PAGE公共衛(wèi)生分?jǐn)傊贫纫?、總則（一）目的為了確保公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性和可持續(xù)性，合理分擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)成本，提高公共衛(wèi)生資源利用效率，特制定本公共衛(wèi)生分?jǐn)傊贫?。（二）適用范圍本制度適用于參與公共衛(wèi)生服務(wù)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、相關(guān)政府部門以及其他涉及公共衛(wèi)生服務(wù)的組織和個人。（三）基本原則1.公平公正原則：根據(jù)各參與方在公共衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)任、貢獻(xiàn)和受益程度，合理分?jǐn)偝杀荆_保公平負(fù)擔(dān)。2.科學(xué)合理原則：依據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)的實際需求、工作量、成本核算等因素，制定科學(xué)合理的分?jǐn)偡椒ê蜆?biāo)準(zhǔn)。3.公開透明原則：分?jǐn)傔^程和結(jié)果應(yīng)公開透明，接受社會監(jiān)督，保障各方知情權(quán)。4.動態(tài)調(diào)整原則：根據(jù)公共衛(wèi)生政策變化、服務(wù)需求變動、成本因素調(diào)整等情況，適時對分?jǐn)傊贫冗M(jìn)行動態(tài)調(diào)整。二、公共衛(wèi)生服務(wù)成本構(gòu)成（一）人員成本包括參與公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員、管理人員、后勤保障人員等的工資、獎金、福利、培訓(xùn)費用等。（二）物資成本1.藥品及疫苗：用于公共衛(wèi)生預(yù)防、治療、應(yīng)急等所需的各類藥品和疫苗采購費用。2.耗材：如注射器、手套、口罩、防護(hù)服等一次性醫(yī)療耗材以及各類檢測試劑等費用。3.設(shè)備購置與維護(hù)：公共衛(wèi)生專用設(shè)備的購置、更新、維修、保養(yǎng)費用，如監(jiān)測儀器、檢驗設(shè)備、冷鏈設(shè)備等。（三）業(yè)務(wù)成本1.健康教育：制作宣傳資料、開展講座、培訓(xùn)等健康教育活動的費用。2.預(yù)防接種：接種場地布置、接種人員培訓(xùn)、接種耗材及疫苗損耗等費用。3.疾病監(jiān)測與報告：建立監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、開展監(jiān)測調(diào)查、數(shù)據(jù)收集與分析、報告撰寫與發(fā)布等費用。4.衛(wèi)生監(jiān)督：監(jiān)督執(zhí)法人員培訓(xùn)、執(zhí)法設(shè)備購置、監(jiān)督檢查、案件查處等費用。5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置：應(yīng)急物資儲備、人員培訓(xùn)、現(xiàn)場救援、疫情防控等相關(guān)費用。（四）管理成本1.行政管理費用：公共衛(wèi)生管理部門的辦公經(jīng)費、人員薪酬、辦公設(shè)備購置等費用。2.項目管理費用：公共衛(wèi)生項目的策劃、組織、實施、評估等過程中發(fā)生的管理費用。（五）其他成本如水電費、通訊費、場地租賃費用等與公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的其他支出。三、分?jǐn)傊黧w及責(zé)任（一）政府部門1.衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)制定公共衛(wèi)生政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，組織協(xié)調(diào)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)需求和財政狀況，合理安排公共衛(wèi)生專項資金，并監(jiān)督資金使用情況。對公共衛(wèi)生服務(wù)成本進(jìn)行宏觀管理和調(diào)控，組織開展成本核算和分?jǐn)傃芯?，指?dǎo)制定合理的分?jǐn)偡桨浮?.財政部門負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生經(jīng)費的預(yù)算編制、資金籌集和撥付，保障公共衛(wèi)生服務(wù)所需資金。參與公共衛(wèi)生分?jǐn)傊贫鹊闹贫?，對分?jǐn)偡桨高M(jìn)行審核，確保財政資金的合理分配和有效使用。3.