2025年口腔助理醫(yī)師模擬測試題及答案一、選擇題（每道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.關于咀嚼肌解剖特點的描述，正確的是A.咬肌起自顳窩及顳深筋膜，止于下頜骨冠突B.顳肌主要作用為降下頜骨C.翼內(nèi)肌起自蝶骨翼突外側板，止于下頜支內(nèi)側面D.翼外肌分為上下兩頭，下頭起自翼突外側板，上頭起自上頜結節(jié)E.雙側咬肌收縮可使下頜向前運動答案：C解析：咬肌起自顴弓下緣及內(nèi)面，止于下頜支及下頜角外側面（A錯誤）；顳肌主要作用為上提下頜骨（B錯誤）；翼外肌上頭起自蝶骨大翼顳下面，下頭起自翼突外側板（D錯誤）；雙側咬肌收縮主要上提下頜（E錯誤）。2.牙髓組織中數(shù)量最多、最主要的細胞是A.成牙本質細胞B.成纖維細胞C.巨噬細胞D.未分化間充質細胞E.樹突狀細胞答案：B解析：成纖維細胞是牙髓中的主要細胞，又稱牙髓細胞，負責合成和降解牙髓基質（A為形成牙本質的細胞，C、D、E數(shù)量較少）。3.急性牙髓炎疼痛的典型特點不包括A.自發(fā)性陣發(fā)性痛B.夜間痛加劇C.溫度刺激痛緩解D.疼痛不能定位E.疼痛放射至頭面部答案：C解析：急性牙髓炎溫度刺激（尤其是冷刺激）會加劇疼痛，熱刺激疼痛更劇烈（C錯誤）。4.慢性牙周炎的主要臨床特征是A.牙齦紅腫出血，探診無附著喪失B.牙周袋形成、附著喪失和牙槽骨吸收C.牙齒松動移位，咬合創(chuàng)傷明顯D.牙齦退縮，根面齲高發(fā)E.牙周膿腫反復發(fā)作，竇道形成答案：B解析：慢性牙周炎的核心特征是牙周支持組織破壞，包括牙周袋形成（探診深度＞3mm）、附著喪失（結合上皮向根方移位）和牙槽骨吸收（X線顯示骨硬板模糊或消失）。5.拔牙術中最常見的并發(fā)癥是A.牙根折斷B.牙齦撕裂C.牙槽骨骨折D.出血E.神經(jīng)損傷答案：A解析：拔牙時因牙體齲壞嚴重、牙根形態(tài)異常（如彎曲、融合根）或操作不當，易導致牙根折斷，是最常見的術中并發(fā)癥。6.固定橋設計中，基牙冠根比的最低要求是A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1E.無明確要求答案：A解析：冠根比是指臨床牙冠長度與根長的比例，理想為2:3或3:4，最低要求為1:1（冠長不超過根長），否則基牙支持力不足。7.窩溝封閉的最佳操作時機是A.乳牙萌出后1年內(nèi)B.第一恒磨牙萌出后6個月內(nèi)（6-7歲）C.第二恒磨牙萌出后1年（14-15歲）D.所有恒牙萌出后統(tǒng)一操作E.牙齒完全萌出且未發(fā)生齲壞時答案：B解析：第一恒磨牙（六齡牙）在6-7歲萌出，此時窩溝深且未礦化完全，是窩溝封閉的最佳時機；乳磨牙在3-4歲，第二恒磨牙在11-13歲。8.復發(fā)性阿弗他潰瘍的典型臨床表現(xiàn)是A.潰瘍呈菜花狀，邊緣隆起B(yǎng).潰瘍表面覆蓋白膜，周圍無充血C.潰瘍直徑＞1cm，深達黏膜下層D.潰瘍圓形/橢圓形，周圍紅暈，灼痛明顯E.潰瘍多發(fā)于硬腭，無自限性答案：D解析：復發(fā)性阿弗他潰瘍（輕型）直徑2-4mm，圓形或橢圓形，中央凹陷，表面覆黃色假膜，周圍有紅暈，灼痛明顯，具有自限性（1-2周愈合）。二、A2型題（每道題以一個小案例出現(xiàn)，其下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）9.患者，女，28歲。主訴：左下后牙自發(fā)痛3天，夜間痛加劇，冷刺激疼痛加重，熱刺激疼痛更劇烈。檢查：左下6頜面深齲洞，探痛（+++），叩痛（-），溫度測試（冷/熱）均引發(fā)持續(xù)劇痛，無松動。最可能的診斷是A.深齲B.可復性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.急性根尖周炎答案：C解析：急性牙髓炎典型表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛、溫度刺激加?。ɡ?熱均痛，熱更?。