PAGE基本公衛(wèi)財務(wù)制度一、總則（一）目的本財務(wù)制度旨在規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目（以下簡稱“基本公衛(wèi)”）的財務(wù)管理，確保資金合理使用、安全高效，保障基本公衛(wèi)服務(wù)的順利開展，提高資金使用效益，促進(jìn)基本公衛(wèi)事業(yè)健康發(fā)展。（二）適用范圍本制度適用于承擔(dān)基本公衛(wèi)服務(wù)項目的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等。（三）基本原則1.依法合規(guī)原則嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度，確?；竟l(wèi)資金的籌集、使用和管理合法合規(guī)。2.?？顚Ｓ迷瓌t基本公衛(wèi)資金必須專項用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，不得截留、挪用或擅自改變用途。3.預(yù)算管理原則實行全面預(yù)算管理，科學(xué)合理編制基本公衛(wèi)項目預(yù)算，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，加強(qiáng)預(yù)算控制和監(jiān)督。4.績效管理原則建立健全基本公衛(wèi)項目績效管理制度，加強(qiáng)對資金使用效益和服務(wù)效果的考核評價，提高資金使用效益。5.公開透明原則基本公衛(wèi)資金的籌集、使用和管理應(yīng)公開透明，接受社會監(jiān)督。二、資金籌集與管理（一）資金來源基本公衛(wèi)資金主要來源于政府財政補(bǔ)助，包括中央、省、市、縣（區(qū)）各級財政安排的專項經(jīng)費。（二）資金管理1.財政專戶管理基本公衛(wèi)資金應(yīng)納入財政專戶，實行收支兩條線管理。各級財政部門應(yīng)按照規(guī)定及時足額將基本公衛(wèi)資金撥付到財政專戶，確保資金專款專用。2.資金核算承擔(dān)基本公衛(wèi)服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家統(tǒng)一的會計制度進(jìn)行會計核算，設(shè)置專門的會計科目，對基本公衛(wèi)資金進(jìn)行單獨核算，準(zhǔn)確反映資金的收支情況。3.資金監(jiān)督各級財政、衛(wèi)生健康部門應(yīng)加強(qiáng)對基本公衛(wèi)資金的監(jiān)督檢查，定期或不定期對資金的籌集、使用和管理情況進(jìn)行檢查，確保資金安全。對發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時責(zé)令整改，嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人員的責(zé)任。三、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.編制依據(jù)基本公衛(wèi)項目預(yù)算應(yīng)根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、當(dāng)?shù)貙嶋H情況和上年度預(yù)算執(zhí)行情況等因素進(jìn)行編制。2.編制內(nèi)容基本公衛(wèi)項目預(yù)算應(yīng)包括人員經(jīng)費、公用經(jīng)費、業(yè)務(wù)經(jīng)費、設(shè)備購置經(jīng)費等。其中，人員經(jīng)費應(yīng)根據(jù)實際參與基本公衛(wèi)服務(wù)的人員數(shù)量和工資標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計算；公用經(jīng)費應(yīng)根據(jù)基本公衛(wèi)服務(wù)的工作量和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核定；業(yè)務(wù)經(jīng)費應(yīng)根據(jù)開展基本公衛(wèi)服務(wù)所需的藥品、耗材、試劑等費用進(jìn)行估算；設(shè)備購置經(jīng)費應(yīng)根據(jù)基本公衛(wèi)服務(wù)的實際需求和設(shè)備更新情況進(jìn)行安排。3.編制程序基本公衛(wèi)項目預(yù)算應(yīng)按照“二上二下”的程序進(jìn)行編制。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在每年規(guī)定時間內(nèi)，根據(jù)本機(jī)構(gòu)的實際情況和下一年度基本公衛(wèi)服務(wù)計劃，編制預(yù)算草案，報上級主管部門審核。上級主管部門應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)對預(yù)算草案進(jìn)行審核，并將審核意見反饋給醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)審核意見，對預(yù)算草案進(jìn)行修改完善，再次報上級主管部門審核。上級主管部門審核通過后，將預(yù)算草案報同級財政部門審批。財政部門應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)對預(yù)算草案進(jìn)行審批，并將批復(fù)后的預(yù)算下達(dá)給醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（二）預(yù)算執(zhí)行1.嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照批復(fù)后的預(yù)算執(zhí)行，不得擅自調(diào)整預(yù)算。如因特殊情況需要調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定程序報上級主管部門和財政部門審批。2.加強(qiáng)預(yù)算控制醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全預(yù)算執(zhí)行控制制度，加強(qiáng)對預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)控和分析，及時發(fā)現(xiàn)和解決預(yù)算執(zhí)行中存在的問題。對預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度較慢的項目，應(yīng)采取有效措施加以推進(jìn)，確保預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度與工作計劃相匹配。3.定期報告預(yù)算執(zhí)行情況醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)定期向上級主管部門和財政部門報告基本公衛(wèi)項目預(yù)算執(zhí)行情況，包括預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度、資金使用效益、存在的問題及改進(jìn)措施等。（三）預(yù)算調(diào)整1.調(diào)整條件在預(yù)算執(zhí)行過程中，如遇國家政策調(diào)整、服務(wù)內(nèi)容變化、突發(fā)事件等原因，導(dǎo)致原預(yù)算無法執(zhí)行或需要增加預(yù)算的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可按照規(guī)定程序申請調(diào)整預(yù)算。2.調(diào)整程序醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)，向上級主管部門提出預(yù)算調(diào)整申請，并說明調(diào)整的原因、內(nèi)容和金額等。上級主管部門應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)對預(yù)算調(diào)整申請進(jìn)行審核，并將審核意見反饋給醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)審核意見，對預(yù)算調(diào)整申請進(jìn)行修改完善，再次報上級主管部門審核。上級主管部門審核通過后，將預(yù)算調(diào)整申請報同級財政部門審批。財政部門應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)對預(yù)算調(diào)整申請進(jìn)行審批，并將批復(fù)后的預(yù)算調(diào)整方案下達(dá)給醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（四）預(yù)算績效管理1.績效目標(biāo)設(shè)定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在編制基本公衛(wèi)項目預(yù)算時，同步設(shè)定績效目標(biāo)，明確項目的預(yù)期產(chǎn)出和效果?？冃繕?biāo)應(yīng)符合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和相關(guān)政策要求，具有可衡量性和可操作性。2.績效監(jiān)控醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全績效監(jiān)控機(jī)制，定期對基本公衛(wèi)項目的績效目標(biāo)完成情況進(jìn)行監(jiān)控和分析，及時發(fā)現(xiàn)和解決績效目標(biāo)執(zhí)行中存在的問題。對績效目標(biāo)執(zhí)行進(jìn)度較慢或出現(xiàn)偏差的項目，應(yīng)采取有效措施加以糾正，確?？冃繕?biāo)的順利實現(xiàn)。3.績效評價醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定開展基本公衛(wèi)項目績效評價工作，對項目的實施效果、資金使用效益等進(jìn)行全面評價?？冃гu價應(yīng)采用科學(xué)合理的評價方法和指標(biāo)體系，確保評價結(jié)果客觀公正。4.結(jié)果應(yīng)用醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將績效評價結(jié)果作為預(yù)算安排、資金分配和項目管理的重要依據(jù)。對績效評價結(jié)果較好的項目，應(yīng)給予適當(dāng)獎勵；對績效評價結(jié)果較差的項目，應(yīng)責(zé)令限期整改，并減少或取消下一年度的預(yù)算安排。四、收入與支出管理（一）收入管理1.收入范圍基本公衛(wèi)收入主要包括政府財政補(bǔ)助收入、醫(yī)療服務(wù)收入、其他收入等。其中，政府財政補(bǔ)助收入是指各級財政部門按照規(guī)定撥付的基本公衛(wèi)專項經(jīng)費；醫(yī)療服務(wù)收入是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在提供基本公衛(wèi)服務(wù)過程中取得的醫(yī)療服務(wù)收費收入；其他收入是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在基本公衛(wèi)服務(wù)過程中取得的除政府財政補(bǔ)助收入和醫(yī)療服務(wù)收入以外的其他收入，如捐贈收入、利息收入等。2.收入確認(rèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家統(tǒng)一的會計制度進(jìn)行收入確認(rèn)，確保收入的真實性、準(zhǔn)確性和完整性。對政府財政補(bǔ)助收入，應(yīng)按照財政部門的撥款文件和相關(guān)規(guī)定進(jìn)行確認(rèn)；對醫(yī)療服務(wù)收入，應(yīng)按照實際提供的醫(yī)療服務(wù)數(shù)量和收費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確認(rèn)；對其他收入，應(yīng)按照實際取得的收入金額進(jìn)行確認(rèn)。3.收入核算醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置專門的會計科目，對基本公衛(wèi)收入進(jìn)行單獨核算，準(zhǔn)確反映收入的來源和構(gòu)成情況。對政府財政補(bǔ)助收入，應(yīng)按照資金性質(zhì)和項目名稱進(jìn)行明細(xì)核算；對醫(yī)療服務(wù)收入，應(yīng)按照服務(wù)項目和收費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明細(xì)核算；對其他收入，應(yīng)按照收入類別進(jìn)行明細(xì)核算。（二）支出管理1.支出范圍基本公衛(wèi)支出主要包括人員經(jīng)費、公用經(jīng)費、業(yè)務(wù)經(jīng)費、設(shè)備購置經(jīng)費等。其中，人員經(jīng)費是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為參與基本公衛(wèi)服務(wù)的人員發(fā)放的工資、獎金、津貼、補(bǔ)貼等費用；公用經(jīng)費是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為開展基本公衛(wèi)服務(wù)所需的辦公費、水電費、差旅費、會議費等費用；業(yè)務(wù)經(jīng)費是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為開展基本公衛(wèi)服務(wù)所需的藥品、耗材、試劑、疫苗等費用；設(shè)備購置經(jīng)費是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為開展基本公衛(wèi)服務(wù)所需購置的設(shè)備、儀器等費用。2.支出審批醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全支出審批制度，明確支出審批的流程和權(quán)限。對各項支出，應(yīng)按照規(guī)定的審批流程進(jìn)行審批，確保支出的合理性、合法性和合規(guī)性。對重大支出項目（如設(shè)備購置、基本建設(shè)等），應(yīng)實行集體決策和專家論證制度，確保決策的科學(xué)性和公正性。3.支出核算醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家統(tǒng)一的會計制度進(jìn)行支出核算，設(shè)置專門的會計科目，對基本公衛(wèi)支出進(jìn)行單獨核算，準(zhǔn)確反映支出的用途和去向情況。對人員經(jīng)費、公用經(jīng)費、業(yè)務(wù)經(jīng)費、設(shè)備購置經(jīng)費等各項支出，應(yīng)按照支出性質(zhì)和項目名稱進(jìn)行明細(xì)核算。4.支出控制醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全支出控制制度，加強(qiáng)對支出的監(jiān)控和分析，及時發(fā)現(xiàn)和解決支出中存在的問題。對支出預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度較慢的項目，應(yīng)采取有效措施加以推進(jìn)，確保支出預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度與工作計劃相匹配。對超預(yù)算支出或不合理支出，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行控制和管理，不得擅自列支。五、資產(chǎn)管理（一）資產(chǎn)分類基本公衛(wèi)資產(chǎn)主要包括固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等。其中，固定資產(chǎn)是指單位價值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上，使用期限超過一年，并且在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)，如房屋、建筑物、設(shè)備、儀器等；流動資產(chǎn)是指可以在一年以內(nèi)變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)，如庫存現(xiàn)金、銀行存款、應(yīng)收賬款、存貨等；無形資產(chǎn)是指企業(yè)擁有或者控制的沒有實物形態(tài)的可辨認(rèn)非貨幣性資產(chǎn)，如專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)等。（二）資產(chǎn)購置1.購置計劃醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)基本公衛(wèi)服務(wù)的實際需求和資產(chǎn)狀況，編制資產(chǎn)購置計劃。資產(chǎn)購置計劃應(yīng)明確購置資產(chǎn)的名稱、規(guī)格、數(shù)量、金額等內(nèi)容，并報上級主管部門審核。上級主管部門應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)對資產(chǎn)購置計劃進(jìn)行審核，并將審核意見反饋給醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)審核意見，對資產(chǎn)購置計劃進(jìn)行修改完善，再次報上級主管部門審核。上級主管部門審核通過后，將資產(chǎn)購置計劃報同級財政部門審批。財政部門應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)對資產(chǎn)購置計劃進(jìn)行審批，并將批復(fù)后的資產(chǎn)購置計劃下達(dá)給醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。2.購置程序醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定的采購程序進(jìn)行資產(chǎn)購置。對納入政府采購范圍的資產(chǎn)，應(yīng)按照政府采購的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購；對未納入政府采購范圍的資產(chǎn)，應(yīng)按照單位內(nèi)部采購制度進(jìn)行采購。在資產(chǎn)購置過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照合同約定進(jìn)行驗收，確保資產(chǎn)的質(zhì)量和數(shù)量符合要求。（三）資產(chǎn)使用1.建立資產(chǎn)管理制度醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全資產(chǎn)管理制度，明確資產(chǎn)的使用、保管、維護(hù)等責(zé)任，確保資產(chǎn)的安全完整和正常使用。2.