PAGE村衛(wèi)生室八個制度一、總則村衛(wèi)生室作為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，承擔(dān)著為廣大農(nóng)民群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的重要職責(zé)。為加強村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，特制定本八個制度。本制度適用于本轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室及其工作人員。村衛(wèi)生室應(yīng)嚴格遵守國家法律法規(guī)，執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。二、人員崗位職責(zé)制度（一）村醫(yī)崗位職責(zé)1.在縣級衛(wèi)生健康行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，承擔(dān)所在村的基本醫(yī)療服務(wù)工作，包括常見病、多發(fā)病的診治，合理用藥，執(zhí)行基本醫(yī)療護理操作規(guī)范等。2.負責(zé)本村居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，如建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人健康管理、慢性病患者管理、嚴重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理等工作。3.及時收集、上報本村的醫(yī)療衛(wèi)生信息，如疾病發(fā)生情況、醫(yī)療需求等，為上級衛(wèi)生部門制定政策提供依據(jù)。4.積極參加縣級衛(wèi)生健康行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。5.做好村衛(wèi)生室的藥品、醫(yī)療器械管理，確保藥品質(zhì)量安全，合理使用醫(yī)療器械。（二）護士崗位職責(zé)（如有配備）1.協(xié)助村醫(yī)進行醫(yī)療護理操作，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止交叉感染。2.負責(zé)村衛(wèi)生室的消毒隔離工作，定期對醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療器械等進行消毒，確保醫(yī)療環(huán)境安全。3.觀察患者病情變化，及時報告村醫(yī)，配合進行相應(yīng)的治療和護理措施。4.做好患者的健康教育和心理護理，提高患者的自我保健意識和康復(fù)能力。5.協(xié)助村醫(yī)做好藥品和醫(yī)療器械的管理工作，參與藥品的盤點和醫(yī)療器械的維護。（三）管理人員崗位職責(zé)（如有配備）1.負責(zé)村衛(wèi)生室的日常行政管理工作，包括人員考勤、財務(wù)管理、物資采購等。2.協(xié)助村醫(yī)開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作，協(xié)調(diào)各崗位之間的工作關(guān)系。3.負責(zé)村衛(wèi)生室的信息管理工作，及時準確地錄入和上報各類醫(yī)療衛(wèi)生信息。4.組織村衛(wèi)生室工作人員參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)和考核，提高整體業(yè)務(wù)水平。5.負責(zé)村衛(wèi)生室的安全管理工作，包括醫(yī)療安全、消防安全、信息安全等，制定相應(yīng)的安全管理制度并組織實施。三、醫(yī)療質(zhì)量管理制度（一）醫(yī)療質(zhì)量管理組織村衛(wèi)生室應(yīng)成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，由村醫(yī)擔(dān)任組長，護士及其他工作人員為成員。醫(yī)療質(zhì)量管理小組負責(zé)制定和實施醫(yī)療質(zhì)量管理制度，定期對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查和評估，分析存在的問題并提出改進措施。（二）醫(yī)療質(zhì)量控制標準1.診斷標準：嚴格按照國家統(tǒng)一的疾病診斷標準進行疾病診斷，確保診斷準確無誤。2.治療標準：根據(jù)診斷結(jié)果，制定合理的治療方案，嚴格執(zhí)行治療規(guī)范，確保治療效果。3.護理標準：執(zhí)行護理操作規(guī)程，做好患者的基礎(chǔ)護理和專科護理，提高護理質(zhì)量。4.病歷書寫標準：規(guī)范病歷書寫，做到內(nèi)容完整、準確、清晰，符合病歷書寫規(guī)范要求。（三）醫(yī)療質(zhì)量檢查與評估1.定期檢查：每周對村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量進行一次自查，每月進行一次全面檢查。檢查內(nèi)容包括醫(yī)療文書書寫、診療操作規(guī)范執(zhí)行情況、藥品使用情況等。2.不定期抽查：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不定期對村衛(wèi)生室進行抽查，重點檢查醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)。3.評估與反饋：根據(jù)檢查結(jié)果，對村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量進行評估，及時反饋存在的問題，并提出整改意見。村衛(wèi)生室應(yīng)針對問題制定整改措施，限期整改，并將整改情況上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。四、藥品管理制度（一）藥品采購管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)從合法的藥品經(jīng)營企業(yè)采購藥品，索取并留存加蓋供貨單位原印章的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》、營業(yè)執(zhí)照、藥品合格證明文件等復(fù)印件。2.嚴格執(zhí)行藥品采購計劃，根據(jù)本村居民的醫(yī)療需求和藥品庫存情況，合理采購藥品，避免藥品積壓和短缺。3.采購藥品時，應(yīng)簽訂藥品采購合同，明確藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、價格、質(zhì)量標準、交貨時間、付款方式等條款。（二）藥品驗收管理1.