2026年中醫(yī)針灸治療技術(shù)實(shí)踐題解析一、單選題（每題2分，共20題）1.某患者因落枕導(dǎo)致頸肩部疼痛，活動(dòng)受限，中醫(yī)辨證為風(fēng)寒襲絡(luò)證。針灸治療宜首選的穴位是A.風(fēng)池、天柱、肩井B.風(fēng)池、合谷、外關(guān)C.風(fēng)門(mén)、肺俞、大椎D.肩井、曲池、手三里2.患者女性，28歲，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量少，色淡，伴有小腹冷痛，舌淡苔白，脈沉細(xì)。針灸治療應(yīng)首選的穴位是A.三陰交、血海、地機(jī)B.關(guān)元、氣海、歸來(lái)C.太溪、照海、復(fù)溜D.百會(huì)、頭維、風(fēng)池3.某患者因腰椎間盤(pán)突出癥導(dǎo)致腰痛伴下肢放射痛，針灸治療時(shí)，針刺秩邊穴宜采用的角度是A.15°～25°B.25°～35°C.35°～45°D.45°～55°4.患者男性，45歲，高血壓病史3年，今日突發(fā)頭暈、頭痛，針灸治療應(yīng)首選的穴位是A.百會(huì)、太陽(yáng)、風(fēng)池B.太溪、復(fù)溜、陰谷C.水溝、太沖、行間D.內(nèi)關(guān)、神門(mén)、三陰交5.某患者因面癱（貝爾氏麻痹）導(dǎo)致口角歪斜，針灸治療時(shí)，針刺地倉(cāng)穴宜采用的角度是A.平刺B.斜刺C.向上斜刺D.向下斜刺6.患者女性，35歲，慢性蕁麻疹，皮疹呈風(fēng)團(tuán)樣，瘙癢劇烈，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。針灸治療應(yīng)首選的穴位是A.曲池、合谷、風(fēng)池B.血海、膈俞、脾俞C.足三里、陰陵泉、三陰交D.風(fēng)門(mén)、肺俞、太淵7.某患者因中風(fēng)后遺癥導(dǎo)致半身不遂，語(yǔ)言不利，針灸治療時(shí)，針刺廉泉穴宜采用的角度是A.平刺B.斜刺C.向上斜刺D.向下斜刺8.患者男性，50歲，胃痛隱隱，喜溫喜按，伴有泛吐清水，舌淡苔白，脈虛弱。針灸治療應(yīng)首選的穴位是A.足三里、內(nèi)關(guān)、中脘B.合谷、內(nèi)庭、梁門(mén)C.腎俞、關(guān)元、氣海D.太沖、行間、期門(mén)9.某患者因失眠導(dǎo)致入睡困難，多夢(mèng)易醒，伴心悸健忘，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。針灸治療應(yīng)首選的穴位是A.百會(huì)、神門(mén)、安神B.三陰交、太溪、復(fù)溜C.心俞、膈俞、脾俞D.合谷、太沖、行間10.患者女性，40歲，帶下量多，色黃腥臭，伴外陰瘙癢，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。針灸治療應(yīng)首選的穴位是A.中極、關(guān)元、歸來(lái)B.足三里、陰陵泉、三陰交C.腎俞、命門(mén)、太溪D.曲骨、次髎、秩邊二、多選題（每題3分，共10題）11.針灸治療面癱時(shí)，常用的循經(jīng)配穴方法包括A.手陽(yáng)明經(jīng)配足陽(yáng)明經(jīng)B.手太陽(yáng)經(jīng)配足太陽(yáng)經(jīng)C.手少陽(yáng)經(jīng)配足少陽(yáng)經(jīng)D.手厥陰經(jīng)配足厥陰經(jīng)12.患者女性，28歲，痛經(jīng)，經(jīng)前小腹脹痛拒按，經(jīng)血紫暗有塊，舌暗苔白，脈弦緊。針灸治療可配用的穴位是A.水道、歸來(lái)B.血海、地機(jī)C.太沖、行間D.建里、中脘13.針灸治療腰椎間盤(pán)突出癥時(shí)，常用的局部穴位包括A.委中B.承扶C.懸鐘D.秩邊14.患者男性，45歲，高血壓病史，針灸治療時(shí)，常用的降壓穴位包括A.太沖B.行間C.風(fēng)池D.內(nèi)關(guān)15.針灸治療慢性蕁麻疹時(shí)，常用的清熱利濕穴位包括A.曲池B.合谷C.風(fēng)池D.足三里16.患者女性，35歲，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量少，伴腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)。