2026年國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)心理學(xué)科目習(xí)題一、單選題（每題1分，共20題）1.醫(yī)學(xué)心理學(xué)中，"認(rèn)知失調(diào)"理論的主要提出者是？A.斯金納B.霍妮C.費(fèi)斯廷格D.弗洛伊德2.某患者因慢性疼痛長期服用阿片類藥物，出現(xiàn)情緒低落、失眠等癥狀，這是典型的？A.藥物耐受B.藥物依賴C.藥物副作用D.代謝紊亂3.醫(yī)患溝通中，"共情"的核心是？A.邏輯分析病情B.情感共鳴理解C.強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)權(quán)威D.推卸治療責(zé)任4.精神分析理論中，"本我"遵循的原則是？A.現(xiàn)實(shí)原則B.社會規(guī)范C.驅(qū)力滿足D.邏輯理性5.某患者因地震導(dǎo)致PTSD，主要表現(xiàn)為噩夢和回避行為，其核心癥狀屬于？A.情緒失控B.認(rèn)知障礙C.闖入性思維D.人際關(guān)系紊亂6.醫(yī)療決策中，"優(yōu)勢原則"適用于？A.倫理兩難選擇B.資源有限分配C.患者知情同意D.疾病預(yù)后評估7.某醫(yī)生在診療過程中，因個(gè)人偏見認(rèn)為年輕女性患者"情緒化"，導(dǎo)致誤診，這違反了？A.醫(yī)療保密原則B.醫(yī)患平等原則C.無傷害原則D.專業(yè)中立原則8.慢性病患者常見的心理防御機(jī)制是？A.否認(rèn)病情B.合理化行為C.投射責(zé)任D.分解壓力9.門診情境下，醫(yī)患關(guān)系通常表現(xiàn)為？A.主動-被動型B.共同參與型C.指導(dǎo)-合作型D.權(quán)威-服從型10.某老年患者因認(rèn)知下降拒絕治療，其行為最可能受以下哪項(xiàng)影響？A.習(xí)得性無助B.自我效能感低C.社會支持不足D.藥物不良反應(yīng)11.醫(yī)患沖突中，"利益相關(guān)者理論"強(qiáng)調(diào)？A.患者絕對主導(dǎo)B.醫(yī)生權(quán)威至上C.多方利益平衡D.法律責(zé)任優(yōu)先12.某患者因甲狀腺功能亢進(jìn)出現(xiàn)焦慮、失眠，其心理問題屬于？A.身心疾病B.精神疾病C.行為障礙D.認(rèn)知失調(diào)13.醫(yī)學(xué)倫理四原則中，優(yōu)先保障患者權(quán)益的是？A.自主原則B.不傷害原則C.公平原則D.行善原則14.某醫(yī)生在搶救室對患者說："你這種情況救不過去了"，這違反了？A.醫(yī)療保密原則B.生命救治原則C.患者知情權(quán)D.專業(yè)謹(jǐn)慎原則15.心理評估中，"投射測驗(yàn)"常用的工具是？A.MMPIB.16PFC.主題統(tǒng)覺測驗(yàn)D.神經(jīng)心理量表16.某患者因手術(shù)失敗產(chǎn)生創(chuàng)傷后應(yīng)激，其典型癥狀是？A.軀體化癥狀B.解離癥狀C.人格改變D.記憶缺失17.醫(yī)療糾紛中，"程序正義"要求？A.快速解決爭議B.保障各方參與權(quán)C.嚴(yán)格證據(jù)認(rèn)定D.依法裁定結(jié)果18.某患者因長期熬夜出現(xiàn)焦慮、疲勞，其心理問題屬于？A.生活應(yīng)激反應(yīng)B.精神分裂癥C.睡眠障礙D.人格障礙19.醫(yī)患溝通中，"傾聽技巧"的核心是？A.邊說邊聽B.持續(xù)提問C.保持沉默D.適時(shí)反饋20.某患者因慢性病產(chǎn)生"習(xí)得性無助"，其行為模式是？A.拒絕治療B.過度依賴C.