PAGE口腔科衛(wèi)生制度格一、總則1.目的為加強(qiáng)口腔科的衛(wèi)生管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院口腔科全體工作人員、患者及陪診人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員衛(wèi)生管理1.工作人員個(gè)人衛(wèi)生要求口腔科工作人員應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，勤剪指甲，勤換工作服。工作時(shí)應(yīng)穿戴工作服、工作帽、口罩，必要時(shí)戴防護(hù)眼鏡、手套等防護(hù)用品。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，避免交叉感染。2.工作人員手衛(wèi)生規(guī)范接觸患者前后、進(jìn)行口腔診療操作前后、接觸患者血液、體液后，均應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。洗手應(yīng)采用流動(dòng)水，按照六步洗手法認(rèn)真揉搓雙手，時(shí)間不少于15秒。速干手消毒劑的使用應(yīng)遵循產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)，確保消毒效果。3.工作人員健康管理口腔科工作人員應(yīng)每年進(jìn)行健康體檢，取得健康證明后方可上崗?；加袀魅拘约膊〉墓ぷ魅藛T應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)，并暫停直接接觸患者的工作，直至疾病痊愈。工作人員應(yīng)主動(dòng)接種乙肝、丙肝、流感等疫苗，預(yù)防職業(yè)感染。三、診療環(huán)境衛(wèi)生管理1.診療區(qū)域布局要求口腔科診療區(qū)域應(yīng)布局合理，分為清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)，并有明顯的標(biāo)識(shí)。清潔區(qū)包括診療室、技工室、消毒供應(yīng)室等，應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好。污染區(qū)包括患者候診區(qū)、治療區(qū)、污物處理區(qū)等，應(yīng)加強(qiáng)消毒管理，防止交叉感染。半污染區(qū)包括醫(yī)護(hù)人員更衣室、值班室等，應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒。2.診療設(shè)備及物品清潔消毒診療設(shè)備及物品應(yīng)定期清潔消毒，保持表面清潔、無(wú)污垢、無(wú)血跡。牙科綜合治療臺(tái)應(yīng)每日清潔消毒，使用后應(yīng)及時(shí)清理，定期進(jìn)行深度清潔消毒，包括表面、管路、水系統(tǒng)等?？谇辉\療器械應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》進(jìn)行清洗、消毒、滅菌，確保消毒滅菌效果。治療盤(pán)、彎盤(pán)、口杯等應(yīng)一人一用一消毒，可采用壓力蒸汽滅菌、浸泡消毒或化學(xué)消毒劑擦拭消毒等方法。3.空氣及物表消毒管理診療區(qū)域應(yīng)保持空氣清新，每日通風(fēng)換氣23次，每次30分鐘以上。如遇污染或傳染病流行期間，應(yīng)增加通風(fēng)次數(shù)，并可采用空氣消毒機(jī)等進(jìn)行空氣消毒。診療區(qū)域的物表應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，如桌面、地面、窗臺(tái)等，可采用含氯消毒劑擦拭消毒，每日23次。紫外線燈應(yīng)定期監(jiān)測(cè)強(qiáng)度，強(qiáng)度低于70μW/cm2時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，每周應(yīng)對(duì)紫外線燈進(jìn)行清潔，防止灰塵影響消毒效果。四、口腔診療器械消毒滅菌管理1.器械分類(lèi)及處理原則口腔診療器械分為高度危險(xiǎn)器械、中度危險(xiǎn)器械和低度危險(xiǎn)器械。高度危險(xiǎn)器械如牙科手機(jī)、車(chē)針、根管治療器械等，應(yīng)達(dá)到滅菌水平。中度危險(xiǎn)器械如口鏡、鑷子、探針等，應(yīng)達(dá)到消毒水平。低度危險(xiǎn)器械如印模托盤(pán)、漱口杯等，應(yīng)進(jìn)行清潔處理。2.器械清洗消毒流程使用后的口腔診療器械應(yīng)先進(jìn)行初步清洗，去除表面的污垢、血跡等。清洗后的器械應(yīng)按照不同的消毒滅菌方法進(jìn)行處理，如壓力蒸汽滅菌、化學(xué)消毒劑浸泡消毒、干熱滅菌等。牙科手機(jī)應(yīng)采用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌，滅菌前應(yīng)進(jìn)行清潔、注油、保養(yǎng)等處理。車(chē)針、根管治療器械等應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒劑浸泡滅菌，浸泡時(shí)間應(yīng)符合產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)要求。3.