其他相關(guān)部門如發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目的審批和投資安排；醫(yī)保部門負(fù)責(zé)制定與公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的醫(yī)保政策，協(xié)同推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)費用的合理分擔(dān)等。各部門應(yīng)按照職責(zé)分工，共同做好公共衛(wèi)生服務(wù)成本分?jǐn)偟南嚓P(guān)工作。（二）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)1.專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)疾病預(yù)防控制中心：承擔(dān)疾病監(jiān)測、預(yù)防控制、健康教育、免疫規(guī)劃管理等公共衛(wèi)生核心業(yè)務(wù)。負(fù)責(zé)制定本機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)成本核算方案，明確各項業(yè)務(wù)成本構(gòu)成，配合做好成本分?jǐn)偣ぷ?。按照?guī)定的服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，高質(zhì)量完成各項公共衛(wèi)生任務(wù)，確保服務(wù)效果。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)：依法開展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共場所、飲用水衛(wèi)生等進(jìn)行監(jiān)督檢查。負(fù)責(zé)核算本機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務(wù)成本，積極參與公共衛(wèi)生分?jǐn)?，加強?zhí)法能力建設(shè)，提高監(jiān)督執(zhí)法水平。婦幼保健機構(gòu)：提供婦女兒童保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)等公共衛(wèi)生服務(wù)。準(zhǔn)確核算婦幼保健業(yè)務(wù)成本，合理分?jǐn)偝杀举M用，不斷提升婦幼健康服務(wù)質(zhì)量，保障婦女兒童健康權(quán)益。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理等。按照要求做好本機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)成本核算，配合上級部門完成成本分?jǐn)偣ぷ?，確保公共衛(wèi)生服務(wù)在基層的有效落實。3.其他醫(yī)療機構(gòu)綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院等應(yīng)按照衛(wèi)生健康部門的要求，承擔(dān)相應(yīng)的公共衛(wèi)生任務(wù)，如突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治、傳染病防治、公共衛(wèi)生相關(guān)培訓(xùn)等。合理核算并承擔(dān)本機構(gòu)參與公共衛(wèi)生服務(wù)的成本，積極配合公共衛(wèi)生分?jǐn)傊贫鹊膶嵤?。（三）其他相關(guān)組織和個人1.社會組織參與公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施的社會組織，如公益基金會、行業(yè)協(xié)會等，應(yīng)按照合同約定和項目要求，承擔(dān)相應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作，并合理核算成本，參與成本分?jǐn)偂?.居民個人在享受公共衛(wèi)生服務(wù)的過程中，居民個人應(yīng)按照規(guī)定配合完成相關(guān)健康管理任務(wù)，如按時參加體檢、接受預(yù)防接種等。雖然居民個人一般不直接參與成本分?jǐn)?，但良好的配合有助于提高公共衛(wèi)生服務(wù)效果，間接影響成本效益。四、分?jǐn)偡椒ǎㄒ唬┌捶?wù)人口分?jǐn)?.以各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)的常住人口數(shù)量為基數(shù)，計算各機構(gòu)應(yīng)分?jǐn)偟墓残l(wèi)生服務(wù)成本份額。2.計算公式為：某機構(gòu)分?jǐn)偝杀痉蓊~=該機構(gòu)服務(wù)人口數(shù)/總服務(wù)人口數(shù)×公共衛(wèi)生服務(wù)總成本。3.適用范圍：適用于與服務(wù)人口數(shù)量直接相關(guān)的公共衛(wèi)生服務(wù)項目，如基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種等。（二）按服務(wù)工作量分?jǐn)?.