PAGE衛(wèi)生院中醫(yī)科工作制度一、總則1.目的本工作制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院中醫(yī)科的各項工作流程，提高醫(yī)療服務質量，保障患者的健康權益，充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，為患者提供優(yōu)質、高效、安全的中醫(yī)藥服務。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院中醫(yī)科全體工作人員，包括醫(yī)生、護士、藥師、技師及其他相關崗位人員。3.工作原則遵循中醫(yī)藥理論和技術方法，繼承和發(fā)揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，突出中醫(yī)整體觀念和辨證論治。以患者為中心，提供個性化、全方位的中醫(yī)藥服務，注重醫(yī)患溝通，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權。嚴格遵守國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準和規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)，確保醫(yī)療安全。加強團隊協(xié)作，注重人才培養(yǎng)和學科建設，不斷提高中醫(yī)科的整體業(yè)務水平和綜合服務能力。二、崗位職責1.科主任職責全面負責中醫(yī)科的行政管理、醫(yī)療業(yè)務、教學科研及人才培養(yǎng)等工作。制定科室發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，并組織實施和監(jiān)督檢查。組織開展中醫(yī)醫(yī)療服務，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，處理醫(yī)療糾紛和突發(fā)事件。負責科室人員的績效考核、崗位調配和培訓教育，激勵員工積極性，提高團隊整體素質。組織開展中醫(yī)特色技術研發(fā)和應用，推動學科建設和發(fā)展，加強與其他科室及上級醫(yī)療機構的協(xié)作與交流。負責科室設備、物資的管理和使用，合理安排經費預算，確保科室工作的正常運轉。2.醫(yī)生職責認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，負責門診、病房的診療工作，書寫門診病歷、住院病歷，制定合理的治療方案。運用中醫(yī)理論和方法進行辨證論治，準確診斷疾病，合理選用中藥、針灸、推拿、拔罐等中醫(yī)治療手段，為患者提供優(yōu)質的中醫(yī)藥服務。負責患者的病情觀察和記錄，及時調整治療方案，做好醫(yī)患溝通，解答患者疑問，告知患者注意事項，提高患者滿意度。參與科室的教學、科研工作，指導實習醫(yī)生和進修醫(yī)生，積極開展新技術、新項目的研究與應用。協(xié)助科主任做好科室管理工作，參與科室醫(yī)療質量控制、醫(yī)療安全管理等工作。3.護士職責嚴格遵守護理操作規(guī)程和護理質量標準，負責患者的基礎護理、?？谱o理和病情觀察，執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時地完成各項護理工作。協(xié)助醫(yī)生進行中醫(yī)治療操作，如針灸、推拿、拔罐等，做好操作前的準備和操作后的護理工作，觀察患者反應，確保治療安全有效。負責患者的生活護理和心理護理，關心患者疾苦，做好健康教育和康復指導，提高患者的自我保健能力。參與科室的護理質量管理和安全管理，及時發(fā)現和處理護理過程中的問題，防止護理差錯和事故的發(fā)生。協(xié)助科主任做好科室物資管理和消毒隔離工作，確保醫(yī)療環(huán)境的整潔和安全。4.藥師職責負責中藥飲片、中成藥的采購、驗收、保管和發(fā)放工作，嚴格執(zhí)行藥品管理制度，確保藥品質量安全。按照中醫(yī)理論和用藥原則，為患者調配中藥方劑，指導患者正確用藥，解答患者關于用藥的疑問。參與臨床藥物治療工作，開展中藥藥物監(jiān)測和不良反應監(jiān)測，為醫(yī)生合理用藥提供參考依據。負責科室藥品的盤點和賬目管理，定期核對藥品數量和金額，做到賬物相符。協(xié)助科主任做好科室藥學服務質量管理工作，不斷提高藥學服務水平。5.技師職責熟練掌握本科室各種中醫(yī)診療設備的操作技能，嚴格按照操作規(guī)程進行設備的使用和維護，確保設備正常運行。負責為患者提供中醫(yī)特色診療技術服務，如針灸、推拿、理療等，操作過程中認真觀察患者反應，確保治療效果和安全。做好設備的日常清潔、消毒和保養(yǎng)工作，定期對設備進行檢查和校準，及時發(fā)現和報告設備故障。協(xié)助醫(yī)生開展新技術、新項目的研究與應用，參與相關科研工作。