PAGE衛(wèi)生室垃圾制度衛(wèi)生室垃圾分類制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生室醫(yī)療廢物的管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生室在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的垃圾的分類、收集、暫存、轉(zhuǎn)運及處置等全過程管理。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴格遵守國家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，依法履行管理職責。2.分類管理原則：根據(jù)醫(yī)療廢物的類別、特性，實施分類收集、暫存和處置，確保不同類型的醫(yī)療廢物得到妥善處理。3.安全環(huán)保原則：采取有效措施，防止醫(yī)療廢物在收集、暫存、轉(zhuǎn)運和處置過程中對環(huán)境造成污染，保障人體健康和生態(tài)安全。4.全程監(jiān)管原則：對醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到處置的全過程進行嚴格監(jiān)督管理，確保各項措施落實到位。二、分類標準及要求（一）感染性廢物1.定義：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。2.包括范圍：被病人血液、體液、排泄物污染的物品，如棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。各種廢棄的醫(yī)學標本。廢棄的血液、血清。使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。3.要求：盛裝感染性廢物的包裝袋應符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》（HJ421）的要求，包裝袋應防滲漏、防穿破，有明顯的警示標識。感染性廢物應在產(chǎn)生地點進行分類收集，及時放入專用包裝袋內(nèi)，不得與其他類型的醫(yī)療廢物混合收集。每天工作結(jié)束后，應對產(chǎn)生感染性廢物的區(qū)域進行清潔消毒，防止交叉感染。（二）病理性廢物1.定義：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。2.包括范圍：手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。3.要求：病理性廢物應使用專用的病理標本袋或容器進行盛裝，容器應具有良好的密封性，防止?jié)B漏。對于手術(shù)切除的人體組織、器官等，應及時固定于合適的固定液中，并做好標識，注明患者姓名、年齡、手術(shù)名稱、組織器官名稱等信息。病理性廢物應按照規(guī)定的時間和流程進行轉(zhuǎn)運，嚴禁隨意丟棄或自行處理。（三）損傷性廢物1.定義：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。2.包括范圍：醫(yī)用針頭、縫合針。各類醫(yī)用銳器，如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。3.要求：損傷性廢物應使用專用的利器盒進行收集，利器盒應符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》（HJ421）的要求，具有防滲漏、防穿刺功能，并有明顯的警示標識。嚴禁將使用后的一次性針頭重新套上針帽，如需蓋帽，應使用單手操作，嚴禁雙手回套針帽。利器盒應在裝滿后及時密封，不得在使用過程中打開，防止銳器刺傷他人。每天工作結(jié)束后，應對使用過的利器盒進行集中收集，統(tǒng)一轉(zhuǎn)運處理。（四）藥物性廢物1.定義：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。2.包括范圍：廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等。廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)磷酰胺、白消安、司莫司汀、卡莫司汀、順鉑等；可疑致癌性藥物，如苯巴比妥等；免疫抑制劑。廢棄的疫苗、血液制品等。3.要求：藥物性廢物應按照藥品的性質(zhì)進行分類收集，對于過期、淘汰、變質(zhì)的藥品，應在藥品標簽上注明“廢棄藥品”字樣，并單獨存放。對于細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，應按照相關(guān)規(guī)定進行特殊處理，防止污染環(huán)境。廢棄的疫苗、血液制品等應按照冷鏈要求進行儲存和轉(zhuǎn)運，確保其質(zhì)量安全。藥物性廢物應定期交由有資質(zhì)的單位進行處置，嚴禁自行銷售或隨意丟棄。（五）化學性廢物1.定義：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。2.包括范圍：醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。廢棄的汞血壓計、汞溫度計。3.要求：化學性廢物應使用專用的容器進行收集，容器應具有防滲漏、防腐蝕功能，并有明顯的警示標識。對于廢棄的化學試劑，應按照其性質(zhì)進行分類存放，嚴禁將不同性質(zhì)的化學試劑混合收集。廢棄的化學消毒劑應按照規(guī)定的方法進行處理，確保其無害化。廢棄的汞血壓計、汞溫度計等含汞物品，應按照相關(guān)規(guī)定進行回收處理，防止汞污染環(huán)境。化學性廢物應定期交由有資質(zhì)的單位進行處置，嚴禁自行傾倒或隨意丟棄。三、收集與暫存（一）收集要求1.衛(wèi)生室應配備專人負責醫(yī)療廢物的收集工作，收集人員應經(jīng)過專業(yè)培訓，掌握醫(yī)療廢物分類收集的方法和要求，熟悉醫(yī)療廢物對環(huán)境和人體健康的危害。2.醫(yī)療廢物應在產(chǎn)生地點進行分類收集，嚴禁將不同類型的醫(yī)療廢物混合收集。收集過程中應使用專用的包裝袋、容器和工具，確保醫(yī)療廢物不泄漏、不遺撒。3.對于感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物，應分別使用相應的專用包裝袋、容器進行收集，并在包裝袋、容器上注明醫(yī)療廢物的類別、產(chǎn)生日期、產(chǎn)生科室等信息。4.每天工作結(jié)束后，收集人員應及時將各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物收集至衛(wèi)生室的暫存點，并對收集區(qū)域進行清潔消毒。（二）暫存要求1.