自我放棄D.沖動行為二、多選題（每題2分，共10題）1.醫(yī)患溝通中，"非語言溝通"包括哪些形式？A.微笑B.姿勢C.語言暗示D.診斷性提問2.精神疾病診斷中，"DSM-5"系統(tǒng)強(qiáng)調(diào)？A.病理模式B.功能損害C.綜合評估D.橫斷面診斷3.慢性病患者常見的心理問題包括？A.抑郁癥B.焦慮癥C.人格改變D.代謝紊亂4.醫(yī)療倫理困境中，"原則沖突"常見于？A.生命救治與經(jīng)濟(jì)限制B.患者意愿與家屬要求C.保密需求與法律義務(wù)D.資源分配與公平性5.心理干預(yù)中，"認(rèn)知行為療法"的核心技術(shù)包括？A.識別自動思維B.行為實(shí)驗(yàn)C.價(jià)值觀重塑D.藥物調(diào)整6.醫(yī)患沖突的常見原因有？A.信息不對稱B.溝通障礙C.利益沖突D.價(jià)值觀差異7.精神分析理論中，"防御機(jī)制"包括？A.否認(rèn)B.合理化C.投射D.分解8.醫(yī)療決策中，"風(fēng)險(xiǎn)評估"需要考慮？A.疾病嚴(yán)重程度B.治療成功率C.患者意愿D.醫(yī)療資源9.心理評估中，"量表評估"常用的工具有？A.MMPIB.SASC.投射測驗(yàn)D.問卷量表10.醫(yī)患關(guān)系模式包括？A.主動-被動型B.共同參與型C.指導(dǎo)-合作型D.權(quán)威-服從型三、案例分析題（每題5分，共5題）1.某患者因車禍導(dǎo)致腦損傷，出現(xiàn)情緒失控、暴力行為。醫(yī)生要求家屬限制其外出，患者家屬表示強(qiáng)烈不滿。分析醫(yī)患沖突原因及解決策略。2.某老年患者因慢性病長期住院，出現(xiàn)抑郁、失眠等癥狀。醫(yī)生建議心理干預(yù)，患者拒絕稱"反正治不好"。分析其心理問題及干預(yù)要點(diǎn)。3.某醫(yī)生在診療過程中，因個(gè)人偏見對女性患者說："年輕女性都是情緒化"，導(dǎo)致患者投訴。分析其行為問題及改進(jìn)措施。4.某患者因慢性疼痛長期服用止痛藥，出現(xiàn)藥物依賴。醫(yī)生建議減量，患者表示"不吃了就疼"。分析其心理機(jī)制及干預(yù)策略。5.某患者因手術(shù)失敗產(chǎn)生PTSD，出現(xiàn)回避行為和闖入性思維。醫(yī)生建議藥物治療，患者認(rèn)為"都是醫(yī)生造成的"。分析其心理問題及溝通要點(diǎn)。四、簡答題（每題10分，共4題）1.簡述醫(yī)患溝通中"共情"的三個(gè)層次及其應(yīng)用場景。2.簡述慢性病患者常見的心理問題及其干預(yù)原則。3.簡述精神疾病診斷中"DSM-5"系統(tǒng)的核心原則及其意義。4.簡述醫(yī)療決策中"風(fēng)險(xiǎn)評估"的步驟及其在臨床中的應(yīng)用。答案與解析一、單選題1.C（費(fèi)斯廷格提出認(rèn)知失調(diào)理論，強(qiáng)調(diào)不一致認(rèn)知會引發(fā)心理壓力）2.B（長期藥物依賴表現(xiàn)為情緒低落等戒斷癥狀）3.B（共情是理解患者情感的核心，區(qū)別于單純分析病情）4.C（本我遵循驅(qū)力滿足原則，不受現(xiàn)實(shí)約束）5.C（PTSD核心癥狀是闖入性思維和回避行為）6.B（優(yōu)勢原則適用于資源有限時(shí)的醫(yī)療決策）7.D（個(gè)人偏見違反專業(yè)中立原則）8.A（否認(rèn)病情是慢性病常見的心理防御機(jī)制）9.D（門診醫(yī)患關(guān)系多表現(xiàn)為權(quán)威-服從型）10.B（自我效能感低導(dǎo)致拒絕治療行為）11.C（利益相關(guān)者理論強(qiáng)