(2025年)外科護(hù)理三基專(zhuān)科知識(shí)考卷及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種手術(shù)切口屬于清潔切口？A.胃大部切除術(shù)B.膽囊切除術(shù)C.甲狀腺手術(shù)D.闌尾切除術(shù)答案：C解析：清潔切口是指手術(shù)野為人體無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥、無(wú)損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。甲狀腺手術(shù)屬于清潔切口，胃大部切除術(shù)、膽囊切除術(shù)可能有污染，闌尾切除術(shù)通常為污染切口。2.手術(shù)后患者早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確？A.減少肺部并發(fā)癥B.減少下肢靜脈血栓形成C.有利于腸道功能恢復(fù)D.減少切口感染答案：D解析：手術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)呼吸、循環(huán)功能，減少肺部并發(fā)癥和下肢靜脈血栓形成，還能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，利于腸道功能恢復(fù)。但早期活動(dòng)并不能直接減少切口感染，切口感染主要與手術(shù)操作的無(wú)菌原則、患者自身抵抗力等因素有關(guān)。3.休克患者最基本的病理生理改變是？A.有效循環(huán)血量銳減B.組織缺氧C.代謝性酸中毒D.微循環(huán)障礙答案：A解析：休克的本質(zhì)是有效循環(huán)血量銳減，導(dǎo)致組織灌注不足，進(jìn)而引起一系列病理生理改變。組織缺氧、代謝性酸中毒和微循環(huán)障礙都是有效循環(huán)血量銳減后的繼發(fā)表現(xiàn)。4.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是？A.牙關(guān)緊閉B.角弓反張C.苦笑面容D.頸項(xiàng)強(qiáng)直答案：A解析：破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素主要作用于脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞和腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核，導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直性收縮。最早受影響的肌群是咀嚼肌，患者會(huì)出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，隨后依次累及面肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌等，出現(xiàn)苦笑面容、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張等表現(xiàn)。5.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量的計(jì)算，下列哪項(xiàng)是正確的？A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+基礎(chǔ)水分2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+基礎(chǔ)水分2000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.8ml+基礎(chǔ)水分2000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×2.5ml+基礎(chǔ)水分2000ml答案：A解析：燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為：體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml（兒童為1.8ml，嬰兒為2ml）+基礎(chǔ)水分2000ml。6.胃腸減壓的目的不包括？A.減輕胃腸道內(nèi)壓力B.促進(jìn)胃腸吻合口愈合C.減少胃腸道內(nèi)細(xì)菌和毒素D.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)答案：D解析：胃腸減壓的目的包括減輕胃腸道內(nèi)壓力，緩解腹脹；減少胃腸道內(nèi)細(xì)菌和毒素，防止感染；促進(jìn)胃腸吻合口愈合。而胃腸減壓本身并不能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，相反，長(zhǎng)時(shí)間胃腸減壓可能會(huì)抑制胃腸蠕動(dòng)。7.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是？A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.甲狀腺危象答案：A解析：呼吸困難和窒息是甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)。常見(jiàn)原因有切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷等，如不及時(shí)處理，可導(dǎo)致患者窒息死亡。8.乳腺癌患者出現(xiàn)“橘皮樣”改變的原因是？A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫阻塞淋巴管C.癌腫侵犯乳管D.癌腫侵犯胸大肌答案：B解析：乳腺癌患者出現(xiàn)“橘皮樣”改變是由于癌腫阻塞皮下淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣”外觀(guān)。癌腫侵犯Cooper韌帶會(huì)導(dǎo)致“酒窩征”；癌腫侵犯乳管會(huì)導(dǎo)致乳頭凹陷；癌腫侵犯胸大肌會(huì)導(dǎo)致患側(cè)上肢活動(dòng)受限。9.急性闌尾炎最典型的癥狀是？A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案：A解析：急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即開(kāi)始時(shí)疼痛多在臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、發(fā)熱等是常見(jiàn)的伴隨癥狀，右下腹壓痛是重要的體征。10.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間最重要的觀(guān)察項(xiàng)目是？