2025年度全科醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師工作總結(jié)及2026年工作計(jì)劃撰寫日期：2025年12月31日匯報(bào)人：XXX一、年度工作回顧1.主要工作完成情況

2025年，本人作為全科醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師，緊緊圍繞醫(yī)院全年工作部署及本學(xué)科的發(fā)展目標(biāo)，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)的順利完成。全年共參與接診、門診、住院服務(wù)等工作，并承擔(dān)部分查房、會(huì)診及科室管理工作。在患者服務(wù)、疾病診療、科研學(xué)術(shù)、教學(xué)培訓(xùn)、醫(yī)患溝通等方面均取得了一定成績(jī)，為提高科室整體服務(wù)水平和患者滿意度做出了積極貢獻(xiàn)。核心職責(zé)履行情況：

-全年共接診門診患者約1,650人次，平均每日接診量約4.5人次，基本滿足科室門診需求。

-參與住院患者診療工作，全年獨(dú)立管理住院患者230例，包括高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病在內(nèi)的多種常見(jiàn)病及慢性病。

-組織并參與科室月度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病案討論及疑難病例分析會(huì)議共12次，確保團(tuán)隊(duì)業(yè)務(wù)能力持續(xù)提升。

-協(xié)助完成年度科研立項(xiàng)1項(xiàng)，撰寫并提交相關(guān)研究資料，推動(dòng)科研與臨床實(shí)踐結(jié)合。

-參與院內(nèi)健康宣教活動(dòng)6次，覆蓋患者及家屬2,000余人次，有效提升了患者對(duì)疾病預(yù)防和自我管理的認(rèn)識(shí)。重點(diǎn)任務(wù)完成進(jìn)度：

-積極響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召，開(kāi)展慢病管理專項(xiàng)行動(dòng)，協(xié)助科主任制定并落實(shí)慢病管理方案，覆蓋300例高血壓、糖尿病患者，通過(guò)定期隨訪、健康宣教和個(gè)性化干預(yù)，使患者的依從性提升約15%，血壓、血糖達(dá)標(biāo)率分別提升至85%和89%。

-深入推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，協(xié)助完成800家家庭醫(yī)生簽約工作，簽約率較上年提高10%，并推動(dòng)簽約服務(wù)的規(guī)范化和持續(xù)化。

-嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，全年參與醫(yī)患溝通記錄120份，對(duì)患者疑問(wèn)、心理壓力和家屬訴求進(jìn)行及時(shí)回應(yīng)和疏導(dǎo)，有效降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率。

-在疫情防控常態(tài)化背景下，保持診療秩序穩(wěn)定，完成新冠相關(guān)健康管理任務(wù)200人次，配合院感科開(kāi)展新冠肺炎相關(guān)防控知識(shí)培訓(xùn)5次，增強(qiáng)全科團(tuán)隊(duì)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)能力。日常工作執(zhí)行情況：

-嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和三級(jí)查房制度，確保患者診療過(guò)程安全、規(guī)范、高效。全年未發(fā)生因診療失誤導(dǎo)致的嚴(yán)重醫(yī)療事故。

-參與醫(yī)院對(duì)醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效考核體系，完成120次考核記錄，對(duì)應(yīng)患者滿意度提升、出勤效率、病歷書寫質(zhì)量等指標(biāo)進(jìn)行反饋和分析。

-定期參與醫(yī)院及科室組織的質(zhì)量控制會(huì)議，針對(duì)病歷書寫、用藥規(guī)范、查房制度等關(guān)鍵環(huán)節(jié)提出改進(jìn)建議15條，并協(xié)助落實(shí)整改方案。

-嚴(yán)格按照醫(yī)院信息化系統(tǒng)操作流程，完成了100%的電子病歷錄入及查房記錄上傳，確保信息完整性和及時(shí)性。2.工作亮點(diǎn)與成果