⒉荒芏ㄎ?，深齲無自發(fā)痛，可復性牙髓炎溫度刺激痛為一過性，慢性牙髓炎疼痛程度較輕，急性根尖周炎叩痛明顯。10.患者，男，45歲。主訴：牙齦出血伴咀嚼無力3個月。檢查：全口牙齦紅腫，探診出血（BOP+），PD（牙周袋深度）3-6mm，附著喪失（AL）2-4mm，下前牙輕度松動（Ⅰ度），X線片示牙槽骨水平吸收至根中1/3。最可能的診斷是A.慢性齦炎B.青春期齦炎C.慢性牙周炎D.侵襲性牙周炎E.藥物性牙齦增生答案：C解析：慢性牙周炎多見于成年人，表現(xiàn)為牙齦炎癥（紅腫出血）、牙周袋形成（PD＞3mm）、附著喪失（AL≥1mm）、牙槽骨吸收（水平或垂直吸收）及牙齒松動，符合該患者癥狀。11.患者，女，32歲。因右下8（下頜阻生智齒）反復冠周炎就診，要求拔除。檢查：右下8近中阻生，部分萌出，齦瓣覆蓋，盲袋內(nèi)有膿性分泌物，探痛（+），無張口受限。血常規(guī)：WBC8.5×10?/L，中性粒細胞65%。正確的處理是A.立即局麻下拔除B.先切開引流，待炎癥消退后拔除C.口服抗生素3天后拔除D.齦瓣切除術+冠周沖洗，無需拔牙E.冠周沖洗上藥，待急性炎癥控制后拔除答案：E解析：急性冠周炎期（齦瓣紅腫、溢膿）應先控制感染（冠周沖洗+局部上藥，必要時口服抗生素），待急性炎癥消退后再拔牙，避免感染擴散。12.患者，男，60歲。上頜左右4-6缺失，余留牙健康，無松動，牙槽嵴豐滿。擬行可摘局部義齒修復。卡環(huán)設計中，起主要固位作用的是A.間隙卡環(huán)B.三臂卡環(huán)C.圈形卡環(huán)D.回力卡環(huán)E.聯(lián)合卡環(huán)答案：B解析：三臂卡環(huán)由頰舌側卡環(huán)臂、支托組成，卡環(huán)臂進入倒凹區(qū)提供固位，支托提供支持，是可摘局部義齒最常用的固位體。13.患兒，男，6歲。左下6（第一恒磨牙）頜面窩溝深，探針可插入，無齲壞。最合理的預防措施是A.定期涂氟B.窩溝封閉C.銀汞合金充填D.復合樹脂充填E.拔除后間隙保持答案：B解析：第一恒磨牙剛萌出（6-7歲），窩溝深易患齲，無齲壞時應行窩溝封閉，阻斷致齲因素進入窩溝。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案）（14-16題共用備選答案）A.成釉細胞瘤B.牙源性角化囊性瘤C.骨化纖維瘤D.牙齦瘤E.含牙囊腫14.好發(fā)于下頜體及下頜角，X線呈多房性透射影，邊緣呈切跡狀，可含牙的是15.囊壁含子囊或衛(wèi)星囊，術后易復發(fā)的是16.囊腔內(nèi)包含一個未萌出牙的牙冠，囊壁附著于牙頸部的是答案：14.A15.B16.E解析：成釉細胞瘤多房性X線表現(xiàn)，邊緣切跡（14）；牙源性角化囊性瘤囊壁薄，易破裂，可含子囊，復發(fā)率高（15）；含牙囊腫囊壁附著于牙頸部，包含未萌出牙（16）。（17-19題共用備選答案）A.氧化鋅丁香油糊劑B.氫氧化鈣糊劑C.玻璃離子水門汀D.復合樹脂E.銀汞合金17.深齲安撫治療時常用的暫封材料是18.直接蓋髓術首選的蓋髓劑是19.乳牙齲洞充填時，兼顧美觀與抗磨耗的材料是答案：17.A18.B19.C解析：氧化鋅丁香油糊劑有安撫鎮(zhèn)痛作用，用于深齲暫封（17）；氫氧化鈣可誘導牙本質橋形成，用于直接蓋髓（18）；玻璃離子水門汀對牙髓刺激小，能釋放氟，適合乳牙充填（19）。（20-22題共用備選答案）A.0.2%氯己定含漱液B.1%過氧化氫溶液C.氟化鈉甘油D.碘甘油E.甲硝唑含漱液20.牙周基礎治療后，用于控制菌斑的常用藥物是21.急性壞死性潰瘍性齦炎局部沖洗首選的藥物是22.根面齲預防中，用于牙面涂擦的藥物是答案：20.A21.B22.C解析：氯己定是高效廣譜抗菌劑，用于菌斑控制（20）；過氧化氫可氧化壞死組織，用于急性壞死性齦炎沖洗（21）；氟化鈉甘油可增強牙釉質抗酸能力，預防根面齲（22）。四、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)案例提供的信息，在每道題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（23-25題共用題干）患者，男，35歲。