A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.腸絞窄跡象答案：D解析：腸梗阻患者非手術(shù)治療期間需要密切觀(guān)察病情變化，其中最重要的是觀(guān)察有無(wú)腸絞窄跡象。腸絞窄是腸梗阻的嚴(yán)重并發(fā)癥，如不及時(shí)處理，可導(dǎo)致腸壞死、感染性休克等嚴(yán)重后果。腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀雖然也需要觀(guān)察，但腸絞窄跡象的觀(guān)察更為關(guān)鍵。11.門(mén)靜脈高壓癥患者行分流術(shù)后，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.肝性腦病B.腹腔內(nèi)出血C.感染D.吻合口血栓形成答案：A解析：門(mén)靜脈高壓癥患者行分流術(shù)后，由于部分門(mén)靜脈血繞過(guò)肝臟直接進(jìn)入體循環(huán)，腸道內(nèi)的氨等有毒物質(zhì)未經(jīng)肝臟解毒直接進(jìn)入體循環(huán)，容易誘發(fā)肝性腦病，這是分流術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥。腹腔內(nèi)出血、感染、吻合口血栓形成等也是分流術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但相對(duì)較少見(jiàn)。12.膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛時(shí)，禁用的藥物是？A.阿托品B.山莨菪堿C.嗎啡D.哌替啶答案：C解析：膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛時(shí)，禁用嗎啡。因?yàn)閱岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣，加重膽道梗阻，使疼痛加劇。阿托品、山莨菪堿可解除平滑肌痙攣，緩解疼痛；哌替啶可與阿托品等解痙藥合用，以緩解膽絞痛。13.胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是？A.腹痛B.黃疸C.消瘦D.消化不良答案：A解析：胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是腹痛，疼痛部位多在中上腹，可向腰背部放射，疼痛性質(zhì)多樣，可為鈍痛、脹痛、絞痛等。黃疸是胰頭癌的主要癥狀，一般在病程中晚期出現(xiàn)；消瘦、消化不良等也是胰腺癌的常見(jiàn)癥狀，但不是首發(fā)癥狀。14.骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救的首要步驟是？A.固定骨折部位B.止血C.包扎傷口D.搶救生命答案：D解析：骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救的首要步驟是搶救生命。在確?；颊呱w征平穩(wěn)的前提下，再進(jìn)行止血、包扎傷口、固定骨折部位等處理。15.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是？A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛C.異?；顒?dòng)D.骨擦音或骨擦感答案：B解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。疼痛、腫脹、功能障礙是一般損傷都可能出現(xiàn)的表現(xiàn)；異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折的特有體征。16.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采用？A.一人搬運(yùn)法B.二人搬運(yùn)法C.三人搬運(yùn)法D.四人搬運(yùn)法答案：D解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采用四人搬運(yùn)法，保持患者脊柱在一條直線(xiàn)上，避免脊柱扭曲、旋轉(zhuǎn)，防止加重脊髓損傷。一人搬運(yùn)法、二人搬運(yùn)法和三人搬運(yùn)法都無(wú)法有效保持脊柱的穩(wěn)定性。17.顱腦損傷患者出現(xiàn)“熊貓眼”征，提示？A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.腦震蕩答案：A解析：“熊貓眼”征是指眼眶周?chē)傺?，呈紫藍(lán)色，提示顱前窩骨折。顱中窩骨折可出現(xiàn)耳漏、鼻出血等；顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突部皮下淤血（Battle征）；腦震蕩主要表現(xiàn)為短暫的意識(shí)障礙和逆行性遺忘，一般無(wú)明顯的局部體征。18.腎損傷患者非手術(shù)治療期間，應(yīng)絕對(duì)臥床休息？A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：B解析：腎損傷患者非手術(shù)治療期間，應(yīng)絕對(duì)臥床休息2-4周，待病情穩(wěn)定、血尿消失后才可離床活動(dòng)。過(guò)早活動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷部位再次出血，影響愈合。19.膀胱癌最常見(jiàn)的癥狀是？A.尿頻、尿急、尿痛B.血尿C.排尿困難D.下腹部腫塊答案：B解析：膀胱癌最常見(jiàn)的癥狀是血尿，多為無(wú)痛性肉眼血尿，間歇性發(fā)作。尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀多在腫瘤壞死、潰瘍合并感染時(shí)出現(xiàn)；排尿困難多見(jiàn)于腫瘤較大或堵塞尿道內(nèi)口時(shí)；下腹部腫塊一般在腫瘤較大時(shí)才可觸及。20.骨牽引患者護(hù)理措施中，下列哪項(xiàng)不正確？A.保持牽引針孔清潔干燥B.每日用酒精消毒牽引針孔C.牽引重量可根據(jù)患者情況隨意調(diào)整D.觀(guān)察患肢血液循環(huán)答案：C解析：骨牽引患者護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持牽引針孔清潔干燥，每日用酒精消毒牽引針孔，防止感染；觀(guān)察患肢血液循環(huán)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)血管、神經(jīng)受壓等并發(fā)癥。牽引重量應(yīng)根據(jù)患者的病情、體重等因素嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)整，不可隨意更改，以免影響牽引效果或?qū)е逻^(guò)度牽引。二、多選題（每題3分，共30分）1.手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的包括？