母嬰保健技術(shù)服務(wù)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》，母嬰保健技術(shù)服務(wù)不包括以下哪項(xiàng)？A.婚前醫(yī)學(xué)檢查B.遺傳病診斷C.新生兒疾病篩查D.孕婦健身指導(dǎo)答案：D2.婚前醫(yī)學(xué)檢查中，應(yīng)當(dāng)出具《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》的情形是？A.發(fā)現(xiàn)一方患指定傳染病在傳染期內(nèi)B.雙方均無醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜結(jié)婚的疾病C.發(fā)現(xiàn)一方患嚴(yán)重遺傳性疾病不宜生育D.發(fā)現(xiàn)一方患精神分裂癥在發(fā)病期內(nèi)答案：B3.孕產(chǎn)期保健服務(wù)中，不屬于“孕產(chǎn)期保健指導(dǎo)”內(nèi)容的是？A.對(duì)孕育健康后代的指導(dǎo)B.對(duì)孕婦營養(yǎng)均衡的指導(dǎo)C.對(duì)胎兒生長發(fā)育的監(jiān)測(cè)D.對(duì)產(chǎn)婦科學(xué)哺乳的指導(dǎo)答案：C4.產(chǎn)前診斷的對(duì)象不包括？A.35歲以上的高齡孕婦B.孕早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷物質(zhì)的孕婦C.產(chǎn)前篩查結(jié)果提示低風(fēng)險(xiǎn)的孕婦D.有遺傳病家族史或分娩過先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒的孕婦答案：C5.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估內(nèi)容不包括？A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.出生體重答案：D6.關(guān)于新生兒疾病篩查，以下說法錯(cuò)誤的是？A.篩查項(xiàng)目包括先天性甲狀腺功能減低癥和苯丙酮尿癥B.篩查應(yīng)在新生兒出生72小時(shí)后、哺乳6次以上進(jìn)行C.篩查結(jié)果陽性需立即終止母乳喂養(yǎng)D.篩查陽性者需進(jìn)行確診檢查答案：C7.產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視的時(shí)間應(yīng)在？A.產(chǎn)后3天、14天、28天B.產(chǎn)后7天、14天、21天C.產(chǎn)后5天、15天、30天D.產(chǎn)后1天、7天、21天答案：A8.孕婦出現(xiàn)以下哪種情況需立即轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？A.孕28周，血壓130/85mmHgB.孕32周，自覺胎動(dòng)減少（12小時(shí)<10次）C.孕36周，下肢輕度水腫D.孕16周，惡心嘔吐癥狀緩解答案：B9.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是？A.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥400mlB.胎兒娩出后2小時(shí)內(nèi)出血量≥500mlC.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500mlD.胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥300ml答案：C10.新生兒黃疸干預(yù)的臨界值（血清總膽紅素）足月兒通常為？A.≥15mg/dl（257μmol/L）B.≥12mg/dl（205μmol/L）C.≥18mg/dl（308μmol/L）D.≥20mg/dl（342μmol/L）答案：A11.母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展終止妊娠手術(shù)，必須符合的條件不包括？A.取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》B.手術(shù)人員具備相應(yīng)資質(zhì)C.僅針對(duì)醫(yī)學(xué)需要的終止妊娠D.無需告知孕婦本人及家屬答案：D12.以下哪項(xiàng)不屬于嚴(yán)重遺傳性疾病？A.血友病B.白化病C.先天性心臟?。ǚ沁z傳性）D.強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良答案：C13.孕婦進(jìn)行唐氏綜合征篩查的最佳時(shí)間是？A.孕6-8周B.孕11-13+6周（早孕期）和孕15-20+6周（中孕期）C.孕24-28周D.孕32-34周答案：B14.新生兒窒息復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟是？A.保暖與擺正體位B.清理呼吸道與刺激呼吸C.正壓通氣與胸外按壓D.藥物治療與評(píng)估答案：C15.關(guān)于母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是？A.早接觸、早吸吮（產(chǎn)后30分鐘內(nèi)）B.按需哺乳（每日8-12次）C.哺乳后應(yīng)將嬰兒豎抱拍背D.