PAGE衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理制度一、總則（一）目的本財(cái)務(wù)管理制度旨在規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理行為，確保財(cái)務(wù)工作的有序開展，提高資金使用效益，保障衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、公平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，依法進(jìn)行財(cái)務(wù)活動(dòng)。2.真實(shí)性原則：財(cái)務(wù)信息應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，如實(shí)反映單位財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果。3.完整性原則：涵蓋衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理的各個(gè)方面，確保財(cái)務(wù)管理無死角。4.規(guī)范性原則：規(guī)范財(cái)務(wù)工作流程、核算方法、審批程序等，保證財(cái)務(wù)管理工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。5.效益性原則：合理配置資源，提高資金使用效益，降低運(yùn)行成本。二、財(cái)務(wù)管理體制（一）財(cái)務(wù)管理職責(zé)分工1.單位負(fù)責(zé)人：對(duì)本單位財(cái)務(wù)管理工作負(fù)總責(zé)，負(fù)責(zé)組織制定財(cái)務(wù)管理制度，決策重大財(cái)務(wù)事項(xiàng)，確保財(cái)務(wù)工作符合單位發(fā)展戰(zhàn)略和整體利益。2.財(cái)務(wù)部門：具體負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理日常工作，包括財(cái)務(wù)核算、預(yù)算編制與執(zhí)行、財(cái)務(wù)報(bào)表編制、資金管理、財(cái)務(wù)分析等。3.其他部門：各部門應(yīng)配合財(cái)務(wù)部門做好財(cái)務(wù)管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，合理使用資金，確保本部門業(yè)務(wù)活動(dòng)的財(cái)務(wù)合規(guī)性。（二）財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員配備1.財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置：根據(jù)單位規(guī)模和業(yè)務(wù)需要，合理設(shè)置財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，明確各崗位職責(zé)和分工，確保財(cái)務(wù)工作的高效運(yùn)行。2.人員配備：配備具備專業(yè)知識(shí)和技能的財(cái)務(wù)人員，財(cái)務(wù)人員應(yīng)具備會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書，部分關(guān)鍵崗位人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職稱，如會(huì)計(jì)師、注冊(cè)會(huì)計(jì)師等。三、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.編制原則：堅(jiān)持“量入為出、收支平衡”的原則，結(jié)合事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃和財(cái)力狀況，科學(xué)合理編制預(yù)算。2.編制方法：采用零基預(yù)算、滾動(dòng)預(yù)算等方法，提高預(yù)算編制的準(zhǔn)確性和前瞻性。3.編制內(nèi)容：包括收入預(yù)算和支出預(yù)算。收入預(yù)算應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)活動(dòng)特點(diǎn)和市場情況，合理預(yù)測各項(xiàng)收入來源；支出預(yù)算應(yīng)按照功能分類和經(jīng)濟(jì)分類，細(xì)化到具體項(xiàng)目和科目。（二）預(yù)算審批1.預(yù)算草案編制完成后，應(yīng)提交單位負(fù)責(zé)人或領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議審議：審議內(nèi)容包括預(yù)算編制的依據(jù)、方法、合理性和可行性等。2.經(jīng)審議通過的預(yù)算，報(bào)上級(jí)主管部門或財(cái)政部門審批：上級(jí)主管部門或財(cái)政部門應(yīng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定和要求，對(duì)預(yù)算進(jìn)行審核，提出修改意見或予以批準(zhǔn)。（三）預(yù)算執(zhí)行1.嚴(yán)格執(zhí)行批準(zhǔn)的預(yù)算：各部門應(yīng)按照預(yù)算安排組織實(shí)施業(yè)務(wù)活動(dòng)，確保各項(xiàng)收支嚴(yán)格控制在預(yù)算范圍內(nèi)。2.建立預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控機(jī)制：財(cái)務(wù)部門定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)控和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。對(duì)預(yù)算執(zhí)行偏差較大的項(xiàng)目，應(yīng)及時(shí)查明原因，提出調(diào)整建議。（四）預(yù)算調(diào)整1.在預(yù)算執(zhí)行過程中，如遇特殊情況需要調(diào)整預(yù)算的：應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行申報(bào)和審批。2.預(yù)算調(diào)整應(yīng)說明調(diào)整的原因、項(xiàng)目、金額及對(duì)預(yù)算執(zhí)行的影響等：經(jīng)單位負(fù)責(zé)人或領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議審議通過后，報(bào)上級(jí)主管部門或財(cái)政部門備案。四、收入管理（一）收入范圍1.醫(yī)療收入：包括門診收入、住院收入等，是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過提供醫(yī)療服務(wù)取得的收入。2.財(cái)政補(bǔ)助收入：指單位從財(cái)政部門取得的各類補(bǔ)助收入，如基本建設(shè)補(bǔ)助、設(shè)備購置補(bǔ)助、人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助等。3.科教項(xiàng)目收入：單位承擔(dān)科研、教學(xué)項(xiàng)目取得的收入。4.其他收入：如利息收入、捐贈(zèng)收入、租金收入等。（二）收入確認(rèn)原則1.醫(yī)療收入應(yīng)在提供醫(yī)療服務(wù)并收訖價(jià)款或取得收款權(quán)利時(shí)確認(rèn)收入：按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，合理確認(rèn)收入歸屬期。2.財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入等應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定和合同約定確認(rèn)收入：確保收入確認(rèn)的準(zhǔn)確性和合規(guī)性。（三）收入核算與管理1.財(cái)務(wù)部門應(yīng)按照國家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度進(jìn)行收入核算：設(shè)置明細(xì)科目，準(zhǔn)確記錄各項(xiàng)收入的來源、金額、時(shí)間等信息。2.加強(qiáng)對(duì)收入的管理，建立健全收入管理制度：規(guī)范收費(fèi)行為，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，確保收入合法合規(guī)。加強(qiáng)票據(jù)管理，建立票據(jù)領(lǐng)購、使用、保管、核銷制度，防止票據(jù)丟失、被盜用等情況發(fā)生。五、支出管理（一）支出范圍1.人員經(jīng)費(fèi)支出：包括基本工資、績效工資、津貼補(bǔ)貼、社會(huì)保障繳費(fèi)等。2.公用經(jīng)費(fèi)支出：如辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水電費(fèi)、郵電費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等。3.業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)支出：用于開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)的支出，如藥品費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、設(shè)備購置及維護(hù)費(fèi)、修繕費(fèi)等。4.其他支出：如對(duì)附屬單位補(bǔ)助支出、上繳上級(jí)支出等。（二）支出審批原則1.嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍及開支標(biāo)準(zhǔn)：不得擅自擴(kuò)大開支范圍、提高開支標(biāo)準(zhǔn)。2.建立健全支出審批制度：明確審批流程和審批權(quán)限，實(shí)行分級(jí)審批。一般支出由部門負(fù)責(zé)人審核，財(cái)務(wù)部門復(fù)核，單位負(fù)責(zé)人審批；重大支出應(yīng)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議集體研究決定。（三）支出核算與管理1.財(cái)務(wù)部門應(yīng)按照國家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度進(jìn)行支出核算：正確劃分各項(xiàng)支出的界限，確保支出核算準(zhǔn)確無誤。2.加強(qiáng)對(duì)支出的管理，嚴(yán)格控制支出規(guī)模：優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，提高資金使用效益。建立支出績效評(píng)價(jià)制度，對(duì)重點(diǎn)項(xiàng)目和大額支出進(jìn)行績效評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果作為預(yù)算安排和資金分配的重要依據(jù)。3.加強(qiáng)對(duì)成本費(fèi)用的管理：建立成本核算制度，定期進(jìn)行成本分析，降低醫(yī)療服務(wù)成本，提高單位經(jīng)濟(jì)效益。六、資產(chǎn)管理（一）流動(dòng)資產(chǎn)1.貨幣資金：包括庫存現(xiàn)金、銀行存款、零余額賬戶用款額度等。應(yīng)嚴(yán)格遵守現(xiàn)金管理規(guī)定，加強(qiáng)銀行賬戶管理，定期進(jìn)行現(xiàn)金盤點(diǎn)和銀行存款對(duì)賬，確保貨幣資金安全。2.應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)：包括應(yīng)收醫(yī)療款、其他應(yīng)收款、預(yù)付賬款等。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)的管理，及時(shí)清理結(jié)算，定期進(jìn)行賬齡分析，對(duì)長期掛賬的款項(xiàng)應(yīng)查明原因，采取措施予以解決。3.存貨：包括藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品等。應(yīng)建立健全存貨管理制度，加強(qiáng)存貨采購、驗(yàn)收、保管、發(fā)出等環(huán)節(jié)的管理，定期進(jìn)行存貨盤點(diǎn)，確保存貨賬實(shí)相符。（二）固定資產(chǎn)1.固定資產(chǎn)定義與分類：單位價(jià)值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上，使用期限超過一年（不含一年），并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。分為房屋及建筑物、專用設(shè)備、一般設(shè)備、文物和陳列品、圖書、其他固定資產(chǎn)六大類。2.固定資產(chǎn)購置：按照規(guī)定的程序進(jìn)行固定資產(chǎn)購置審批，納入單位預(yù)算管理。購置固定資產(chǎn)應(yīng)遵循公開、公平、公正的原則，通過政府采購等方式進(jìn)行。3.固定資產(chǎn)折舊：按照國家規(guī)定的折舊方法和折舊年限計(jì)提固定資產(chǎn)折舊，折舊費(fèi)用計(jì)入相關(guān)成本費(fèi)用。4.固定資產(chǎn)清查：定期進(jìn)行固定資產(chǎn)清查，每年至少一次。清查結(jié)果應(yīng)形成報(bào)告，并及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理，確保固定資產(chǎn)賬實(shí)相符。對(duì)盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)查明原因，按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批和處理。（三）無形資產(chǎn)1.無形資產(chǎn)定義與分類：指單位擁有或者控制的沒有實(shí)物形態(tài)的可辨認(rèn)非貨幣性資產(chǎn)，如專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)、土地使用權(quán)等。2.無形資產(chǎn)取得與核算：無形資產(chǎn)應(yīng)按照實(shí)際成本進(jìn)行初始計(jì)量，取得時(shí)應(yīng)辦理相關(guān)手續(xù)，確保無形資產(chǎn)的合法性和有效性。財(cái)務(wù)部門應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行無形資產(chǎn)核算，合理攤銷無形資產(chǎn)價(jià)值。3.無形資產(chǎn)處置：無形資產(chǎn)處置應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批，處置收入應(yīng)及時(shí)足額上繳財(cái)政或納入單位預(yù)算管理。七、負(fù)債管理（一）負(fù)債分類1.流動(dòng)負(fù)債：指預(yù)計(jì)在一年（含一年）內(nèi)償還的負(fù)債，如短期借款、應(yīng)付賬款、預(yù)收賬款、應(yīng)付職工薪酬、應(yīng)交稅費(fèi)等。2.非流動(dòng)負(fù)債：指償還期限在一年以上（不含一年）的負(fù)債，如長期借款、長期應(yīng)付款等。（二）負(fù)債管理原則1.合理控制負(fù)債規(guī)模：根據(jù)單位業(yè)務(wù)發(fā)展需要和財(cái)務(wù)狀況，合理確定負(fù)債水平，避免過度負(fù)債。2.優(yōu)化負(fù)債結(jié)構(gòu)：選擇合適的負(fù)債方式和期限，降低負(fù)債成本和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。3.加強(qiáng)對(duì)負(fù)債的管理：建立健全負(fù)債管理制度，及時(shí)清理結(jié)算各項(xiàng)負(fù)債，確保按時(shí)足額償還債務(wù)。（三）負(fù)債核算與監(jiān)督1.財(cái)務(wù)部門應(yīng)按照國家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度進(jìn)行負(fù)債核算：準(zhǔn)確記錄各項(xiàng)負(fù)債的發(fā)生、償還等情況。2.加強(qiáng)對(duì)負(fù)債的監(jiān)督檢查：定期對(duì)負(fù)債情況進(jìn)行分析和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。對(duì)逾期債務(wù)應(yīng)采取有效措施加以催收，避免產(chǎn)生不良信用記錄。八、財(cái)務(wù)報(bào)告與財(cái)務(wù)分析（一）財(cái)務(wù)報(bào)告1.財(cái)務(wù)報(bào)告內(nèi)容：包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)活動(dòng)表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收入支出表以及報(bào)表附注等。2.財(cái)務(wù)報(bào)告編制要求：財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)按照國家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度規(guī)定的編制基礎(chǔ)、編制依據(jù)、編制原則和方法進(jìn)行編制，做到數(shù)字真實(shí)、內(nèi)容完整、報(bào)送及時(shí)。3.財(cái)務(wù)報(bào)告報(bào)送與公開：定期向主管部門和財(cái)政部門報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)告，并按照規(guī)定進(jìn)行財(cái)務(wù)信息公開，接受社會(huì)監(jiān)督。（二）財(cái)務(wù)分析1.財(cái)務(wù)分析內(nèi)容：主要包括預(yù)算執(zhí)行情況分析、財(cái)務(wù)狀況分析、業(yè)務(wù)收支分析、成本效益分析等。2.財(cái)務(wù)分析方法：采用比較分析法、比率分析法、趨勢分析法等多種方法進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，為單位決策提供科學(xué)依據(jù)。3.財(cái)務(wù)分析報(bào)告：定期撰寫財(cái)務(wù)分析報(bào)告，對(duì)單位財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果進(jìn)行全面、深入的分析，提出存在的問題和改進(jìn)建議。九、財(cái)務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度：明確內(nèi)部監(jiān)督的職責(zé)、權(quán)限和程序，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)的全過程監(jiān)督。2.財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期對(duì)單位財(cái)務(wù)制度執(zhí)行情況進(jìn)行自查自糾：及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題，確保財(cái)務(wù)工作規(guī)范有序。3.加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的監(jiān)督管理：建立財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，防范財(cái)務(wù)人員違規(guī)違紀(jì)行為。（二）外