突出業(yè)績(jī)與創(chuàng)新：

在2025年的工作中，本人積極創(chuàng)新診療服務(wù)模式，結(jié)合基層醫(yī)療特點(diǎn)，探索“全科醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新模式，即在常規(guī)診療基礎(chǔ)上，增加健康檔案管理和家庭隨訪服務(wù)。這一創(chuàng)新舉措獲得了患者一致好評(píng)，并在年終總結(jié)中被列為科室亮點(diǎn)之一。重要項(xiàng)目或活動(dòng)：

-慢病管理平臺(tái)優(yōu)化：參與醫(yī)院新上線的慢病管理系統(tǒng)建設(shè)，協(xié)助完成數(shù)據(jù)對(duì)接和流程設(shè)計(jì)，系統(tǒng)上線后慢病患者隨訪率提升20%，患者滿意度提高10%。

-基層醫(yī)療能力提升項(xiàng)目：作為項(xiàng)目組成員之一，參與多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支援工作，共計(jì)完成300人次的健康篩查及管理工作，推動(dòng)了基層醫(yī)療資源的合理配置。

-老年人群居家醫(yī)療項(xiàng)目：為年長(zhǎng)患者提供上門隨訪服務(wù)，全年完成50例老年人居家體檢，對(duì)慢性病、康復(fù)治療、心理干預(yù)等方面進(jìn)行跟蹤管理，提升老年患者的健康生活質(zhì)量。獲得的榮譽(yù)與認(rèn)可：

-被評(píng)為醫(yī)院年度先進(jìn)個(gè)人（全科醫(yī)學(xué)科），并獲得“優(yōu)秀醫(yī)療工作者”稱號(hào)。

-在全院第一季度業(yè)務(wù)知識(shí)競(jìng)賽中分別獲得第一名和二等獎(jiǎng)，展現(xiàn)了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)與實(shí)操能力。

-在醫(yī)院組織的“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”評(píng)選活動(dòng)中，其負(fù)責(zé)的兩個(gè)常用病種（高血壓、糖尿?。┰\療流程因操作規(guī)范、服務(wù)周到，被推薦為“示范病種”，納入醫(yī)院培訓(xùn)課程材料。3.關(guān)鍵數(shù)據(jù)支撐

量化工作成果：

|項(xiàng)目|數(shù)據(jù)|備注||——|——|——||門診接診量|1,650人次|數(shù)據(jù)來(lái)源于醫(yī)院門診系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)||住院管理患者數(shù)|230例|包括主治醫(yī)師職責(zé)范圍內(nèi)的診療||參與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次數(shù)|12次|每次學(xué)習(xí)涉及1-2個(gè)主題||簽約家庭醫(yī)生數(shù)量|800家|涵蓋不同年齡段和健康狀況患者||慢病管理參與人數(shù)|300例|多為高血壓和糖尿病患者||上門隨訪服務(wù)人數(shù)|50例|重點(diǎn)針對(duì)老年及行動(dòng)不便人群|質(zhì)量指標(biāo)完成情況：

|指標(biāo)|目標(biāo)值|實(shí)際完成值||——|——–|————||患者滿意度|90%以上|93%||病歷書寫合格率|100%|100%||會(huì)診響應(yīng)時(shí)間|≤24小時(shí)|平均16小時(shí)||醫(yī)患溝通記錄完成率|100%|100%|效率提升數(shù)據(jù)：

|指標(biāo)|2024年度|2025年度|提升幅度||——|———-|———-|———-||首次診療時(shí)間|25分鐘|22分鐘|下降12%||出診遲到率|0.8%|0.3%|下降62.5%||會(huì)診時(shí)間|30分鐘|25分鐘|下降16.7%||慢病隨訪周期|每15天|每10天|縮短33.3%|二、能力提升與學(xué)習(xí)成長(zhǎng)1.專業(yè)技能提升

新知識(shí)學(xué)習(xí)：

全年通過(guò)專題培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)課程、學(xué)術(shù)講座等形式，持續(xù)學(xué)習(xí)最新醫(yī)學(xué)知識(shí)及診療技術(shù)。重點(diǎn)學(xué)習(xí)了《基層高血壓管理指南（2025版）》《慢性病綜合管理規(guī)范》等國(guó)家最新指南文件，提高了對(duì)慢病管理標(biāo)準(zhǔn)化流程的理解和應(yīng)用能力。技能培訓(xùn)參與：