A.防止術(shù)中嘔吐引起窒息B.減少術(shù)后腹脹C.防止術(shù)后腸粘連D.減少胃腸道內(nèi)細(xì)菌和毒素E.利于術(shù)后胃腸吻合口愈合答案：ABCDE解析：手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的包括防止術(shù)中嘔吐引起窒息，減少術(shù)后腹脹，防止術(shù)后腸粘連，減少胃腸道內(nèi)細(xì)菌和毒素，利于術(shù)后胃腸吻合口愈合等。2.休克患者的護(hù)理措施包括？A.取中凹臥位B.保暖C.迅速建立靜脈通道D.觀(guān)察生命體征和尿量E.應(yīng)用血管活性藥物時(shí)應(yīng)密切觀(guān)察血壓變化答案：ABCDE解析：休克患者應(yīng)取中凹臥位，以增加回心血量；注意保暖，但避免用熱水袋等直接加溫，以免燙傷；迅速建立靜脈通道，保證液體和藥物的輸入；密切觀(guān)察生命體征和尿量，以判斷休克的嚴(yán)重程度和治療效果；應(yīng)用血管活性藥物時(shí)應(yīng)密切觀(guān)察血壓變化，根據(jù)血壓調(diào)整藥物劑量。3.燒傷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括？A.保持呼吸道通暢B.建立靜脈通道，及時(shí)補(bǔ)液C.觀(guān)察創(chuàng)面情況D.預(yù)防感染E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCDE解析：燒傷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括保持呼吸道通暢，尤其是頭面部燒傷患者，防止窒息；建立靜脈通道，及時(shí)補(bǔ)液，糾正休克；觀(guān)察創(chuàng)面情況，包括創(chuàng)面大小、深度、有無(wú)感染等；預(yù)防感染，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者手術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的是？A.降低基礎(chǔ)代謝率B.減輕甲狀腺充血C.使甲狀腺縮小變硬D.減少術(shù)中出血E.預(yù)防甲狀腺危象答案：ABCDE解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者手術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的是降低基礎(chǔ)代謝率，使患者達(dá)到手術(shù)耐受狀態(tài)；減輕甲狀腺充血，使甲狀腺縮小變硬，便于手術(shù)操作；減少術(shù)中出血；預(yù)防甲狀腺危象的發(fā)生。5.乳腺癌患者的健康教育內(nèi)容包括？A.術(shù)后避免患側(cè)上肢過(guò)度用力B.定期進(jìn)行乳房自我檢查C.堅(jiān)持化療、放療等綜合治療D.佩戴義乳或行乳房重建術(shù)E.保持心情舒暢答案：ABCDE解析：乳腺癌患者的健康教育內(nèi)容包括術(shù)后避免患側(cè)上肢過(guò)度用力，防止水腫；定期進(jìn)行乳房自我檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移；堅(jiān)持化療、放療等綜合治療，提高治療效果；佩戴義乳或行乳房重建術(shù)，改善外觀(guān)和心理狀態(tài)；保持心情舒暢，有利于身體恢復(fù)。6.腸梗阻患者的護(hù)理措施包括？A.禁食、胃腸減壓B.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)C.密切觀(guān)察病情變化D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染E.做好手術(shù)前準(zhǔn)備答案：ABCDE解析：腸梗阻患者的護(hù)理措施包括禁食、胃腸減壓，減輕胃腸道內(nèi)壓力；糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；密切觀(guān)察病情變化，如腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀的變化，以及有無(wú)腸絞窄跡象；應(yīng)用抗生素預(yù)防感染；做好手術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、腸道準(zhǔn)備等。7.門(mén)靜脈高壓癥患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意？A.高熱量、高維生素飲食B.避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬的食物C.限制蛋白質(zhì)攝入D.戒煙戒酒E.少量多餐答案：ABCDE解析：門(mén)靜脈高壓癥患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意給予高熱量、高維生素飲食，以補(bǔ)充能量和營(yíng)養(yǎng)；避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬的食物，防止損傷食管胃底靜脈曲張，引起出血；限制蛋白質(zhì)攝入，尤其是有肝性腦病傾向的患者；戒煙戒酒，減少對(duì)肝臟和胃腸道的刺激；少量多餐，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。8.骨折患者的康復(fù)護(hù)理包括？A.早期進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)B.中期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)C.晚期進(jìn)行負(fù)重練習(xí)D.指導(dǎo)患者正確使用拐杖等輔助器具E.心理護(hù)理，增強(qiáng)患者康復(fù)信心答案：ABCDE解析：骨折患者的康復(fù)護(hù)理包括早期（傷后1-2周）進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)，防止肌肉萎縮；中期（傷后2-6周）進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)；晚期（傷后6周以后）進(jìn)行負(fù)重練習(xí)，增強(qiáng)肢體力量；指導(dǎo)患者正確使用拐杖等輔助器具，保證行走安全；做好心理護(hù)理，增強(qiáng)患者康復(fù)信心。9.顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括？A.密切觀(guān)察意識(shí)、瞳孔、生命體征變化B.保持呼吸道通暢C.降低顱內(nèi)壓D.