器械包裝及標(biāo)識(shí)要求經(jīng)過(guò)消毒滅菌后的口腔診療器械應(yīng)進(jìn)行包裝，包裝材料應(yīng)符合衛(wèi)生要求，能有效保持器械的無(wú)菌狀態(tài)。包裝上應(yīng)標(biāo)明器械名稱(chēng)、消毒滅菌日期、有效期等信息。無(wú)菌物品應(yīng)存放于無(wú)菌物品存放間，保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度低于24℃，濕度低于70%。4.器械使用及回收管理口腔診療器械應(yīng)一人一用一消毒滅菌，嚴(yán)禁重復(fù)使用。器械使用后應(yīng)及時(shí)回收至消毒供應(yīng)室，按照規(guī)定的流程進(jìn)行清洗消毒滅菌處理。消毒供應(yīng)室應(yīng)建立器械回收、清洗、消毒、滅菌、發(fā)放等登記制度，確保器械流轉(zhuǎn)過(guò)程可追溯。五、患者防護(hù)管理1.患者就診前告知在患者就診前，應(yīng)告知患者口腔科的衛(wèi)生制度及防護(hù)要求，取得患者的理解和配合。告知患者就診時(shí)應(yīng)佩戴口罩，如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀應(yīng)提前告知醫(yī)護(hù)人員。2.患者口腔清潔指導(dǎo)指導(dǎo)患者在就診前做好口腔清潔，如刷牙、漱口等，減少口腔細(xì)菌數(shù)量。對(duì)于需要進(jìn)行口腔治療的患者，可根據(jù)病情給予適當(dāng)?shù)目谇痪植坑盟?，預(yù)防感染。3.患者個(gè)人物品管理患者就診時(shí)應(yīng)妥善保管個(gè)人物品，避免交叉污染。對(duì)于使用后的一次性物品，如紙巾、棉球等，應(yīng)放入指定的醫(yī)療廢物容器內(nèi)。六、醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)療廢物分類(lèi)收集口腔科產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)按照《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》進(jìn)行分類(lèi)收集，如感染性廢物、損傷性廢物等。感染性廢物包括使用后的棉球、紗布、一次性口腔器械等，應(yīng)放入黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)。損傷性廢物包括使用后的針頭、刀片等，應(yīng)放入利器盒內(nèi)，避免刺傷。2.醫(yī)療廢物暫存及轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物應(yīng)在科室暫存時(shí)間不得超過(guò)2天，暫存地點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離診療區(qū)域，有明顯的標(biāo)識(shí)，保持清潔、干燥、通風(fēng)良好。醫(yī)療廢物應(yīng)由醫(yī)院指定的專(zhuān)業(yè)部門(mén)統(tǒng)一收集、轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，防止泄漏、擴(kuò)散。3.醫(yī)療廢物處理要求醫(yī)療廢物應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理，如焚燒、填埋等。醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療廢物處理登記制度，記錄醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量、去向等信息，保存3年。七、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查機(jī)制醫(yī)院感染管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)口腔科的衛(wèi)生制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改?？谇豢茟?yīng)設(shè)立兼職衛(wèi)生管理員，負(fù)責(zé)本科室的日常衛(wèi)生管理工作，并配合醫(yī)院感染管理部門(mén)的監(jiān)督檢查。2.考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)制定口腔科衛(wèi)生制度考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)工作人員的個(gè)人衛(wèi)生、診療環(huán)境衛(wèi)生、器械消毒滅菌、醫(yī)療廢物管理等方面進(jìn)行量化考核?？己私Y(jié)果與工作人員的績(jī)效掛鉤，對(duì)執(zhí)行衛(wèi)生制度優(yōu)秀的個(gè)人和科室給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反制度的給予批評(píng)教育和相應(yīng)的處罰。3.持續(xù)改進(jìn)措施根據(jù)監(jiān)督檢查和考核評(píng)價(jià)結(jié)果，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，針對(duì)存在的