-參加了醫(yī)院組織的“社區(qū)慢病診療技能培訓(xùn)班”，系統(tǒng)學(xué)習(xí)慢病篩查和診斷方法，提升了對(duì)非醫(yī)院環(huán)境下慢病管理的能力。

-參與醫(yī)院“急診分診能力提升課程”，學(xué)習(xí)了常見(jiàn)急診疾病快速識(shí)別與評(píng)估方法，強(qiáng)化了對(duì)危急重癥患者的處置能力。

-參加醫(yī)院開(kāi)展的“物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備使用培訓(xùn)”，掌握了遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)設(shè)備的使用技巧，為開(kāi)展智能隨訪和居家管理打下了技術(shù)基礎(chǔ)。資格證書獲?。?/p>

-系統(tǒng)完成了全科醫(yī)療專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)分的積累，并順利通過(guò)年度考核，獲得繼續(xù)教育合格證書。

-報(bào)名并參加了全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育課程，在2025年底取得全國(guó)全科醫(yī)學(xué)技能認(rèn)證考試合格證，進(jìn)一步增強(qiáng)了專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。2.綜合素質(zhì)發(fā)展

溝通協(xié)調(diào)能力：

在日常診療和健康管理中，注重醫(yī)患溝通技巧的提升，定期利用醫(yī)院心理輔導(dǎo)平臺(tái)開(kāi)展心理健康宣教，提升了患者對(duì)疾病的理解與配合度。同時(shí)，在日常工作中注重科室內(nèi)部協(xié)作，協(xié)助完成病歷討論和疑難病例處理，增強(qiáng)了與護(hù)士、檢驗(yàn)、影像、藥學(xué)等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的配合能力。團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力：

積極參與科室團(tuán)隊(duì)建設(shè)和協(xié)作機(jī)制，協(xié)助科室制定并優(yōu)化慢病管理流程，推動(dòng)診療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。在對(duì)老年人、慢性病患者等特殊群體的隨訪服務(wù)中，主動(dòng)協(xié)調(diào)護(hù)理、康復(fù)等其他專業(yè)人員，形成“全科+?？?社區(qū)”聯(lián)動(dòng)機(jī)制，提升了整體服務(wù)能力。解決問(wèn)題能力：

全年在診療及健康管理過(guò)程中，面對(duì)多種復(fù)雜情況，如慢性病患者的依從性差、患者對(duì)診斷結(jié)果不理解、社區(qū)隨訪中斷等情況，能夠靈活運(yùn)用溝通技巧和專業(yè)知識(shí)，有效解決問(wèn)題。例如，有12例患者因不理解診斷結(jié)果出現(xiàn)焦慮情緒，本人通過(guò)詳細(xì)解釋和案例分析，使其恢復(fù)了治療信心。3.繼續(xù)教育情況

培訓(xùn)學(xué)習(xí)經(jīng)歷：

-2025年5月，參加由國(guó)家衛(wèi)健委組織的“全科醫(yī)學(xué)與基層醫(yī)療實(shí)踐”線上培訓(xùn)，獲得培訓(xùn)學(xué)分12學(xué)分。

-2025年9月，參加廣東省繼續(xù)教育中心舉辦的全科醫(yī)學(xué)專題研討會(huì)，學(xué)習(xí)了慢性病管理、社區(qū)健康服務(wù)等內(nèi)容，受益匪淺。

-2025年11月，參加醫(yī)院內(nèi)部的“臨床思維與病例分析培訓(xùn)”，提升病例診斷思維能力，優(yōu)化個(gè)性化的診療方案。自我學(xué)習(xí)計(jì)劃：

-每天安排至少1小時(shí)的學(xué)習(xí)時(shí)間，涵蓋醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、診治指南、臨床技能資料等，不斷更新知識(shí)體系。

-系統(tǒng)學(xué)習(xí)了《邱貴興臨床上肢骨折診療手冊(cè)》，并通過(guò)模擬案例練習(xí)，提升應(yīng)對(duì)復(fù)雜情況的能力。