負責科室診療設備的耗材管理，合理使用耗材，降低成本。三、醫(yī)療質量管理1.質量管理組織成立中醫(yī)科醫(yī)療質量管理小組，由科主任擔任組長，成員包括醫(yī)生、護士、藥師等。質量管理小組負責制定科室醫(yī)療質量管理制度和質量控制標準，定期對科室醫(yī)療質量進行檢查、評估和分析，提出改進措施并組織實施。2.質量控制標準門診病歷書寫質量：要求診斷準確、辨證清晰、治療方案合理，病歷書寫規(guī)范、完整、字跡清晰。住院病歷書寫質量：嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》進行書寫，內容真實、準確、完整、及時，重點突出中醫(yī)特色。中醫(yī)診斷準確率：確保中醫(yī)診斷符合率達到[X]%以上，辨證準確率達到[X]%以上。中醫(yī)治療有效率：中醫(yī)治療疾病的有效率達到[X]%以上，重點病種中醫(yī)治療優(yōu)勢明顯。醫(yī)療安全管理：嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，減少醫(yī)療差錯，醫(yī)療糾紛發(fā)生率控制在[X]%以內。3.質量檢查與評估定期開展科室內部質量檢查，每周至少進行一次病歷質量檢查，每月進行一次醫(yī)療質量全面評估。檢查內容包括病歷書寫、診療規(guī)范執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理等。建立醫(yī)療質量監(jiān)控指標體系，對科室醫(yī)療質量關鍵指標進行動態(tài)監(jiān)測，如門診人次、住院人次、中醫(yī)治療率、治愈率、好轉率等，及時發(fā)現質量問題并采取針對性措施加以解決。定期召開醫(yī)療質量分析會議，對科室醫(yī)療質量狀況進行總結分析，查找存在的問題和原因，制定改進措施并跟蹤落實情況。4.持續(xù)質量改進根據質量檢查和評估結果，制定切實可行的質量改進計劃，明確改進目標、措施、責任人及時間節(jié)點。針對存在的質量問題，組織相關人員進行培訓學習，提高業(yè)務水平和質量意識。定期對質量改進效果進行評估，總結經驗教訓，不斷完善質量控制措施，持續(xù)提高科室醫(yī)療質量。四、醫(yī)療安全管理1.醫(yī)療安全制度嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度，包括首診負責制度、三級查房制度、會診制度、分級護理制度、值班和交接班制度、醫(yī)療安全不良事件報告制度等。加強醫(yī)療風險防范意識，對高風險診療操作、特殊藥品使用、輸血輸液等環(huán)節(jié)進行重點監(jiān)控，確保醫(yī)療安全。建立醫(yī)療安全應急預案，針對可能出現的醫(yī)療事故、突發(fā)事件等制定詳細的應對措施，定期組織演練，提高應急處置能力。2.醫(yī)療風險評估與防控對新開展的中醫(yī)診療技術、新項目進行風險評估，制定相應的風險防控措施，確保技術應用安全有效。加強對患者的風險評估，尤其是對老年、兒童、孕產婦、疑難重癥患者等特殊人群，制定個性化的診療方案，防范醫(yī)療風險。定期對科室醫(yī)療安全狀況進行評估，查找潛在的安全隱患，及時采取措施加以整改，消除安全風險。3.醫(yī)療糾紛處理在發(fā)生醫(yī)療糾紛時，科室工作人員應保持冷靜，積極配合醫(yī)院相關部門做好調查處理工作。及時封存病歷、相關檢查報告等資料，如實向患者及家屬解釋說明情況，避免矛盾激化。組織專家對糾紛事件進行分析討論，明確責任，制定合理的解決方案，妥善處理醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)院和科室的聲譽。五、藥品管理1.藥品采購與驗收嚴格按照國家藥品采購政策和醫(yī)院相關規(guī)定，制定科室藥品采購計劃，優(yōu)先采購國家基本藥物和中醫(yī)特色優(yōu)勢品種。選擇具有合法資質的藥品供應商，簽訂質量保證協(xié)議，確保藥品質量。藥品到貨后，由專人負責驗收，檢查藥品的名稱、規(guī)格、數量、質量、有效期等，核對無誤后方可入庫。2.藥品儲存與保管設置專門的中藥房和藥庫儲存藥品，保持通風、干燥、清潔，溫度、濕度符合藥品儲存要求。按照藥品的性質和類別分類存放，實行分區(qū)管理，并有明顯標識。定期對藥品進行盤點和清查，做到賬物相符，及時清理過期、變質、損壞藥品。3.藥品調配與發(fā)放中藥調配人員應嚴格按照中醫(yī)理論和用藥原則進行調配，確保劑量準確、質量合格。調配過程中認真核對患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑量、用法等信息，避免差錯。藥品發(fā)放時，應向患者詳細說明用法用量及注意事項，做好用藥指導。4.藥品不良反應監(jiān)測建立藥品不良反應監(jiān)測制度，指定專人負責收集、整理和報告藥品不良反應信息。