資產(chǎn)登記與清查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立資產(chǎn)登記臺賬，對資產(chǎn)的購置、使用、處置等情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。同時，應(yīng)定期對資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點，確保賬實相符。對清查盤點中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時進(jìn)行處理，并向上級主管部門報告。3.資產(chǎn)維護(hù)與保養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對資產(chǎn)的維護(hù)與保養(yǎng)，定期對資產(chǎn)進(jìn)行檢查、維修和保養(yǎng)，確保資產(chǎn)的正常運行。對大型設(shè)備和貴重儀器，應(yīng)制定專門的維護(hù)保養(yǎng)計劃，并安排專人負(fù)責(zé)。（四）資產(chǎn)處置1.處置范圍資產(chǎn)處置包括資產(chǎn)的報廢、報損、出售、轉(zhuǎn)讓等。對已達(dá)到規(guī)定使用年限且無法繼續(xù)使用的資產(chǎn)，應(yīng)及時進(jìn)行報廢處理；對因自然災(zāi)害、意外事故等原因造成的資產(chǎn)損失，應(yīng)及時進(jìn)行報損處理；對閑置或不需用的資產(chǎn)，可按照規(guī)定進(jìn)行出售或轉(zhuǎn)讓。2.處置程序醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定的處置程序進(jìn)行資產(chǎn)處置。對資產(chǎn)處置事項，應(yīng)報上級主管部門審核。上級主管部門應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)對資產(chǎn)處置事項進(jìn)行審核，并將審核意見反饋給醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)審核意見，對資產(chǎn)處置事項進(jìn)行修改完善，再次報上級主管部門審核。上級主管部門審核通過后，將資產(chǎn)處置事項報同級財政部門審批。財政部門應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)對資產(chǎn)處置事項進(jìn)行審批，并將批復(fù)后的資產(chǎn)處置方案下達(dá)給醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照批復(fù)后的資產(chǎn)處置方案進(jìn)行資產(chǎn)處置，并及時辦理資產(chǎn)核銷手續(xù)。六、財務(wù)報告與分析（一）財務(wù)報告1.報告內(nèi)容醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家統(tǒng)一的會計制度編制基本公衛(wèi)財務(wù)報告，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出表、現(xiàn)金流量表、財政補(bǔ)助收支情況表等。財務(wù)報告應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整地反映基本公衛(wèi)資金的籌集、使用和管理情況。2.報告編制要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定的編制要求和時間節(jié)點編制財務(wù)報告。財務(wù)報告應(yīng)做到數(shù)字真實、內(nèi)容完整、說明清楚、報送及時。對財務(wù)報告中的重大事項，應(yīng)進(jìn)行專項說明。3.報告報送與公開醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定將基本公衛(wèi)財務(wù)報告報上級主管部門和財政部門，并在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行公開，接受社會監(jiān)督。（二）財務(wù)分析1.分析內(nèi)容醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對基本公衛(wèi)財務(wù)狀況進(jìn)行分析，包括資金籌集情況、預(yù)算執(zhí)行情況、收入支出情況、資產(chǎn)負(fù)債情況等。通過財務(wù)分析，及時發(fā)現(xiàn)和解決財務(wù)管理中存在的問題，為決策提供依據(jù)。2.分析方法財務(wù)分析應(yīng)采用科學(xué)合理的分析方法，如比較分析法、比率分析法、趨勢分析法等。通過對不同時期的財務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，找出財務(wù)狀況的變化趨勢和存在的問題。3.分析報告醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)財務(wù)分析結(jié)果撰寫財務(wù)分析報告，提出改進(jìn)措施和建議。財務(wù)分析報告應(yīng)報上級主管部門和財政部門，并作為財務(wù)管理決策的重要參考依據(jù)。七、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立健全內(nèi)部監(jiān)督制度醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督制度，明確內(nèi)部監(jiān)督的職責(zé)、權(quán)限和程序，加強(qiáng)對基本公衛(wèi)資金的籌集、使用和管理情況的監(jiān)督檢查。2.定期開展內(nèi)部審計醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展內(nèi)部審計工作，對基本公衛(wèi)項目的財務(wù)收支、預(yù)算執(zhí)行、資產(chǎn)管理等情況進(jìn)行審計監(jiān)督。內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)應(yīng)獨立開展審計工作，確保審計結(jié)果客觀公正。對審計中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時提出整改意見，并跟蹤