2026年耳鼻喉科手術(shù)基本操作題庫一、選擇題（每題2分，共20題）1.在行耳內(nèi)鏡檢查時(shí)，若患者出現(xiàn)明顯眩暈，應(yīng)立即采取的措施是？A.繼續(xù)檢查并記錄B.立即停止檢查并調(diào)整體位C.給予鎮(zhèn)靜劑后繼續(xù)檢查D.指導(dǎo)患者深呼吸緩解2.鼻腔填塞術(shù)后，患者出現(xiàn)劇烈頭痛和鼻出血，最可能的原因是？A.血壓升高B.填塞物過緊壓迫鼻中隔C.鼻竇炎急性發(fā)作D.全身性過敏反應(yīng)3.扁桃體切除術(shù)術(shù)后出血，若出血量超過50ml，首選的處理方法是？A.靜脈輸血B.口服止血藥C.再次手術(shù)探查D.冷敷頸部止血4.鼓膜穿刺抽氣術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.分泌性中耳炎B.急性化膿性中耳炎C.鼓膜內(nèi)陷D.外耳道膽脂瘤5.喉部手術(shù)術(shù)后發(fā)生喉水腫，緊急處理的首要措施是？A.氣管切開B.大劑量激素靜脈注射C.吸氧并保持氣道通暢D.靜脈輸液抗炎6.鼻腔黏膜下注射腎上腺素，錯(cuò)誤的操作是？A.注射前回抽無血B.每側(cè)注射量不超過0.3mlC.注射深度達(dá)骨膜表面D.注射后立即用棉簽壓迫鼻腔7.鼻中隔偏曲矯正術(shù)后，患者出現(xiàn)鼻中隔血腫，最可能的并發(fā)癥是？A.感染B.血管損傷C.神經(jīng)損傷D.腫瘤壓迫8.氣管切開術(shù)后，若患者出現(xiàn)皮下氣腫，最可能的原因是？A.氣管套管位置過高B.套管過小C.切口感染D.患者咳嗽劇烈9.耳內(nèi)鏡下鼓膜修補(bǔ)術(shù)時(shí)，若發(fā)現(xiàn)鼓膜后上方有肉芽組織，應(yīng)優(yōu)先處理？A.電灼B.切除并送病理C.暫不處理D.用抗生素沖洗10.扁桃體周圍膿腫切開引流術(shù)的體位是？A.仰臥位B.半臥位頭前傾C.側(cè)臥位D.俯臥位二、判斷題（每題1分，共10題）1.耳內(nèi)鏡檢查時(shí)，若患者有急性中耳炎，應(yīng)避免使用帶吸引功能的內(nèi)鏡。2.鼻腔填塞術(shù)后，患者可自行用溫鹽水沖洗鼻腔。3.扁桃體切除術(shù)術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，禁止進(jìn)食過熱或過硬食物。4.鼓膜穿刺抽氣術(shù)時(shí)，若患者出現(xiàn)劇痛，應(yīng)立即停止操作。5.喉部手術(shù)術(shù)后，若患者出現(xiàn)聲音嘶啞，通常為暫時(shí)性現(xiàn)象。6.鼻腔黏膜下注射時(shí)，應(yīng)避免注射過深導(dǎo)致眶內(nèi)出血。7.鼻中隔偏曲矯正術(shù)后，可立即用凡士林油膏涂抹鼻中隔。8.氣管切開術(shù)后，若套管內(nèi)壁結(jié)痂，可用生理鹽水沖洗清除。9.耳內(nèi)鏡下鼓膜修補(bǔ)術(shù)時(shí)，若發(fā)現(xiàn)膽脂瘤，應(yīng)徹底清除。10.扁桃體周圍膿腫切開引流術(shù)后，需密切觀察有無舌下神經(jīng)損傷。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述扁桃體切除術(shù)術(shù)后出血的常見原因及處理措施。2.鼻中隔偏曲矯正術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥有哪些？3.鼓膜穿刺抽氣術(shù)的操作步驟及注意事項(xiàng)。4.喉部手術(shù)術(shù)后發(fā)生喉水腫的緊急處理措施。5.耳內(nèi)鏡下鼓膜修補(bǔ)術(shù)時(shí)，若發(fā)現(xiàn)鼓膜后上方有肉芽組織，應(yīng)如何處理？