針灸治療可配用的穴位是A.關(guān)元B.氣海C.腎俞D.照海17.針灸治療中風(fēng)后遺癥時(shí)，常用的醒腦開(kāi)竅穴位包括A.百會(huì)B.水溝C.太沖D.內(nèi)關(guān)18.患者男性，50歲，胃痛隱隱，喜溫喜按，伴有泛吐清水，舌淡苔白，脈虛弱。針灸治療可配用的穴位是A.足三里B.內(nèi)關(guān)C.中脘D.膈俞19.針灸治療失眠時(shí)，常用的安神定志穴位包括A.神門(mén)B.三陰交C.安神D.百會(huì)20.患者女性，40歲，帶下量多，色黃腥臭，伴外陰瘙癢，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。針灸治療可配用的穴位是A.中極B.關(guān)元C.歸來(lái)D.三陰交三、案例分析題（每題10分，共5題）21.患者男性，60歲，因腦卒中導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱，語(yǔ)言不利，伴有頭暈?zāi)垦?，舌淡苔白膩，脈弦滑。請(qǐng)制定針灸治療方案，包括選穴、針刺方法及配穴。22.患者女性，28歲，每于經(jīng)前小腹脹痛拒按，經(jīng)血紫暗有塊，伴有惡心嘔吐，舌暗苔白，脈弦緊。請(qǐng)制定針灸治療方案，包括選穴、針刺方法及配穴。23.患者男性，45歲，慢性蕁麻疹，皮疹呈風(fēng)團(tuán)樣，瘙癢劇烈，伴有心煩易怒，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。請(qǐng)制定針灸治療方案，包括選穴、針刺方法及配穴。24.患者女性，35歲，失眠，入睡困難，多夢(mèng)易醒，伴心悸健忘，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。請(qǐng)制定針灸治療方案，包括選穴、針刺方法及配穴。25.患者男性，50歲，胃痛隱隱，喜溫喜按，伴有泛吐清水，舌淡苔白，脈虛弱。請(qǐng)制定針灸治療方案，包括選穴、針刺方法及配穴。答案與解析一、單選題1.答案：A解析：風(fēng)寒襲絡(luò)證治宜溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。風(fēng)池、天柱可疏散風(fēng)寒，通絡(luò)止痛；肩井可緩解肩部疼痛。合谷、外關(guān)偏于清熱解表；風(fēng)門(mén)、肺俞、大椎偏于宣肺散寒；肩井、曲池、手三里偏于緩解上肢疼痛。2.答案：B解析：寒凝胞宮證治宜溫經(jīng)散寒，調(diào)經(jīng)止痛。關(guān)元、氣海可溫煦下元；歸來(lái)可調(diào)理沖任。三陰交、血海、地機(jī)偏于活血化瘀；太溪、照海、復(fù)溜偏于滋陰降火；百會(huì)、頭維、風(fēng)池偏于疏肝解郁。3.答案：C解析：秩邊穴位于臀部，針刺宜采用35°～45°的角度，以直達(dá)病變部位。15°～25°角度過(guò)小，25°～35°角度偏小，45°～55°角度過(guò)大。4.答案：A解析：高血壓急癥針灸治療宜平肝潛陽(yáng)，醒腦開(kāi)竅。百會(huì)、太陽(yáng)可緩解頭痛；風(fēng)池可平肝熄風(fēng)。太溪、復(fù)溜、陰谷偏于滋陰降火；水溝、太沖、行間偏于清肝瀉火；內(nèi)關(guān)、神門(mén)、三陰交偏于寧心安神。5.答案：B解析：地倉(cāng)穴位于面部，針刺宜采用斜刺角度，以避免損傷重要血管和神經(jīng)。平刺、向上斜刺、向下斜刺均不適用于地倉(cāng)穴。6.答案：A解析：風(fēng)熱襲絡(luò)證治宜疏風(fēng)清熱，利濕止癢。曲池、合谷可疏散風(fēng)熱；風(fēng)池可清利頭目。血海、膈俞、脾俞偏于健脾化濕；足三里、陰陵泉、三陰交偏于健脾益氣；風(fēng)門(mén)、肺俞、太淵偏于宣肺清熱。7.答案：C解析：廉泉穴位于咽喉部，針刺宜采用向上斜刺角度，以促進(jìn)語(yǔ)言功能恢復(fù)。平刺、斜刺、向下斜刺均不適用于廉泉穴。8.答案：A解析：脾胃虛寒證治宜溫中散寒，健脾和胃。足三里、內(nèi)關(guān)可健脾和胃；中脘可理氣和胃。合谷、內(nèi)庭、梁門(mén)偏于清泄胃熱；腎俞、關(guān)元、氣海偏于溫腎助陽(yáng)；太沖、行間、期門(mén)偏于疏肝理氣。9.答案：A解析：心脾兩虛證治宜養(yǎng)心安神，健脾益氣。