根據(jù)不同公共衛(wèi)生服務(wù)項目的具體工作量指標(biāo)，如預(yù)防接種針次、疾病監(jiān)測樣本數(shù)、衛(wèi)生監(jiān)督檢查戶數(shù)等，計算各機構(gòu)應(yīng)分?jǐn)偟某杀尽?.首先確定各項公共衛(wèi)生服務(wù)項目的工作量權(quán)重，然后計算某機構(gòu)某項目分?jǐn)偝杀?該機構(gòu)該項目工作量×該項目工作量權(quán)重×（公共衛(wèi)生服務(wù)總成本/總工作量）。3.適用范圍：適用于工作量易于量化統(tǒng)計的公共衛(wèi)生服務(wù)項目，如傳染病報告與處理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等。（三）按成本比例分?jǐn)?.按照各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在公共衛(wèi)生服務(wù)中實際發(fā)生的各項成本占總成本的比例進(jìn)行分?jǐn)偂?.某機構(gòu)分?jǐn)偝杀痉蓊~=該機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)成本/公共衛(wèi)生服務(wù)總成本×公共衛(wèi)生服務(wù)總成本。3.適用范圍：適用于成本核算較為準(zhǔn)確，且各項成本與公共衛(wèi)生服務(wù)直接關(guān)聯(lián)度較高的情況，如專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的特定業(yè)務(wù)項目成本分?jǐn)?。（四）綜合分?jǐn)偡?.綜合考慮服務(wù)人口、工作量、成本等多種因素，采用加權(quán)平均的方法進(jìn)行成本分?jǐn)偂?.例如，設(shè)定服務(wù)人口權(quán)重為A，工作量權(quán)重為B，成本權(quán)重為C，則某機構(gòu)分?jǐn)偝杀痉蓊~=（該機構(gòu)服務(wù)人口數(shù)×A+該機構(gòu)工作量×B+該機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)成本×C）/（總服務(wù)人口數(shù)×A+總工作量×B+公共衛(wèi)生服務(wù)總成本×C）×公共衛(wèi)生服務(wù)總成本。3.適用范圍：適用于公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容復(fù)雜，單一分?jǐn)偡椒y以準(zhǔn)確反映各機構(gòu)貢獻(xiàn)的情況，可根據(jù)實際情況合理確定各因素權(quán)重。五、成本核算與數(shù)據(jù)管理（一）成本核算要求1.各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)成本核算制度，明確成本核算對象、成本項目、核算方法和核算周期。2.成本核算應(yīng)遵循權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，準(zhǔn)確記錄和歸集公共衛(wèi)生服務(wù)過程中發(fā)生的各項成本費用，確保成本數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確、完整。3.采用科學(xué)合理的成本核算方法，如作業(yè)成本法、完全成本法等，對公共衛(wèi)生服務(wù)成本進(jìn)行精細(xì)化核算，為成本分?jǐn)偺峁┛煽恳罁?jù)。（二）數(shù)據(jù)收集與整理1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)，涵蓋人員信息、服務(wù)記錄、物資采購、設(shè)備使用、費用支出等方面的數(shù)據(jù)。2.定期對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、審核和分析，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。同時，按照規(guī)定的格式和要求，及時向上級部門報送公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)。3.政府部門應(yīng)建立公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享平臺，整合各機構(gòu)的數(shù)據(jù)資源，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通和共享利用，為成本核算和分?jǐn)偺峁?shù)據(jù)支持。（三）數(shù)據(jù)審核與監(jiān)督1.成立專門的數(shù)據(jù)審核小組，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上報的公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，確保數(shù)據(jù)的真實性和準(zhǔn)確性。2.加強對公共衛(wèi)生服務(wù)成本核算和分?jǐn)偣ぷ鞯谋O(jiān)督檢查，定期開展內(nèi)部審計和外部審計，防止出現(xiàn)數(shù)據(jù)造假、成本分?jǐn)偛缓侠淼葐栴}。