主訴：右下后牙疼痛3天，加重1天。檢查：右下6頜面深齲洞，探痛（+++），叩痛（+），溫度測試（熱）引發(fā)劇痛，冷刺激疼痛緩解，松動（-），牙齦無紅腫。23.最可能的診斷是A.急性牙髓炎漿液期B.急性牙髓炎化膿期C.慢性牙髓炎急性發(fā)作D.急性根尖周炎E.深齲答案：B解析：急性牙髓炎化膿期因髓腔內(nèi)壓力增高，熱刺激使膿液膨脹加劇疼痛，冷刺激使膿液收縮緩解疼痛（“熱痛冷緩解”是典型表現(xiàn)）。24.此時應急處理的最佳方法是A.開髓引流B.安撫治療C.根管充填D.牙髓失活E.拔除患牙答案：A解析：急性牙髓炎化膿期需立即開髓引流，降低髓腔壓力，緩解疼痛。25.后續(xù)治療應選擇A.直接蓋髓術B.間接蓋髓術C.根管治療D.牙髓切斷術E.塑化治療答案：C解析：牙髓已化膿壞死，需徹底清除感染牙髓，行根管治療。（26-28題共用題干）患者，女，50歲。上頜左右1-2缺失，余留牙健康，牙槽嵴豐滿，無明顯倒凹。擬行可摘局部義齒修復。26.該患者的肯氏分類是A.肯氏Ⅰ類B.肯氏Ⅱ類C.肯氏Ⅲ類D.肯氏Ⅳ類E.肯氏Ⅴ類答案：D解析：肯氏Ⅳ類為單側缺牙區(qū)越過中線，位于牙弓前部（上頜左右1-2缺失屬于前部缺牙，越過中線）。27.義齒的大連接體宜選擇A.腭桿B.腭板C.舌桿D.舌板E.唇桿答案：B解析：上頜前部缺牙（肯氏Ⅳ類），大連接體選擇腭板（覆蓋腭部，支持力好，減少異物感）。28.前牙排列時，應重點考慮A.咬合平衡B.固位力C.美觀D.咀嚼效率E.抗折強度答案：C解析：前牙主要功能是美觀和發(fā)音，排列時需恢復正常的唇頰溝形態(tài)、切緣位置及牙冠形態(tài)。（29-31題共用題干）患兒，男，8歲。因“上前牙外傷1小時”就診。檢查：左上1冠折露髓，探痛（++），松動（Ⅰ度），牙齦無撕裂，X線片示根周膜增寬，無根折。29.應首先進行的處理是A.直接蓋髓術B.牙髓切斷術C.根管治療D.根尖誘導成形術E.拔除患牙答案：B解析：年輕恒牙（8歲，牙根未發(fā)育完成）冠折露髓，可行牙髓切斷術保留根髓，促進牙根繼續(xù)發(fā)育。30.若治療后1年復查，患牙出現(xiàn)牙髓壞死，應選擇A.根管治療B.根尖誘導成形術C.牙髓再生術D.拔除后種植修復E.觀察答案：B解析：年輕恒牙牙髓壞死，牙根未發(fā)育完成時，需行根尖誘導成形術（通過藥物誘導根尖閉合）。31.外傷后正確的健康指導是A.24小時內(nèi)刷牙漱口B.1周內(nèi)進食硬物C.定期復查（3個月、6個月、1年）D.立即進行冠修復E.無需限制咬合答案：C解析：牙外傷后需定期復查（3個月、6個月、1年），觀察牙髓活力、牙根發(fā)育及牙周情況。五、簡答題（請簡要回答下列問題）32.簡述慢性齦炎與慢性牙周炎的鑒別要點。答案：①附著喪失：慢性齦炎無附著喪失（探診深度≤3mm，無AL），慢性牙周炎有附著喪失（AL≥1mm）；②牙槽骨吸收：慢性齦炎無牙槽骨吸收，慢性牙周炎X線顯示牙槽骨吸收；③牙齒松動：慢性齦炎無松動，慢性牙周炎晚期牙齒松動；④治療效果：慢性齦炎通過潔治可完全恢復，慢性牙周炎需系統(tǒng)牙周治療（潔治+刮治+手術），無法完全恢復支持組織。33.簡述拔牙后出血的常見原因及處理方法。答案：常見原因：①局部因素：牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織、牙齦撕裂、牙槽骨骨折、血凝塊脫落；②全身因素：凝血功能障礙（如血小板減少、血友病）、高血壓未控制。處理方法：①局部處理：清除牙槽窩內(nèi)殘留組織，壓迫止血（紗布卷咬30分鐘），牙齦撕裂者縫合，牙槽骨骨折復位固定；②全身因素：請內(nèi)科會診，使用止血藥物（如氨甲環(huán)酸）或輸血小板；③出血不止時，可用明膠海綿+碘仿紗條填塞牙槽窩。34.簡述全口義齒初戴后常見的疼痛原因及處理方法。答案：常見原因及處理：①組織面有塑料小瘤：局部壓迫疼痛，需調磨組織面；②基托邊緣過長或過銳：壓迫黏膜皺襞或系帶，需磨短邊緣；③咬