PAGE衛(wèi)生院肺結(jié)核疫情制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防、控制和消除肺結(jié)核疫情的發(fā)生與傳播，保障公眾身體健康，維護社會穩(wěn)定，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《結(jié)核病防治管理辦法》等法律法規(guī)及相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本衛(wèi)生院實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院全體工作人員及在本轄區(qū)內(nèi)開展醫(yī)療服務(wù)活動過程中涉及肺結(jié)核疫情防控的相關(guān)工作。（三）工作原則1.預(yù)防為主：強化肺結(jié)核疫情監(jiān)測、預(yù)警和防控措施，提高公眾自我防護意識，從源頭上預(yù)防疫情的發(fā)生。2.科學(xué)防控：依據(jù)科學(xué)依據(jù)和專業(yè)知識，規(guī)范開展疫情防控工作，確保防控措施的科學(xué)性、有效性和針對性。3.依法管理：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，依法履行職責(zé)，規(guī)范疫情報告、處置等各項工作流程。4.協(xié)同合作：加強與上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)、其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及相關(guān)部門的協(xié)同配合，形成防控合力。二、組織管理（一）成立肺結(jié)核疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組1.組成人員組長：衛(wèi)生院院長副組長：分管副院長成員：各科室負(fù)責(zé)人、防?？乒ぷ魅藛T等2.職責(zé)組長職責(zé)：全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院肺結(jié)核疫情防控工作的領(lǐng)導(dǎo)、指揮和協(xié)調(diào)，決策重大事項。副組長職責(zé)：協(xié)助組長開展工作，負(fù)責(zé)組織實施疫情防控具體措施，督促檢查各部門工作落實情況。成員職責(zé)：按照分工，負(fù)責(zé)各自科室的疫情防控工作，落實各項防控任務(wù)，及時報告工作進展和存在問題。（二）明確各部門職責(zé)1.防?？曝?fù)責(zé)肺結(jié)核疫情的監(jiān)測、報告、流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者追蹤管理等工作。組織開展轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核患者的篩查、登記、治療管理和隨訪服務(wù)。對全院工作人員進行肺結(jié)核防控知識培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。2.臨床科室負(fù)責(zé)對疑似肺結(jié)核患者進行診斷、治療，并及時報告疫情。做好病房、門診等區(qū)域的消毒隔離工作，防止交叉感染。配合防?？崎_展流行病學(xué)調(diào)查和密切接觸者追蹤管理工作。3.檢驗科負(fù)責(zé)肺結(jié)核患者的實驗室檢測工作，確保檢測結(jié)果準(zhǔn)確、及時。做好實驗室生物安全管理，防止實驗室感染事件發(fā)生。4.藥劑科負(fù)責(zé)肺結(jié)核治療藥品的供應(yīng)、管理和調(diào)配，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)及時。對臨床合理用藥進行指導(dǎo)和監(jiān)督。5.后勤保障部門負(fù)責(zé)提供疫情防控所需的物資設(shè)備，保障防控工作的正常開展。做好衛(wèi)生院環(huán)境衛(wèi)生清潔和消毒工作，加強污水處理和醫(yī)療廢物管理。三、疫情監(jiān)測與報告（一）監(jiān)測1.主動監(jiān)測防保科定期對轄區(qū)內(nèi)居民進行肺結(jié)核篩查，包括癥狀篩查、胸部X光檢查等，及時發(fā)現(xiàn)疑似患者。臨床科室在日常診療過程中，加強對就診患者的癥狀監(jiān)測，對有咳嗽、咳痰兩周以上或咯血等癥狀的患者，及時進行肺結(jié)核相關(guān)檢查。2.被動監(jiān)測建立健全肺結(jié)核疫情報告制度，各科室工作人員發(fā)現(xiàn)疑似或確診肺結(jié)核患者后，應(yīng)及時報告防?？啤＜訌娕c上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)、其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信息溝通，及時獲取疫情相關(guān)信息。（二）報告1.報告時限發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核患者后，責(zé)任報告人應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)填寫傳染病報告卡，并通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)進行報告。確診肺結(jié)核患者后，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。2.