心電監(jiān)護儀操作流程測試題(含答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.心電監(jiān)護儀開機后首先應(yīng)完成的操作是A.連接導(dǎo)聯(lián)線B.輸入患者基本信息C.檢查電源與接地D.調(diào)節(jié)報警音量答案：C解析：開機后必須確認設(shè)備供電正常且接地良好，否則后續(xù)所有數(shù)據(jù)均可能失真或存在電擊隱患。2.標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)護中，V1電極的準(zhǔn)確位置是A.胸骨右緣第2肋間B.胸骨左緣第2肋間C.胸骨右緣第4肋間D.胸骨左緣第4肋間答案：C解析：V1位于胸骨右緣第4肋間，與V2對稱，是判斷右心電活動的關(guān)鍵導(dǎo)聯(lián)。3.當(dāng)監(jiān)護儀顯示“電極脫落”報警，而電極片實際未脫落，最可能的原因是A.導(dǎo)聯(lián)線斷路B.電極片過期導(dǎo)電膠干涸C.皮膚未清潔D.以上均可能答案：D解析：三者均可導(dǎo)致接觸阻抗升高，監(jiān)護儀誤判為脫落，需逐項排查。4.對高敏患者進行監(jiān)護時，降低皮膚阻抗的首選方法是A.用酒精棉球反復(fù)擦拭B.用細砂紙輕擦表皮C.使用一次性電極凝膠D.更換為針式電極答案：C解析：凝膠可填充皮膚微孔，降低阻抗且無創(chuàng)；砂紙與針式均增加損傷風(fēng)險。5.監(jiān)護儀心率報警上限一般默認設(shè)置為A.100次/分B.120次/分C.150次/分D.180次/分答案：B解析：成人安靜狀態(tài)下>120次/分為臨床需干預(yù)的臨界值，故默認上限120。6.若發(fā)現(xiàn)QRS波群呈“鋸齒狀”且基線消失，應(yīng)首先考慮A.室顫B.房顫C.電極松動D.肌電干擾答案：B解析：房顫典型表現(xiàn)為基線消失、代之以f波，QRS絕對不齊；室顫則為雜亂無規(guī)律波形。7.使用除顫監(jiān)護一體儀時，正確的放電步驟是A.充電—確認—清場—放電B.清場—充電—確認—放電C.確認—充電—清場—放電D.充電—清場—確認—放電答案：A解析：先充電可縮短中斷CPR時間；確認心律后清場再放電，符合AHA流程。8.監(jiān)護儀出現(xiàn)“50Hz干擾”波形，最不可能的原因是A.未使用三孔插頭接地B.病房日光燈老化C.手機靠近導(dǎo)聯(lián)線D.患者劇烈咳嗽答案：D解析：咳嗽引起基線漂移屬低頻干擾；50Hz為工頻干擾，與接地、電源、電磁場有關(guān)。9.對新生兒進行心電監(jiān)護時，首選的導(dǎo)聯(lián)方式是A.3導(dǎo)聯(lián)B.5導(dǎo)聯(lián)C.12導(dǎo)聯(lián)D.無創(chuàng)心電阻抗法答案：A解析：新生兒胸廓小，3導(dǎo)聯(lián)已滿足基本心率、節(jié)律監(jiān)測，減少電極刺激。10.當(dāng)SpO?與心率數(shù)值同時消失，而ECG波形正常，應(yīng)首先檢查A.血氧探頭B.心電導(dǎo)聯(lián)C.血壓袖帶D.體溫探頭答案：A解析：SpO?與脈率同源，探頭脫落或光源故障會導(dǎo)致雙丟失；ECG正常說明心電通道完好。11.監(jiān)護儀打印走紙速度常規(guī)設(shè)置為A.5mm/sB.12.5mm/sC.25mm/sD.50mm/s答案：C解析：25mm/s為國際標(biāo)準(zhǔn)，便于臨床快速判讀；50mm/s用于精細分析心律失常。12.下列哪項不是心電監(jiān)護儀日常質(zhì)控項目A.方波校準(zhǔn)B.共模抑制比測試C.電池續(xù)航測試D.血氧波形幅度測試答案：D解析：血氧波形幅度受末梢灌注影響大，無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，不屬于質(zhì)控必檢。13.術(shù)中高頻電刀干擾導(dǎo)致心率翻倍顯示，應(yīng)首先A.更換導(dǎo)聯(lián)線B.啟用濾波模式C.調(diào)低電刀功率D.