PAGE衛(wèi)生保健各種記錄制度一、總則（一）目的為加強本公司/組織衛(wèi)生保健管理工作，規(guī)范各類衛(wèi)生保健記錄，確保衛(wèi)生保健信息的準確、完整、及時，為公司/組織的衛(wèi)生保健決策提供科學依據(jù)，保障員工的身體健康，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織內所有涉及衛(wèi)生保健工作的部門、崗位及相關人員。（三）基本原則1.真實性原則：衛(wèi)生保健記錄應如實反映衛(wèi)生保健工作的實際情況，不得虛報、瞞報、漏報。2.準確性原則：記錄內容應準確無誤，數(shù)據(jù)計算、邏輯關系等應符合相關標準和要求。3.完整性原則：涵蓋衛(wèi)生保健工作的各個方面，包括但不限于員工健康檔案、體檢記錄、疾病診療記錄、衛(wèi)生監(jiān)測記錄等，確保信息全面。4.及時性原則：各項記錄應在規(guī)定時間內及時填寫、整理和歸檔，不得拖延。5.保密性原則：對涉及員工個人隱私的衛(wèi)生保健信息予以嚴格保密，防止信息泄露。二、記錄內容及要求（一）員工健康檔案1.基本信息記錄員工的姓名、性別、年齡、身份證號碼、聯(lián)系方式、所在部門、崗位等基本情況。確保信息準確無誤，如有變更應及時更新。2.健康狀況詳細記錄員工既往病史、家族病史、過敏史等。定期更新員工當前的健康狀況，如是否患有慢性疾病、近期是否有不適癥狀等。3.體檢記錄包括入職體檢、年度體檢等各類體檢的結果，如身高、體重、血壓、血糖、血脂、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、B超等檢查項目的具體數(shù)值和結論。對體檢中發(fā)現(xiàn)的異常情況應詳細記錄，并跟蹤復查結果。（二）疾病診療記錄1.門診記錄員工因患病前往門診就診時，醫(yī)生應詳細記錄就診日期、癥狀、診斷結果、治療方案、用藥情況等。門診病歷應由醫(yī)生書寫規(guī)范、字跡清晰，并簽字確認。2.住院記錄員工住院期間，應記錄住院日期、出院日期、住院科室、診斷、手術情況、治療過程、護理記錄等。醫(yī)院出具的出院小結、診斷證明等相關資料應及時收集并歸檔到員工健康檔案中。3.病假記錄員工因病請假時，應填寫病假申請表，注明請假日期、病情簡述等。部門負責人應核實病假情況，并簽字確認后交人力資源部門備案。（三）衛(wèi)生監(jiān)測記錄1.環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測定期對公司/組織內的工作場所、公共區(qū)域等進行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測，包括空氣、水質、噪聲、照度等指標的檢測。記錄監(jiān)測日期、監(jiān)測地點、監(jiān)測項目、檢測結果等信息，并按照相關標準進行分析和評價。2.食品衛(wèi)生監(jiān)測對公司/組織內的食堂、餐廳等食品供應場所進行食品衛(wèi)生監(jiān)測，包括食品原材料檢驗、食品加工過程衛(wèi)生檢查、食品成品檢驗等。記錄食品名稱、來源、生產(chǎn)日期、保質期、檢驗項目、檢驗結果等內容，確保食品安全。3.職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測對于存在職業(yè)危害因素的工作崗位，定期進行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測，如粉塵、毒物、放射性物質等的濃度檢測。記錄監(jiān)測日期、監(jiān)測崗位、監(jiān)測項目、檢測結果等，為職業(yè)健康管理提供依據(jù)。