預(yù)防并發(fā)癥E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCDE解析：顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括密切觀(guān)察意識(shí)、瞳孔、生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；保持呼吸道通暢，防止窒息；降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，常用方法有脫水治療、激素治療等；預(yù)防并發(fā)癥，如肺部感染、壓瘡等；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高患者抵抗力。10.泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的護(hù)理措施包括？A.大量飲水B.調(diào)節(jié)飲食C.觀(guān)察排石情況D.腎絞痛發(fā)作時(shí)給予解痙止痛E.做好手術(shù)前后護(hù)理答案：ABCDE解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的護(hù)理措施包括大量飲水，每日飲水量應(yīng)在2000-3000ml以上，以稀釋尿液，減少結(jié)石形成；調(diào)節(jié)飲食，根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)；觀(guān)察排石情況，記錄結(jié)石排出的時(shí)間、大小、形狀等；腎絞痛發(fā)作時(shí)給予解痙止痛，常用藥物有阿托品、哌替啶等；做好手術(shù)前后護(hù)理，確保手術(shù)順利進(jìn)行和患者康復(fù)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述術(shù)后切口感染的原因、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。答：-原因：-細(xì)菌感染：手術(shù)過(guò)程中無(wú)菌操作不嚴(yán)格，手術(shù)器械、敷料等消毒不徹底，導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入切口；患者自身皮膚、呼吸道、胃腸道等部位的細(xì)菌也可能污染切口。-患者因素：患者年齡較大、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力低下、患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病，都增加了切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。-切口因素：切口過(guò)長(zhǎng)、過(guò)深，手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，術(shù)中止血不徹底，形成血腫，都有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，增加感染機(jī)會(huì)。-臨床表現(xiàn)：術(shù)后3-5天，患者切口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有或不伴有發(fā)熱。嚴(yán)重時(shí)切口可有膿性分泌物，甚至出現(xiàn)波動(dòng)感。-預(yù)防措施：-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則：手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，確保手術(shù)環(huán)境、手術(shù)器械、敷料等無(wú)菌。-加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)支持：術(shù)前評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良的患者，應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，提高患者免疫力。-合理使用抗生素：根據(jù)手術(shù)類(lèi)型和患者情況，合理預(yù)防性使用抗生素，一般在術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)給藥。-優(yōu)化手術(shù)操作：盡量縮短手術(shù)時(shí)間，減少切口暴露時(shí)間；術(shù)中徹底止血，避免形成血腫；縫合切口時(shí)避免留有死腔。-加強(qiáng)切口護(hù)理：術(shù)后保持切口清潔干燥，定期更換切口敷料，觀(guān)察切口有無(wú)異常情況。2.簡(jiǎn)述骨折患者的現(xiàn)場(chǎng)急救原則和方法。答：-現(xiàn)場(chǎng)急救原則：-搶救生命：優(yōu)先處理危及生命的損傷，如心跳呼吸驟停、大出血、窒息等。-保護(hù)患肢：避免骨折部位進(jìn)一步損傷，減少疼痛和出血。-迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。-現(xiàn)場(chǎng)急救方法：-搶救生命：對(duì)于心跳呼吸驟停的患者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；對(duì)于大出血的患者，應(yīng)采用壓迫止血、止血帶止血等方法迅速止血。-傷口包扎：用清潔的敷料或布料覆蓋傷口，進(jìn)行包扎，防止傷口進(jìn)一步污染。如果有骨折端外露，不可將其復(fù)位，以免將污染物帶入深部組織。-骨折固定：用木板、樹(shù)枝等簡(jiǎn)易材料對(duì)骨折部位進(jìn)行固定，固定范圍應(yīng)包括骨折部位的上下關(guān)節(jié)，以減少骨折部位的移動(dòng)，減輕疼痛，防止進(jìn)一步損傷。-搬運(yùn)：根據(jù)骨折部位和患者情況，選擇合適的搬運(yùn)方法，如一人搬運(yùn)法、二人搬運(yùn)法、三人搬運(yùn)法或四人搬運(yùn)法，保持患者身體的平穩(wěn)和骨折部位的穩(wěn)定。對(duì)于脊柱骨折患者，應(yīng)采用四人搬運(yùn)法，避免脊柱扭曲、旋轉(zhuǎn)。四、案例分析題（每題10分，共10分）患者，男性，50歲，因“右上腹疼痛1天”入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性脹痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。既往有膽囊結(jié)石病史。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，Murphy征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。B超檢查提示膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲光