5月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》練習(xí)題庫(kù)+參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.女性生殖器官良性腫瘤中最常見(jiàn)的是A、卵巢黏液性襄腺瘤B、子宮肌瘤C、卵巢皮樣囊腫D、卵巢漿液性襄腺瘤E、卵巢冠囊腫正確答案：B2.下面描述不正確的是A、瞳孔散大--動(dòng)眼神經(jīng)麻痹B、Bell現(xiàn)象--面神經(jīng)炎C、觸發(fā)點(diǎn)--三叉神經(jīng)痛D、面部痛覺(jué)減退--面神經(jīng)炎E、眼閉合不全--面神經(jīng)炎正確答案：D3.細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是A、蟲(chóng)媒傳播B、血液C、消化道D、呼吸道E、接觸傳播正確答案：C答案解析：細(xì)菌性痢疾是經(jīng)消化道傳播的傳染病。4.下列慢性扁桃體炎診斷依據(jù)不正確的是（）A、頜下淋巴結(jié)腫大B、急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作C、一側(cè)扁桃體迅速增大D、扁桃體隱窩口有干酪樣分泌物E、扁桃體及腭舌弓慢性充血正確答案：C5.突然發(fā)生心搏驟停的猝死病人，一半以上的病人見(jiàn)于下列哪種疾病A、高心病B、冠心病C、肺心病D、心肌病E、心肌炎正確答案：B6.卒中康復(fù)中，可通過(guò)以何種技術(shù)為中心的綜合治療引導(dǎo)和促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的“功能重組”和潛在功能的啟動(dòng)？（）A、理療B、RoodC、BobathD、促通E、針灸正確答案：D7.關(guān)于計(jì)量資料的處理方法，下列哪一項(xiàng)是不合適的A、計(jì)算率和相對(duì)比B、秩和檢驗(yàn)C、計(jì)算均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差D、直線(xiàn)相關(guān)分析E、方差分析正確答案：A8.授予執(zhí)業(yè)醫(yī)師麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)的部門(mén)為（）。A、市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)B、省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)C、市級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)E、縣級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)正確答案：D答案解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)的規(guī)定，對(duì)本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格。9.猩紅熱的皮疹出現(xiàn)在發(fā)熱后A、12～60小時(shí)B、24～72小時(shí)C、超過(guò)72小時(shí)D、12小時(shí)之內(nèi)E、12～48小時(shí)正確答案：E答案解析：典型的猩紅熱一般起病很急，臨床以發(fā)熱、咽峽炎、病后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)彌漫性充血性皮疹為三大特征性表現(xiàn)。10.女，27歲。產(chǎn)后第4天出血寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，尿白細(xì)胞30個(gè)／HP，且伴有夜尿增多、下腹痛，腎區(qū)叩擊9痛(±)，血壓輕度升高。血象：白細(xì)胞18×10／L。應(yīng)該如何用藥A、抗生素治療時(shí)少飲水B、首先用廣譜抗生素C、治療應(yīng)在取尿標(biāo)本送檢后立即進(jìn)行D、暫不用抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、藥敏結(jié)果出來(lái)后再用抗生素E、先觀(guān)察體溫?zé)嵝停槌霾∫蚝笤僮魈幚碚_答案：C11.