報告內(nèi)容報告卡應(yīng)包括患者的基本信息、癥狀、診斷、發(fā)病日期、報告日期等內(nèi)容，確保信息準(zhǔn)確、完整。3.報告流程臨床科室醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者后，填寫傳染病報告卡，交本科室護士審核后，報送防保科。防?？乒ぷ魅藛T收到報告卡后，進行審核，確認(rèn)無誤后，通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)上報，并做好記錄。四、疫情處置（一）疑似病例處置1.隔離觀察對疑似肺結(jié)核患者，應(yīng)立即采取單間隔離措施，防止其與其他患者接觸，避免交叉感染。為患者提供必要的生活用品和醫(yī)療服務(wù)，做好患者的心理安撫工作。2.進一步檢查防?？萍皶r組織人員對疑似患者進行進一步的檢查，包括痰涂片、痰培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗、胸部CT等，以明確診斷。協(xié)調(diào)上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)或相關(guān)專家進行會診，確保診斷的準(zhǔn)確性。（二）確診病例處置1.治療管理臨床科室根據(jù)患者的病情，制定個性化的治療方案，按照國家結(jié)核病防治規(guī)劃要求，規(guī)范開展抗結(jié)核治療。嚴(yán)格執(zhí)行治療方案，確?；颊甙磿r、規(guī)律、全程服藥，提高治療效果，減少耐藥發(fā)生。2.密切接觸者管理防?？萍皶r對確診患者的密切接觸者進行追蹤調(diào)查，登記造冊。對密切接觸者進行結(jié)核菌素試驗、胸部X光檢查等篩查，必要時給予預(yù)防性服藥。指導(dǎo)密切接觸者做好個人防護，定期隨訪，觀察健康狀況。3.消毒隔離后勤保障部門對患者所在病房、門診等區(qū)域進行嚴(yán)格的消毒隔離，定期進行空氣、物表消毒，確保環(huán)境安全。加強醫(yī)療廢物管理，按照相關(guān)規(guī)定進行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運，防止疾病傳播。（三）疫情防控措施調(diào)整1.根據(jù)疫情形勢和防控工作需要，領(lǐng)導(dǎo)小組及時組織評估疫情防控措施效果，適時調(diào)整防控策略和措施。2.如疫情出現(xiàn)擴散趨勢或防控工作面臨新的挑戰(zhàn)，及時向上級主管部門報告，請求支援和指導(dǎo)，共同做好疫情處置工作。五、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.制定培訓(xùn)計劃，定期組織全院工作人員進行肺結(jié)核防控知識和技能培訓(xùn)，提高防控意識和業(yè)務(wù)水平。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括肺結(jié)核的流行病學(xué)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則、疫情報告與處置、消毒隔離等方面的知識。3.培訓(xùn)方式可采用集中授課、專題講座、現(xiàn)場演示、在線學(xué)習(xí)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。（二）宣傳1.利用多種渠道，如宣傳欄、宣傳手冊、微信公眾號、健康教育講座等，向公眾宣傳肺結(jié)核防治知識，提高公眾自我防護意識和能力。2.宣傳內(nèi)容包括肺結(jié)核的癥狀、傳播途徑、預(yù)防方法、治療政策等，引導(dǎo)公眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、咳嗽禮儀、保持室內(nèi)通風(fēng)等。3.針對重點人群，如學(xué)生、老年人、流動人口等，開展有針對性的宣傳教育活動，提高其對肺結(jié)核的認(rèn)知水平。六、物資保障（一）物資儲備1.后勤保障部門根據(jù)疫情防控工作需要，儲備充足的防控物資，包括防護用品（口罩、防護服、護目鏡等）、消毒用品（含氯消毒劑、過氧乙酸等）、檢測試劑、治療藥品等。2.建立物資儲備臺賬，定期對物資進行盤點和更新補充，確保物資質(zhì)量和有效期。（二）物資管理1.制定物資管理制度，規(guī)范物資的采購、儲存、發(fā)放、使用和回收等流程。2.物資采購應(yīng)選擇正規(guī)渠道，確保物資質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)。3.物資儲存應(yīng)分類存放，保持通風(fēng)良好，防止物資損壞、變質(zhì)。4.物資發(fā)放應(yīng)嚴(yán)格按照審批程序進行，確保物資合理使用，避免浪費。5.對使用后的一次性防護用品等醫(yī)療廢物，應(yīng)按照規(guī)定進行無害化處理。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.成立疫情防控工作監(jiān)督小組，定期對各科室疫情防控工作進行監(jiān)督檢查，確保各項防控措施落實到位。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括疫情報告、隔離措施、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理、培訓(xùn)宣傳等方面。3.對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，督促相關(guān)科室限期整改，并跟蹤整改落實情況。（二）考核評價1.建立疫情防控工作考核評價機制，將疫情防控工作納入科室和個人績效考核內(nèi)容。2.考核評價指標(biāo)包括疫情