藥品到貨后，村衛(wèi)生室應(yīng)及時進行驗收，驗收人員應(yīng)逐批檢查藥品的外觀、包裝、標簽、說明書等內(nèi)容，核對藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、批準文號、生產(chǎn)日期、有效期等信息。2.對驗收合格的藥品，應(yīng)在藥品驗收記錄上簽字，并注明驗收日期。對驗收不合格的藥品，應(yīng)及時填寫《藥品拒收報告單》，注明不合格原因，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處理。3.藥品驗收記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。（三）藥品儲存管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置與診療范圍和用藥規(guī)模相適應(yīng)的藥品儲存區(qū)域，保持藥品儲存環(huán)境整潔、干燥、通風(fēng)，溫度、濕度符合藥品儲存要求。2.藥品應(yīng)分類存放，按劑型、用途以及儲存要求分類陳列和儲存，并有明顯的標識。3.定期對藥品進行盤點和檢查，及時清理過期、變質(zhì)、損壞的藥品，并做好記錄。對近效期藥品應(yīng)進行重點監(jiān)控，及時通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)配或更換。（四）藥品使用管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)按照藥品說明書和診療規(guī)范合理使用藥品，嚴禁超劑量、超范圍使用藥品。2.嚴格執(zhí)行藥品處方管理制度，村醫(yī)應(yīng)認真書寫藥品處方，注明患者姓名、性別、年齡、診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量等信息，并簽名。3.藥品發(fā)放時，應(yīng)核對患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量等信息，確保準確無誤。同時，向患者詳細說明藥品的用法、用量、注意事項等。4.做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)應(yīng)及時報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并做好記錄。五、醫(yī)療器械管理制度（一）醫(yī)療器械采購管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)從合法的醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)采購醫(yī)療器械，索取并留存加蓋供貨單位原印章的《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》、營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械注冊證等復(fù)印件及產(chǎn)品合格證明文件。2.根據(jù)本村居民的醫(yī)療需求和實際工作需要，合理采購醫(yī)療器械，確保醫(yī)療器械的質(zhì)量和性能符合要求。3.采購醫(yī)療器械時，應(yīng)簽訂醫(yī)療器械采購合同，明確醫(yī)療器械的品種、規(guī)格、數(shù)量、價格、質(zhì)量標準、交貨時間、付款方式等條款。（二）醫(yī)療器械驗收管理1.醫(yī)療器械到貨后，村衛(wèi)生室應(yīng)及時進行驗收，驗收人員應(yīng)檢查醫(yī)療器械的外觀、包裝、標簽、說明書等內(nèi)容，核對醫(yī)療器械的品種、規(guī)格、數(shù)量、型號、注冊證號、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、有效期等信息。2.對驗收合格的醫(yī)療器械，應(yīng)在醫(yī)療器械驗收記錄上簽字，并注明驗收日期。對驗收不合格的醫(yī)療器械，應(yīng)及時填寫《醫(yī)療器械拒收報告單》，注明不合格原因，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處理。3.醫(yī)療器械驗收記錄應(yīng)保存至超過醫(yī)療器械規(guī)定使用期限1年，但不得少于3年。（三）醫(yī)療器械儲存管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置與診療范圍和醫(yī)療器械使用規(guī)模相適應(yīng)的醫(yī)療器械儲存區(qū)域，保持儲存環(huán)境整潔、干燥、通風(fēng)，溫度、濕度符合醫(yī)療器械儲存要求。2.醫(yī)療器械應(yīng)分類存放，并有明顯的標識。對有特殊儲存要求的醫(yī)療器械，應(yīng)按照規(guī)定的條件進行儲存。3.定期對醫(yī)療器械進行檢查和維護，確保醫(yī)療器械性能良好，能夠正常使用。對損壞或過期的醫(yī)療器械，應(yīng)及時清理，并做好記錄。（四）醫(yī)療器械使用管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)按照醫(yī)療器械說明書和操作規(guī)程正確使用醫(yī)療器械，確保醫(yī)療器械使用安全、有效。2.嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械使用登記制度，對醫(yī)療器械的使用時間、使用人員、使用情況等進行詳細記錄。3.定期對醫(yī)療器械進行消毒、滅菌等維護保養(yǎng)工作，防止交叉感染。對一次性使用的醫(yī)療器械，應(yīng)按照規(guī)定進行毀形和無害化處理。4.做好醫(yī)療器械的報廢管理工作，對已損壞、過期或淘汰的醫(yī)療器械，應(yīng)及時填寫《醫(yī)療器械報廢申請表》，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核批準后進行報廢處理。六、消毒隔離制度（一）消毒管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)建立消毒管理制度，明確消毒責(zé)任人和消毒方法，定期對醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等進行消毒。2.診療區(qū)域應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，每天進行濕式清掃，定期進行空氣消毒。空氣消毒可采用紫外線燈照射或其他符合衛(wèi)生標準的消毒方法。3.醫(yī)療器械應(yīng)根據(jù)其性能和使用要求，選擇合適的消毒方法進行消毒。對耐高溫、耐濕的醫(yī)療器械，可采用煮沸、壓力蒸汽滅菌等方法進行消毒；對不耐高溫、耐濕的醫(yī)療器械，可采用化學(xué)消毒劑浸泡、擦拭等方法進行消毒。4.