3.建立數(shù)據(jù)質(zhì)量考核機制，對數(shù)據(jù)質(zhì)量不高、影響成本分?jǐn)偨Y(jié)果的機構(gòu)進(jìn)行通報批評，并責(zé)令限期整改。六、分?jǐn)偭鞒蹋ㄒ唬┏杀竞怂闩c統(tǒng)計1.每年年初，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照成本核算要求，對上一年度公共衛(wèi)生服務(wù)成本進(jìn)行核算，并統(tǒng)計各項服務(wù)的工作量、服務(wù)人口等相關(guān)數(shù)據(jù)。2.將核算結(jié)果和統(tǒng)計數(shù)據(jù)報送至上級主管部門，同時抄送同級財政部門。（二）方案制定與審核1.上級主管部門根據(jù)各機構(gòu)上報的數(shù)據(jù)，結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)政策目標(biāo)和財政預(yù)算安排，制定本年度公共衛(wèi)生分?jǐn)偡桨覆莅浮?.組織相關(guān)部門和專家對分?jǐn)偡桨覆莅高M(jìn)行審核，充分征求意見，對方案進(jìn)行修改完善，確保方案科學(xué)合理、公平公正。（三）公示與發(fā)布1.將審核通過的公共衛(wèi)生分?jǐn)偡桨冈谝欢ǚ秶鷥?nèi)進(jìn)行公示，公示期不少于[X]個工作日，廣泛征求社會各界意見。2.根據(jù)公示反饋意見，對方案進(jìn)行進(jìn)一步調(diào)整和完善后，正式發(fā)布實施，并報送同級政府備案。（四）資金撥付與結(jié)算1.財政部門根據(jù)發(fā)布的公共衛(wèi)生分?jǐn)偡桨?，按照?guī)定的時間和程序，將公共衛(wèi)生專項資金撥付至各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。2.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照分?jǐn)偡桨负拓攧?wù)制度，對公共衛(wèi)生服務(wù)成本進(jìn)行結(jié)算，確保資金使用合規(guī)、合理。（五）績效評價與調(diào)整1.定期對公共衛(wèi)生分?jǐn)傊贫鹊膶嵤┬ЧM(jìn)行績效評價，評估各機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、成本控制情況、資金使用效益等。2.根據(jù)績效評價結(jié)果，結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)需求變化、成本因素變動等情況，適時對分?jǐn)傊贫冗M(jìn)行調(diào)整和完善，確保制度持續(xù)有效運行。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機制1.建立政府部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社會公眾相結(jié)合的監(jiān)督機制。政府部門加強對公共衛(wèi)生分?jǐn)傊贫葓?zhí)行情況的監(jiān)督檢查，定期開展專項督查和隨機抽查。2.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)加強內(nèi)部監(jiān)督，建立健全內(nèi)部審計制度，對公共衛(wèi)生服務(wù)成本核算、分?jǐn)傔^程和資金使用情況進(jìn)行全程監(jiān)督。3.鼓勵社會公眾參與監(jiān)督，設(shè)立舉報電話和郵箱，接受社會公眾對公共衛(wèi)生分?jǐn)偣ぷ髦羞`規(guī)行為的舉報，及時核實處理舉報信息。（二）考核指標(biāo)1.成本核算準(zhǔn)確性：考核醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)成本核算是否符合規(guī)定要求，數(shù)據(jù)是否真實、準(zhǔn)確、完整。2.分?jǐn)偡桨笀?zhí)行情況：檢查各機構(gòu)是否按照分?jǐn)偡桨讣皶r、足額承擔(dān)應(yīng)分?jǐn)偟墓残l(wèi)生服務(wù)成本，有無擅自調(diào)整分?jǐn)偡蓊~等違規(guī)行為。3.公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量：評估各機構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)是否達(dá)到規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，如預(yù)防接種率、疾病控制效果、居民健康檔案規(guī)范率等。4.資金使用效益：考核公共衛(wèi)生專項資金的使用是否合理、有效，是否實現(xiàn)了預(yù)期的公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)。