-主動(dòng)閱讀了《駱駝醫(yī)學(xué)大全》中與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、慢性病管理相關(guān)的內(nèi)容，豐富知識(shí)儲(chǔ)備，為未來(lái)的科研與教學(xué)打下基礎(chǔ)。經(jīng)驗(yàn)交流分享：

-在科室組織的“好經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)”中，分享了“如何提高慢性病患者的依從性”的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，獲得了同事們的一致好評(píng)。

-在醫(yī)院“優(yōu)秀病例展示”活動(dòng)中，展示了2例典型慢病管理案例，并選取其中1例進(jìn)行教學(xué)演示，得到了院領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可。

-在參加“全省全科醫(yī)學(xué)年會(huì)”時(shí)，以“全科醫(yī)學(xué)在基層醫(yī)療中的應(yīng)用”為主題發(fā)表了一篇短文，為基層醫(yī)療工作的開(kāi)展提供了參考與借鑒。三、問(wèn)題分析與反思1.工作中存在的不足

能力短板：

雖在基礎(chǔ)診療和慢病管理方面取得了顯著成績(jī)，但在罕見(jiàn)病識(shí)別與處理、復(fù)雜病例多學(xué)科協(xié)作、以及年輕患者健康教育等方面還存在一定的不足。例如，在處理一些罕見(jiàn)精神類疾病時(shí)，對(duì)相關(guān)心理干預(yù)手段掌握不夠深入，需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)與實(shí)踐。工作效率問(wèn)題：

在日常診療與隨訪過(guò)程中，個(gè)別情況仍存在時(shí)間分配不均的問(wèn)題。部分復(fù)雜患者需要較長(zhǎng)時(shí)間詳細(xì)溝通和講解，影響了其他患者的接診效率。此外，由于社區(qū)隨訪服務(wù)需求的增加，本人在時(shí)間管理和任務(wù)優(yōu)先級(jí)劃分方面仍有提升空間。協(xié)同配合方面：

在開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約及上門隨訪服務(wù)過(guò)程中，與其他社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)仍存在一定的障礙。例如，部分社區(qū)醫(yī)生對(duì)全科醫(yī)學(xué)理念理解不夠深入，在轉(zhuǎn)診、隨訪等方面的協(xié)作不夠緊密，導(dǎo)致工作效率下降。2.面臨的困難與挑戰(zhàn)

外部環(huán)境因素：

-慢病人群不斷增長(zhǎng)，所帶來(lái)的健康宣教、隨訪管理、用藥指導(dǎo)等任務(wù)日益繁重，增加了工作壓力。

-心理健康服務(wù)需求增加，但現(xiàn)有資源仍較為緊張，尤其是在基層醫(yī)療中，缺乏專門的心理支持團(tuán)隊(duì)，導(dǎo)致部分患者心理問(wèn)題未能得到及時(shí)關(guān)注與干預(yù)。資源條件限制：

-在開(kāi)展慢病管理及健康宣教過(guò)程中，部分社區(qū)缺乏必要的醫(yī)療設(shè)備和基礎(chǔ)設(shè)施，例如血壓、血糖監(jiān)測(cè)儀等，影響了隨訪服務(wù)質(zhì)量。

-健康宣教內(nèi)容多為紙質(zhì)手冊(cè)和系統(tǒng)推送，缺乏互動(dòng)性和多樣性，患者參與度不高，信息傳達(dá)效果有待提升。體制機(jī)制約束：

-在家庭醫(yī)生簽約制度執(zhí)行過(guò)程中，由于轉(zhuǎn)診流程不夠通暢，部分患者在需要?？漆t(yī)生干預(yù)時(shí)未能及時(shí)轉(zhuǎn)診，影響了慢病管理的整體效果。

-在參與醫(yī)院信息化系統(tǒng)升級(jí)過(guò)程中，由于流程調(diào)整時(shí)間較長(zhǎng)，部分門診服務(wù)流程未完全優(yōu)化，導(dǎo)致患者等待時(shí)間增加。3.改進(jìn)方向思考

