PAGE醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急報(bào)送制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，規(guī)范醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急信息報(bào)送工作，提高應(yīng)急反應(yīng)能力和決策科學(xué)性，保障公眾身體健康和生命安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)各科室、部門在應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害事故等衛(wèi)生應(yīng)急工作中的信息報(bào)送。（三）工作原則1.及時(shí)準(zhǔn)確原則：信息報(bào)送應(yīng)做到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得遲報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)。2.分級(jí)負(fù)責(zé)原則：按照事件的性質(zhì)、危害程度和影響范圍，實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)、歸口管理，各科室、部門負(fù)責(zé)收集、整理和報(bào)送本部門職責(zé)范圍內(nèi)的衛(wèi)生應(yīng)急信息。3.科學(xué)規(guī)范原則：信息報(bào)送應(yīng)遵循科學(xué)的方法和程序，采用統(tǒng)一的格式和標(biāo)準(zhǔn)，確保信息的規(guī)范性和可比性。二、衛(wèi)生應(yīng)急信息分類及報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件1.定義：突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。2.報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級(jí)）：肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴(kuò)散趨勢(shì)，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個(gè)以上的省份，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì)。發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴(kuò)散趨勢(shì)。涉及多個(gè)省份的群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢(shì)。發(fā)生新傳染病或我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴(kuò)散趨勢(shì)，或發(fā)現(xiàn)我國(guó)已消滅的傳染病重新流行。發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。周邊以及與我國(guó)通航的國(guó)家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴(yán)重危及我國(guó)公共衛(wèi)生安全的事件。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級(jí)）：在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)（6天）發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個(gè)以上的縣（市）。發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。腺鼠疫發(fā)生流行，在一個(gè)市（地）行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)多點(diǎn)連續(xù)發(fā)病20例以上，或流行范圍波及2個(gè)以上市（地）。霍亂在一個(gè)市（地）行政區(qū)域內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以上，或波及2個(gè)以上市（地），有擴(kuò)散趨勢(shì)。乙類、丙類傳染病波及2個(gè)以上縣（市），1周內(nèi)發(fā)病水平超過(guò)前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，尚未造成擴(kuò)散。發(fā)生群體性不明原因疾病，擴(kuò)散到縣（市）以外的地區(qū)。發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例。一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上。境內(nèi)外隱匿運(yùn)輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內(nèi)人員感染或死亡的。省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級(jí)）：發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過(guò)5例，流行范圍在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)。腺鼠疫發(fā)生流行，在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上，或波及2個(gè)以上鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）?；魜y在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10～29例，或波及2個(gè)以上鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），或市（地）級(jí)以上城市的市區(qū)首次發(fā)生。1周內(nèi)在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過(guò)前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人，或出現(xiàn)死亡病例。預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10～49人，或死亡4人以下。市（地）級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級(jí)）：腺鼠疫在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過(guò)10例?；魜y在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病9例以下。一次食物中毒人數(shù)30～99人，未出現(xiàn)死亡病例。一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下，未出現(xiàn)死亡病例?？h級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。3.報(bào)告時(shí)限發(fā)現(xiàn)特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和上級(jí)醫(yī)院，并同時(shí)通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。發(fā)現(xiàn)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和上級(jí)醫(yī)院，并于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。發(fā)現(xiàn)較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)報(bào)告至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和上級(jí)醫(yī)院，并于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。發(fā)現(xiàn)一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和上級(jí)醫(yī)院，并于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（二）災(zāi)害事故醫(yī)療救援1.定義：因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難等原因?qū)е碌娜藛T傷亡和健康損害，需要醫(yī)院進(jìn)行緊急醫(yī)療救援的事件。2.報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)災(zāi)害事故造成10人以上傷亡或有重大社會(huì)影響的，應(yīng)立即報(bào)告。涉及危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏、爆炸等可能對(duì)公眾健康造成嚴(yán)重威脅的事故，應(yīng)立即報(bào)告。3.報(bào)告時(shí)限接到災(zāi)害事故醫(yī)療救援任務(wù)后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)報(bào)告醫(yī)院應(yīng)急指揮中心，并迅速組織人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)。在救援過(guò)程中，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院應(yīng)急指揮中心報(bào)告救援進(jìn)展情況，每2小時(shí)報(bào)告一次，直至救援結(jié)束。（三）其他衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)信息1.定義：除突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故醫(yī)療救援外，其他可能影響公眾健康的衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)信息，如醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)、藥品不良反應(yīng)事件等。2.報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染暴發(fā)：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。藥品不良反應(yīng)事件：合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。3.報(bào)告時(shí)限發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門和上級(jí)醫(yī)院，并于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)事件，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院藥劑科和上級(jí)醫(yī)院，并于48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。三、信息報(bào)送流程（一）信息收集1.各科室、部門應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急信息的收集工作，及時(shí)關(guān)注本科室、部門范圍內(nèi)的各類衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)信息。2.信息收集渠道包括但不限于：臨床醫(yī)護(hù)人員報(bào)告、患者家屬反映、科室內(nèi)部監(jiān)測(cè)、醫(yī)院感染管理部門監(jiān)測(cè)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等。3.收集的信息應(yīng)包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、危害程度、影響范圍、已采取的措施及效果等內(nèi)容。（二）信息整理1.信息收集人員應(yīng)及時(shí)對(duì)收集到的信息進(jìn)行整理，核實(shí)信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。2.對(duì)整理后的信息進(jìn)行分類、匯總，形成清晰、準(zhǔn)確的信息報(bào)告。3.在信息整理過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)信息存在疑問(wèn)或不完整，應(yīng)及時(shí)與相關(guān)人員核實(shí)、補(bǔ)充。（三）信息報(bào)告1.信息整理完成后，信息報(bào)告人應(yīng)按照本制度規(guī)定的報(bào)告時(shí)限和報(bào)告渠道，將信息報(bào)告至醫(yī)院應(yīng)急指揮中心。2.報(bào)告方式包括電話報(bào)告、書(shū)面報(bào)告和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等。電話報(bào)告應(yīng)確保信息準(zhǔn)確、清晰，并做好記錄；書(shū)面報(bào)告應(yīng)使用統(tǒng)一的報(bào)告格式，加蓋科室或部門公章；網(wǎng)絡(luò)直報(bào)應(yīng)按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理系統(tǒng)的要求進(jìn)行操作。3.醫(yī)院應(yīng)急指揮中心在接到信息報(bào)告后，應(yīng)立即對(duì)信息進(jìn)行審核，并根據(jù)事件的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。四、信息報(bào)送責(zé)任追究（一）責(zé)任界定1.因遲報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)衛(wèi)生應(yīng)急信息，導(dǎo)致事件危害擴(kuò)大或造成不良后果的，相關(guān)科室、部門負(fù)責(zé)人及直接責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.信息收集人員未認(rèn)真履行職責(zé)，導(dǎo)致信息收集不及時(shí)、不準(zhǔn)確的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。3.信息報(bào)告人未按照規(guī)定的報(bào)告時(shí)限和報(bào)告渠道進(jìn)行報(bào)告的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（二）責(zé)任追究方