將電極片遠離手術(shù)野答案：B解析：監(jiān)護儀具備“手術(shù)模式”濾波，可抑制高頻電刀偽差，優(yōu)先軟件解決。14.發(fā)現(xiàn)患者心電監(jiān)護顯示“室速”但意識清醒，血壓100/60mmHg，下一步A.立即非同步電復(fù)律B.靜推利多卡因C.記錄12導(dǎo)聯(lián)確認D.調(diào)高報警音量答案：C解析：單形性室速且血流動力學(xué)穩(wěn)定，需先確認是否為偽差或?qū)?lián)錯位，避免誤治。15.監(jiān)護儀電池電量低于20%時，仍可進行的最安全操作是A.轉(zhuǎn)運患者做CTB.繼續(xù)床旁透析C.更換床單位D.立即連接交流電源答案：D解析：電量<20%隨時關(guān)機，必須優(yōu)先接入市電，確保監(jiān)護不中斷。16.關(guān)于導(dǎo)聯(lián)線清潔，正確的是A.用含氯500mg/L浸泡30minB.用75%酒精紗布擦拭C.用戊二醛熏蒸D.高壓蒸汽滅菌答案：B解析：導(dǎo)聯(lián)線不耐高溫高濕，75%酒精可去脂消毒且不損傷絕緣層。17.監(jiān)護儀報警“暫?！惫δ茏铋L可設(shè)A.1minB.3minC.5minD.10min答案：C解析：>5min的靜默會增加漏診風(fēng)險，故廠家普遍限制最大5min。18.下列哪項參數(shù)不能通過標(biāo)準(zhǔn)心電監(jiān)護儀直接獲得A.QTc間期B.心率變異C.每搏輸出量D.房顫負荷答案：C解析：每搏輸出量需通過超聲或PiCCO等有創(chuàng)/無創(chuàng)血流動力學(xué)設(shè)備測量。19.對肥胖患者胸導(dǎo)聯(lián)放置困難時，可接受的替代方案是A.將V1–V6全部上移1肋間B.使用肢體導(dǎo)聯(lián)代替胸導(dǎo)C.采用MasonLikar改良12導(dǎo)D.放棄胸導(dǎo)監(jiān)測答案：C解析：MasonLikar將肢體電極移至軀干，減少肥胖干擾，仍可做12導(dǎo)分析。20.監(jiān)護儀出現(xiàn)“起搏脈沖”標(biāo)志但未見QRS，提示A.起搏器故障B.感知過度C.輸出不足D.導(dǎo)聯(lián)線脫落答案：A解析：有脈沖無奪獲為起搏器輸出不足或電極脫位，需立即評估。21.關(guān)于NIBP測量，錯誤的是A.袖帶寬度應(yīng)為上臂圍的40%B.測量間隔≤1min可致肢體淤血C.可在輸液同側(cè)測量D.成人默認模式為振蕩法答案：C解析：輸液同側(cè)靜脈回流受阻，壓力值假性升高，應(yīng)選對側(cè)。22.發(fā)現(xiàn)監(jiān)護儀時間與北京時間相差5min，應(yīng)A.手動調(diào)整系統(tǒng)時間B.重啟設(shè)備C.更換主板電池D.忽略，不影響波形答案：A解析：時間錯位會導(dǎo)致事件記錄與病歷不符，手動校準(zhǔn)即可，無需重啟。23.下列哪項不是導(dǎo)致基線漂移的常見原因A.患者翻身B.電極片過期C.呼吸運動D.高頻電刀答案：D解析：高頻電刀屬高頻干擾，表現(xiàn)為細碎波紋；基線漂移多為低頻。24.監(jiān)護儀報警“SpO?傳感器脫落”但指套完好，應(yīng)首先A.查看指套發(fā)光二極管是否亮B.更換指套C.測血氣D.調(diào)低報警閾值答案：A解析：發(fā)光管不亮為硬件故障，優(yōu)先檢查光源而非直接更換。25.對安裝了ICD的患者進行監(jiān)護時，應(yīng)關(guān)閉A.除顫同步模式B.起搏檢測功能C.心率報警D.ST段分析答案：B解析：ICD放電脈沖可被誤判為起搏信號，導(dǎo)致計數(shù)錯誤，應(yīng)關(guān)閉起搏檢測。26.監(jiān)護儀顯示“∧∧∧”符號表示A.室顫B.電極脫落C.打印機缺紙D.電池電量低答案：C解析：該符號為打印機圖標(biāo)，提示缺紙或卡紙。27.關(guān)于遙測心電監(jiān)護，錯誤的是A.采用無線2.4GHz頻段B.可穿透3道鉛屏蔽墻C.有效距離約50m（空曠）D.需配對唯一床號答案：B解析：2.4GHz無法穿透鉛屏蔽，需在中控臺增設(shè)天線放大器。28.發(fā)現(xiàn)患者心電監(jiān)護出現(xiàn)“電交替”現(xiàn)象，最可能提示A.心包填塞B.高鉀血癥C.洋地黃中毒D.低體溫答案：A解析：電交替為心包填塞時心臟擺動導(dǎo)致電壓交替，屬危急征象。29.監(jiān)護儀ST段報警默認偏移值為A.±0.5mmB.±1.0mmC.±1.5mmD.±2.0mm答案：B解析：1mm=0.1mV，≥1mm偏移對急性缺血敏感性高且假陽性可控。30.對MRI兼容監(jiān)護儀，下列說法正確的是A.可使用普通導(dǎo)聯(lián)線B.電池需為鎳氫C.光纖傳輸ECG信號D.可帶入3T磁場任意區(qū)域答案：C解析：MRI環(huán)境使用光纖或波導(dǎo)傳輸，避免金屬導(dǎo)線產(chǎn)生感應(yīng)電流。二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.下列哪些操作可降低肌電干擾A.讓患者放松肢體B.將電極片貼于骨骼突出處C.啟用0.05–40Hz濾波D.調(diào)低增益答案：A、C解析：骨骼突出處肌肉薄但貼合差；調(diào)低增益僅縮小幅度，不消除干擾。32.心電監(jiān)護儀的“手術(shù)模式”會A.提高QRS閾值B.抑制電刀偽差C.關(guān)閉ST段分析D.延長報警延遲答案：B、C、D解析：提高閾值易漏診心律失常，故不采用；其余均為手術(shù)模式策略。33.更換電極片時正確的做法包括A.關(guān)閉報警B.清潔皮膚C.標(biāo)記更換時間D.選用同一品牌批次答案：B、C、D解析：關(guān)閉報警非必須，但需暫停記錄避免偽差；其余均減少誤差。34.可導(dǎo)致SpO?讀數(shù)假性降低的因素有A.指甲油B.低灌注C.碳氧血紅蛋白升高D.靜脈搏動增強答案：A、B、C、D解析：四者均影響紅光/紅外光吸收曲線，導(dǎo)致數(shù)值偏差。35.關(guān)于NIBP校準(zhǔn)，正確的是A.每年至少一次B.使用標(biāo)準(zhǔn)水銀柱比對C.誤差>±5mmHg需修正D.校準(zhǔn)后貼封簽答案：A、B、C、D解析：四項均符合JJG692《無創(chuàng)自動測量血壓計》規(guī)程。36.發(fā)現(xiàn)監(jiān)護儀漏電，應(yīng)A.立即停用B.拔掉電源C.通知醫(yī)學(xué)工程科D.自行拆機檢查答案：A、B、C解析：非授權(quán)拆機喪失保修且增加觸電風(fēng)險。37.下列哪些情況需立即手動測量血壓復(fù)核A.NIBP顯示40/20mmHg但患者清醒B.袖帶持續(xù)充氣不排氣C.與既往值相差>30mmHgD.顯示“弱脈動”答案：A、B、C、D解析：四者均提示測量失真，需人工復(fù)核。38.關(guān)于遙測心電，正確的有A.需每日檢查配對列表B.可遠程調(diào)節(jié)增益C.電池電量<20%自動報警到護士站D.支持6導(dǎo)聯(lián)同步答案：A、B、C、D解析：現(xiàn)代遙測系統(tǒng)均具備上述功能。39.監(jiān)護儀打印紙上必須包含的信息有A.患者IDB.走速C.增益D.校準(zhǔn)方波答案：A、B、C解析：校準(zhǔn)方波屬質(zhì)控記錄，非臨床必需；其余為判讀基本要素。40.關(guān)于QTc監(jiān)測，正確的是A.使用Bazett公式B.QTc>500ms需報警C.心率>100次/分時公式誤差大D.可用12導(dǎo)或5導(dǎo)獲得答案：A、B、C、D解析：四者均符合AHA/ESC指南。三、判斷題（每題1分，共10分）41.心電監(jiān)護儀的共模抑制比應(yīng)>60dB。答案：√解析：國標(biāo)YY1079規(guī)定≥60dB，確?？垢蓴_能力。42.電極片可重復(fù)使用于同一患者，只要粘性良好。答案：×解析：導(dǎo)電膠會干涸，阻抗升高，應(yīng)12–24h更換。43.術(shù)中患者皮膚消毒后可直接貼電極片。答案：×解析：消毒液（尤其碘伏）會腐蝕導(dǎo)電膠，需待干后再貼。44.監(jiān)護儀報警“暫停”期間發(fā)生室顫，設(shè)備仍會記錄但無聲光提示。答案：×解析：致命心律失常會強制突破靜音，立即聲光報警。45.遙測心電可關(guān)閉個別導(dǎo)聯(lián)以節(jié)省電量。