PAGE扶貧村衛(wèi)生室督導(dǎo)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)扶貧村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障貧困群眾的基本醫(yī)療需求，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本督導(dǎo)制度。（二）適用范圍本制度適用于所有承擔(dān)扶貧任務(wù)的村衛(wèi)生室及其工作人員。（三）督導(dǎo)原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格依據(jù)國家醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)、政策及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行督導(dǎo)。2.問題導(dǎo)向原則：聚焦扶貧村衛(wèi)生室存在的突出問題，有針對(duì)性地開展督導(dǎo)工作，促進(jìn)問題整改。3.持續(xù)改進(jìn)原則：通過定期督導(dǎo)和不定期抽查，推動(dòng)村衛(wèi)生室不斷完善管理和服務(wù)，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)水平。二、督導(dǎo)內(nèi)容（一）人員管理1.人員資質(zhì)：衛(wèi)生室工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，如執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生等，并注冊(cè)在該衛(wèi)生室。2.人員培訓(xùn)：定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療知識(shí)、常見疾病診療、公共衛(wèi)生服務(wù)等，培訓(xùn)記錄完整。3.人員考核：建立人員考核機(jī)制，對(duì)工作人員的業(yè)務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度、工作業(yè)績等進(jìn)行定期考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。（二）醫(yī)療服務(wù)1.診療規(guī)范：嚴(yán)格按照診療指南和操作規(guī)程開展診療活動(dòng)，病歷書寫規(guī)范、完整，診斷準(zhǔn)確，治療合理。2.藥品管理：藥品采購渠道合法，有藥品購進(jìn)記錄，藥品儲(chǔ)存符合要求，無過期、變質(zhì)藥品。藥品使用遵循安全、有效、合理的原則，無濫用藥物現(xiàn)象。3.醫(yī)療設(shè)備：配備必要的醫(yī)療設(shè)備，如診斷床、聽診器、血壓計(jì)、血糖儀等，并定期維護(hù)、校準(zhǔn)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。（三）公共衛(wèi)生服務(wù)1.居民健康檔案：為轄區(qū)內(nèi)居民建立規(guī)范的健康檔案，檔案內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，及時(shí)更新。2.健康教育：定期開展健康教育活動(dòng)，普及健康知識(shí)，提高居民健康意識(shí)，活動(dòng)記錄詳實(shí)。3.預(yù)防接種：按照國家免疫規(guī)劃程序，規(guī)范開展預(yù)防接種工作，接種記錄準(zhǔn)確、完整，冷鏈設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。4.兒童保?。簽檩爡^(qū)內(nèi)兒童提供系統(tǒng)的保健服務(wù)，定期進(jìn)行體格檢查、生長發(fā)育監(jiān)測(cè)等，保健手冊(cè)記錄齊全。5.孕產(chǎn)婦保?。簽樵挟a(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)后訪視等服務(wù)，孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)填寫規(guī)范，高危孕產(chǎn)婦管理到位。6.老年人健康管理：為轄區(qū)內(nèi)老年人進(jìn)行健康體檢，體檢項(xiàng)目齊全，結(jié)果反饋及時(shí)，健康指導(dǎo)有效。7.慢性病管理：對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行規(guī)范管理。定期隨訪，隨訪記錄完整，指導(dǎo)患者合理用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等。（四）財(cái)務(wù)管理1.財(cái)務(wù)制度：建立健全財(cái)務(wù)管理制度，財(cái)務(wù)賬目清晰，收支合規(guī)。2.經(jīng)費(fèi)使用：扶貧專項(xiàng)資金?？顚Ｓ?，不得挪作他用，經(jīng)費(fèi)使用合理、透明，有相關(guān)審批手續(xù)。（五）衛(wèi)生室環(huán)境與設(shè)施1.衛(wèi)生室布局：布局合理，診斷室、治療室、藥房、觀察室等功能區(qū)域劃分明確。2.環(huán)境衛(wèi)生：保持衛(wèi)生室清潔衛(wèi)生，定期消毒，醫(yī)療廢物分類收集、存放，按規(guī)定處理。3.設(shè)施設(shè)備：基本設(shè)施設(shè)備齊全，滿足日常診療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，水、電、暖等設(shè)施正常運(yùn)行。三、督導(dǎo)方式（一）定期督導(dǎo)1.制定計(jì)劃：每年制定詳細(xì)的督導(dǎo)計(jì)劃，明確督導(dǎo)時(shí)間、內(nèi)容、人員分工等。2.組織實(shí)施：按照督導(dǎo)計(jì)劃，由縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門組織相關(guān)人員組成督導(dǎo)組，對(duì)扶貧村衛(wèi)生室進(jìn)行全面督導(dǎo)。3.現(xiàn)場(chǎng)檢查：督導(dǎo)組深入村衛(wèi)生室，通過查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)查看、詢問工作人員和患者等方式，對(duì)督導(dǎo)內(nèi)容進(jìn)行逐一檢查。（二）不定期抽查1.隨機(jī)抽?。翰欢ㄆ趶姆鲐毚逍l(wèi)生室中隨機(jī)抽取部分進(jìn)行抽查。2.重點(diǎn)檢查：針對(duì)群眾反映問題較多或存在突出隱患的村衛(wèi)生室進(jìn)行重點(diǎn)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。