調(diào)多方利益平衡）12.A（甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的焦慮屬于身心疾?。?3.B（不傷害原則優(yōu)先保障患者權(quán)益）14.C（違反患者知情權(quán)，應(yīng)避免負(fù)面暗示）15.C（主題統(tǒng)覺測驗(yàn)是典型的投射測驗(yàn)工具）16.B（創(chuàng)傷后應(yīng)激典型癥狀是解離癥狀）17.B（程序正義要求保障各方參與權(quán)）18.A（長期熬夜導(dǎo)致的焦慮屬于生活應(yīng)激反應(yīng)）19.D（傾聽技巧核心在于適時(shí)反饋）20.C（習(xí)得性無助表現(xiàn)為自我放棄行為）二、多選題1.ABC（非語言溝通包括微笑、姿勢、肢體語言等）2.BCD（DSM-5強(qiáng)調(diào)功能損害、綜合評估和橫斷面診斷）3.ABC（慢性病患者常見抑郁、焦慮、人格改變）4.ABCD（原則沖突常見于生命救治與經(jīng)濟(jì)限制、患者意愿與家屬要求等）5.ABC（認(rèn)知行為療法核心技術(shù)包括識別自動思維、行為實(shí)驗(yàn)、價(jià)值觀重塑）6.ABCD（醫(yī)患沖突原因包括信息不對稱、溝通障礙、利益沖突、價(jià)值觀差異）7.ABC（精神分析防御機(jī)制包括否認(rèn)、合理化、投射）8.ABCD（風(fēng)險(xiǎn)評估需考慮疾病嚴(yán)重程度、治療成功率、患者意愿、醫(yī)療資源）9.ABCD（量表評估工具包括MMPI、SAS、投射測驗(yàn)、問卷量表）10.ABCD（醫(yī)患關(guān)系模式包括主動-被動型、共同參與型等）三、案例分析題1.沖突原因：信息不對稱（家屬不了解患者病情）、角色沖突（醫(yī)生與家屬期望不同）、心理防御（患者回避現(xiàn)實(shí)）。解決策略：加強(qiáng)溝通（解釋病情與限制必要性）、引入第三方（社工介入）、制定個(gè)性化方案（逐步恢復(fù)社會功能）。2.心理問題：慢性病導(dǎo)致的抑郁情緒、自我效能感低、社會隔離。干預(yù)要點(diǎn)：心理評估（明確問題）、認(rèn)知調(diào)整（增強(qiáng)治療信心）、社會支持（鼓勵參與活動）、藥物治療（必要時(shí)）。3.行為問題：個(gè)人偏見導(dǎo)致的歧視行為，違反職業(yè)倫理。改進(jìn)措施：加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)（反歧視教育）、建立監(jiān)督機(jī)制（患者投訴處理）、自我反思（糾正認(rèn)知偏差）。4.心理機(jī)制：藥物依賴形成的心理依賴，表現(xiàn)為恐懼戒斷癥狀。干預(yù)策略：逐步減量（避免戒斷反應(yīng)）、心理支持（認(rèn)知調(diào)整）、替代療法（如物理治療）。5.心理問題：PTSD導(dǎo)致的情緒障礙和行為回避。溝通要點(diǎn)：共情理解（避免指責(zé)）、心理評估（明確癥狀）、干預(yù)建議（藥物與心理治療結(jié)合）、家屬支持（共同參與治療）。四、簡答題1.共情三個(gè)層次：-技術(shù)性共情（理解患者行為背后的心理動機(jī)）-交換性共情（建立信任關(guān)系）-透明性共情（完全理解患者內(nèi)心感受）應(yīng)用場景：心理評估、危機(jī)干預(yù)、慢性病管理。2.慢性病患者心理問題：抑郁、焦慮、社會隔離。干預(yù)原則：心理評估（個(gè)體化）、認(rèn)知調(diào)整（增強(qiáng)應(yīng)對能力）、社會支持（家庭與社區(qū)）、藥物治療（必要時(shí)）。