PAGE衛(wèi)生部門診制度總則1.目的本門診制度旨在規(guī)范衛(wèi)生部門診工作流程，提高醫(yī)療服務質量，保障患者安全，確保門診醫(yī)療工作的高效、有序開展，為患者提供優(yōu)質、便捷、安全的醫(yī)療服務。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生部門診部全體工作人員及在門診接受診療服務的所有患者。3.基本原則以患者為中心原則：始終將患者的需求放在首位，提供人性化的醫(yī)療服務，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權。依法執(zhí)業(yè)原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，依法開展診療活動，確保醫(yī)療行為合法合規(guī)。質量第一原則：把醫(yī)療質量作為門診工作的核心，建立健全質量管理體系，持續(xù)改進醫(yī)療服務質量?？茖W管理原則：運用現代管理理念和方法，合理配置資源，優(yōu)化工作流程，提高工作效率。門診科室設置與布局1.科室設置根據醫(yī)療需求和服務功能，合理設置臨床科室、醫(yī)技科室及其他輔助科室。臨床科室應涵蓋內科、外科、婦產科、兒科、眼科、口腔科、皮膚科等常見診療科室；醫(yī)技科室應包括檢驗科、放射科、超聲科、心電圖室等，為臨床診斷提供技術支持；其他輔助科室如藥房、掛號收費處、導醫(yī)臺等，保障門診工作的順利進行。2.布局要求門診各科室布局應科學合理，符合醫(yī)療流程和衛(wèi)生學要求。應按照就診順序，合理安排科室位置，方便患者就診。候診區(qū)域應寬敞明亮，通風良好，設有足夠數量的候診椅，并配備必要的便民設施，如飲水機、輪椅、無障礙通道等，為患者提供舒適的候診環(huán)境。診療區(qū)域應相對獨立，保證患者隱私。各科室應設置獨立的診查室、治療室、處置室等，并有明顯的標識。醫(yī)技科室應與臨床科室緊密銜接，方便患者檢查和檢驗結果的及時傳遞。檢驗標本采集處應靠近臨床科室，減少患者往返路程。藥房應合理劃分區(qū)域，設置發(fā)藥窗口、調配窗口、藥庫等，確保藥品調配準確、發(fā)放及時。掛號收費處應設置多個窗口，合理安排排隊通道，減少患者排隊等候時間。門診人員崗位職責1.門診醫(yī)生崗位職責負責門診患者的診斷、治療工作，認真詢問病史，進行詳細的體格檢查及必要的輔助檢查，做出準確的診斷，并制定合理的治療方案。書寫規(guī)范、完整的門診病歷，記錄患者的病情變化、診療過程及醫(yī)囑等信息。病歷應字跡清晰、內容準確，符合病歷書寫規(guī)范要求。嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，合理使用醫(yī)療設備和藥品，確保醫(yī)療安全。對疑難病癥應及時向上級醫(yī)生請教或組織會診，不得推諉患者。向患者及家屬做好病情解釋和健康教育工作，告知患者治療方案、注意事項及預后等情況，提高患者的自我保健意識和治療依從性。按時出診，不得擅自離崗、串崗。如有特殊情況需要請假，應提前安排好替班人員，并向科室負責人報告。2.門診護士崗位職責協(xié)助醫(yī)生進行診療工作，負責患者的接待、分診、登記等工作。根據患者病情，合理安排就診順序，引導患者到相應科室就診。做好診前準備工作，如檢查診療設備、器械是否完好，準備好各種治療用品和藥品等。協(xié)助醫(yī)生進行體格檢查、標本采集等操作，并準確記錄相關數據。執(zhí)行醫(yī)囑，負責患者的治療、護理工作。嚴格遵守護理操作規(guī)程，觀察患者病情變化，及時報告醫(yī)生并配合處理。做好患者的健康教育和心理護理工作，解答患者的疑問，緩解患者的緊張情緒，提高患者的治療信心。負責門診治療室、處置室等區(qū)域的清潔、消毒工作，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生，防止交叉感染。協(xié)助管理門診藥品和物資，做好藥品的領取、保管、發(fā)放工作，確保藥品質量和安全。定期清點物資，及時補充短缺物品。3.醫(yī)技科室人員崗位職責檢驗科人員：負責各類檢驗標本的采集、接收、檢測和報告工作。嚴格遵守檢驗操作規(guī)程，確保檢驗結果準確可靠。及時審核檢驗報告，發(fā)現異常結果應及時與臨床醫(yī)生溝通。做好檢驗設備的維護和保養(yǎng)工作，保證設備正常運行。放射科人員：負責X光、CT、MRI等放射檢查的操作和診斷工作。嚴格遵守放射防護規(guī)定，做好患者的防護工作。認真閱片，出具準確的診斷報告。協(xié)助臨床醫(yī)生制定進一步的檢查和治療方案。負責放射設備的日常維護和管理，確保設備性能良好。超聲科人員：負責超聲檢查的操作和診斷工作。熟練掌握超聲檢查技術，準確識別各種疾病的超聲圖像特征。認真書寫超聲檢查報告，及時反饋檢查結果。做好超聲設備的清潔和保養(yǎng)工作，延長設備使用壽命。心電圖室人員：負責心電圖檢查的操作和診斷工作。嚴格按照操作規(guī)程進行心電圖檢查，確保記錄清晰、準確。認真分析心電圖圖形，做出正確的診斷報告。及時為臨床醫(yī)生提供心電圖診斷信息，協(xié)助臨床診斷和治療。做好心電圖設備的維護和管理工作。4.藥房人員崗位職責負責門診藥品的調配、發(fā)放工作。嚴格遵守藥品調配操作規(guī)程，認真核對處方，確保藥品調配準確無誤。審查處方用藥的合理性，對不合理處方及時與醫(yī)生溝通，提出修改建議。做好藥品的儲存、保管工作，按照藥品的性質和儲存條件分類存放，定期檢查藥品質量，防止藥品變質、過期。負責藥品的盤點和賬目管理，做到賬物相符。及時補充短缺藥品，確保臨床用藥需求。為患者提供用藥咨詢服務，解答患者關于藥品使用方法、注意事項等方面的問題，指導患者合理用藥。5.掛號收費人員崗位職責負責門診掛號、收費工作。準確錄入患者信息，按照規(guī)定收取掛號費、診療費、藥費等費用，開具收費票據。熟練掌握各種收費項目和醫(yī)保政策，準確計算費用，做到收費準確、快速。做好現金、票據的管理工作，每日下班前核對賬目，確保賬款相符。及時將現金存入銀行，妥善保管票據存根。解答患者關于掛號、收費等方面的疑問，提供必要的幫助和指導。協(xié)助維持掛號收費處的秩序，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生。6.導醫(yī)人員崗位職責負責門診大廳的導醫(yī)服務工作，熱情接待患者，主動詢問患者需求，為患者提供幫助和引導。解答患者關于就診流程、科室位置、專家出診信息等方面的問題，指導患者正確就診。協(xié)助患者辦理掛號、繳費、取藥等手續(xù)，幫助患者解決就診過程中遇到的困難。關注患者動態(tài)，及時發(fā)現并處理患者在就診過程中出現的突發(fā)情況，如病情變化、跌倒等，確?；颊甙踩Ｊ占颊邔﹂T診服務的意見和建議，及時反饋給相關部門，不斷改進門診服務質量。門診就診流程1.掛號患者可通過現場窗口掛號、自助掛號機掛號、醫(yī)院官方網站或手機APP等方式進行掛號。掛號時需提供患者有效身份證件信息，選擇就診科室和醫(yī)生（如有指定），繳納掛號費用后獲取掛號憑證。2.候診患者持掛號憑證到相應科室候診區(qū)等候。候診期間，導醫(yī)人員應主動詢問患者需求，提供必要的幫助。患者可在候診區(qū)查看健康教育資料，了解相關疾病知識。3.就診患者按掛號順序進入診查室就診。醫(yī)生認真詢問病史，進行體格檢查及必要的輔助檢查后，做出診斷并開具治療方案。醫(yī)生書寫門診病歷，詳細記錄患者病情、診斷、治療措施及醫(yī)囑等信息，并向患者及家屬解釋病情和治療方案，解答患者疑問。4.檢查檢驗根據醫(yī)生開具的檢查檢驗申請單，患者前往相應醫(yī)技科室進行檢查檢驗。檢查檢驗前，醫(yī)技科室工作人員應向患者說明檢查檢驗的注意事項，指導患者做好準備工作。檢查檢驗后，患者應在規(guī)定時間內到原就診科室等待檢查檢驗結果。5.治療如需治療，患者持醫(yī)生開具的治療單到治療室或處置室進行治療。治療過程中，護士應嚴格遵守操作規(guī)程，確保治療安全有效。治療結束后，護士應告知患者治療后的注意事項，并做好護理記錄。6.繳費取藥患者憑醫(yī)生開具的處方到掛號收費處繳納藥費等費用，然后到藥房取藥。藥房工作人員應認真核對處方和患者信息，準確調配藥品，并向患者詳細說明藥品的用法、用量、注意事項等。7.離院患者完成所有診療環(huán)節(jié)后，可持相關憑證離院。如有需要，醫(yī)生可根據患者病情開具復診預約單，患者按照預約時間前來復診。門診質量管理1.質量控制體系建立健全門診質量管理體系，成立質量管理小組，負責制定門診質量管理制度、質量標準和考核辦法，并組織實施和監(jiān)督檢查。質量管理小組應由門診負責人、各科室主任、護士長及相關職能部門人員組成。2.醫(yī)療質量考核制定詳細的醫(yī)療質量考核指標，包括門診診斷符合率、治愈率、好轉率、差錯事故發(fā)生率、病歷書寫質量、醫(yī)療服務滿意度等。定期對門診醫(yī)療質量進行檢查和評估，對各科室及工作人員的醫(yī)療質量進行量化考核。考核結果與科室和個人的績效掛鉤，對醫(yī)療質量優(yōu)秀的科室和個人給予表彰和獎勵，對存在問題的科室和個人進行督促整改，情節(jié)嚴重的給予相應處罰。3.病歷質量控制加強門診病歷質量管理，制定病歷書寫規(guī)范和質量標準，定期組織病歷質量檢查。病歷書寫應做到內容完整、字跡清晰、診斷準確、治療合理、醫(yī)囑規(guī)范。對不合格病歷進行及時反饋和整改，要求醫(yī)生重新書寫或補充完善相關內容。定期評選優(yōu)秀門診病歷，進行展示和交流，提高病歷書寫質量。4.醫(yī)療安全管理嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全管理制度，加強醫(yī)療風險防范。規(guī)范醫(yī)療操作流程，確保醫(yī)療設備和藥品的安全使用。加強對醫(yī)務人員的安全教育培訓，提高安全意識和應急處理能力。建立醫(yī)療安全不良事件報告制度，鼓勵醫(yī)務人員及時報告醫(yī)療安全隱患和不良事件。對發(fā)生的醫(yī)療安全事件進行及時調查、分析和處理，采取有效措施防止類似事件再次發(fā)生。5.醫(yī)療服務滿意度調查定期開展醫(yī)療服務滿意度調查，了解患者對門診醫(yī)療服務的意見和建議。調查方式可采用問卷調查、現場訪談、電話隨訪等多種形式，確保調查結果真實可靠。對調查結果進行認真分析，針對患者反映的問題及時進行整改和優(yōu)化。將醫(yī)療服務滿意度納入科室和個人的績效考核指標，促進醫(yī)療服務質量的持續(xù)提升。門診感染防控1.感染防控管理制度建立健全門診感染防控管理制度，明確各科室和人員在感染防控工作中的職責。加強對門診工作人員的感染防控知識培訓，提高感染防控意識和技能。2.環(huán)境清潔與消毒保持門診環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期對候診區(qū)、診療室、治療室、處置室、檢驗科、放射科等區(qū)域進行清潔消毒。地面、桌面、診療設備等應每日擦拭消毒，空氣應定期進行通風換氣或空氣消毒。嚴格按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定，對醫(yī)療廢物進行分類收集、暫存和轉運。醫(yī)療廢物應使用專用包裝袋或容器，并有明顯標識。醫(yī)療廢物暫存處應定期清潔消毒，防止污染環(huán)境。3.無菌操作與隔離措施醫(yī)務人員在診療過程中應嚴格遵守無菌操作規(guī)程，穿戴工作服、口罩、帽子等防護用品。進行侵入性操作時，應嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。對傳染病患者或疑似傳染病患者應進行隔離診治，設置專門的隔離區(qū)域，并做好消毒防護工作。醫(yī)務人員接觸傳染病患者后應及時進行手衛(wèi)生消毒和更換防護用品。4.手衛(wèi)生管理加強手衛(wèi)生管理，配備充足的洗手設施和速干手消毒劑。醫(yī)務人員在接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者血液、體液和分泌物后等均應及時洗手或進行手消毒。5.感染監(jiān)測與報告建立門診感染監(jiān)測制度，定期對門診環(huán)境、醫(yī)療器械、醫(yī)務人員手等進行微生物監(jiān)測，及時發(fā)現感染隱患。對監(jiān)測結果進行分析和總結，采取針對性措施進行改進。如發(fā)現感染病例或疑似感染病例，應及時報告醫(yī)院感染管理部門，并按照相關規(guī)定進行調查、處理和上報。門診藥品管理1.藥品采購與供應按照國家藥品采購政策和醫(yī)院用藥目錄，制定科學合理的藥品采購計劃。選擇資質合格、信譽良好的藥品供應商，確保藥品質量可靠。建立藥品采購驗收制度，對采購的藥品進行嚴格驗收，檢查藥品的數量、質量、規(guī)格、有效期等是否符合要求。驗收合格的藥品方可入庫。加強藥品庫存管理，合理控制藥品庫存數量，防止藥品積壓或缺貨。定期盤點藥品庫存，做到賬物相符。根據臨床用藥需求，及時補充短缺藥品。2.藥品儲存與保管設立專門的藥品倉庫，按照藥品的性質和儲存條件分類存放。藥品倉庫應保持通風、干燥、溫度適宜，并有防潮、防蟲、防鼠等設施。根據藥品的特性，對不同藥品采取相應的儲存保管措施。如冷藏藥品應存放在冷藏庫中，溫度控制在規(guī)定范圍內；易氧化、易潮解的藥品應密封保存；麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品應嚴格按照相關規(guī)定儲存保管。定期檢查藥品質量，對過期、變質、損壞的藥品應及時清理，按規(guī)定進行銷毀處理。3.藥品調配與發(fā)放藥房工作人員應嚴格按照處方調配藥品，認真核對處方信息，確保藥品調配準確無誤。調配過程中應遵守藥品調配操作規(guī)程，注意藥品的劑量、劑型、用法等。對調配好的藥品進行再次核對，確認無誤后發(fā)放給患者。發(fā)放藥品時應向患者詳細說明藥品的用法、用量、注意事項等，指導患者合理用藥。加強對特殊管理藥品的調配與發(fā)放管理，嚴格執(zhí)行雙人核對制度，確保藥品使用安全。4.藥品不良反應監(jiān)測建立藥品不良反應監(jiān)測制度，醫(yī)務人員在診療過程中應密切觀察患者用藥后的反應，如發(fā)現藥品不良反應應及時報告。藥房工作人員負責收集、整理藥品不良反應報告，并及時上報醫(yī)院藥品不良反應監(jiān)測機構。對發(fā)生的嚴重藥品不良反應事件應進行調查、分析和處理，采取有效措施防止類似事件再次發(fā)生。門診信息管理1.信息系統(tǒng)建設建立完善的門診信息管理系統(tǒng)，涵蓋掛號、收費、病歷書寫、檢查檢驗、藥品管理、統(tǒng)計分析等功能模塊。信息系統(tǒng)應具備數據準確、傳輸及時、操作便捷等特點，為門診工作提供有力的信息化支持。2.患者信息管理準確收集患者基本信息、就診信息、病歷資料等，建立完整的患者電子檔案?；颊咝畔咨票９?，確保信息安全。利用信息系統(tǒng)對患者就診記錄進行跟蹤和管理，方便醫(yī)生查閱患者既往病史和診療情況，為準確診斷和治療提供參考。3.醫(yī)療數據統(tǒng)計與分析定期對門診醫(yī)療數據進行統(tǒng)計分析，如門診人次、各科室就診人數、疾病譜、治療效果等。通過數據分析，了解門診醫(yī)療工作動態(tài)，為醫(yī)院管理決策提供依據。利用統(tǒng)計分析結果，評估門診醫(yī)療質量和工作效率，