藥品、敷料、一次性使用醫(yī)療用品等應(yīng)按照規(guī)定進行消毒或滅菌處理。一次性使用醫(yī)療用品使用后應(yīng)及時毀形、消毒，按規(guī)定進行無害化處理。（二）隔離管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)傳染病的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，防止傳染病的傳播。對呼吸道傳染病患者，應(yīng)采取空氣隔離措施，如戴口罩、保持通風(fēng)等；對消化道傳染病患者，應(yīng)采取消化道隔離措施，如做好排泄物處理、餐具消毒等。2.對疑似傳染病患者，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)，并做好隔離觀察和病情報告工作。在轉(zhuǎn)診前，應(yīng)對患者進行必要的隔離措施，防止傳染病的傳播。3.村衛(wèi)生室工作人員應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，穿戴工作服、工作帽、口罩等，做好個人防護。在接觸不同患者時，應(yīng)及時更換手套，防止交叉感染。七、醫(yī)療廢物管理制度（一）醫(yī)療廢物分類收集1.村衛(wèi)生室應(yīng)按照醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分類收集于專用的包裝袋或容器內(nèi)。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物五類。2.感染性廢物應(yīng)使用有警示標識的黃色包裝袋收集；病理性廢物應(yīng)使用有警示標識的黃色容器收集；損傷性廢物應(yīng)使用有警示標識的利器盒收集；藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)分別收集于專用容器內(nèi)。3.醫(yī)療廢物收集容器應(yīng)加蓋密封，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴散。（二）醫(yī)療廢物登記與交接1.村衛(wèi)生室應(yīng)建立醫(yī)療廢物登記制度，詳細記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向等信息。醫(yī)療廢物登記資料應(yīng)保存3年。2.村衛(wèi)生室應(yīng)定期將醫(yī)療廢物交由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中處置，交接時應(yīng)填寫《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》，雙方簽字確認。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單應(yīng)保存5年。（三）醫(yī)療廢物暫存管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫存點，暫存點應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施。2.醫(yī)療廢物暫存點應(yīng)定期進行清潔和消毒，保持環(huán)境整潔。醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放，不得露天存放，暫存時間不得超過2天。3.對暫存的醫(yī)療廢物，應(yīng)及時交由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中處置，不得自行處理。（四）醫(yī)療廢物處置要求1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，將村衛(wèi)生室移交的醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行集中處置。2.醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)嚴格按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范進行處置，確保醫(yī)療廢物得到無害化處理。嚴禁任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。八、財務(wù)管理制度（一）財務(wù)收支管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)嚴格執(zhí)行國家財務(wù)制度，建立健全財務(wù)管理制度，規(guī)范財務(wù)收支行為。2.村衛(wèi)生室的收入包括醫(yī)療服務(wù)收入、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助收入、藥品加成收入等。收入應(yīng)及時入賬，做到日清月結(jié)，嚴禁坐支現(xiàn)金。3.村衛(wèi)生室的支出包括人員工資、藥品采購、醫(yī)療器械購置、水電費、差旅費、培訓(xùn)費等。支出應(yīng)嚴格按照財務(wù)制度規(guī)定的審批程序進行審批，確保支出合理、合規(guī)。4.村衛(wèi)生室應(yīng)定期編制財務(wù)報表，如實反映財務(wù)收支情況，并上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核。（二）資產(chǎn)管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)加強資產(chǎn)管理，建立資產(chǎn)臺賬，對固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)等進行詳細登記。資產(chǎn)臺賬應(yīng)包括資產(chǎn)名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、購置時間、使用狀況等信息。2.定期對資產(chǎn)進行清查盤點，確保資產(chǎn)賬實相符。對盤盈、盤虧的資產(chǎn)，應(yīng)及時查明原因，按照規(guī)定進行處理。3.固定資產(chǎn)應(yīng)按照規(guī)定進行折舊，折舊方法應(yīng)符合財務(wù)制度要求。對已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定資產(chǎn)，不再計提折舊；對提前報廢的固定資產(chǎn)，應(yīng)及時辦理相關(guān)手續(xù)，并沖減固定資產(chǎn)原值和累計折舊。（三）財務(wù)監(jiān)督1.村衛(wèi)生室應(yīng)接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)監(jiān)督檢查，定