問(wèn)題根源分析：

上述問(wèn)題的根源主要在于資源分配不合理、制度執(zhí)行不到位以及人員專業(yè)能力不均衡。尤其是基層醫(yī)療條件有限，部分患者無(wú)法獲得及時(shí)、有效的醫(yī)療服務(wù)，影響了全科醫(yī)學(xué)在基層的應(yīng)用效果。此外，跨科室協(xié)作機(jī)制尚未完善，導(dǎo)致部分信息未能及時(shí)共享，影響整體效率。改進(jìn)措施設(shè)想：

-加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)：定期組織針對(duì)基層醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù)培訓(xùn)，提升其對(duì)全科醫(yī)學(xué)理念和慢病管理技能的掌握程度。

-優(yōu)化信息化系統(tǒng)：推動(dòng)醫(yī)院對(duì)慢病管理系統(tǒng)的進(jìn)一步優(yōu)化，增加患者自助查詢功能、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)接口等內(nèi)容，提升患者體驗(yàn)和數(shù)據(jù)整合效率。

-完善轉(zhuǎn)診機(jī)制：與醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等科室建立更緊密的聯(lián)系，完善雙向轉(zhuǎn)診流程，確?；颊咴谛枰獣r(shí)能獲得及時(shí)的?？浦С帧?/p>

-增加社區(qū)宣教形式：通過(guò)線上直播、短視頻講解、社區(qū)講座等多元化形式，提高慢病管理知識(shí)的普及率和患者的參與度。

-推動(dòng)醫(yī)患溝通文化建設(shè)：在科室內(nèi)部設(shè)立“醫(yī)患溝通促進(jìn)小組”，定期開(kāi)展醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)，提升醫(yī)生與患者之間的信任和合作關(guān)系。需要支持的事項(xiàng)：

-希望醫(yī)院能夠在慢病管理系統(tǒng)升級(jí)方面給予更多支持和資源投入。

-建議醫(yī)院增加心理健康支持人員，以便對(duì)精神類疾病患者進(jìn)行持續(xù)隨訪與干預(yù)。

-期望醫(yī)院能夠組織跨科室協(xié)作交流會(huì)議，促進(jìn)醫(yī)生之間的信息共享和經(jīng)驗(yàn)交流。

-建議在健康管理與慢病管理方面增設(shè)專職護(hù)士或助理人員，以減輕主治醫(yī)師的工作負(fù)擔(dān)，提高整體效率。四、下一年度工作計(jì)劃1.總體工作目標(biāo)

年度工作方向：

2026年，圍繞“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略部署，持續(xù)優(yōu)化全科醫(yī)學(xué)科的診療服務(wù)模式，重點(diǎn)推進(jìn)慢性病管理、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、以及老年健康干預(yù)等方面工作的系統(tǒng)化與規(guī)范化。同時(shí)，加強(qiáng)信息化建設(shè)，提升健康管理效率，優(yōu)化醫(yī)患溝通機(jī)制，提高患者滿意度和信任度。主要預(yù)期成果：

-基礎(chǔ)診療服務(wù)進(jìn)一步優(yōu)化，患者滿意度提升至95%以上。

-慢病管理覆蓋面擴(kuò)大，管理人數(shù)預(yù)計(jì)達(dá)到400人，目標(biāo)人群的健康指標(biāo)控制良好。

-完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)流程，簽約服務(wù)滿意度提升至92%以上。

-推進(jìn)健康管理信息化平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)病歷查詢、隨訪提醒、健康檔案管理的全流程數(shù)字化。

-積極參與醫(yī)院科研和教學(xué)活動(dòng)，推動(dòng)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)向更高層次發(fā)展。工作重點(diǎn)領(lǐng)域：

