PAGE我國(guó)目前衛(wèi)生制度一、總則（一）目的本衛(wèi)生制度旨在保障我國(guó)公民的身體健康，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求。（二）適用范圍本制度適用于我國(guó)境內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，以及參與醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)的相關(guān)人員。（三）基本原則1.公益性原則：堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，確?；踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及。2.公平與效率相統(tǒng)一原則：合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高資源利用效率，努力實(shí)現(xiàn)公平與效率的有機(jī)結(jié)合，使全體人民共享醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展成果。3.預(yù)防為主原則：樹立大衛(wèi)生、大健康理念，堅(jiān)持預(yù)防為主，將預(yù)防關(guān)口前移，采取綜合措施，減少疾病發(fā)生，控制疾病流行。4.分級(jí)分類管理原則：根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位、服務(wù)對(duì)象和服務(wù)范圍，實(shí)施分級(jí)分類管理，提高管理的針對(duì)性和有效性。5.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，依法規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)立、運(yùn)行、監(jiān)管等各項(xiàng)活動(dòng)，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康有序發(fā)展。二、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置與管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃1.國(guó)家制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、布局、規(guī)模和功能定位，以適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃應(yīng)充分考慮區(qū)域人口、地理、交通、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等因素，注重城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、區(qū)域協(xié)調(diào)，合理配置資源。（二）機(jī)構(gòu)設(shè)立審批1.設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定的程序和條件進(jìn)行申請(qǐng)和審批。申請(qǐng)?jiān)O(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)向縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生健康主管部門提出申請(qǐng)，并提交相關(guān)材料。2.衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起規(guī)定期限內(nèi)作出批準(zhǔn)或者不予批準(zhǔn)的決定。批準(zhǔn)設(shè)立的，發(fā)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；不予批準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)人并說明理由。（三）機(jī)構(gòu)運(yùn)行管理1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)，不得超出登記范圍執(zhí)業(yè)。2.建立健全內(nèi)部管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理、人力資源管理、財(cái)務(wù)管理、后勤管理等，提高機(jī)構(gòu)運(yùn)行效率和服務(wù)質(zhì)量。3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)禁收受紅包、回扣等違法違規(guī)行為，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序。（四）機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理1.衛(wèi)生健康主管部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，包括執(zhí)業(yè)活動(dòng)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、人員資質(zhì)等方面。2.建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核制度，定期對(duì)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行績(jī)效進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估結(jié)果作為機(jī)構(gòu)獎(jiǎng)懲、資源配置等的重要依據(jù)。3.對(duì)違反法律法規(guī)和本制度的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，依法依規(guī)給予警告、罰款、吊銷執(zhí)業(yè)許可證等處罰。三、醫(yī)療服務(wù)管理（一）醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)1.構(gòu)建以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，城市醫(yī)院為支撐，分工協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的整合型醫(yī)療服務(wù)體系。2.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高基層服務(wù)能力，推進(jìn)分級(jí)診療制度實(shí)施，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。（二）醫(yī)療服務(wù)規(guī)范1.制定醫(yī)療服務(wù)規(guī)范和臨床診療指南，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為，確保醫(yī)療服務(wù)的科學(xué)性、規(guī)范性和安全性。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度等，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制。（三）醫(yī)療技術(shù)管理1.建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度，對(duì)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行分類分級(jí)管理，嚴(yán)格限制高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)經(jīng)相關(guān)部門備案或?qū)徟?，并按照?guī)定的技術(shù)規(guī)范和流程進(jìn)行操作。（四）醫(yī)療糾紛處理1.建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)化解矛盾。2.發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極與患者溝通協(xié)商，按照規(guī)定程序處理，維護(hù)醫(yī)療秩序。鼓勵(lì)通過醫(yī)療糾紛人民調(diào)解等第三方調(diào)解機(jī)制解決糾紛。四、公共衛(wèi)生管理（一）疾病預(yù)防控制1.加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，提高疾病監(jiān)測(cè)、預(yù)警、防控能力。2.實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃，做好疫苗接種工作，預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生和流行。3.