手術(shù)室護(hù)士班職責(zé)劃分標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室作為醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、高技術(shù)含量的核心科室，其護(hù)理工作的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命安全與手術(shù)治療效果。科學(xué)、清晰的護(hù)士班職責(zé)劃分，是保障手術(shù)順利進(jìn)行、提高工作效率、確保護(hù)理質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。本標(biāo)準(zhǔn)旨在明確手術(shù)室不同班次護(hù)士的核心職責(zé)與工作重點(diǎn)，以期形成權(quán)責(zé)分明、協(xié)同高效的工作格局。一、職責(zé)劃分的目的與意義手術(shù)室護(hù)理工作環(huán)節(jié)繁雜，涉及術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后整理及感染控制等多個(gè)方面。合理的職責(zé)劃分有助于：1.確?；颊甙踩和ㄟ^明確各環(huán)節(jié)責(zé)任人，減少因職責(zé)不清導(dǎo)致的疏漏。2.提升工作效率：使各項(xiàng)工作有序銜接，避免重復(fù)勞動(dòng)或工作空白。3.優(yōu)化資源配置：根據(jù)手術(shù)量及難度合理安排人力，最大化發(fā)揮團(tuán)隊(duì)效能。4.促進(jìn)專業(yè)成長：使護(hù)士能夠?qū)Ｗ⒂谔囟I(lǐng)域的技能提升與經(jīng)驗(yàn)積累。5.強(qiáng)化質(zhì)量控制：便于對(duì)護(hù)理工作各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督、評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)。二、各班次主要職責(zé)（一）主班護(hù)士職責(zé)主班護(hù)士是當(dāng)日手術(shù)室護(hù)理工作的組織者與協(xié)調(diào)者，扮演著“中樞”角色，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌全局，確保各項(xiàng)工作順暢運(yùn)行。1.術(shù)前準(zhǔn)備與協(xié)調(diào)：*提前到達(dá)科室，了解當(dāng)日手術(shù)安排（手術(shù)間、患者、術(shù)式、醫(yī)生），合理調(diào)配護(hù)理人力。*檢查各手術(shù)間環(huán)境、常規(guī)儀器設(shè)備（如電刀、吸引器、無影燈）的完好性及備用狀態(tài)。*核對(duì)并接收術(shù)前患者，確認(rèn)術(shù)前準(zhǔn)備（如備皮、禁食水、過敏史、血型、備血、檢查報(bào)告）是否完善，與病房護(hù)士做好交接。*與手術(shù)醫(yī)生溝通，了解特殊器械、植入物、耗材需求，并協(xié)調(diào)準(zhǔn)備。*負(fù)責(zé)手術(shù)間的分配與調(diào)整，確保急癥手術(shù)優(yōu)先安排。2.術(shù)中運(yùn)行與管理：*動(dòng)態(tài)掌握各手術(shù)間進(jìn)度，及時(shí)協(xié)調(diào)解決術(shù)中出現(xiàn)的突發(fā)問題（如器械短缺、人員調(diào)配、設(shè)備故障）。*負(fù)責(zé)與病理科、血庫、藥房等相關(guān)科室的聯(lián)絡(luò)工作。*監(jiān)督各項(xiàng)規(guī)章制度及無菌技術(shù)操作的執(zhí)行情況，確保手術(shù)安全。*處理當(dāng)日科室臨時(shí)性行政事務(wù)及對(duì)外聯(lián)系。3.術(shù)后總結(jié)與交接：*收集、整理當(dāng)日手術(shù)護(hù)理記錄及相關(guān)醫(yī)療文書，確保其完整性與準(zhǔn)確性。*統(tǒng)計(jì)手術(shù)相關(guān)數(shù)據(jù)，如手術(shù)數(shù)量、類型、耗時(shí)等（避免具體數(shù)字，可用“若干”、“部分”等詞）。