四、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男，35歲，因急性化膿性中耳炎就診。檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔，有膿液流出。醫(yī)囑行鼓膜穿刺抽氣術(shù)。請(qǐng)簡(jiǎn)述操作步驟及術(shù)后注意事項(xiàng)。2.患者，女，50歲，因鼻中隔偏曲導(dǎo)致鼻塞伴頭痛就診。檢查發(fā)現(xiàn)鼻中隔偏曲，局部黏膜充血。醫(yī)囑行鼻中隔偏曲矯正術(shù)。請(qǐng)簡(jiǎn)述手術(shù)適應(yīng)癥及術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。答案及解析一、選擇題答案及解析1.B解析：耳內(nèi)鏡檢查時(shí)，眩暈可能提示中耳積液或內(nèi)耳問題，應(yīng)立即停止檢查并調(diào)整體位，避免加重病情。2.B解析：鼻腔填塞物過緊可能導(dǎo)致鼻中隔黏膜缺血壞死，引發(fā)劇烈頭痛和鼻出血。3.C解析：出血量超過50ml為活動(dòng)性出血，需立即手術(shù)探查止血。4.D解析：外耳道膽脂瘤需手術(shù)切除，鼓膜穿刺抽氣術(shù)不適用于膽脂瘤。5.A解析：喉水腫需立即氣管切開以保命，其他措施為輔助手段。6.C解析：注射深度應(yīng)達(dá)黏膜下層，而非骨膜表面。7.B解析：鼻中隔血腫多為血管損傷導(dǎo)致，需及時(shí)處理。8.A解析：氣管套管位置過高易導(dǎo)致皮下氣腫。9.B解析：肉芽組織可能為慢性炎癥或腫瘤，需送病理明確診斷。10.B解析：半臥位頭前傾可減少頸靜脈壓力，利于膿液引流。二、判斷題答案及解析1.√解析：急性中耳炎鼓膜充血水腫，使用帶吸引功能的內(nèi)鏡可能加重?fù)p傷。2.×解析：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止沖洗，以免感染。3.√解析：過熱或過硬食物可能引起出血。4.√解析：劇痛提示操作不當(dāng)，應(yīng)立即停止。5.√解析：多數(shù)為聲帶水腫，可自行恢復(fù)。6.√解析：注射過深可能損傷眶內(nèi)結(jié)構(gòu)。7.×解析：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止涂抹油膏，以免粘連。8.√解析：生理鹽水可清除套管內(nèi)痂皮。9.√解析：膽脂瘤需徹底清除，防止復(fù)發(fā)。10.√解析：舌下神經(jīng)損傷需警惕，可能影響吞咽。三、簡(jiǎn)答題答案及解析1.答案：-常見原因：①術(shù)中止血不徹底；②術(shù)后感染；③活動(dòng)性出血。-處理措施：①觀察出血量及生命體征；②輕壓頸部止血；③少量出血口服止血藥；④大量出血需再次手術(shù)。2.答案：-適應(yīng)癥：①鼻塞嚴(yán)重；②影響睡眠或工作；③并發(fā)鼻竇炎。-禁忌癥：①嚴(yán)重鼻中隔偏曲伴潰瘍；②高血壓；③凝血功能障礙。3.答案：-操作步驟：①消毒外耳道；②用鼓膜針穿刺鼓膜；③抽出積液并注入氣體；④觀察鼓膜位置。-注意事項(xiàng)：①避免刺入內(nèi)耳；②術(shù)后避免進(jìn)水。4.答案：-緊急措施：①立即氣管切開；②大劑量激素靜脈注射；③吸氧保持氣道通暢。5.答案：-處理：①徹底清除肉芽組織；②送病理檢查；③若為膽脂瘤需擴(kuò)大根治。四、案例分析題答案及解析1.答案：-操作步驟：①消毒外耳道；②用鼓膜針穿刺鼓膜；③抽出膿液并注入生理鹽水；④負(fù)壓吸引排液。-注意事項(xiàng)：①避免