衛(wèi)生室應設置專門的醫(yī)療廢物暫存點，暫存點應遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，并有明顯的警示標識。2.暫存點應具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施，地面應硬化、無積水，有通風換氣設施。3.醫(yī)療廢物應分類存放于暫存點的專用貨架或儲存容器內(nèi)，嚴禁隨意堆放。不同類型的醫(yī)療廢物應分開存放，并有明顯的標識。4.暫存點應定期進行清潔消毒，保持環(huán)境整潔。醫(yī)療廢物暫存時間不得超過2天，應及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進行處置。5.衛(wèi)生室應建立醫(yī)療廢物暫存登記制度，詳細記錄醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、來源、去向等信息，登記資料應保存3年以上。四、轉(zhuǎn)運（一）轉(zhuǎn)運要求1.衛(wèi)生室應與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂委托處置協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務。2.醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運應由有資質(zhì)的單位負責，轉(zhuǎn)運車輛應符合《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車技術(shù)要求（試行）》（GB19217）的規(guī)定，具有防滲漏、防遺撒功能，并安裝衛(wèi)星定位系統(tǒng)。3.轉(zhuǎn)運人員應經(jīng)過專業(yè)培訓，掌握醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運的操作規(guī)程和安全防護知識。在轉(zhuǎn)運過程中，應確保醫(yī)療廢物不泄漏、不遺撒，嚴格遵守交通規(guī)則，確保運輸安全。4.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運前，應進行包裝檢查，確保包裝袋、容器密封良好，標識清晰。轉(zhuǎn)運過程中，應采取必要的防護措施，防止醫(yī)療廢物對環(huán)境和人體造成污染。5.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運后，轉(zhuǎn)運人員應及時對轉(zhuǎn)運車輛進行清潔消毒，并做好轉(zhuǎn)運記錄，記錄內(nèi)容應包括轉(zhuǎn)運時間、地點、醫(yī)療廢物類別、數(shù)量等信息，記錄資料應保存3年以上。（二）交接要求1.醫(yī)療廢物運至集中處置單位后，雙方應按照規(guī)定進行交接。交接時，應核對醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、重量等信息，并在交接單上簽字確認。2.交接單應一式兩份，分別由衛(wèi)生室和集中處置單位留存，作為醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移的憑證。交接單應保存3年以上。3.如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量等信息與交接單不符，或醫(yī)療廢物出現(xiàn)泄漏、異味等異常情況，應及時報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)境保護部門，并采取相應的措施進行處理。五、處置（一）處置方式1.衛(wèi)生室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應全部交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進行處置，嚴禁自行焚燒、填埋或隨意丟棄。2.醫(yī)療廢物集中處置單位應按照國家有關(guān)規(guī)定，采用符合環(huán)保要求的處置工藝，對醫(yī)療廢物進行無害化處理，確保處置后的產(chǎn)物符合國家相關(guān)標準。（二）處置監(jiān)督1.衛(wèi)生室應建立醫(yī)療廢物處置監(jiān)督制度，定期對醫(yī)療廢物的分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運和處置情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.衛(wèi)生行政部門和環(huán)境保護部門應加強對醫(yī)療廢物處置單位的監(jiān)督管理，定期對其處置設施、處置工藝、處置效果等進行檢查，確保醫(yī)療廢物得到妥善處置。3.如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物處置單位存在違規(guī)行為，衛(wèi)生行政部門和環(huán)境保護部門應依法予以處罰，并責令其限期整改。整改不合格的，應吊銷其經(jīng)營許可證。六、人員培訓與職業(yè)防護（一）人員培訓1.衛(wèi)生室應定期組織工作人員參加醫(yī)療廢物管理知識培訓，培訓內(nèi)容應包括國家有關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療廢物分類標準、收集、暫存、轉(zhuǎn)運及處置要求等。2.培訓應邀請專業(yè)人員進行授課，培訓時間不得少于每年1次，培訓后應進行考核，考核合格后方可上崗。3.工作人員應熟練掌握醫(yī)療廢物管理的相關(guān)知識和技能，嚴格遵守操作規(guī)程，確保醫(yī)療廢物管理工作的規(guī)范、安全。（二）職業(yè)防護1.衛(wèi)生室應為工作人員提供必要的職業(yè)防護用品，如工作服、口罩、手套、護目鏡等。2.工作人員在進行醫(yī)療廢物收集、暫存、轉(zhuǎn)運等操作時，應穿戴好職業(yè)防護用品，防止醫(yī)療廢物對人體造成傷害。3.如工作人員在工作過程中發(fā)生職業(yè)暴露，應立即采取相應的應急處理措施，并及時報告衛(wèi)生室負責人和當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)，進行進一步的診斷和治療。七、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生室應成立醫(yī)療廢物管理領導小組，負責對本單位醫(yī)療廢物管理工作進行全面監(jiān)督檢查。2.領導小組應定期對醫(yī)療廢物的分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運和處置情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改，并做好檢查記錄。（二）外