護理查房制度理論知識考核試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.護理查房的核心目標是A.完成護理文書B.發(fā)現(xiàn)護理問題并制定個體化措施C.檢查護士儀容儀表D.統(tǒng)計工作量答案：B2.三級護理查房制度中，責任護士查房頻次應不少于A.每2小時B.每4小時C.每6小時D.每8小時答案：A3.下列哪項不是護理查房前的必要準備A.查閱最新實驗室數(shù)據(jù)B.確認患者當日飲食口味C.復習護理記錄D.準備快速手消劑答案：B4.護理教學查房的主查人最低資質要求為A.護士執(zhí)業(yè)滿1年B.護師并具備帶教資格C.主管護師及以上D.護士長答案：C5.夜間查房重點應關注A.患者睡眠形態(tài)及安全風險B.次日手術排程C.醫(yī)療糾紛隱患D.物資申領答案：A6.護理查房過程中發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)病情變化，首要措施是A.繼續(xù)完成查房流程B.立即啟動應急代碼并配合搶救C.通知家屬D.記錄后交班答案：B7.護理查房記錄書寫時限為A.查房前B.查房結束后2小時內C.當班內D.次日晨會前答案：C8.關于ICU護理查房，錯誤的是A.采用封閉式提問減少干擾B.每班必須評估鎮(zhèn)靜程度C.可省略皮膚評估D.強調多學科溝通答案：C9.護理查房中的“SBAR”溝通模式“R”指A.建議B.背景C.評估D.結果答案：A10.護理查房分級管理原則依據(jù)A.患者病情復雜程度與護理級別B.患者經濟水平C.科室床位使用率D.護士工齡答案：A11.護理查房時，尊重患者隱私首要體現(xiàn)為A.關閉手機鈴聲B.拉簾或屏風遮擋C.小聲交談D.限制實習生數(shù)量答案：B12.護理教學查房后，學員需在多長時間內完成反思日志A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C13.護理行政查房主要解決的問題是A.護理質量持續(xù)改進B.患者心理護理C.靜脈治療操作D.家屬滿意度調查答案：A14.護理查房時，發(fā)現(xiàn)導管相關血流感染征象，應首先A.立即拔管B.留取雙瓶血培養(yǎng)C.更換輸液接頭D.報告感控護士答案：B15.護理查房制度中，對“關鍵患者”定義不包括A.24小時內新入院B.術后48小時內C.當日檢查較多D.高危壓瘡評分≤12分答案：C16.護理查房時，護士與患者目光交流時間建議不少于A.1秒B.2秒C.3秒D.5秒答案：C17.護理查房發(fā)現(xiàn)患者跌倒風險評分≥45分，應A.每周評估一次B.每班評估并記錄C.僅夜班評估D.交給家屬看護答案：B18.護理查房中“看、問、查、評、改”五步法，“評”指A.評價患者滿意度B.評估護理措施有效性C.評審護理文書D.評估護士績效答案：B19.護理查房時，對疼痛患者再評估時間間隔為A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時答案：B20.護理查房發(fā)現(xiàn)護士未按規(guī)范翻身，應A.當場批評B.記錄并即時示范糾正C.事后扣獎金D.報告護理部答案：B21.護理查房制度規(guī)定，節(jié)假日查房由誰組織A.值班護士長B.護理部總值班C.科主任D.責任組長答案：A22.護理查房時，對使用抗凝藥物患者應重點觀察A.牙齦出血與瘀斑B.食欲變化C.睡眠深度D.尿量答案：A23.護理教學查房選擇病例的原則，錯誤的是A.典型性與啟發(fā)性并存B.患者病情極不穩(wěn)定C.家屬配合D.護理問題明確答案：B24.護理查房發(fā)現(xiàn)患者對口服藥有疑問，護士應A.讓患者自行查閱說明書B.再次核對并解釋作用與不良反應C.通知醫(yī)生停藥D.記錄后忽略答案：B25.護理查房制度中，對“分組護理查房”要求每組不超過A.5人B.8人C.10人D.12人答案：B26.護理查房時，發(fā)現(xiàn)護士手衛(wèi)生依從性低，應立即A.拍照取證B.