（四）疫苗接種記錄1.員工疫苗接種情況記錄員工接種各類疫苗的名稱、接種日期、接種機構等信息。對于國家規(guī)定的免疫規(guī)劃疫苗，應確保員工按時接種，并做好相關記錄。2.疫苗庫存管理記錄建立疫苗庫存臺賬，記錄疫苗的出入庫日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家等信息。定期盤點疫苗庫存，確保賬物相符。三、記錄的填寫與審核（一）填寫要求1.記錄應使用藍黑墨水或碳素墨水書寫，字跡工整、清晰，不得使用鉛筆、圓珠筆或紅色墨水書寫。2.各項記錄應按照規(guī)定的格式和內容認真填寫，不得隨意涂改、刮擦、挖補。如有錯誤需要更正，應采用規(guī)范的更正方法，在原錯誤處劃雙橫線，在其上方填寫正確內容，并由填寫人簽字確認。3.記錄內容應客觀、真實、準確，不得虛假陳述或夸大事實。（二）審核要求1.各部門負責人應對本部門產(chǎn)生的衛(wèi)生保健記錄進行審核，確保記錄內容完整、準確、符合要求。2.審核人員應在記錄上簽字確認審核意見，如發(fā)現(xiàn)問題應及時通知記錄填寫人進行更正。3.對于重要的衛(wèi)生保健記錄，如員工健康檔案、疾病診療記錄等，應由相關專業(yè)人員進行審核，確保記錄的專業(yè)性和準確性。四、記錄的整理與歸檔（一）整理要求1.定期對各類衛(wèi)生保健記錄進行整理，按照記錄的類別、時間順序等進行分類排序。2.去除重復、無效的記錄，確保記錄的簡潔性和有效性。3.對破損、模糊不清的記錄進行修復或重新抄寫，保證記錄的完整性。（二）歸檔要求1.建立專門的衛(wèi)生保健記錄檔案室或檔案柜，對整理好的記錄進行歸檔存放。2.按照檔案管理的要求，對記錄進行編號、編目，便于查找和管理。3.檔案應存放于干燥、通風、安全的環(huán)境中，防止受潮、發(fā)霉、丟失或損壞。五、記錄的查閱與借閱（一）查閱規(guī)定1.本公司/組織內部人員因工作需要查閱衛(wèi)生保健記錄時，應填寫查閱申請表，注明查閱目的、查閱內容、查閱時間等。2.經(jīng)相關部門負責人批準后，方可到檔案室查閱記錄。查閱時應在指定地點進行，不得擅自將記錄帶出檔案室。3.查閱人員應愛護記錄，不得在記錄上涂改、標記、污損或撕毀。（二）借閱規(guī)定1.因特殊原因需要借閱衛(wèi)生保健記錄的，應填寫借閱申請表，詳細說明借閱原因、借閱期限等。2.經(jīng)公司/組織主管領導批準后，方可辦理借閱手續(xù)。借閱期限一般不得超過[X]個工作日，如有特殊情況需要延長，應提前辦理續(xù)借手續(xù)。3.借閱人員應妥善保管借閱的記錄，不得轉借他人，不得泄露記錄內容。借閱期滿后應及時歸還檔案室，歸還時應進行認真核對，確保記錄完整無損。六、記錄的保存期限1.員工健康檔案應長期保存，直至員工離職后[X]年。2.疾病診療記錄、衛(wèi)生監(jiān)測記錄、疫苗接種記錄等應保存[X]年。3.其他衛(wèi)生保健記錄的保存期限應根據(jù)相關法律法規(guī)和行業(yè)標準的要求執(zhí)行。七、記錄的銷毀（一）銷毀條件1.記錄保存期限已滿，且按照規(guī)定無需繼續(xù)保存的。2.記錄因自然災害、意外事故等原因造成損壞，無法修復且無保存價值的。3.記錄涉及的事項已處理完畢，且相關部門批準同意銷毀的。（二）銷毀程序1.由檔案管理人員提出銷毀申請，填寫銷毀申請表，注明擬銷毀記錄的名稱、數(shù)量、保存期限、銷毀原因等。2.經(jīng)相關部門負責人審核，報公司/組織主管領導批準后，方可進行銷毀。3.銷毀記錄時，應指定專人負責監(jiān)銷，確保銷毀過程徹底、安全。監(jiān)銷人員應在銷毀清單上簽字確認。4.銷毀清單應作為檔案資料保存，以備查