百會(huì)、神門(mén)可安神定志；安神為經(jīng)外奇穴，可加強(qiáng)安神效果。三陰交、太溪、復(fù)溜偏于滋陰降火；心俞、膈俞、脾俞偏于調(diào)理心脾；合谷、太沖、行間偏于清肝瀉火。10.答案：A解析：濕熱下注證治宜清熱利濕，殺蟲(chóng)止癢。中極、關(guān)元可調(diào)理下焦；歸來(lái)可調(diào)理沖任。足三里、陰陵泉、三陰交偏于健脾化濕；腎俞、命門(mén)、太溪偏于溫腎助陽(yáng)；曲骨、次髎、秩邊偏于清熱利濕。二、多選題11.答案：ABC解析：面癱治療應(yīng)循經(jīng)配穴，手陽(yáng)明經(jīng)配足陽(yáng)明經(jīng)可加強(qiáng)面部氣血運(yùn)行；手太陽(yáng)經(jīng)配足太陽(yáng)經(jīng)可緩解后頭痛；手少陽(yáng)經(jīng)配足少陽(yáng)經(jīng)可緩解側(cè)頭痛。手厥陰經(jīng)配足厥陰經(jīng)與面癱關(guān)系不大。12.答案：ABCD解析：寒凝胞宮證治宜溫經(jīng)散寒，調(diào)經(jīng)止痛。水道、歸來(lái)可溫經(jīng)散寒；血海、地機(jī)可活血化瘀；太沖、行間可疏肝解郁；建里、中脘可理氣和胃。13.答案：ABD解析：腰椎間盤(pán)突出癥治療應(yīng)局部取穴，委中可緩解腰痛；承扶可緩解臀部疼痛；懸鐘偏于緩解下肢放射痛；秩邊可緩解腰骶部疼痛。14.答案：ABCD解析：高血壓治療應(yīng)平肝潛陽(yáng)，降壓安神。太沖、行間可清肝熄風(fēng)；風(fēng)池可平肝熄風(fēng)；內(nèi)關(guān)可寧心安神。15.答案：ABC解析：慢性蕁麻疹治療應(yīng)清熱利濕，疏風(fēng)止癢。曲池、合谷可清熱解毒；風(fēng)池可疏散風(fēng)熱。足三里、陰陵泉、三陰交偏于健脾益氣。16.答案：ABCD解析：腎陽(yáng)虛證治宜溫腎助陽(yáng)，調(diào)經(jīng)止痛。關(guān)元、氣海可溫煦下元；腎俞可溫腎助陽(yáng)；照?？蓽啬I暖宮。17.答案：AB解析：中風(fēng)后遺癥治療應(yīng)醒腦開(kāi)竅，疏通經(jīng)絡(luò)。百會(huì)、水溝可醒腦開(kāi)竅；太沖、內(nèi)關(guān)偏于疏肝理氣。18.答案：ABCD解析：脾胃虛寒證治宜溫中散寒，健脾和胃。足三里、內(nèi)關(guān)可健脾和胃；中脘可理氣和胃；膈俞可寬中利膈。19.答案：ABCD解析：心脾兩虛證治宜養(yǎng)心安神，健脾益氣。神門(mén)、三陰交可養(yǎng)心安神；安神為經(jīng)外奇穴，可加強(qiáng)安神效果；百會(huì)可開(kāi)竅醒神。20.答案：ABCD解析：濕熱下注證治宜清熱利濕，殺蟲(chóng)止癢。中極、關(guān)元可清熱利濕；歸來(lái)可調(diào)理沖任；三陰交可健脾化濕。三、案例分析題21.答案選穴：百會(huì)、水溝、內(nèi)關(guān)、風(fēng)池、太沖、合谷、肩髃、曲池、手三里、足三里、三陰交。針刺方法：百會(huì)平刺15°，水溝向上斜刺10°，內(nèi)關(guān)直刺10°，風(fēng)池向?qū)?cè)眼球方向斜刺15°，太沖直刺10°，合谷直刺10°，肩髃直刺30°，曲池直刺10°，手三里直刺10°，足三里直刺15°，三陰交直刺10°。配穴：根據(jù)病情可加用極泉、肩貞、天宗、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、足竅陰等穴位。22.答案選穴：中極、關(guān)元、歸來(lái)、三陰交、血海、地機(jī)、太沖、行間。針刺方法：中極直刺15°，關(guān)元直刺15°，歸來(lái)直刺15°，三陰交直刺10°，血海直刺10°，地機(jī)直刺10°，太沖直刺10°，行間直刺5°。配穴：根據(jù)病情可加用子宮、脾俞、胃俞等穴位。23.答案選穴：曲池、合谷、風(fēng)池、血海、膈俞、三陰交。針刺方法：曲池直刺10°，合谷直刺10°，風(fēng)池向?qū)?cè)眼球方向斜刺15°，血海直刺10°，膈俞直刺10°，三陰交直刺10°。配穴：根據(jù)病情可加用肺俞、脾俞、足三里等穴位。24.答案選穴：百會(huì)、神門(mén)、三陰交、安神、內(nèi)關(guān)、太溪。針刺方法：百會(huì)平刺