-強(qiáng)化慢病管理模式，利用信息化系統(tǒng)加強(qiáng)對(duì)患者的長(zhǎng)期管理和健康干預(yù)。

-推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的全覆蓋，提高簽約率和履約率。

-加強(qiáng)老年人健康評(píng)估，研究并推廣適合老年患者的健康管理方案。

-提升醫(yī)患溝通技巧，建立更加便捷的溝通與反饋機(jī)制。

-深入開(kāi)展心理健康干預(yù)，探索適合基層的心理健康支持方式。2.具體工作計(jì)劃

月度/季度計(jì)劃：

|時(shí)間|工作重點(diǎn)|目標(biāo)與任務(wù)||——|———-|————||2026年1季度|慢病管理流程優(yōu)化|完成慢病管理流程修訂，試點(diǎn)數(shù)字化隨訪平臺(tái)||2026年2季度|家庭醫(yī)生簽約服務(wù)推廣|聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，擴(kuò)大簽約家庭覆蓋范圍||2026年3季度|心理健康干預(yù)體系建設(shè)|建立心理健康支持小組，開(kāi)展住院患者心理評(píng)估||2026年4季度|年度工作回顧與總結(jié)|匯總?cè)旯ぷ鲾?shù)據(jù)，撰寫年終總結(jié)報(bào)告，制定下一年度計(jì)劃|重點(diǎn)項(xiàng)目安排：

-慢病管理數(shù)字化平臺(tái)建設(shè)：結(jié)合已有慢病管理系統(tǒng)，增加隨訪提醒、用藥管理、健康知識(shí)推送等功能，提升患者連續(xù)性管理能力。

-心理健康評(píng)估與干預(yù)：在住院患者中推行心理健康評(píng)估，對(duì)存在心理問(wèn)題的患者進(jìn)行早期干預(yù)，并建立檔案，跟蹤健康變化。

-家庭醫(yī)生簽約服務(wù)深化：通過(guò)“全科+專科”合作機(jī)制，提升簽約服務(wù)的診治和隨訪質(zhì)量，確保每一位簽約家庭的健康狀況得到持續(xù)關(guān)注。

-健康宣教與科普活動(dòng)：全年計(jì)劃開(kāi)展健康宣教活動(dòng)10次，涵蓋慢性病管理、老年人健康、心理健康等主題，提升患者的健康管理意識(shí)。

-醫(yī)患溝通機(jī)制優(yōu)化：建立醫(yī)患溝通反饋機(jī)制，定期收集患者意見(jiàn)，優(yōu)化服務(wù)流程，提升患者體驗(yàn)。創(chuàng)新工作設(shè)想：

-探索智能化隨訪服務(wù)模式：引入智能監(jiān)測(cè)設(shè)備，對(duì)慢病患者進(jìn)行遠(yuǎn)程隨訪，減少患者重復(fù)就醫(yī)，提高隨訪覆蓋率。

-建立全科醫(yī)學(xué)科研協(xié)作機(jī)制：與高校、研究機(jī)構(gòu)建立科研合作關(guān)系，推動(dòng)全科醫(yī)學(xué)在基層醫(yī)療中的臨床應(yīng)用研究。

-開(kāi)展“健康檔案云服務(wù)”：推進(jìn)醫(yī)院健康檔案系統(tǒng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)據(jù)互通，實(shí)現(xiàn)患者在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的健康信息共享。

-推廣“全科+護(hù)理”包管理：在慢病管理中引入護(hù)理團(tuán)隊(duì)，形成“一人一檔、一人一策”的管理模式，提升健康管理的精細(xì)度。

-豐富健康宣教內(nèi)容：在平臺(tái)中增加學(xué)生健康知識(shí)、慢性病防控、心理健康等多樣化內(nèi)容，提升患者參與度與信息獲取率。3.個(gè)人發(fā)展計(jì)劃

能力提升目標(biāo)：

-提升對(duì)罕見(jiàn)病和復(fù)雜病例的處理能力，計(jì)劃參加國(guó)家罕見(jiàn)病診治培訓(xùn)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)。

-提高對(duì)信息化工具應(yīng)用的熟練程度，提升工作效率。

-強(qiáng)化健康宣教與社區(qū)干預(yù)能力，計(jì)劃參與區(qū)域健康教育中心的建設(shè)與培訓(xùn)工作。學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃：

-每年