PAGE城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為了建立健全城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高城鄉(xiāng)居民健康水平，保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，根據(jù)國家相關法律法規(guī)，結合本地區(qū)實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)城鄉(xiāng)居民，包括城市居民和農(nóng)村居民，涵蓋基本醫(yī)療服務、基本公共衛(wèi)生服務等領域。（三）基本原則1.公平可及原則確保城鄉(xiāng)居民無論其身份、地域、經(jīng)濟狀況等，都能公平地獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務差距。2.公益性質(zhì)原則堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，以保障居民健康為根本出發(fā)點，不以盈利為目的。3.政府主導原則強化政府在城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設中的主導作用，統(tǒng)籌規(guī)劃、組織實施和監(jiān)督管理。4.科學發(fā)展原則遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，不斷推進體制機制創(chuàng)新，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務的質(zhì)量和效率。二、基本醫(yī)療服務（一）服務體系1.醫(yī)療機構設置建立以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，縣級醫(yī)院為龍頭，城市醫(yī)院為支撐的城鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等，主要提供常見病、多發(fā)病的診治和基本公共衛(wèi)生服務；縣級醫(yī)院負責縣域內(nèi)疑難病癥的診治和急危重癥的搶救，并承擔對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務指導；城市醫(yī)院提供綜合性醫(yī)療服務，開展?？铺厣\療，同時承擔對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的技術支持和人才培養(yǎng)。2.資源配置根據(jù)城鄉(xiāng)居民人口分布、疾病譜等因素，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入，改善基礎設施條件，配備必要的醫(yī)療設備和專業(yè)技術人員。優(yōu)化城市醫(yī)院資源布局，避免資源過度集中，提高資源利用效率。（二）服務內(nèi)容1.疾病診療基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供一般疾病的診斷、治療和康復服務，對超出其服務能力的患者及時轉診至上級醫(yī)院。上級醫(yī)院負責疑難復雜疾病的診斷和治療，建立雙向轉診機制，確?；颊咴诓煌瑢蛹夅t(yī)療機構之間順暢轉診。2.醫(yī)療保障完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，提高保障水平，擴大保障范圍。加強醫(yī)?；鸸芾?，確保基金安全、合理使用。推進醫(yī)保支付方式改革，引導醫(yī)療機構規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。（三）服務質(zhì)量1.醫(yī)療質(zhì)量管理建立健全醫(yī)療機構醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強醫(yī)療質(zhì)量控制。制定醫(yī)療質(zhì)量考核標準，定期對醫(yī)療機構進行考核評估，督促醫(yī)療機構持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。加強醫(yī)療安全管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，減少醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。2.醫(yī)療服務監(jiān)管加強對醫(yī)療機構的日常監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務行為。嚴厲打擊非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療廣告等違法行為，維護醫(yī)療市場秩序。暢通患者投訴渠道，及時處理患者投訴，保障患者合法權益。三、基本公共衛(wèi)生服務（一）服務項目1.健康教育開展城鄉(xiāng)居民健康教育活動，普及健康知識，提高居民健康素養(yǎng)。針對不同人群、不同季節(jié)、不同疾病，制定個性化的健康教育方案，通過多種形式向居民傳播健康理念和防病知識。2.預防接種按照國家免疫規(guī)劃程序，為適齡兒童和重點人群提供預防接種服務，確保疫苗接種安全、有效。加強預防接種信息化管理，建立健全預防接種檔案，提高接種工作的規(guī)范化水平。3.婦幼保健為孕產(chǎn)婦提供孕期保健、分娩服務和產(chǎn)后訪視等全程保健服務，保障母嬰安全。為06歲兒童提供生長發(fā)育監(jiān)測、預防接種、疾病防治等保健服務，促進兒童健康成長。4.老年人健康管理為65歲及以上老年人提供健康體檢和健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導等。建立老年人健康檔案，動態(tài)跟蹤老年人健康狀況。5.慢性病管理對高血壓、糖尿病等慢性病患者進行規(guī)范化管理，提供定期隨訪、健康指導、用藥指導等服務。加強慢性病患者健康監(jiān)測，提高患者自我管理能力，控制慢性病病情發(fā)展。6.嚴重精神障礙患者管理對嚴重精神障礙患者進行登記管理，開展隨訪、康復指導等服務，防止嚴重精神障礙患者肇事肇禍。加強與公安、民政等部門的協(xié)作，做好患者的救治救助工作。7.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理建立健全傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告系統(tǒng)，及時發(fā)現(xiàn)、報告和處理各類傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件。加強疫情防控和應急處置能力建設，做好物資儲備、人員培訓等工作，有效應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。（二）服務規(guī)范1.服務流程明確各項基本公共衛(wèi)生服務項目的服務流程，確保服務工作有序開展。制定服務流程圖，向居民公開服務內(nèi)容、服務流程和服務要求，方便居民了解和接受服務。2.