醫(yī)護人員在診療過程中發(fā)現藥品不良反應及時報告，并做好記錄，配合醫(yī)院相關部門進行調查處理。定期對科室藥品不良反應情況進行分析總結，采取有效措施減少藥品不良反應的發(fā)生。六、設備管理1.設備購置與驗收根據科室業(yè)務發(fā)展需要，制定設備購置計劃，優(yōu)先購置與中醫(yī)特色診療技術相關的設備。設備購置應遵循公開、公平、公正的原則，選擇具有良好聲譽和售后服務保障的供應商。設備到貨后，組織相關人員進行驗收，檢查設備的規(guī)格、型號、性能、數量、質量等，核對隨機資料，確保設備符合要求。2.設備使用與維護制定設備操作規(guī)程，操作人員應嚴格按照操作規(guī)程進行操作，確保設備正常運行。定期對設備進行維護保養(yǎng)，包括清潔、潤滑、調試、校準等，及時發(fā)現和排除設備故障。建立設備使用檔案，記錄設備的使用情況、維護保養(yǎng)記錄、故障維修記錄等。3.設備報廢與更新對于已損壞無法修復、技術性能落后或超過使用年限的設備，按照醫(yī)院相關規(guī)定辦理報廢手續(xù)。根據科室業(yè)務發(fā)展和技術進步的需要，及時更新設備，提高科室診療水平。七、病歷書寫與管理1.病歷書寫規(guī)范嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》及中醫(yī)病歷書寫相關標準進行病歷書寫，確保病歷內容真實、準確、完整、規(guī)范。門診病歷應簡明扼要，重點記錄患者的癥狀、體征、診斷、治療方案等；住院病歷應全面系統(tǒng)，包括患者基本信息、現病史、既往史、體格檢查、輔助檢查、中醫(yī)辨證、治療經過、病情變化等。病歷書寫應使用規(guī)范的醫(yī)學術語和中醫(yī)名詞，字跡清晰，表述準確，避免錯別字和涂改。2.病歷審核與歸檔醫(yī)生書寫完成的病歷應及時交上級醫(yī)生審核，審核通過后簽字確認?？剖抑付▽Ｈ素撠煵v的整理、裝訂和歸檔工作，確保病歷資料的完整性和規(guī)范性，并按照醫(yī)院規(guī)定的時間和要求及時上交醫(yī)院檔案室。3.病歷查閱與復印患者及家屬因醫(yī)療需要查閱、復印病歷的，按照醫(yī)院相關規(guī)定辦理手續(xù)，由科室專人負責提供病歷復印件，并做好登記工作。涉及醫(yī)療糾紛等特殊情況需要查閱病歷的，應按照醫(yī)院規(guī)定的程序進行審批，嚴格做好病歷查閱記錄。八、教學與科研管理1.教學工作承擔中醫(yī)專業(yè)實習醫(yī)生、進修醫(yī)生的教學任務，制定教學計劃，明確教學目標和內容。安排具有豐富臨床經驗和教學能力的醫(yī)生擔任帶教老師，指導實習醫(yī)生和進修醫(yī)生進行臨床實踐。定期組織教學查房、病例討論、學術講座等教學活動，提高實習醫(yī)生和進修醫(yī)生的業(yè)務水平和臨床思維能力。對實習醫(yī)生和進修醫(yī)生進行考核評價，包括理論知識考核、臨床技能考核等，確保教學質量。2.科研工作鼓勵科室人員積極開展中醫(yī)科研工作，結合臨床實際，確定科研課題，制定科研計劃。為科研工作提供必要的支持和保障，包括科研經費、實驗設備、研究場地等。加強科研項目管理，督促項目負責人按照計劃組織實施，定期檢查項目進展情況，確?？蒲许椖堪磿r完成。積極組織科室人員參加學術交流活動，及時了解中醫(yī)藥領域的最新研究成果和發(fā)展動態(tài)，提高科室的科研水平和學術影響力。九、人員培訓與考核1.培訓計劃根據科室人員的業(yè)務水平和崗位需求，制定年度培訓計劃，明確培訓內容、培訓方式、培訓時間和培訓責任人。培訓內容包括中醫(yī)理論知識、中醫(yī)診療技術、醫(yī)療法律法規(guī)、職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)療安全知識等。2.培訓方式定期組織內部業(yè)務學習，邀請專家進行學術講座，開展病例討論、經驗交流等活動。選派人員參加上級醫(yī)療機構舉辦的進修學習、學術會議等，拓寬視野，提高業(yè)務水平。鼓勵科室人員參加在線學習、遠程教育等，不斷更新知識結構。3.考核制度建立人員考核制度，定期對科室人員的業(yè)務能力、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進行考核評價。考核方式包括理論考試、技能操作考核、工作業(yè)績評估等。考試成績和考核結果作為人員晉升、評優(yōu)、獎勵的重要依據。對考核不合格的人員，進行針對性的培訓和補考，仍不合格的按照醫(yī)院相關規(guī)定進行處理。十、信息管理1.患者信息管理建立患者信息檔案，記錄患者的基本信息、診療信息、健康狀況等，確?；颊咝畔⒌耐暾院蜏蚀_性。嚴格遵守患者信息保密制度，保護患者隱私，防止患者信息泄露。利用信息化手段對患者信息進行管理和分析，為臨床診療、科研教學等提供數據支持。2.醫(yī)療信息統(tǒng)計與上報按照醫(yī)院要求，定期對科室醫(yī)療業(yè)務數據進行統(tǒng)計分析，包括門診人次、住院人次、病種分布、治療效果等。及時準確