*組織并參與當(dāng)日工作小結(jié)，對(duì)存在問題進(jìn)行分析與改進(jìn)。*與夜班護(hù)士做好詳細(xì)交接，包括未完成工作、特殊患者情況、物品耗材補(bǔ)充等。（二）責(zé)任護(hù)士（手術(shù)間護(hù)士）職責(zé)責(zé)任護(hù)士通常固定負(fù)責(zé)一個(gè)或幾個(gè)手術(shù)間的護(hù)理工作，是該手術(shù)間患者圍手術(shù)期護(hù)理的主要實(shí)施者和質(zhì)量控制者。1.術(shù)前準(zhǔn)備：*根據(jù)手術(shù)通知單，提前30分鐘至1小時(shí)進(jìn)入指定手術(shù)間，開啟層流凈化系統(tǒng)，調(diào)節(jié)適宜溫濕度。*嚴(yán)格按照手術(shù)名稱及醫(yī)囑，準(zhǔn)備并檢查手術(shù)所需的無菌器械包、敷料包、一次性耗材、藥品及特殊物品，確保物品齊全、滅菌合格、在有效期內(nèi)。*協(xié)助麻醉醫(yī)生進(jìn)行患者的麻醉誘導(dǎo)與生命體征監(jiān)測。*再次核對(duì)患者信息（姓名、住院號(hào)、手術(shù)名稱、部位），建立靜脈通路，協(xié)助擺放手術(shù)體位，做好皮膚消毒、鋪無菌單等準(zhǔn)備工作。2.術(shù)中配合：*密切觀察患者生命體征變化及手術(shù)進(jìn)展，及時(shí)提供手術(shù)所需物品，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑（如給藥、輸血）。*嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，監(jiān)督手術(shù)人員的無菌行為，維持手術(shù)區(qū)域的無菌狀態(tài)。*負(fù)責(zé)手術(shù)標(biāo)本的規(guī)范處理、標(biāo)記與送檢。*準(zhǔn)確記錄手術(shù)護(hù)理記錄單，包括出入量、用藥、輸血、植入物信息等。*妥善管理手術(shù)器械、敷料，防止遺失或損壞。3.術(shù)后處理：*協(xié)助醫(yī)生包扎傷口，整理患者衣物，將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)至復(fù)蘇室或病房，并與接收方護(hù)士詳細(xì)交接患者情況、物品及文書。*清理手術(shù)間，按照規(guī)范分類處理醫(yī)療廢物，清潔消毒手術(shù)器械、儀器設(shè)備及環(huán)境表面。*補(bǔ)充手術(shù)間消耗品，為下一臺(tái)手術(shù)做好準(zhǔn)備。（三）器械護(hù)士（洗手護(hù)士）職責(zé)器械護(hù)士直接參與手術(shù)操作過程，負(fù)責(zé)手術(shù)器械、物品的傳遞與管理，是手術(shù)醫(yī)生的重要助手。1.術(shù)前準(zhǔn)備：*提前熟悉手術(shù)方案及步驟，根據(jù)手術(shù)需要，與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)、檢查手術(shù)器械、敷料、縫針等物品的數(shù)量、完整性及功能狀態(tài)。*嚴(yán)格按照無菌技術(shù)要求進(jìn)行外科手消毒、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套。*協(xié)助巡回護(hù)士鋪置無菌手術(shù)臺(tái)，將器械分類擺放有序，連接好電刀、吸引器等設(shè)備的無菌部件。2.術(shù)中配合：*準(zhǔn)確、迅速地傳遞手術(shù)器械、敷料、針線等物品，主動(dòng)配合手術(shù)醫(yī)生的操作。*保持手術(shù)野的整潔，及時(shí)清理血跡，吸引手術(shù)區(qū)域的液體。*負(fù)責(zé)手術(shù)中器械的清洗、保養(yǎng)與維護(hù)，確保其性能良好。*密切關(guān)注手術(shù)進(jìn)展，提前準(zhǔn)備好下一步所需器械。*與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)術(shù)中添加的器械、敷料，并在關(guān)體腔前、后再次共同清點(diǎn)，確保無誤。3.術(shù)后處理：*協(xié)助整理手術(shù)標(biāo)本，妥善保管。