現(xiàn)場反饋并演示七步法C.罰款D.令其停崗答案：B27.護理查房后，護士長應在多長時間內組織質量分析A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C28.護理查房制度規(guī)定，對出院患者進行電話隨訪的時間為A.出院后1天B.出院后3–7天C.出院后14天D.出院后1個月答案：B29.護理查房時，發(fā)現(xiàn)患者腕帶信息錯誤，應A.直接修改B.雙人核對后重新打印并更換C.通知醫(yī)生D.讓家屬更換答案：B30.護理查房制度中，對“護理會診查房”時限要求為A.接到申請后2小時內B.4小時C.6小時D.12小時答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.護理查房的基本原則包括A.以患者為中心B.以問題為導向C.以績效為目標D.循證支持E.持續(xù)改進答案：ABDE32.護理查房時評估深靜脈血栓風險的常用工具A.Caprini評分B.Padua評分C.Wells評分D.Morse評分E.Braden評分答案：ABC33.護理行政查房內容涵蓋A.核心制度落實B.護理不良事件追蹤C.護士排班合理性D.患者滿意度E.科室耗材庫存答案：ABCD34.護理教學查房準備階段，教師需完成A.明確學習目標B.獲得患者知情同意C.預設啟發(fā)性問題D.檢查搶救設備E.分配學員任務答案：ABCE35.護理查房時，發(fā)現(xiàn)患者存在營養(yǎng)風險應A.立即報告營養(yǎng)師B.記錄NRS2002評分C.觀察24小時后再處理D.與醫(yī)生討論營養(yǎng)支持途徑E.向家屬宣教飲食原則答案：ABDE36.護理查房制度中，屬于“關鍵時段”的是A.晨交班后30分鐘B.中午連班C.夜間0–4點D.周末節(jié)假日E.搶救結束后答案：ABCD37.護理查房時，護士匯報病史應包含A.主訴與現(xiàn)病史B.既往史與過敏史C.實驗室陽性指標D.護理問題與措施E.家庭經濟狀況答案：ABCD38.護理查房后，質量改進“PDCA”中“C”階段常用工具A.檢查表B.魚骨圖C.趨勢圖D.甘特圖E.散點圖答案：ACE39.護理查房時，對疼痛患者再評估內容包括A.疼痛評分變化B.不良反應C.功能改善D.睡眠質量E.患者情緒答案：ABCDE40.護理查房制度要求，護士長每月需完成A.行政查房≥4次B.教學查房≥2次C.夜查房≥1次D.質控分析會議≥1次E.家屬座談會≥3次答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）41.護理查房可以由實習護士單獨完成。答案：錯42.護理查房記錄允許使用電子簽名。答案：對43.護理查房時患者拒絕查體，應尊重其意愿并記錄。答案：對44.護理查房發(fā)現(xiàn)的問題必須在24小時內進入PDCA循環(huán)。答案：對45.護理教學查房可不征得患者同意，因屬教學任務。答案：錯46.護理查房時，護士長有權調整當班護士崗位。答案：對47.護理查房制度規(guī)定，夜班護士無需記錄查房內容。答案：錯48.護理查房時，護士可攜帶咖啡進入病房。答案：錯49.護理查房后，責任護士需對高危風險患者進行再教育。答案：對50.護理查房制度要求，所有護理措施必須循證。答案：對四、填空題（每空1分，共20分）51.護理查房“三查七對”中，“七對”包括對姓名、床號、藥名、劑量、________、時間、用法。答案：濃度52.護理查房時，對手術患者術前訪視應在手術前________小時完成。答案：2453.護理查房制度規(guī)定，對壓瘡高?；颊邞縚_______小時評估一次。答案：班54.護理教學查房后，學員反思日志應體現(xiàn)“描述—感受—________—計劃”四段式。答案：分析55.護理查房時，對帶管患者應同時評估導管________與固定情況。答案：通暢性56.護理查房發(fā)現(xiàn)不良事件，應在________小時內上報電子系統(tǒng)。答案：257.護理查房制度中，對輸血患者需雙人床邊核對________次。答案：258.