開展慢性病、職業(yè)病、地方病等疾病的防治工作，加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，提高居民健康素養(yǎng)。（二）婦幼保健1.建立健全婦幼保健服務(wù)體系，提供涵蓋婚前保健、孕前保健、孕期保健、分娩期保健、產(chǎn)后保健、兒童保健等全程的婦幼保健服務(wù)。2.加強(qiáng)母嬰安全保障，落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估、高危孕產(chǎn)婦專案管理等制度，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。（三）衛(wèi)生應(yīng)急管理1.制定完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，建立衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系和隊(duì)伍，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。2.加強(qiáng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理，定期組織應(yīng)急演練，確保在突發(fā)情況下能夠迅速、有效地開展應(yīng)急處置工作。（四）愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)1.廣泛開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況，倡導(dǎo)文明健康、綠色環(huán)保的生活方式。2.加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生整治，推進(jìn)城鄉(xiāng)廁所革命，加強(qiáng)病媒生物防制，預(yù)防和控制相關(guān)疾病傳播。五、醫(yī)療衛(wèi)生人員管理（一）人員資質(zhì)與準(zhǔn)入1.醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷、資格證書，并按照規(guī)定注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書后，方可從事相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生工作。2.嚴(yán)格醫(yī)療衛(wèi)生人員準(zhǔn)入管理，加強(qiáng)對(duì)招聘、考試、注冊(cè)等環(huán)節(jié)的審核，確保人員資質(zhì)符合要求。（二）人員培訓(xùn)與教育1.建立醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)制度，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高人員業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生人員參加學(xué)術(shù)交流和科研活動(dòng)，不斷更新知識(shí)，提升專業(yè)能力。（三）人員考核與評(píng)價(jià)1.建立醫(yī)療衛(wèi)生人員考核評(píng)價(jià)機(jī)制，定期對(duì)人員的工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)能力等進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。2.考核評(píng)價(jià)結(jié)果與人員的職稱晉升、崗位聘任、績(jī)效分配等掛鉤，激勵(lì)人員積極工作，提高服務(wù)質(zhì)量。（四）人員職業(yè)規(guī)范1.醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)遵守職業(yè)道德規(guī)范，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，尊重患者，保護(hù)患者隱私。2.嚴(yán)格遵守醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)禁違規(guī)執(zhí)業(yè)、違規(guī)醫(yī)療行為，維護(hù)醫(yī)療行業(yè)良好形象。六、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.加強(qiáng)藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用等環(huán)節(jié)的管理，確保藥品質(zhì)量安全。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定采購(gòu)藥品，建立藥品進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度，不得購(gòu)進(jìn)和使用無合格證明文件、過期、失效、淘汰等藥品。3.規(guī)范藥品處方管理，加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測(cè)，促進(jìn)臨床合理用藥。（二）醫(yī)療器械管理1.建立醫(yī)療器械采購(gòu)、驗(yàn)收、使用、維護(hù)等管理制度，保障醫(yī)療器械的安全有效使用。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定采購(gòu)醫(yī)療器械，對(duì)大型醫(yī)療器械進(jìn)行配置許可管理，嚴(yán)格醫(yī)療器械使用登記和定期校驗(yàn)制度。3.加強(qiáng)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)，及時(shí)報(bào)告和處理醫(yī)療器械不良事件，保障患者用械安全。七、醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)（一）建設(shè)目標(biāo)與規(guī)劃1.制定醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃，明確建設(shè)目標(biāo)、任務(wù)和重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享。2.建立完善的醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系，規(guī)范信息采集、存儲(chǔ)、傳輸、應(yīng)用等環(huán)節(jié)，提高信息質(zhì)量和兼容性。（二）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建設(shè)涵蓋醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)保結(jié)算等功能的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理效率和服務(wù)水平。2.推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，利用信息化技術(shù)實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力。（三）信息安全與隱私保護(hù)1.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生信息安全管理，建立信息安全防護(hù)體系，保障信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行。2.嚴(yán)格保護(hù)患者個(gè)人信息安全和隱私，防止信息泄露，確?；颊吆戏?quán)益。八、醫(yī)療保障管理（一）醫(yī)保制度體系1.完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提高保障水平，擴(kuò)大覆蓋范圍，確保人民群眾病有所醫(yī)。2.推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，鼓勵(lì)發(fā)展補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)等，滿足不同人群多樣化的醫(yī)療保障需求。（二）醫(yī)保基金管理1.加強(qiáng)醫(yī)保基金預(yù)算管理，合理編制基金收支預(yù)算，提高基金使用效率。2.建立健全醫(yī)保基金監(jiān)管制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；鹗褂玫谋O(jiān)督檢查，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，確?；鸢踩?。（三）醫(yī)保支付方式改革1.推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，逐步建立以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。2.加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)