PAGE醫(yī)院公共衛(wèi)生規(guī)章制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院公共衛(wèi)生管理，有效預(yù)防、控制和消除疾病的發(fā)生與流行，保障人民群眾身體健康和生命安全，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定本規(guī)章制度。（二）適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院全體工作人員、患者及家屬、在醫(yī)院內(nèi)從事相關(guān)活動(dòng)的其他人員。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則堅(jiān)持以預(yù)防為主的方針，采取綜合措施，加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)、預(yù)防接種、健康教育等工作，降低疾病發(fā)生率。2.依法管理原則嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，依法開(kāi)展公共衛(wèi)生工作，確保各項(xiàng)工作合法合規(guī)。3.科學(xué)規(guī)范原則運(yùn)用科學(xué)的方法和規(guī)范的流程，開(kāi)展公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、疫情報(bào)告、防控措施等工作，提高工作質(zhì)量和效率。4.全員參與原則醫(yī)院全體工作人員應(yīng)積極參與公共衛(wèi)生工作，履行各自職責(zé)，形成全員參與、共同防控的工作格局。二、組織管理（一）公共衛(wèi)生管理委員會(huì)1.成立醫(yī)院公共衛(wèi)生管理委員會(huì)，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、各相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人、臨床科室主任等組成。2.委員會(huì)職責(zé)負(fù)責(zé)制定醫(yī)院公共衛(wèi)生工作規(guī)劃、年度計(jì)劃和各項(xiàng)規(guī)章制度。定期召開(kāi)會(huì)議，研究解決公共衛(wèi)生工作中的重大問(wèn)題。監(jiān)督檢查公共衛(wèi)生工作的落實(shí)情況，對(duì)存在的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)。（二）職能部門(mén)職責(zé)1.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)療救治工作，制定醫(yī)療救治方案，指導(dǎo)臨床科室做好患者的診斷、治療和護(hù)理工作。組織醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平和應(yīng)急處置能力。參與醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序。2.護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理，制定護(hù)理工作規(guī)范和流程，確保護(hù)理安全和質(zhì)量。組織護(hù)理人員開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)理服務(wù)水平。參與患者的救治和護(hù)理工作，協(xié)助做好公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置。3.感染管理科負(fù)責(zé)醫(yī)院感染防控工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查。制定醫(yī)院感染防控規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范，開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理等工作。對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查、分析和處置，采取有效措施控制疫情擴(kuò)散。4.預(yù)防保健科負(fù)責(zé)制定醫(yī)院公共衛(wèi)生工作計(jì)劃，組織開(kāi)展預(yù)防接種、健康教育、傳染病防控等工作。承擔(dān)疫情報(bào)告、監(jiān)測(cè)預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查等工作，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)。指導(dǎo)臨床科室做好公共衛(wèi)生相關(guān)工作，提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。5.后勤保障科負(fù)責(zé)醫(yī)院的物資供應(yīng)、設(shè)備維護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生等后勤保障工作。確保醫(yī)療救治所需物資的及時(shí)供應(yīng)，保障醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，做好清潔消毒、污水處理等工作，防止環(huán)境污染。（三）臨床科室職責(zé)1.各臨床科室主任是本科室公共衛(wèi)生工作的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織實(shí)施本科室的公共衛(wèi)生工作。2.科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院公共衛(wèi)生規(guī)章制度，做好患者的診斷、治療和護(hù)理工作，落實(shí)各項(xiàng)防控措施。3.積極配合醫(yī)院開(kāi)展疫情報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離等工作，及時(shí)提供相關(guān)信息和資料。4.加強(qiáng)本科室醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高公共衛(wèi)生意識(shí)和應(yīng)急處置能力。三、疫情報(bào)告與監(jiān)測(cè)（一）疫情報(bào)告制度1.醫(yī)院建立健全疫情報(bào)告管理制度，明確疫情報(bào)告責(zé)任人。2.醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者時(shí)，應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)。3.醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)疫情報(bào)告情況進(jìn)行審核、匯總和分析，及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。4.嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告的時(shí)限要求，甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)，其他乙類傳染病和丙類傳染病應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。（二）疫情監(jiān)測(cè)制度1.醫(yī)院開(kāi)展傳染病監(jiān)測(cè)工作，建立健全監(jiān)測(cè)體系，包括病例監(jiān)測(cè)、環(huán)境監(jiān)測(cè)、病原體監(jiān)測(cè)等。2.預(yù)防保健科負(fù)責(zé)制定監(jiān)測(cè)方案，組織實(shí)施監(jiān)測(cè)工作，定期對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和評(píng)估。3.臨床科室應(yīng)配合做好監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告疑似病例和異常情況。4.加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)測(cè)，如發(fā)熱門(mén)診、急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的疫情風(fēng)險(xiǎn)。四、預(yù)防接種管理（一）接種單位資質(zhì)1.醫(yī)院預(yù)防保健科應(yīng)具備合法的預(yù)防接種資質(zhì)，接種人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，取得相應(yīng)資格證書(shū)。2.接種單位應(yīng)配備必要的接種設(shè)備、冷鏈設(shè)施和急救藥品，確保接種工作安全、有效。（二）接種流程1.接種前，接種人員應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)受種者的健康狀況、過(guò)敏史等，告知接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)。