服務質(zhì)量控制建立基本公共衛(wèi)生服務質(zhì)量考核機制，定期對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務質(zhì)量進行考核評估。制定服務質(zhì)量考核指標，從服務數(shù)量、服務質(zhì)量、居民滿意度等方面進行綜合評價，考核結果與經(jīng)費補助掛鉤。加強對服務人員的培訓和管理，提高服務人員的業(yè)務水平和服務能力。（三）服務經(jīng)費1.經(jīng)費保障政府加大對基本公共衛(wèi)生服務的投入，建立穩(wěn)定的經(jīng)費保障機制。根據(jù)服務項目、服務人口等因素，合理確定經(jīng)費標準，并隨著經(jīng)濟社會發(fā)展和財政狀況逐步提高經(jīng)費水平。2.經(jīng)費管理規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費管理，嚴格執(zhí)行財務制度。經(jīng)費實行?？顚Ｓ茫瑖澜亓?、挪用。加強對經(jīng)費使用情況的監(jiān)督檢查，確保經(jīng)費使用合理、合規(guī)、透明。四、醫(yī)療衛(wèi)生機構管理（一）醫(yī)療機構管理1.機構設置審批嚴格按照國家醫(yī)療機構設置規(guī)劃和審批程序，規(guī)范醫(yī)療機構設置審批行為。加強對醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記、校驗等管理，確保醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)。2.人員管理加強醫(yī)療衛(wèi)生機構人員隊伍建設，合理配置人員數(shù)量和結構。建立健全人員招聘、培訓、考核、晉升等管理制度，提高人員素質(zhì)和業(yè)務能力。加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育，規(guī)范醫(yī)療服務行為。3.財務管理規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理，建立健全財務管理制度。加強預算管理，嚴格執(zhí)行財務收支兩條線管理規(guī)定。加強成本核算，控制醫(yī)療成本，提高資金使用效益。（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理1.運行機制建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制，實行收支兩條線管理或其他符合基層實際的管理模式。完善績效考核制度，將服務質(zhì)量、服務數(shù)量、居民滿意度等作為考核指標，與人員收入掛鉤，充分調(diào)動基層醫(yī)務人員的工作積極性。2.服務模式推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務模式轉變,開展家庭醫(yī)生簽約服務。家庭醫(yī)生團隊為居民提供綜合、連續(xù)、個性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務，包括基本醫(yī)療服務、基本公共衛(wèi)生服務和健康管理等。加強與上級醫(yī)院的協(xié)作，建立遠程醫(yī)療服務網(wǎng)絡，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力。五、醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設（一）人才培養(yǎng)1.院校教育加強醫(yī)學教育改革，優(yōu)化醫(yī)學專業(yè)設置，提高醫(yī)學教育質(zhì)量。加強與高校的合作，培養(yǎng)適應城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度需要的醫(yī)學專業(yè)人才。鼓勵高校畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就業(yè)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供人才支持。2.畢業(yè)后教育完善畢業(yè)后醫(yī)學教育制度，加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓。建立培訓基地評估機制，提高培訓基地的培訓水平。加強對培訓學員的管理和考核，確保培訓質(zhì)量。3.繼續(xù)醫(yī)學教育建立健全繼續(xù)醫(yī)學教育制度，為醫(yī)務人員提供多樣化的繼續(xù)醫(yī)學教育途徑。鼓勵醫(yī)務人員參加學術交流、業(yè)務培訓等活動,不斷更新知識，提高業(yè)務水平。（二）人才引進1.政策支持制定優(yōu)惠政策，吸引高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才到城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作。對到基層工作的人才，在職稱晉升、住房保障、子女教育等方面給予優(yōu)先考慮。2.招聘渠道拓寬人才引進渠道，通過公開招聘、人才引進等方式，招聘急需緊缺的醫(yī)療衛(wèi)生人才。加強與外地醫(yī)療衛(wèi)生機構、高校的合作，引進優(yōu)秀人才。（三）人才評價1.評價體系建立科學合理的醫(yī)療衛(wèi)生人才評價體系，注重品德、能力和業(yè)績評價。完善職稱評審制度，打破唯學歷、唯資歷等傾向，突出臨床實踐能力和工作業(yè)績。2.激勵機制建立健全人才激勵機制，對在城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設中表現(xiàn)突出的人才給予表彰獎勵。提高醫(yī)務人員待遇，改善工作條件，營造良好的人才發(fā)展環(huán)境。六、保障措施（一）組織保障成立城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設領導小組，負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設工作。領導小組定期召開會議，研究解決制度建設中的重大問題。各相關部門按照職責分工，密切配合，共同推進城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設。（二）經(jīng)費保障1.政府投入加大政府對城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，建立穩(wěn)定的經(jīng)費增長機制。政府投入主要用于醫(yī)療衛(wèi)生機構建設、設備購置、人員培訓、基本公共衛(wèi)生服務等方面。2.社會籌資鼓勵社會力量參與城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，通過捐贈、投資等方式籌集資金。規(guī)范社會資本辦醫(yī)行為，加強對社會辦醫(yī)療機構的監(jiān)管。（三）監(jiān)督管理1.監(jiān)督機制建立健全城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度監(jiān)督管理機制，加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)療服務行為、醫(yī)保