PAGE我國基本衛(wèi)生保健制度一、總則（一）目的我國基本衛(wèi)生保健制度旨在保障全體公民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高國民健康水平，促進社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展。通過建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，解決居民看病就醫(yī)問題，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。（二）基本原則1.公平可及確保全體公民無論其地域、城鄉(xiāng)、貧富等因素，都能平等地獲得基本衛(wèi)生保健服務(wù)，避免因經(jīng)濟社會條件差異導(dǎo)致健康權(quán)益失衡。2.政府主導(dǎo)政府在基本衛(wèi)生保健制度建設(shè)中發(fā)揮主導(dǎo)作用，承擔(dān)規(guī)劃、籌資、監(jiān)管等責(zé)任，保障制度的公益性和可持續(xù)性。3.城鄉(xiāng)統(tǒng)籌打破城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，統(tǒng)一規(guī)劃和整合城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，縮小城鄉(xiāng)居民在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面的差距，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民健康服務(wù)均等化。4.預(yù)防為主強調(diào)預(yù)防保健在基本衛(wèi)生保健中的基礎(chǔ)性地位，通過加強健康教育、預(yù)防接種、疾病監(jiān)測等措施，減少疾病發(fā)生，降低居民醫(yī)療費用負擔(dān)。5.中西醫(yī)并重充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基本衛(wèi)生保健中的特色優(yōu)勢，促進中西醫(yī)結(jié)合，共同為居民健康服務(wù)。（三）適用范圍本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)全體居民，包括城市居民和農(nóng)村居民。無論是常住居民還是流動人口，均可按照規(guī)定享受基本衛(wèi)生保健服務(wù)。二、基本衛(wèi)生保健服務(wù)內(nèi)容（一）公共衛(wèi)生服務(wù)1.預(yù)防接種為適齡兒童提供國家免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)，預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生與流行。按照免疫程序，對兒童進行卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等疫苗接種，確保兒童獲得有效的免疫保護。2.健康檔案管理為城鄉(xiāng)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，記錄居民基本信息、健康體檢、疾病診療等健康狀況。通過健康檔案的動態(tài)管理，為居民提供個性化的健康指導(dǎo)和服務(wù)，實現(xiàn)對居民健康的全程跟蹤。3.健康教育開展多種形式的健康教育活動，普及健康知識，提高居民健康素養(yǎng)。針對不同人群、不同季節(jié)和不同疾病流行特點，制定健康教育計劃，通過社區(qū)講座、宣傳欄、宣傳資料、媒體傳播等方式，向居民宣傳健康生活方式、疾病預(yù)防控制、合理用藥等知識。4.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理建立健全傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告系統(tǒng)，及時發(fā)現(xiàn)、報告和處理各類傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件。加強疫情防控措施，做好傳染源管理、傳播途徑控制、易感人群保護等工作，防止疫情擴散和蔓延。5.兒童保健為06歲兒童提供定期健康體檢、生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)指導(dǎo)、心理行為發(fā)育評估、預(yù)防接種等保健服務(wù)。關(guān)注兒童生長發(fā)育過程中的各種問題，及時進行干預(yù)和治療，促進兒童健康成長。6.孕產(chǎn)婦保健為孕產(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等全程保健服務(wù)。加強孕產(chǎn)婦健康管理，篩查高危孕產(chǎn)婦，進行專案管理和隨訪，保障母嬰安全。提供孕產(chǎn)婦營養(yǎng)指導(dǎo)、心理支持等服務(wù)，提高孕產(chǎn)婦自我保健能力。7.老年人保健為65歲及以上老年人提供健康管理服務(wù)，包括每年一次免費健康體檢、健康指導(dǎo)、慢性病管理等。關(guān)注老年人常見疾病的預(yù)防和控制，提供康復(fù)護理指導(dǎo)，提高老年人生活質(zhì)量。8.慢性病管理對高血壓、糖尿病等慢性病患者進行規(guī)范化管理，為患者提供定期隨訪、健康監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、飲食運動指導(dǎo)等服務(wù)。通過慢性病管理，提高患者自我管理能力，控制病情發(fā)展，減少并發(fā)癥發(fā)生。9.重性精神疾病管理對重性精神疾病患者進行登記管理、隨訪評估、分類干預(yù)、應(yīng)急處置等服務(wù)。加強對重性精神疾病患者的管理和治療，提高患者社會適應(yīng)能力，預(yù)防和減少肇事肇禍事件發(fā)生。（二）基本醫(yī)療服務(wù)1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，包括常見病、多發(fā)病的診斷、治療和康復(fù)服務(wù)。配備必要的醫(yī)療設(shè)備和藥品，開展一般診療服務(wù)、中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)、急診急救服務(wù)等。承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)居民的基本醫(yī)療保障任務(wù)，為參保居民提供門診統(tǒng)籌、住院報銷等服務(wù)。2.分級診療建立健全分級診療制度，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。明確各級醫(yī)療機構(gòu)的功能定位，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要提供常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，上級醫(yī)院主要提供疑難重癥的診治服務(wù)。通過雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治等措施，實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置和有效利用，提高醫(yī)療服務(wù)體系整體效率。3.中醫(yī)藥服務(wù)充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基本醫(yī)療服務(wù)中的特色優(yōu)勢，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供中醫(yī)門診、針灸推拿、中藥飲片等中醫(yī)藥服務(wù)。推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，開展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，滿足居民對中醫(yī)藥服務(wù)的需求。加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。三、基本衛(wèi)生保健制度建設(shè)與保障（一）醫(yī)療衛(wèi)生資源配置1.機構(gòu)設(shè)置合理規(guī)劃城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。