答案：√解析：軟件可關(guān)閉無關(guān)導(dǎo)聯(lián)，降低采樣功耗。46.新生兒SpO?探頭可纏繞于足部拇指。答案：√解析：足部拇指厚度與成人手指相似，信號質(zhì)量良好。47.監(jiān)護儀的ST段分析不受起搏脈沖影響。答案：×解析：起搏脈沖可抬高基線，需關(guān)閉起搏檢測后再分析ST。48.更換不同品牌電極片前需做皮膚清潔。答案：√解析：避免導(dǎo)電膠交叉反應(yīng)導(dǎo)致過敏或阻抗升高。49.監(jiān)護儀可設(shè)置“夜間模式”降低屏幕亮度并延遲報警。答案：√解析：減少光污染與誤喚醒，但危急報警仍即時。50.發(fā)現(xiàn)設(shè)備漏電時，可用雙手直接拔除電源線。答案：×解析：應(yīng)使用絕緣工具，避免施救者觸電。四、填空題（每空1分，共20分）51.標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)中，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)的連接方式是________肢體電極與________肢體電極。答案：左下肢、左上肢解析：Ⅲ=LF–LA，反映下壁電活動。52.心電監(jiān)護儀的輸入阻抗應(yīng)≥________MΩ。答案：2.5解析：YY1079規(guī)定，確保微弱信號不被分流。53.當(dāng)患者發(fā)生電風(fēng)暴，定義為24h內(nèi)≥________次持續(xù)性室速/室顫。答案：3解析：電風(fēng)暴需緊急靜脈抗心律失常藥及交感阻滯。54.NIBP測量時，成人袖帶寬度應(yīng)覆蓋上臂圍的________%。答案：40解析：過窄測值偏高，過寬偏低。55.遙測心電采用________頻段，避免與WiFi沖突。答案：2.4GHzFHSS（跳頻擴頻）解析：跳頻技術(shù)減少同頻干擾。56.發(fā)現(xiàn)T波高于R波，應(yīng)首先排除________電解質(zhì)紊亂。答案：高鉀解析：高鉀致T波高尖，QT縮短，可進展為室顫。57.監(jiān)護儀打印走速50mm/s時，1小格（1mm）代表________ms。答案：20解析：50mm/s=20ms/mm，用于精細測量。58.電極片存放濕度應(yīng)<________%，避免導(dǎo)電膠干涸。答案：60解析：過高濕度致粘膠老化，過低致干涸。59.對安裝了心臟再同步治療（CRT）患者，應(yīng)關(guān)閉監(jiān)護儀的________檢測，避免誤判。答案：雙心室起搏解析：CRT雙脈沖可被誤判為室早。60.監(jiān)護儀的電池循環(huán)壽命一般為________次完全充放電。答案：300–500解析：鋰離子常見300–500次后容量<80%。五、簡答題（每題10分，共20分）61.敘述心電監(jiān)護儀出現(xiàn)持續(xù)基線漂移的六步排查流程。答案：1.確認患者是否躁動或呼吸急促，安撫并調(diào)整體位；2.檢查電極片是否過期或松動，必要時更換并重新清潔皮膚；3.查看導(dǎo)聯(lián)線有無斷股，晃動測試觀察漂移是否加??；4.啟用0.05–40Hz肌電濾波，觀察漂移是否改善；5.評估接地線是否松動，用萬用表測機殼對地電阻<0.2Ω；6.若仍漂移，更換監(jiān)護儀模塊，排除前端放大器故障。解析：按“患者—電極—導(dǎo)線—濾波—電源—硬件”順序，可系統(tǒng)定位原因。62.說明在轉(zhuǎn)運患者途中，如何保證遙測心電信號連續(xù)穩(wěn)定。答案：1.出發(fā)前檢查發(fā)射器電量>80%，備用電池隨身攜帶；2.確認患者端電極片為新?lián)Q，導(dǎo)聯(lián)線用彈力繃帶環(huán)形固定；3.將發(fā)射器固定于患者胸前，避免與輸液泵、呼吸機同側(cè)；4.途中經(jīng)過電梯或MRI通道前，提前與中控臺核對信號強度（RSSI>–70dBm）；5.若出現(xiàn)信號丟失，立即啟用“存儲轉(zhuǎn)發(fā)”模式，確保斷網(wǎng)期間數(shù)據(jù)緩存，待信號恢復(fù)后自動回傳；6.到達目的科室后，再次核對床號配對，避免A病區(qū)數(shù)據(jù)覆蓋B病區(qū)。