母親患活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí)仍可繼續(xù)哺乳答案：D16.孕婦缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是？A.血紅蛋白（Hb）<110g/LB.Hb<100g/LC.Hb<90g/LD.Hb<80g/L答案：A17.以下哪項(xiàng)屬于孕產(chǎn)期危險(xiǎn)因素中的“社會(huì)因素”？A.孕婦年齡<18歲或>35歲B.無產(chǎn)前檢查記錄C.合并慢性高血壓D.胎兒生長受限答案：B18.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是？A.血糖<2.2mmol/LB.血糖<2.6mmol/LC.血糖<3.0mmol/LD.血糖<3.3mmol/L答案：A19.關(guān)于新生兒聽力篩查，錯(cuò)誤的是？A.初篩應(yīng)在出生后48小時(shí)至出院前完成B.初篩未通過者需在42天內(nèi)復(fù)篩C.復(fù)篩未通過者需在3個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)診至聽力診斷機(jī)構(gòu)D.篩查結(jié)果正?？赏耆懦犃φ系K答案：D20.母嬰保健法規(guī)定，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為孕產(chǎn)婦提供的服務(wù)不包括？A.建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)B.定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查C.為胎兒進(jìn)行性別鑒定D.對(duì)妊娠合并癥進(jìn)行治療答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病包括？A.指定傳染病（如艾滋病、淋病、梅毒）B.嚴(yán)重遺傳性疾病C.有關(guān)精神?。ㄈ缇穹至寻Y）D.生殖系統(tǒng)發(fā)育異常答案：ABCD2.孕產(chǎn)期保健服務(wù)的內(nèi)容包括？A.母嬰保健指導(dǎo)B.孕婦、產(chǎn)婦保健C.胎兒保健D.新生兒保健答案：ABCD3.新生兒疾病篩查的原則包括？A.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷B.篩查疾病應(yīng)具備可治療性C.篩查方法需簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、準(zhǔn)確D.僅針對(duì)早產(chǎn)兒答案：ABC4.產(chǎn)后出血的常見原因包括？A.子宮收縮乏力B.胎盤因素（如胎盤滯留、胎盤植入）C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD5.孕婦需進(jìn)行產(chǎn)前診斷的情形包括？A.羊水過多或過少B.胎兒發(fā)育異常或有胎兒畸形史C.孕早期接觸過致畸物質(zhì)D.夫婦一方為染色體異常攜帶者答案：ABCD6.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括？A.快速評(píng)估（足月嗎？呼吸或哭聲好嗎？肌張力好嗎？）B.初步復(fù)蘇（保暖、體位、清理呼吸道、擦干、刺激）C.正壓通氣與胸外按壓D.藥物治療答案：ABCD7.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括？A.提供嬰兒最適宜的營養(yǎng)B.增強(qiáng)嬰兒免疫力（含免疫球蛋白）C.促進(jìn)母嬰情感交流D.降低母親產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCD8.兒童保健服務(wù)的內(nèi)容包括？A.新生兒訪視B.定期健康檢查（1歲內(nèi)4次，1-3歲每年2次）C.營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)D.常見疾病預(yù)防（如佝僂病、貧血）答案：ABCD9.母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員的義務(wù)包括？A.對(duì)孕產(chǎn)期婦女進(jìn)行健康教育B.為產(chǎn)婦提供科學(xué)的產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)C.保守服務(wù)對(duì)象的隱私D.對(duì)違反母嬰保健法的行為進(jìn)行舉報(bào)答案：ABC10.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的分類，正確的是？A.妊娠期高血壓（孕20周后首次出現(xiàn)高血壓，無蛋白尿）B.子癇前期（高血壓+蛋白尿或其他器官功能損害）C.子癇（子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐）D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期（慢性高血壓孕婦孕20周后出現(xiàn)蛋白尿）答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)只需取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》即可開展相關(guān)服務(wù)。