在農(nóng)村地區(qū)，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高服務(wù)能力；在城市地區(qū)，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心布局，方便居民就醫(yī)。加強縣級醫(yī)院、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，提升綜合醫(yī)療服務(wù)水平，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)疑難重癥的診治任務(wù)。2.人員配備加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位和服務(wù)需求，合理配置人員。加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才培養(yǎng)力度，通過定向培養(yǎng)、招聘、培訓(xùn)等方式，充實基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員待遇，吸引和穩(wěn)定人才。3.設(shè)備配備按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準化建設(shè)要求，配備必要的醫(yī)療設(shè)備。根據(jù)服務(wù)需求，配備診斷設(shè)備、治療設(shè)備、康復(fù)設(shè)備等，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。加強設(shè)備管理和維護，確保設(shè)備正常運行。（二）籌資機制1.政府投入政府加大對基本衛(wèi)生保健制度的投入，保障制度的正常運行。政府投入主要用于公共衛(wèi)生服務(wù)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)、人員培訓(xùn)、基本醫(yī)療保障等方面。建立政府投入穩(wěn)定增長機制，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，逐步提高政府投入水平。2.社會籌資鼓勵社會力量參與基本衛(wèi)生保健制度建設(shè)，通過捐贈、慈善等方式籌集資金，支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。探索商業(yè)健康保險與基本衛(wèi)生保健制度的銜接，鼓勵居民購買商業(yè)健康保險，提高醫(yī)療保障水平。3.個人繳費城鄉(xiāng)居民按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費用，參加基本醫(yī)療保險。個人繳費標(biāo)準根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和居民承受能力合理確定，確保居民能夠公平享有基本醫(yī)療保障服務(wù)。（三）醫(yī)保制度1.基本醫(yī)療保險建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險制度，包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。完善醫(yī)保政策，提高保障水平，擴大保障范圍，逐步提高住院報銷比例和門診統(tǒng)籌保障水平。加強醫(yī)保基金管理，確保基金安全，提高基金使用效率。2.醫(yī)療救助建立健全醫(yī)療救助制度，對城鄉(xiāng)低保對象、特困人員、重度殘疾人、低收入家庭重病患者等困難群體給予醫(yī)療救助。資助困難群體參加基本醫(yī)療保險，對其發(fā)生的醫(yī)療費用給予適當(dāng)補助，減輕困難群體醫(yī)療費用負擔(dān)。3.醫(yī)保與醫(yī)療服務(wù)協(xié)同發(fā)展加強醫(yī)保與醫(yī)療服務(wù)的協(xié)同管理，建立醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)的激勵約束機制。通過醫(yī)保支付方式改革，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。加強醫(yī)保信息化建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)保信息與醫(yī)療機構(gòu)信息的互聯(lián)互通，方便居民就醫(yī)結(jié)算。四、基本衛(wèi)生保健制度實施與管理（一）服務(wù)提供1.服務(wù)規(guī)范制定基本衛(wèi)生保健服務(wù)規(guī)范，明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準等?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照服務(wù)規(guī)范為居民提供優(yōu)質(zhì)、高效的基本衛(wèi)生保健服務(wù)。加強對服務(wù)規(guī)范執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，確保服務(wù)質(zhì)量。2.簽約服務(wù)推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，居民與家庭醫(yī)生團隊簽訂服務(wù)協(xié)議，享受個性化的基本衛(wèi)生保健服務(wù)。家庭醫(yī)生團隊為居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理等服務(wù)，通過簽約服務(wù)，提高居民對基本衛(wèi)生保健服務(wù)的滿意度和獲得感。3.信息化服務(wù)加強基本衛(wèi)生保健信息化建設(shè)，建立居民健康信息管理系統(tǒng)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理系統(tǒng)、醫(yī)保信息系統(tǒng)等。通過信息化手段，實現(xiàn)居民健康信息的動態(tài)管理、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)協(xié)同、醫(yī)保結(jié)算等功能，提高服務(wù)效率和管理水平。（二）質(zhì)量監(jiān)管1.監(jiān)管體系建立健全基本衛(wèi)生保健制度質(zhì)量監(jiān)管體系，明確監(jiān)管職責(zé)和監(jiān)管流程。衛(wèi)生行政部門負責(zé)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)管，醫(yī)保部門負責(zé)對醫(yī)?；鹗褂们闆r進行監(jiān)管，財政部門負責(zé)對資金使用情況進行監(jiān)管。加強多部門協(xié)同監(jiān)管，形成監(jiān)管合力。2.質(zhì)量控制制定基本衛(wèi)生保健服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進行定期評估和考核。通過現(xiàn)場檢查、數(shù)據(jù)分析、患者滿意度調(diào)查等方式，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。加強對醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)和考核，提高人員素質(zhì)，確保服務(wù)質(zhì)量。3.信息公開建立基本衛(wèi)生保健服務(wù)信息公開制度，定期向社會公開醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)保基金使用情況、基本衛(wèi)生保健制度建設(shè)進展等信息。加強信息公開透明度，接受社會監(jiān)督，提高基本衛(wèi)生保健制度公信力。（三）績效考核1.考核指標(biāo)制定基本衛(wèi)生保健制度績效考核指標(biāo)體系，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生人員進行績效考核。考核指標(biāo)包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度、費用控制等方面。通過績效考核，激勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員提高服務(wù)質(zhì)量和效率。2.考核方式建立定期考核與不定期考核相結(jié)合的考核方式，采取現(xiàn)場檢查、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、問卷調(diào)查等方法進行考核。考核結(jié)果與醫(yī)療衛(wèi)生