PAGE衛(wèi)生院零霍亂報告制度一、總則（一）目的為有效預防、控制霍亂疫情的發(fā)生與傳播，規(guī)范衛(wèi)生院霍亂報告工作，確保及時、準確、全面地掌握霍亂疫情動態(tài)，保障公眾健康，特制定本制度。（二）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》等法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。（三）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院全體工作人員，包括臨床醫(yī)生、護士、檢驗人員、管理人員等在霍亂報告及相關(guān)防控工作中的行為規(guī)范。二、報告責任主體（一）臨床科室臨床醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)疑似霍亂病例或確診霍亂病例時，為第一報告責任人，應(yīng)立即向本科室主任報告，并填寫傳染病報告卡。（二）檢驗科檢驗人員在檢測過程中發(fā)現(xiàn)霍亂陽性結(jié)果時，應(yīng)及時通知負責醫(yī)生，并向科室負責人報告，確保報告信息準確無誤。（三）科室主任科室主任接到報告后，應(yīng)及時組織人員對病例進行進一步評估，確認報告信息，并在規(guī)定時間內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門及分管領(lǐng)導。（四）醫(yī)院感染管理部門醫(yī)院感染管理部門負責收集、審核全院霍亂報告信息，進行匯總分析，并及時向當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)報告，同時對報告工作進行監(jiān)督與指導。（五）分管領(lǐng)導分管領(lǐng)導接到報告后，應(yīng)協(xié)調(diào)各部門開展疫情防控工作，確保各項防控措施落實到位，并向上級衛(wèi)生行政部門報告疫情相關(guān)情況。三、報告標準與流程（一）報告標準1.霍亂診斷標準按照《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準霍亂診斷標準（WS2892017）》執(zhí)行。符合以下情況之一者，診斷為霍亂疑似病例：凡有典型臨床癥狀，如劇烈的腹瀉、嘔吐，可初步診斷為霍亂疑似病例?；魜y流行期間有明確接觸史（如同餐、同住或護理者等），并發(fā)生瀉吐癥狀，而無其他原因可查者。疑似病例的糞便、嘔吐物或肛拭子標本霍亂弧菌毒素檢測陽性者。2.確診病例：疑似病例的糞便、嘔吐物或肛拭子標本霍亂弧菌培養(yǎng)陽性者；或在霍亂流行期間，有典型霍亂癥狀，糞便培養(yǎng)陰性，但血清凝集試驗呈4倍以上增長者。（二）報告流程1.首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似霍亂病例后，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡（一式兩份），詳細填寫患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)等信息。2.將填寫完整的傳染病報告卡交本科室主任審核，科室主任確認信息無誤后，在報告卡上簽字，并于2小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門。3.醫(yī)院感染管理部門接到報告后，應(yīng)立即對報告信息進行審核，核實病例基本情況、診斷依據(jù)等，確保報告信息準確、完整。審核無誤后，由專人負責在規(guī)定時間內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)向當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)報告霍亂疫情，并電話確認報告成功。同時，將傳染病報告卡一份留存本科室，另一份交醫(yī)院檔案室存檔。4.檢驗科在檢測過程中發(fā)現(xiàn)霍亂陽性結(jié)果時，應(yīng)立即填寫霍亂檢測陽性結(jié)果報告表，詳細記錄患者信息、標本類型、檢測方法、檢測時間、陽性結(jié)果等內(nèi)容。報告表經(jīng)科室負責人簽字后，于2小時內(nèi)報醫(yī)院感染管理部門。醫(yī)院感染管理部門接到報告后，按照上述報告流程及時向當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)報告，并通知相關(guān)臨床科室對患者進行進一步隔離與診治。四、報告時限（一）發(fā)現(xiàn)疑似霍亂病例后，首診醫(yī)生應(yīng)在2小時內(nèi)填寫傳染病報告卡，并報告本科室主任。（二）科室主任應(yīng)在接到報告后2小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門。（三）醫(yī)院感染管理部門應(yīng)在接到報告后2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)向當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)報告霍亂疫情，并電話確認報告成功。五、信息管理與保密（一）信息管理1.醫(yī)院感染管理部門負責建立霍亂疫情報告登記本，詳細記錄每例霍亂病例的報告時間、報告人、患者基本信息、診斷情況、轉(zhuǎn)歸等內(nèi)容，確保疫情信息可追溯。2.定期對霍亂疫情報告數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，繪制疫情趨勢圖，分析疫情動態(tài)變化，為疫情防控決策提供科學依據(jù)。