（×）2.婚前醫(yī)學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)一方患指定傳染病在傳染期內(nèi)，應(yīng)提出“暫緩結(jié)婚”的醫(yī)學(xué)意見。（√）3.孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需直接終止妊娠。（×）4.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)與母親皮膚接觸并開始哺乳。（√）5.產(chǎn)后出血的首要處理措施是立即切除子宮。（×）6.新生兒黃疸均為生理性，無需干預(yù)。（×）7.母嬰保健法規(guī)定，嚴(yán)禁采用技術(shù)手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定，醫(yī)學(xué)需要的除外。（√）8.兒童出生后應(yīng)在1個(gè)月內(nèi)辦理預(yù)防接種證。（√）9.孕婦合并心臟病時(shí)，分娩方式應(yīng)首選剖宮產(chǎn)。（×）10.新生兒低血糖的主要癥狀包括嗜睡、喂養(yǎng)困難、震顫等。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要內(nèi)容及醫(yī)學(xué)意見類型。答案：婚前醫(yī)學(xué)檢查主要內(nèi)容包括：①嚴(yán)重遺傳性疾?。ㄖ赣捎谶z傳因素先天形成，患者全部或部分喪失自主生活能力，子代再現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)高，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的疾?。?；②指定傳染病（指《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)病以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病在傳染期內(nèi)）；③有關(guān)精神?。ㄖ妇穹至寻Y、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病在發(fā)病期內(nèi)）；④生殖系統(tǒng)發(fā)育異常（影響婚育的生殖器畸形或功能障礙）。醫(yī)學(xué)意見類型包括：①雙方為直系血親或三代以內(nèi)旁系血親，應(yīng)建議“不宜結(jié)婚”；②患指定傳染病在傳染期內(nèi)或有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)，應(yīng)建議“暫緩結(jié)婚”；③患醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病，應(yīng)建議“不宜生育”（經(jīng)雙方同意且采取長效避孕措施或結(jié)扎后可結(jié)婚）。2.列舉產(chǎn)前診斷的主要技術(shù)手段及其適用情況。答案：產(chǎn)前診斷的主要技術(shù)手段包括：①超聲檢查（用于胎兒結(jié)構(gòu)畸形篩查，如神經(jīng)管缺陷、先天性心臟病等）；②血清學(xué)篩查（結(jié)合孕婦年齡、孕周、血生化指標(biāo)，評(píng)估唐氏綜合征等風(fēng)險(xiǎn)）；③無創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測(cè)（通過檢測(cè)母血中胎兒游離DNA，篩查21-三體、18-三體、13-三體等染色體異常）；④絨毛穿刺取樣（孕11-13+6周，用于染色體病、單基因病診斷）；⑤羊水穿刺（孕16-24周，最常用的產(chǎn)前診斷方法，用于染色體核型分析、基因檢測(cè)等）；⑥臍血穿刺（孕20周后，用于快速染色體核型分析或血液系統(tǒng)疾病診斷）。適用情況包括：高齡孕婦（≥35歲）、產(chǎn)前篩查高風(fēng)險(xiǎn)、夫婦一方為染色體異常攜帶者、有遺傳病家族史或分娩過先天性嚴(yán)重缺陷兒、孕早期接觸過致畸物質(zhì)、超聲提示胎兒結(jié)構(gòu)異常等。3.簡(jiǎn)述新生兒窒息復(fù)蘇的“ABCDE”步驟及關(guān)鍵指標(biāo)。答案：新生兒窒息復(fù)蘇遵循“ABCDE”步驟：A（Airway，通暢氣道）：擺正體位（頭輕度仰伸呈“鼻吸氣位”），清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing，建立呼吸）：若無呼吸或喘息樣呼吸，給予正壓通氣（頻率40-60次/分，壓力20-30cmH?O）；C（Circulation，維持循環(huán)）：若心率<60次/分，進(jìn)行胸外按壓（雙拇指法，按壓部位為胸骨下1/3，深度約1/3胸廓前后徑，頻率100-120次/分，按壓與通氣比3:1）；D（Drugs，藥物治療）：若心率持續(xù)<60次/分，給予腎上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg靜脈或氣管內(nèi)給藥）；E（Evaluation，評(píng)估）：每30秒評(píng)估心率、呼吸、血氧飽和度。關(guān)鍵指標(biāo)是心率（目標(biāo)>100次/分）和血氧飽和度（出生后1分鐘≥60%，5分鐘≥90%）。4.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施（產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后）。答案：①產(chǎn)前預(yù)防：加強(qiáng)孕期保健，篩查高危因素（如多胎妊娠、巨大兒、前置胎盤、凝血功能障礙等），對(duì)高危孕婦提前轉(zhuǎn)診至有搶救條件的醫(yī)院；②產(chǎn)時(shí)預(yù)防：第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，避免產(chǎn)程延長；第二產(chǎn)程控制胎兒娩出速度（胎頭娩出后等待1-2分鐘再娩肩），正確使用縮宮素（胎兒前肩娩出后立即靜脈注射）；第三產(chǎn)程及時(shí)娩出胎盤（避免暴力牽拉臍帶），檢查胎盤胎膜完整性；③產(chǎn)后預(yù)防：產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)（出血高危期）密切觀察子宮收縮、陰道出血量及生命體征，按摩子宮促進(jìn)收縮，鼓勵(lì)早哺乳（通過催產(chǎn)素分泌增強(qiáng)宮縮）。5.簡(jiǎn)述0-6個(gè)月嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)的核心內(nèi)容。答案：①純母乳喂養(yǎng)：出生后盡早開奶（產(chǎn)后30分鐘內(nèi)），按需哺乳（每日8-12次），無需添加水或其他代乳品；②母乳不足時(shí)，采用“補(bǔ)授法”（先喂母乳，再補(bǔ)充配方奶）；③避免使用奶瓶（防止乳頭混淆），鼓勵(lì)直接吸吮乳房；④母親需保證營養(yǎng)均衡（增加魚、禽、蛋、瘦肉及湯水?dāng)z入），避免吸煙、飲酒及濫用藥物；⑤定期評(píng)估嬰兒生長發(fā)育（通過體重、身長、頭圍監(jiān)測(cè)），若出現(xiàn)體重增長不足（每月<500g），需排查喂養(yǎng)問題或疾病因素；⑥6個(gè)月時(shí)引入輔食（優(yōu)先強(qiáng)化鐵的米粉），逐步添加蔬菜泥、水果泥、肉泥等，保持母乳喂養(yǎng)至2歲及以上。五、案例分析題（每題10分，共30分）1.孕婦王某，32歲，孕38周，G2P1（第一胎順產(chǎn)，無異常）。產(chǎn)前檢查提示：血壓150/100mmHg，尿蛋白（++），雙下肢水腫（+++），自覺頭痛、視物模糊。今日急診入院，胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心165次/分（基線偏高），宮口開大2cm。請(qǐng)分析該孕婦的診斷、處理原則及轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)。答案：診斷：孕38周G2P1，子癇前期（重度）（依據(jù)：孕20周后出現(xiàn)高血壓（≥140/90mmHg）、蛋白尿（≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白≥+），伴頭痛、視物模糊等自覺癥狀）。處理原則：①立即解痙（首選硫酸鎂，負(fù)荷量4-5g靜脈注射，維持量1-2g/h）；②降壓（目標(biāo)血壓140-155/90-105mmHg，可選拉貝洛爾、硝苯地平等）；③鎮(zhèn)靜（地西泮10mg靜脈注射）；④評(píng)估胎兒情況（胎心監(jiān)護(hù)、B超生物物理評(píng)分）；⑤促胎肺成熟（若孕周<34周，給予地塞米松）；⑥終止妊娠（該孕婦已足月，應(yīng)在控制病情后及時(shí)終止妊娠，首選剖宮產(chǎn)（因重度子癇前期陰道分娩風(fēng)險(xiǎn)高））。轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)：若當(dāng)?shù)責(zé)o搶救條件，需在穩(wěn)定生命體征（控制血壓、硫酸鎂解痙）后轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診途中持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、胎心、意識(shí)狀態(tài)，備齊急救藥品（硫酸鎂、降壓藥、鎮(zhèn)靜藥）及設(shè)備（心電監(jiān)護(hù)儀、氧氣），與接收醫(yī)院提前溝通病情。2.新生兒男嬰，出生體重3200g，Apgar評(píng)分1分鐘3分（皮膚青紫1分，心率80次/分1分，肌張力松弛0分，呼吸弱1分，喉反射無0分），5分鐘評(píng)分6分（皮膚發(fā)紺2分，心率100次/分2分，肌張力稍屈1分，呼吸不規(guī)則1分，喉反射弱1分）。請(qǐng)分析該新生兒窒息程度、復(fù)蘇措施及復(fù)蘇后觀察要點(diǎn)。答案：窒息程度：1分鐘Apgar評(píng)分3分（重度窒息），5分鐘6分（輕度窒息）。復(fù)蘇措施：①快速評(píng)估（足月、無呼吸、肌張力差）；②初步復(fù)蘇（保暖、擺體位、清理呼吸道、擦干、刺激）；③正壓通氣（使用氣囊面罩，頻率40-60次/分，觀察胸廓起伏，1分鐘后復(fù)查心率仍80次/分，繼續(xù)正壓通氣；5分鐘時(shí)心率100次/分，呼吸不規(guī)則，繼續(xù)監(jiān)測(cè)）；④無需胸外按壓（因5分鐘心率>60次/分）；⑤復(fù)蘇后給予吸氧（維持血氧飽和度90%-95%），靜脈補(bǔ)液（維持血糖穩(wěn)定）。復(fù)蘇后觀察要點(diǎn)：①生命體征（心率、呼吸、血氧飽和度、