護理查房時，對糖尿病足患者應重點檢查足部________與皮溫。答案：動脈搏動59.護理查房后，護士長需在________小時內將共性問題發(fā)布在公告欄。答案：1260.護理查房制度規(guī)定，對出院患者隨訪率應≥________%。答案：90五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述護理查房“以患者為中心”理念的五大實施要點。答案：1.尊重患者意愿與隱私，查房前征得同意并遮擋隱私部位。2.評估患者生理、心理、社會、精神整體需求，制定個體化護理計劃。3.鼓勵患者及家屬參與，使用通俗語言解釋護理措施，提高依從性。4.查房過程關注患者舒適度，調整體位、減少暴露時間、降低噪音。5.查房后追蹤患者反饋，將滿意度納入質量改進，形成閉環(huán)管理。62.敘述護理教學查房與傳統(tǒng)床旁帶教的四點區(qū)別，并說明優(yōu)勢。答案：1.組織形式：教學查房由主管護師以上主持，提前一周選病例、設目標；傳統(tǒng)帶教隨機性強。2.學習目標：教學查房設定知識、技能、態(tài)度三維目標；傳統(tǒng)帶教側重操作演示。3.互動方式：教學查房采用啟發(fā)式提問、情景模擬；傳統(tǒng)帶教以講授為主。4.評價方法：教學查房使用Mini-CEX、反思日志量化評分；傳統(tǒng)帶教憑主觀印象。優(yōu)勢：提高學員臨床思維、溝通與循證能力，減少被動接受，提升教學同質化。63.護理行政查房發(fā)現(xiàn)科室備用藥品管理混亂，請用PDCA循環(huán)寫出改進步驟。答案：P：成立藥品管理小組，調研問題為“基數(shù)不符、標識不清、無專人負責”，設定目標“一周內基數(shù)準確率100%”。D：重新核定基數(shù)，制作顏色標簽，設置專人每日兩次清點，建立電子臺賬，組織護士培訓。C：護士長每日抽查10%品種，連續(xù)一周，發(fā)現(xiàn)差錯率由8%降至1%。A：將流程納入科室制度，每月交叉檢查一次，結果與績效掛鉤；對仍出錯人員再培訓，形成標準化視頻上傳院內網。六、案例分析題（每題20分，共40分）64.患者，男，68歲，因“腦梗死”入院第3天，神志模糊，左側肢體肌力2級，帶入胃管與導尿管。今日護理查房發(fā)現(xiàn)：1.胃管刻度由55cm滑至48cm；2.導尿管無標識，尿袋內尿液渾濁；3.左側足跟部2cm×3cmⅡ期壓瘡；4.家屬自行給患者喂水50ml，出現(xiàn)嗆咳。請：（1）列出三項首要護理問題；（2）給出循證護理措施；（3）說明查房后如何追蹤效果。答案：（1）護理問題：①誤吸風險與胃管移位相關；②泌尿道感染風險與導尿管管理不規(guī)范相關；③皮膚完整性受損與壓瘡繼續(xù)發(fā)展相關。（2）措施：①立即雙人核對胃管長度，用三種方法確認在位：回抽胃液、聽氣過水聲、測PH<5.5，更換固定膠布，標記刻度，抬高床頭30–45°，喂注前回抽殘余量>200ml則暫停；②按導尿管維護指南，每日評估拔管指征，用0.05%碘伏消毒尿道口Bid，尿袋低于恥骨聯(lián)合，貼“更換日期”標簽，通知醫(yī)生送尿培養(yǎng)，必要時遵醫(yī)囑膀胱沖洗；③壓瘡處用生理鹽水清洗，選用泡沫敷料保護，每2小時翻身一次，使用30°側臥墊，Braden評分q8h，記錄面積、滲液、氣味。（3）追蹤：24小時內護士長復評胃管位置、尿色、壓瘡面積；責任護士記錄于電子系統(tǒng)，3天后查看尿培養(yǎng)結果，若感染調整抗生素；壓瘡小組每周拍照對比，目標兩周內縮小50%，未達標則啟動會診。65.夜班護理查房：患者女，32歲，剖宮產術后4小時，硬膜外鎮(zhèn)痛泵持續(xù)輸注，主訴雙下肢麻木無法活動。查體：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，Bp110/70mmHg，雙下肢肌力0級，切口敷料干燥。請：（1）列出最需排除的兩種嚴重并發(fā)癥；（2）給出查房現(xiàn)場緊急處理流程；（3）說明次日晨會分享要點。答案：（1）硬膜外血腫壓迫脊髓、局麻藥中毒或