（三）專項(xiàng)督導(dǎo)1.針對(duì)問題：根據(jù)不同時(shí)期扶貧村衛(wèi)生室存在的突出問題，如傳染病防控、醫(yī)療安全等，開展專項(xiàng)督導(dǎo)。2.深入整改：專項(xiàng)督導(dǎo)組深入村衛(wèi)生室，對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行深入檢查和指導(dǎo)，督促衛(wèi)生室限期整改。四、督導(dǎo)流程（一）準(zhǔn)備階段1.組建督導(dǎo)組：由縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門相關(guān)人員、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員組成督導(dǎo)組，明確組長和成員職責(zé)。2.收集資料：收集被督導(dǎo)村衛(wèi)生室的基本信息、既往督導(dǎo)記錄、相關(guān)政策文件等資料，為督導(dǎo)工作提供參考。3.制定方案：根據(jù)督導(dǎo)目的和內(nèi)容，制定詳細(xì)的督導(dǎo)方案，明確督導(dǎo)方法、步驟、時(shí)間安排等。（二）實(shí)施階段1.首次會(huì)議：督導(dǎo)組到達(dá)村衛(wèi)生室后，召開首次會(huì)議，向衛(wèi)生室工作人員介紹督導(dǎo)目的、內(nèi)容和方法，聽取衛(wèi)生室工作匯報(bào)。2.現(xiàn)場(chǎng)檢查：按照督導(dǎo)內(nèi)容，對(duì)衛(wèi)生室的人員管理、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、衛(wèi)生室環(huán)境與設(shè)施等方面進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，查閱相關(guān)資料，詢問工作人員和患者。3.人員訪談：與衛(wèi)生室工作人員、患者及群眾進(jìn)行個(gè)別訪談，了解衛(wèi)生室的實(shí)際運(yùn)行情況、存在的問題及群眾的意見建議。4.記錄問題：督導(dǎo)組對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括問題描述、存在地點(diǎn)、責(zé)任人等。（三）反饋階段1.末次會(huì)議：現(xiàn)場(chǎng)檢查結(jié)束后，召開末次會(huì)議，向村衛(wèi)生室反饋督導(dǎo)情況。2.問題通報(bào)：督導(dǎo)組組長向衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人通報(bào)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，提出整改要求和期限。3.溝通交流：與衛(wèi)生室工作人員進(jìn)行溝通交流，解答疑問，聽取意見，共同探討改進(jìn)措施。（四）整改階段1.制定計(jì)劃：村衛(wèi)生室根據(jù)督導(dǎo)組反饋的問題，制定詳細(xì)的整改計(jì)劃，明確整改措施、責(zé)任人、整改期限等。2.組織整改：按照整改計(jì)劃，認(rèn)真組織整改工作，確保問題得到有效解決。整改過程中，要及時(shí)向縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告整改進(jìn)展情況。3.整改復(fù)查：縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門在整改期限結(jié)束后，組織對(duì)村衛(wèi)生室的整改情況進(jìn)行復(fù)查，確保問題整改到位。五、督導(dǎo)結(jié)果運(yùn)用（一）通報(bào)表揚(yáng)對(duì)督導(dǎo)中表現(xiàn)優(yōu)秀、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量高、公共衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)到位的扶貧村衛(wèi)生室及其工作人員，進(jìn)行通報(bào)表揚(yáng)，并給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。（二）督促整改對(duì)督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)問題較多、存在嚴(yán)重隱患的村衛(wèi)生室，下達(dá)整改通知書，責(zé)令限期整改。整改期間，暫停相關(guān)經(jīng)費(fèi)撥付，直至整改合格。（三）績效掛鉤將督導(dǎo)結(jié)果與村衛(wèi)生室及其工作人員的績效考核掛鉤。對(duì)督導(dǎo)成績優(yōu)秀的，在績效考核中給予加分，并在評(píng)優(yōu)評(píng)先、職稱晉升等方面予以優(yōu)先考慮；對(duì)督導(dǎo)不合格的，在績效考核中予以扣分，并取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)先資格。（四）行業(yè)準(zhǔn)入將督導(dǎo)結(jié)果作為村衛(wèi)生室及其工作人員執(zhí)業(yè)資格延續(xù)、注冊(cè)等的重要參考依據(jù)。對(duì)存在嚴(yán)重違法違規(guī)行為的，依法依規(guī)吊銷其執(zhí)業(yè)資格。六、督導(dǎo)人員職責(zé)（一）組長職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)督導(dǎo)工作的組織、協(xié)調(diào)和實(shí)施。2.制定督導(dǎo)計(jì)劃和方案，明確督導(dǎo)目標(biāo)、內(nèi)容、方法和步驟。3.組織督導(dǎo)組開展現(xiàn)場(chǎng)檢查、人員訪談等工作，確保督導(dǎo)工作順利進(jìn)行。4.匯總督導(dǎo)情況，撰寫督導(dǎo)報(bào)告，向縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門匯報(bào)督導(dǎo)結(jié)果。5.對(duì)督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的重大問題及時(shí)向縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告，并提出處理建議。（二）成員職責(zé)1.按照分工，認(rèn)真開展督導(dǎo)工作，對(duì)所負(fù)責(zé)的督導(dǎo)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)檢查和記錄。2.協(xié)助組長完成各項(xiàng)督導(dǎo)任務(wù)，積極參與現(xiàn)