統(tǒng)計分析結(jié)果應(yīng)及時上報醫(yī)院領(lǐng)導及相關(guān)部門，并反饋給各臨床科室，指導防控工作。3.加強與當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)的溝通與協(xié)作，及時獲取疫情防控相關(guān)信息，按照要求報送本院霍亂疫情防控工作進展情況及相關(guān)數(shù)據(jù)。（二）保密1.衛(wèi)生院全體工作人員應(yīng)嚴格遵守保密制度，不得擅自泄露霍亂病例的相關(guān)信息，包括患者個人隱私、疫情報告情況等。2.因疫情防控工作需要，確需對外提供相關(guān)信息時，必須經(jīng)醫(yī)院主要領(lǐng)導批準，并按照規(guī)定程序進行。對外發(fā)布的信息應(yīng)準確、客觀，避免引起不必要的社會恐慌。六、培訓與考核（一）培訓1.醫(yī)院定期組織霍亂防治知識培訓，培訓對象包括全體臨床醫(yī)生、護士、檢驗人員、管理人員等。培訓內(nèi)容應(yīng)涵蓋霍亂的診斷標準、報告流程、防控措施、消毒隔離技術(shù)等方面。2.培訓方式可采用集中授課、專題講座、案例分析、現(xiàn)場演示等多種形式，確保培訓效果。培訓結(jié)束后，應(yīng)對培訓人員進行考核，考核合格后方可上崗。3.鼓勵工作人員參加上級衛(wèi)生行政部門或?qū)I(yè)機構(gòu)組織的霍亂防治知識培訓，不斷更新知識，提高業(yè)務(wù)水平。（二）考核1.建立霍亂報告工作考核機制，定期對各科室霍亂報告工作進行考核。考核內(nèi)容包括報告的及時性、準確性、完整性，疫情處置措施的落實情況等。2.考核結(jié)果與科室及個人績效掛鉤，對霍亂報告工作成績突出的科室和個人給予表彰和獎勵；對報告不及時、不準確或違反報告制度的科室和個人進行批評教育，并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行處罰。七、疫情處置（一）隔離措施1.一旦發(fā)現(xiàn)霍亂疑似病例或確診病例，應(yīng)立即將患者隔離在單獨的病房內(nèi)，病房應(yīng)具備通風良好、獨立衛(wèi)生間等條件，防止交叉感染。2.隔離病房門口應(yīng)設(shè)置明顯的隔離標識，配備必要的防護用品，如口罩、手套、防護服等。醫(yī)護人員進入隔離病房時，應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程穿戴防護用品，做好個人防護。（二）治療措施1.對霍亂患者應(yīng)按照《霍亂診斷標準（WS2892017）》進行規(guī)范治療，及時補充水分和電解質(zhì)，糾正脫水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)，合理使用抗菌藥物，防止并發(fā)癥的發(fā)生。2.治療過程中，應(yīng)密切觀察患者病情變化，記錄患者的生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓等）、癥狀體征（腹瀉、嘔吐情況等）、出入量等信息，及時調(diào)整治療方案。（三）消毒措施1.對患者的排泄物、嘔吐物等應(yīng)嚴格按照消毒技術(shù)規(guī)范進行處理?？刹捎煤认緞┑冗M行消毒，消毒時間和濃度應(yīng)符合要求。2.對患者使用過的物品、衣物、床單等應(yīng)進行分類消毒處理。耐高溫的物品可采用煮沸消毒，不耐高溫的物品可采用化學消毒劑浸泡消毒或擦拭消毒。3.對隔離病房的空氣、地面、墻壁等環(huán)境表面應(yīng)定期進行消毒，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。消毒方法可采用紫外線照射消毒、噴霧消毒等，消毒頻率應(yīng)根據(jù)實際情況確定。（四）密切接觸者管理1.對霍亂患者的密切接觸者應(yīng)進行登記，并及時通知當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)。密切接觸者包括患者的家庭成員、同餐者、同住者、護理人員等。2.對密切接觸者進行醫(yī)學觀察，觀察期限為自最后接觸之日起5天。醫(yī)學觀察期間，密切接觸者應(yīng)盡量減少外出，避免前往人員密集場所。如出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，并向當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)報告。3.對密切接觸者可根據(jù)實際情況進行預防性服藥，預防性服藥應(yīng)在當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)的指導下進行，服藥劑量和療程應(yīng)符合要求。八、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院感染管理部門定期對全院霍亂報告及疫情處置工作進行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括報告制度的執(zhí)行情況、疫情處置措施的落實情況、消毒隔離工作的開展情況等。2.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時下達整改通知書，責令相關(guān)科室限期整改。整改完成后，進行復查，確保問題得到徹底解決。3.定期召開霍亂防控工作會議，對全院霍亂防控工作進行總結(jié)分析，查找存在的問題，制定改進措施，不斷完善霍亂報告及防控