2.嚴(yán)格按照疫苗接種操作規(guī)程進(jìn)行接種，確保接種部位、劑量、途徑正確。3.接種后，接種人員應(yīng)告知受種者留觀30分鐘，觀察有無(wú)不良反應(yīng)。（三）疫苗管理1.建立疫苗管理制度，加強(qiáng)疫苗的采購(gòu)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用等環(huán)節(jié)的管理。2.疫苗應(yīng)從合法渠道采購(gòu)，嚴(yán)格驗(yàn)收，確保疫苗質(zhì)量。3.按照疫苗儲(chǔ)存要求，做好疫苗的冷鏈管理，保證疫苗在規(guī)定的溫度范圍內(nèi)儲(chǔ)存和運(yùn)輸。4.定期對(duì)疫苗進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)和清查，做到賬物相符。五、健康教育與健康促進(jìn)（一）健康教育計(jì)劃1.醫(yī)院制定年度健康教育計(jì)劃，并組織實(shí)施。2.計(jì)劃應(yīng)根據(jù)不同季節(jié)、不同人群、不同疾病特點(diǎn)，確定健康教育內(nèi)容和形式。（二）健康教育內(nèi)容1.普及健康知識(shí)，包括疾病預(yù)防、健康生活方式、合理用藥等方面的知識(shí)。2.開(kāi)展傳染病防治知識(shí)宣傳，提高公眾的自我防護(hù)意識(shí)。3.針對(duì)慢性病患者，開(kāi)展康復(fù)指導(dǎo)、飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等健康教育。（三）健康教育形式1.利用醫(yī)院宣傳欄、電子顯示屏、宣傳手冊(cè)等形式，開(kāi)展健康教育宣傳。2.組織健康講座、咨詢活動(dòng)，為患者及家屬提供面對(duì)面的健康教育服務(wù)。3.借助醫(yī)院網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等新媒體平臺(tái)，發(fā)布健康教育信息，擴(kuò)大宣傳覆蓋面。六、消毒隔離與醫(yī)療廢物管理（一）消毒隔離制度1.醫(yī)院建立健全消毒隔離制度，明確消毒隔離工作流程和要求。2.加強(qiáng)對(duì)診療環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等的消毒管理，確保消毒效果。3.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)范，防止交叉感染。4.對(duì)傳染病患者或疑似傳染病患者應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，防止疫情傳播。（二）醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)院按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，建立醫(yī)療廢物管理制度，規(guī)范醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、貯存和處置。2.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，使用專用包裝袋、容器，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。3.醫(yī)療廢物應(yīng)由專人負(fù)責(zé)運(yùn)送，按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至指定的貯存地點(diǎn)。4.醫(yī)療廢物貯存設(shè)施應(yīng)符合要求，定期進(jìn)行清理和消毒。5.醫(yī)療廢物應(yīng)委托有資質(zhì)的單位進(jìn)行集中處置，嚴(yán)禁自行處置。七、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，各相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員。2.領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)負(fù)責(zé)制定和修訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。組織協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作，指揮調(diào)度應(yīng)急救援力量。及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和政府有關(guān)部門(mén)報(bào)告事件情況，傳達(dá)上級(jí)指示精神。（二）應(yīng)急預(yù)案1.醫(yī)院制定完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，包括各類傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物中毒等事件的應(yīng)急處置預(yù)案。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)明確應(yīng)急處置的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、處置流程、保障措施等內(nèi)容。3.定期對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行演練和修訂，確保預(yù)案的科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。（三）應(yīng)急處置流程1.事件發(fā)生后，相關(guān)科室和人員應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院總值班室，并按照應(yīng)急預(yù)案要求開(kāi)展初步處置工作。2.醫(yī)院總值班室接到報(bào)告后，應(yīng)立即通知應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。3.應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組迅速組織相關(guān)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指揮和協(xié)調(diào)，開(kāi)展醫(yī)療救治、疫情防控、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查等工作。4.及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和政府有關(guān)部門(mén)報(bào)告事件進(jìn)展情況，按照要求做好信息發(fā)布和輿論引導(dǎo)工作。5.事件處置結(jié)束后，對(duì)應(yīng)急處置工作進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，分析存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施。八、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.醫(yī)院制定公共衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織醫(yī)務(wù)人員參加培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、公共衛(wèi)生知識(shí)、疫情防控技能等方面。（二）培訓(xùn)方式1.采取集中培訓(xùn)、專題講座、在線學(xué)習(xí)等多種方式，提高培訓(xùn)效果。2.邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課，組織案例分析和模擬演練，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際操作能力。（三）考核制度1.建立公共衛(wèi)生考核制度，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的公共衛(wèi)生知識(shí)和技能進(jìn)行考核。2.考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效、職稱晉升等掛鉤，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極參與公共衛(wèi)生工作。九、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院成立公共衛(wèi)生監(jiān)督檢查小組，定期對(duì)各科室公共衛(wèi)生工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括疫情報(bào)告、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理、預(yù)防接種等方面。