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、多數(shù)表現(xiàn)為經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)B、厚發(fā)性不孕C、繼發(fā)性進(jìn)行性加重的痛經(jīng)D、常見(jiàn)部位是卵巢E、多發(fā)生在生育年齡正確答案：B12.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最多見(jiàn)于A、青少年B、青壯年C、兒童D、少年E、老年人正確答案：B13.社區(qū)調(diào)查的方法中哪項(xiàng)除外？（）A、普查B、抽樣調(diào)查C、爆發(fā)調(diào)查D、流行病學(xué)調(diào)查E、典型調(diào)查正確答案：D答案解析：流行病學(xué)調(diào)查是指用流行病學(xué)的方法進(jìn)行的調(diào)查研究。主要用于研究疾病、健康和衛(wèi)生事件的分布及其決定因素。通過(guò)這些研究將提出合理的預(yù)防保健對(duì)策和健康服務(wù)措施，并評(píng)價(jià)這些對(duì)策和措施的效果。14.高血壓社區(qū)防治中健康教育的對(duì)象是（）。A、高血壓病人B、高血壓病高危人群C、社區(qū)全人群D、中老年人群E、學(xué)齡期兒童正確答案：C答案解析：高血壓社區(qū)防治應(yīng)對(duì)社區(qū)全人群、高血壓高危人群和高血壓病人實(shí)施分類(lèi)干預(yù)。15.關(guān)于幼兒急疹驚厥的說(shuō)法正確的是（）。A、常具有自限性，不需要特殊治療B、地西泮靜脈注射C、地西泮口服D、服用抗癲癇藥物E、長(zhǎng)期口服苯巴比妥正確答案：A答案解析：幼兒急疹的驚厥常具有自限性，不需要特殊治療，但如有高熱驚厥史者，給予苯巴比妥口服。16.男，38歲，四肢多關(guān)節(jié)腫痛13年，X線(xiàn)示雙手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)有多處骨質(zhì)破壞，脾肋下2cm可觸及，質(zhì)略硬99。WBC3×10／L，血小板65×10／L，ESR56mm／h，RF(-)，10年來(lái)一直服用非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥。該病人最可能的診斷是A、白血病B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、Felty綜合征D、藥物性再障E、類(lèi)風(fēng)濕綜合征正確答案：C17.某人接觸油漆后，于面部、手指出現(xiàn)紅腫、水皰及滲液，首選外用藥是（）A、3%硼酸溶液B、氫化可的松霜C、爐甘石洗劑D、黃連撲粉E、氧化鋅粉劑正確答案：A18.關(guān)于尿潴留的敘述，正確的是A、神經(jīng)源性尿潴留最常見(jiàn)B、精神性尿潴留常見(jiàn)于女性C、梗阻性尿潴留常見(jiàn)于女性D、神經(jīng)源性尿潴留多在情緒波動(dòng)或精神受刺激后發(fā)生E、急性尿潴留發(fā)病突然，下腹脹痛不明顯正確答案：B答案解析：尿潴留可分為急性和慢性尿潴留。根據(jù)病因，分為神經(jīng)源性尿潴留、梗阻性尿潴留、精神性尿潴留和藥物性尿潴留。其中梗阻性尿潴留最常見(jiàn)，多見(jiàn)于男性；精神性尿潴留常見(jiàn)于女性；急性尿潴留發(fā)病突然，下腹脹痛明顯；神經(jīng)源性尿潴留常見(jiàn)于腦卒中，脊髓損傷后；而精神性尿潴留常在情緒波動(dòng)或精神受刺激后發(fā)生。所以選項(xiàng)中只有B正確。19.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生機(jī)制主要是A、感染性心內(nèi)膜炎B、折返機(jī)制C、洋地黃中毒D、心肌缺血E、原發(fā)性高血壓正確答案：B答案解析：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速有房室折返和房室結(jié)折返兩種。前者發(fā)生機(jī)制為房室旁路參與，后者發(fā)生機(jī)制為房室結(jié)雙徑路。心率通常在160～220次／分，P波規(guī)律出現(xiàn)，可以埋藏于QRS波中而不可見(jiàn)，也可能跟隨在QRS波之后，QRS波可稍有不齊。20.