消毒執(zhí)行情況、物品擺放、通風(fēng)換氣等方面。醫(yī)院感染管理部門、后勤管理部門等相關(guān)職能部門應(yīng)定期聯(lián)合對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)下達(dá)整改通知，督促相關(guān)科室限期整改。醫(yī)院應(yīng)將環(huán)境衛(wèi)生檢查結(jié)果納入科室和個(gè)人的績(jī)效考核內(nèi)容，對(duì)環(huán)境衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)的科室和個(gè)人進(jìn)行相應(yīng)的處罰。四、醫(yī)院醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)療廢物分類收集醫(yī)院應(yīng)按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的包裝袋、利器盒等容器進(jìn)行收集，容器應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，并在明顯位置標(biāo)注醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)在標(biāo)簽上注明。2.醫(yī)療廢物暫存管理醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存處，暫存處應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，有明顯的警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施，地面應(yīng)硬化、無積水。醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放，不得露天存放，暫存時(shí)間不得超過2天。醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行清潔消毒，防止污染環(huán)境。3.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)與處置醫(yī)院應(yīng)與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位簽訂合同，定期將醫(yī)療廢物交由處置單位進(jìn)行集中處置。醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)使用專用的轉(zhuǎn)運(yùn)車輛，轉(zhuǎn)運(yùn)車輛應(yīng)密閉、防滲漏，并在明顯位置標(biāo)注醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)操作規(guī)程，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散。醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)登記制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、去向、交接時(shí)間等信息，登記資料至少保存3年。4.醫(yī)療廢物管理監(jiān)督與檢查醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療廢物分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置等環(huán)節(jié)符合相關(guān)規(guī)定。醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。對(duì)違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定的行為，應(yīng)依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。五、醫(yī)院污水處理管理1.污水處理設(shè)施建設(shè)與運(yùn)行醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家環(huán)保要求建設(shè)污水處理設(shè)施，污水處理設(shè)施應(yīng)具備完善的處理工藝和設(shè)備，確保污水達(dá)標(biāo)排放。污水處理設(shè)施應(yīng)保持正常運(yùn)行，定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢修，確保設(shè)備運(yùn)行穩(wěn)定可靠。醫(yī)院應(yīng)配備專業(yè)的污水處理操作人員，操作人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)，熟悉污水處理工藝流程和操作規(guī)程，持證上崗。2.污水水質(zhì)監(jiān)測(cè)醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)污水水質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括化學(xué)需氧量（COD）、生化需氧量（BOD）、懸浮物（SS）、氨氮、總磷、糞大腸菌群等。污水水質(zhì)監(jiān)測(cè)應(yīng)委托有資質(zhì)的環(huán)境監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合國(guó)家《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》的要求。醫(yī)院應(yīng)建立污水水質(zhì)監(jiān)測(cè)檔案，詳細(xì)記錄監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和結(jié)果，對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果異常的情況應(yīng)及時(shí)分析原因，采取有效措施進(jìn)行處理。3.污水處理安全管理污水處理設(shè)施運(yùn)行過程中應(yīng)注意安全，防止發(fā)生中毒、觸電、火災(zāi)等事故。污水處理操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，佩戴必要的防護(hù)用品。醫(yī)院應(yīng)制定污水處理應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事故的能力。六、醫(yī)院放射衛(wèi)生管理1.放射診療設(shè)備管理醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定，配備合格的放射診療設(shè)備，并定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和性能檢測(cè)。放射診療設(shè)備應(yīng)具有防護(hù)性能檢測(cè)合格證明，設(shè)備性能指標(biāo)應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。醫(yī)院應(yīng)建立放射診療設(shè)備檔案，詳細(xì)記錄設(shè)備的型號(hào)、規(guī)格、購(gòu)置時(shí)間、維護(hù)保養(yǎng)情況、性能檢測(cè)結(jié)果等信息。2.放射工作人員管理從事放射診療工作的人員應(yīng)取得《放射工作人員證》，并定期進(jìn)行健康檢查和放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。放射工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守放射操作規(guī)程，正確佩戴個(gè)人劑量計(jì)，定期進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)。醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定為放射工作人員提供必要的放射防護(hù)用品和保健待遇。3.放射防護(hù)管理醫(yī)院應(yīng)設(shè)置放射診療工作場(chǎng)所，場(chǎng)所應(yīng)符合放射防護(hù)要求，配備必要的防護(hù)設(shè)施和設(shè)備，如鉛屏風(fēng)、鉛衣、鉛眼鏡等。放射診療工作場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)，提醒人員注意放射防護(hù)。定期對(duì)放射診療工作場(chǎng)所的放射防護(hù)設(shè)施和設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其防護(hù)性能良好。醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定對(duì)放射診療工作場(chǎng)所進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。七、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生宣傳教育1.宣傳教育目標(biāo)通過開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生宣傳教育活動(dòng)，提高全體員工和患者的環(huán)保衛(wèi)生意識(shí)，促進(jìn)大家養(yǎng)成良好的環(huán)保衛(wèi)生習(xí)慣，自覺維護(hù)醫(yī)院環(huán)境整潔衛(wèi)生。2.宣傳教育內(nèi)容環(huán)保衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)院環(huán)保衛(wèi)生管理制度。醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，如清潔、消毒、垃圾分類等知識(shí)。醫(yī)療廢物、污水處理等環(huán)保知識(shí)，以及對(duì)環(huán)境和健康的影響。個(gè)人衛(wèi)生與健康知識(shí)，如洗手、咳嗽禮儀等。3.宣傳教育方式定期組織環(huán)保衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行講座，對(duì)全體員工進(jìn)行系統(tǒng)培