*將使用過的污染器械、敷料等按規(guī)定分類放置，便于后續(xù)處理。*脫下的無菌手術(shù)衣、手套按醫(yī)療廢物處理。（四）巡回護(hù)士職責(zé)巡回護(hù)士在手術(shù)間內(nèi)負(fù)責(zé)患者管理、環(huán)境維護(hù)、物品供應(yīng)及內(nèi)外聯(lián)絡(luò)等工作，為手術(shù)團(tuán)隊(duì)提供全方位支持。1.術(shù)前準(zhǔn)備：*負(fù)責(zé)手術(shù)間的清潔消毒，檢查并調(diào)節(jié)手術(shù)間溫濕度、照明、層流等。*協(xié)助責(zé)任護(hù)士核對(duì)患者信息，建立靜脈通路，協(xié)助麻醉及體位擺放。*與器械護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)物品，并記錄。*準(zhǔn)備手術(shù)所需的無菌物品、藥品、耗材，并確保其符合無菌要求和有效期。*連接并檢查手術(shù)儀器設(shè)備（如麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、電刀）的功能。2.術(shù)中配合與管理：*在非無菌區(qū)域內(nèi)活動(dòng)，為手術(shù)人員提供所需物品，傳遞外用藥品。*密切觀察患者生命體征、尿量、出血量等，協(xié)助麻醉醫(yī)生管理患者。*負(fù)責(zé)手術(shù)間門的管理，控制人員進(jìn)出，維持手術(shù)間秩序。*監(jiān)督手術(shù)人員的無菌操作，及時(shí)糾正違規(guī)行為。*準(zhǔn)確記錄手術(shù)護(hù)理記錄單中巡回相關(guān)內(nèi)容，如輸入液體量、出血量、尿量、使用的植入物信息等。*協(xié)助處理術(shù)中突發(fā)情況，如搶救、大出血等。3.術(shù)后處理：*協(xié)助包扎傷口，整理患者，與責(zé)任護(hù)士共同將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)。*徹底清理手術(shù)間，分類處理醫(yī)療廢物，清潔消毒儀器設(shè)備。*補(bǔ)充手術(shù)間物資，關(guān)閉儀器電源及層流系統(tǒng)。（五）夜班護(hù)士職責(zé)夜班護(hù)士承擔(dān)夜間及節(jié)假日期間手術(shù)室的全部護(hù)理工作，需具備獨(dú)立處理各類急癥手術(shù)及突發(fā)事件的能力。1.接班與準(zhǔn)備：*詳細(xì)查閱交班記錄，了解當(dāng)日遺留工作、備用物品狀態(tài)及特殊情況。*檢查各手術(shù)間、急救物品、藥品、儀器設(shè)備是否處于完好備用狀態(tài)。*做好接收急診手術(shù)患者的各項(xiàng)準(zhǔn)備。2.急癥手術(shù)配合：*快速響應(yīng)急診手術(shù)通知，按照急診手術(shù)流程，爭分奪秒地完成患者核對(duì)、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)間準(zhǔn)備、物品準(zhǔn)備等工作。*根據(jù)手術(shù)需要，同時(shí)承擔(dān)責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士或器械護(hù)士的職責(zé)，或協(xié)調(diào)有限人力完成手術(shù)配合。*密切觀察病情變化，確保患者安全。3.夜間常規(guī)工作與交班：*負(fù)責(zé)夜間手術(shù)室的安全管理，包括防火、防盜。*對(duì)夜間完成的手術(shù)進(jìn)行術(shù)后整理與環(huán)境清潔消毒。*做好詳細(xì)的夜班工作記錄及交班準(zhǔn)備，確保信息傳遞準(zhǔn)確無誤。三、職責(zé)劃分的動(dòng)態(tài)調(diào)整與團(tuán)隊(duì)協(xié)作本職責(zé)劃分標(biāo)準(zhǔn)為手術(shù)室各班次護(hù)士的基本工作指南。在實(shí)際工作中，護(hù)士長可根據(jù)當(dāng)日手術(shù)量、手術(shù)難度、人員配置等具體情況，對(duì)職責(zé)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。各崗位護(hù)士應(yīng)樹