患者右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼瞼不能閉合，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角偏向左側(cè)，可能是A、左側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹B、左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹C、右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹D、雙側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹E、右側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹正確答案：E21.金葡菌肺炎最具特征的X線(xiàn)表現(xiàn)是A、肺段實(shí)變伴膿腫形成B、肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變C、浸潤(rùn)陰影易變伴氣囊腔形成D、多發(fā)性肺浸潤(rùn)E、肺段實(shí)變伴液氣胸正確答案：C答案解析：肺部X線(xiàn)可顯示炎性浸潤(rùn)陰影呈小葉或肺段樣分布，其中有單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔，肺部X線(xiàn)還具有易變性這一重要特征，即在短期內(nèi)(數(shù)小時(shí)或數(shù)天)不同部位的病灶可發(fā)生顯著的變化，表現(xiàn)為一處炎性浸潤(rùn)消失而在另一處出現(xiàn)新的病灶，或很小的單一病灶發(fā)展為大片狀陰影。因此短期X線(xiàn)胸片隨訪(fǎng)對(duì)本病的診斷有重要價(jià)值。22.下列哪項(xiàng)不是共同性斜視的特點(diǎn)()A、第二斜視角大于第一斜視角B、眼球運(yùn)動(dòng)無(wú)異常C、漸進(jìn)發(fā)病D、無(wú)復(fù)視E、無(wú)代償頭位正確答案：A23.女性，32歲。一周前足部有過(guò)癤腫，前天開(kāi)始發(fā)熱，頭痛伴有高熱、寒戰(zhàn)、咳膿痰，痰中帶血絲，胸痛9，聽(tīng)診兩肺呼吸音增強(qiáng)，偶有少量濕啰音，WBC21×10/L，中性90%，胸片兩肺散在密度較淡的圓形病變，其中部分病灶有空洞伴液平，應(yīng)考慮為A、支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染B、多發(fā)性肺囊腫伴感染C、肺炎球菌性肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、肺轉(zhuǎn)移瘤正確答案：D24.角膜反射和瞳孔對(duì)光反射減弱的意識(shí)障礙類(lèi)型是（）。A、意識(shí)模糊B、深昏迷C、嗜睡D、中度昏迷E、淺昏迷正確答案：D答案解析：中度昏迷時(shí)，患者對(duì)周?chē)挛锛案鞣N刺激均無(wú)反應(yīng)，對(duì)于劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射，角膜反射減弱，瞳孔對(duì)光反射遲鈍，眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)。意識(shí)模糊、嗜睡及淺昏迷的角膜反射及瞳孔對(duì)光反射均存在，深昏迷時(shí)全身反射均消失。25.下列哪一項(xiàng)不是丙型肝炎的傳染途徑A、輸血或血制品途徑B、注射途徑C、母嬰傳播D、糞-口途徑E、密切接觸正確答案：D26.頸椎病最常見(jiàn)的類(lèi)型為（）。A、神經(jīng)根型B、脊髓型C、交感神經(jīng)型D、椎動(dòng)脈型E、混合型正確答案：A答案解析：頸椎病最常見(jiàn)的類(lèi)型為神經(jīng)根型，臨床癥狀開(kāi)始為頸肩痛，短期內(nèi)加重，并向上肢放射?？捎衅つw麻木過(guò)敏、上肢無(wú)力、手指動(dòng)作不靈活等。牽拉患肢可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。因此答案選A。27.28歲，未產(chǎn)婦，停經(jīng)2年，想懷孕且未曾服藥。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清催乳素116ng／ml(116μg／L)，血清甲狀腺素95nmol/L(7.4μg/dl)，促甲狀腺激素2.0μU／ml(2.0mU／L)，蝶鞍CT掃描正常，該病人最好的治療方法是A、溴隱亭口服B、垂體直線(xiàn)加速器放射治療(4500rad)C、左旋甲狀腺素0.1mg／d，口服D、經(jīng)蝶骨手術(shù)治療E、周期性隨訪(fǎng)檢查，再確診正確答案：A28.在下列軟組織損傷中，哪項(xiàng)不屬于開(kāi)放性損傷A、切傷B、擦傷C、皮膚撕脫傷D、挫傷E、裂傷正確答案：D29.吉蘭-巴雷綜合征與周期性癱瘓最主要的鑒別A、癱瘓的特點(diǎn)B、血鉀降低C、腦脊液改變D、是否伴雙側(cè)面神經(jīng)麻痹E、血鉀及血鈉降低正確答案：B30.女，10個(gè)月，腹瀉3d，精神萎靡，皮膚彈性差，四肢稍涼，尿量明顯減少，測(cè)得HCO₃12mmol/L，血鈉136mmol/L，第1天輸液應(yīng)選用下列哪種混合液（按生理鹽水:5%或10%葡萄糖:1.4%碳酸氫鈉配置）？（）A、4:3:2液B、2:2:1液C、2:3:1液D、2:6:1液E、3:3:1液正確答案：C答案解析：10個(gè)月患兒，腹瀉3天，現(xiàn)精神萎靡，皮膚彈性差，四肢稍涼，尿量明顯減少提示患兒中度脫水－，測(cè)得HCO₃12mmol/L，提示患兒可能存在代謝性酸中毒，血鈉136mmol/L，提示患兒為等滲性脫水。輸液種類(lèi)所用輸液的種類(lèi)取決于脫水性質(zhì)，通常對(duì)等滲性脫水應(yīng)補(bǔ)給1/2張含鈉液。A項(xiàng)，4:3:2液張力為2/3張。B項(xiàng)，2:2:1液張力為3/5張。C項(xiàng)，2:3:1液張力為1/2張。D項(xiàng)，2:6:1液張力為1/3張。E項(xiàng)，3:3:1液張力為4/7張。因此答案選C。31.8歲女孩，低熱，干咳，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，皰疹性結(jié)膜炎，多發(fā)性一過(guò)性關(guān)節(jié)炎及頸淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)A、風(fēng)濕熱B、傳染性單核細(xì)胞增多癥C、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、川崎病E、原發(fā)性肺結(jié)核正確答案：E答案解析：結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎是結(jié)核過(guò)敏表現(xiàn)；長(zhǎng)期低熱、咳嗽是慢性結(jié)核中毒癥狀；所以．常見(jiàn)的疾病應(yīng)是原發(fā)性肺結(jié)核。32.缺鐵性貧血時(shí)血清鐵飽和度應(yīng)該是A、<18%B、20%C、25%D、33%正確答案：A33.到目前，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因被認(rèn)為是A、免疫功能紊亂B、感染C、風(fēng)、濕、冷等環(huán)境影響D、家族遺傳E、目前仍不明正確答案：E34.全科醫(yī)療在方法學(xué)上的特性主要表現(xiàn)為（）。A、采用的科學(xué)證據(jù)是科研結(jié)果B、還原基礎(chǔ)上的整體綜合C、呈現(xiàn)的模式是“科學(xué)模式”D、還原分析E、強(qiáng)調(diào)科學(xué)性正確答案：B35.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為A、對(duì)側(cè)上肢或下肢一過(guò)性無(wú)力或輕偏癱B、對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙C、失語(yǔ)D、同側(cè)單眼失明E、對(duì)側(cè)偏癱正確答案：A36.手指的鵝頸畸形A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期B、陳舊伸指肌腱遠(yuǎn)止點(diǎn)斷裂C、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期D、骨性關(guān)節(jié)炎晚期E、化膿性關(guān)節(jié)炎晚期正確答案：C37.培養(yǎng)霍亂弧菌，最理想的培養(yǎng)基是A、亞硝酸鉀培養(yǎng)基B、堿性蛋白胨培養(yǎng)基C、血平板D、中國(guó)蘭培養(yǎng)基E、SS培養(yǎng)基正確答案：B38.下列哪種藥物可引起痤瘡型藥疹？（）A、氯霉素B、慶大霉素C、鏈霉素D、雄激素E、青霉素正確答案：D39.老年男性臨床最常見(jiàn)腹外疝為（）。