PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級考評制度一、總則（一）目的為加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，規(guī)范服務行為，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，保障醫(yī)療安全，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院持續(xù)健康發(fā)展，依據(jù)國家相關法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標準，制定本等級考評制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。（三）考評原則1.客觀公正原則：以事實為依據(jù)，按照規(guī)定的標準、程序和方法進行考評，確?？荚u結果真實、準確、公平、公正。2.科學規(guī)范原則：考評指標和方法應科學合理，符合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位和工作特點，具有可操作性和導向性。3.激勵約束原則：通過考評，對表現(xiàn)優(yōu)秀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予表彰和獎勵，對存在問題的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出整改要求，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷改進工作。4.持續(xù)改進原則：考評工作應注重發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的問題和不足，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院持續(xù)改進服務質(zhì)量，提高管理水平。二、考評組織與實施（一）考評組織成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級考評工作領導小組，負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)考評工作，研究解決考評工作中的重大問題。領導小組下設辦公室，負責考評工作的具體組織實施。（二）考評周期鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級考評每[X]年進行一次。（三）考評方式考評采取日常監(jiān)督檢查、定期考核評價相結合的方式進行。日常監(jiān)督檢查由衛(wèi)生行政部門及其委托的相關機構負責，定期考核評價由等級考評工作領導小組辦公室組織實施。（四）考評程序1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自評：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照本考評制度的要求，每年進行一次自評，形成自評報告，并于每年[具體時間]前報送等級考評工作領導小組辦公室。2.資料審核：等級考評工作領導小組辦公室對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報送的自評報告及相關資料進行審核。3.現(xiàn)場考核：根據(jù)資料審核情況，抽取部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行現(xiàn)場考核?，F(xiàn)場考核采取聽取匯報、查閱資料、實地查看、人員訪談等方式進行。4.綜合評定：等級考評工作領導小組辦公室根據(jù)資料審核和現(xiàn)場考核結果，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行綜合評定，確定考評等級。5.結果公示：考評結果在一定范圍內(nèi)進行公示，公示期為[X]個工作日。公示無異議后，正式發(fā)布考評結果。三、考評內(nèi)容與標準（一）基本條件1.機構設置：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應具備獨立的法人資格，符合國家和地方有關鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置規(guī)劃和建設標準。2.人員配備：按照國家有關規(guī)定配備與其功能、任務相適應的衛(wèi)生技術人員、管理人員和后勤保障人員。衛(wèi)生技術人員應具備相應的執(zhí)業(yè)資格。3.房屋設施：業(yè)務用房建筑面積、布局應符合國家和地方有關標準要求，能滿足基本醫(yī)療服務需求。4.設備配備：配備與其功能、任務相適應的醫(yī)療設備，設備應定期維護、保養(yǎng)，確保正常運行。（二）醫(yī)療服務1.醫(yī)療質(zhì)量管理：建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織和制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范，加強醫(yī)療質(zhì)量控制，確保醫(yī)療安全。2.醫(yī)療安全管理：落實醫(yī)療安全核心制度，加強醫(yī)療風險防范，做好醫(yī)療糾紛處理和醫(yī)療事故防范工作。3.醫(yī)療服務規(guī)范：遵守醫(yī)療衛(wèi)生服務職業(yè)道德，規(guī)范醫(yī)療服務行為，熱情接待患者，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務。4.醫(yī)療技術水平：具備開展常見病、多發(fā)病診治和基本公共衛(wèi)生服務的能力，積極推廣適宜技術，提高醫(yī)療技術水平。（三）公共衛(wèi)生服務1.組織管理：建立健全公共衛(wèi)生服務管理組織和制度，明確職責分工，加強人員培訓，確保公共衛(wèi)生服務工作順利開展。2.服務規(guī)范：按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，認真做好居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、嚴重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理等工作。3.服務效果：公共衛(wèi)生服務項目完成率、服務質(zhì)量和群眾滿意度達到規(guī)定要求。（四）財務管理1.財務制度：建立健全財務管理制度，嚴格執(zhí)行財經(jīng)紀律，規(guī)范財務收支行為。2.預算管理：加強預算編制、執(zhí)行和監(jiān)督，提高預算的科學性和嚴肅性。3.資產(chǎn)管理：加強資產(chǎn)購置、使用、處置等環(huán)節(jié)的管理，確保資產(chǎn)安全完整。4.成本核算：開展成本核算，控制醫(yī)療成本，提高資金使用效益。（五）人力資源管理1.人員招聘：按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，招聘衛(wèi)生技術人員和管理人員。2.人員培訓：制定人員培訓計劃，加強在職人員培訓，提高人員業(yè)務素質(zhì)和服務能力。3.績效考核：建立健全績效考核制度，完善績效考核指標體系，定期對工作人員進行績效考核，并將考核結果與薪酬待遇、崗位晉升等掛鉤。（六）信息化建設1.信息系統(tǒng)建設：建立完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務、財務管理、人力資源管理等方面的信息化管理。2.信息安全管理：加強信息安全管理，保障信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運行，防止信息泄露。（七）行風建設1.醫(yī)德醫(yī)風教育：加強醫(yī)德醫(yī)風教育，提高醫(yī)務人員職業(yè)道德水平。2.廉潔自律：嚴格遵守廉潔自律規(guī)定，杜絕收受紅包、回扣等違規(guī)行為。3.投訴處理：建立健全投訴處理機制，及時處理患者投訴，維護患者合法權益。四、考評等級劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級分為一級甲等、一級乙等、一級丙等?？荚u得分[X]分及以上為一級甲等；考評得分[X]分至[X]分為一級乙等；考評得分低于[X]分為一級丙等。五、考評結果應用（一）表彰獎勵對考評結果為一級甲等的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，給予表彰和獎勵，在資金投入、設備購置、人才培養(yǎng)等方面給予重點支持。（二）整改要求對考評結果為一級乙等的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，衛(wèi)生行政部門下達整改通知書，要求其針對存在的問題制定整改措施，限期整改。整改期滿后，進行復查。（三）淘汰機制對考評結果為一級丙等的鄉(xiāng)