A、白線(xiàn)疝B、臍疝C、股疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝E、腹股溝直疝正確答案：E答案解析：腹股溝直疝是腹腔內(nèi)組織器官經(jīng)薄弱的直疝三角區(qū)由后向前直接突出形成，由于腹壁強(qiáng)度下降、腹壓增高所致。因疝環(huán)寬大，一般直疝很少嵌頓，疝內(nèi)容物絕不進(jìn)入陰囊。多發(fā)生于年老體弱者。故答案選E。A項(xiàng)，白線(xiàn)疝無(wú)年齡差異。B項(xiàng)，臍疝多見(jiàn)于兒童和成人。C項(xiàng)，股疝多見(jiàn)于40歲以上婦女。D項(xiàng)，腹股溝斜疝是由腹內(nèi)臟器或組織經(jīng)腹股溝管突出而形成，是最常見(jiàn)的腹外疝，占全部腹外疝的75%～90%，或占腹股溝疝的85%～95%，兒童和青壯年多見(jiàn)。40.若對(duì)急性心肌梗死患者行其他疾病的擇期手術(shù)，最早應(yīng)在心肌梗死后（）。A、2周B、1個(gè)月C、3個(gè)月D、2個(gè)月E、6個(gè)月正確答案：E答案解析：心肌梗死后最早6個(gè)月以上再行擇期手術(shù)，可減少各種心血管不良事件發(fā)生。41.強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)中主要包括強(qiáng)迫行為和A、強(qiáng)迫思維B、重復(fù)語(yǔ)言C、強(qiáng)迫的幻覺(jué)D、強(qiáng)迫的感覺(jué)E、強(qiáng)迫情緒正確答案：A答案解析：強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫行為或兩者兼存為強(qiáng)迫癥的臨床特征?；糜X(jué)、感覺(jué)、情緒非思維和行為。重復(fù)語(yǔ)言為非主動(dòng)意識(shí)、無(wú)痛苦回避的癥狀，應(yīng)與強(qiáng)迫癥狀的特征鑒別。42.患者男，21歲。畏寒、高熱、咳嗽伴左胸痛5天。查體：BP80/50mmHg，心率120次/min。胸部X線(xiàn)片見(jiàn)左肺9下葉大片狀致密影。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC12.2×10/L，N0.87。該患者最可能感染的病原體是（）。A、肺炎支原體B、肺炎鏈球菌C、軍團(tuán)菌D、結(jié)核分枝桿菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：B答案解析：該患者畏寒、高熱伴胸痛，胸部X線(xiàn)片見(jiàn)左肺下葉大片狀致密影，血白細(xì)胞升高，提示肺炎鏈球菌肺炎。因此答案選B。AC兩項(xiàng)，肺炎支原體及軍團(tuán)菌胸片顯示肺間質(zhì)性改變。D項(xiàng)，結(jié)核桿菌感染會(huì)出現(xiàn)低熱（多見(jiàn)午后潮熱）、咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。E項(xiàng)，金葡菌肺炎胸片見(jiàn)塊狀影伴空洞。43.臨床最常見(jiàn)的慢性頭痛是A、無(wú)先兆偏頭痛B、有先兆偏頭痛C、緊張型頭痛D、藥物過(guò)量使用性頭痛E、叢集性頭痛正確答案：C44.酸堿物質(zhì)進(jìn)入眼內(nèi)后應(yīng)采取的急救措施是A、全身應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素B、用2%蘇打水沖洗眼部C、用3%硼酸水沖洗眼部D、用1%阿托品眼藥水散瞳E、用自來(lái)水或生理鹽水徹底沖洗眼部正確答案：E45.腹股溝直疝與斜疝最有意義的鑒別方法是A、疝的大小B、回納疝內(nèi)容物后，壓住內(nèi)環(huán)區(qū)，增加腹壓，疝塊是否脫出C、疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊D、是否能完全還納E、性別正確答案：B答案解析：根據(jù)腹股溝直疝與斜疝發(fā)生機(jī)制，直疝由直疝三角突出，而斜疝是從腹股溝內(nèi)環(huán)突出，因此內(nèi)環(huán)壓迫試驗(yàn)可以區(qū)別。46.慢性肺源性心臟病急性加重的主誘因?yàn)锳、使用支氣管擴(kuò)張劑B、過(guò)勞C、服用利尿劑D、呼吸道感染E、使用鎮(zhèn)靜劑正確答案：D47.標(biāo)準(zhǔn)誤是指（）。A、標(biāo)準(zhǔn)差的平均數(shù)B、標(biāo)準(zhǔn)差的標(biāo)準(zhǔn)差C、樣本率的標(biāo)準(zhǔn)差D、統(tǒng)計(jì)