PAGE養(yǎng)老院突發(fā)公共衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防、及時控制和消除養(yǎng)老院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障入住老人及工作人員的身體健康和生命安全，維護養(yǎng)老院正常的生活、工作秩序，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本養(yǎng)老院在運營過程中發(fā)生的各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、應(yīng)急處置等工作。（三）工作原則1.預(yù)防為主建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預(yù)警和報告機制，加強日常防控措施，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，盡可能減少事件的發(fā)生。2.快速反應(yīng)一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)迅速啟動應(yīng)急響應(yīng)機制，采取有效的防控措施，最大限度地降低事件造成的危害和影響。3.科學(xué)應(yīng)對依據(jù)科學(xué)的防控知識和技術(shù)，結(jié)合實際情況，制定合理的應(yīng)急處置方案，確保應(yīng)急工作的科學(xué)性、準(zhǔn)確性和有效性。4.依法處置嚴(yán)格按照國家有關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)開展應(yīng)急處置工作，做到有法可依、有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義與分級（一）定義本制度所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成養(yǎng)老院入住老人及工作人員健康嚴(yán)重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。（二）分級根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。1.特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）（1）養(yǎng)老院發(fā)生烈性傳染病疫情，如鼠疫、霍亂等，且傳播迅速，造成多人感染和死亡。（2）發(fā)生群體性不明原因疾病，涉及人數(shù)眾多，病情嚴(yán)重，對老人和工作人員的生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。（3）發(fā)生重大食物中毒事件，中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例。（4）發(fā)生職業(yè)中毒事件，中毒人數(shù)超過50人，或出現(xiàn)10例以上死亡病例。2.重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）（1）養(yǎng)老院發(fā)生重大傳染病疫情，如傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等，造成一定數(shù)量的感染病例。（2）發(fā)生群體性不明原因疾病，涉及人數(shù)較多，病情較重，對老人和工作人員的健康造成較大影響。（3）發(fā)生較大規(guī)模食物中毒事件，中毒人數(shù)超過30人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)5例以上死亡病例。（4）發(fā)生職業(yè)中毒事件，中毒人數(shù)超過30人，或出現(xiàn)5例以上死亡病例。3.較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）（1）養(yǎng)老院發(fā)生局部傳染病疫情，如流感、手足口病等，出現(xiàn)一定數(shù)量的病例。（2）發(fā)生群體性不明原因疾病，涉及人數(shù)較少，病情較輕，對老人和工作人員的健康有一定影響。（3）發(fā)生食物中毒事件，中毒人數(shù)超過10人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)2例以上死亡病例。（4）發(fā)生職業(yè)中毒事件，中毒人數(shù)超過10人，或出現(xiàn)2例以上死亡病例。4.一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）（1）養(yǎng)老院發(fā)生個別傳染病病例，如普通感冒等，未造成傳播擴散。（2）發(fā)生食物中毒事件，中毒人數(shù)310人，未出現(xiàn)死亡病例。（3）發(fā)生職業(yè)中毒事件，中毒人數(shù)310人，未出現(xiàn)死亡病例。三、預(yù)防與監(jiān)測（一）預(yù)防措施1.環(huán)境衛(wèi)生管理（1）保持養(yǎng)老院環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期進行全面清掃和消毒，重點區(qū)域如老人房間、食堂、衛(wèi)生間等要增加消毒頻次。（2）加強通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通，每日至少開窗通風(fēng)23次，每次30分鐘以上。（3）做好垃圾分類處理，及時清運垃圾，防止垃圾堆積滋生蚊蟲和細菌。2.食品衛(wèi)生管理（1）嚴(yán)格遵守食品采購、儲存、加工、留樣等管理制度，確保食品安全。采購食品要索證索票，嚴(yán)禁采購變質(zhì)、過期、三無食品。（2）食品加工過程要符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，生熟分開，煮熟煮透，防止交叉污染。食堂工作人員要持健康證上崗，穿戴工作服、工作帽和口罩。（3）按照規(guī)定進行食品留樣，每餐每種食品留樣量不少于100克，留樣時間不少于48小時。3.人員健康管理（1）建立入住老人和工作人員健康檔案，定期進行健康檢查，及時掌握人員健康狀況。（2）加強對工作人員的培訓(xùn)，提高其衛(wèi)生意識和應(yīng)急處置能力。工作人員每年至少進行一次健康體檢，取得健康證后方可上崗。（3）對新入住老人進行健康評估，詢問近期健康狀況，查看相關(guān)病歷資料，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告并采取相應(yīng)措施。4.健康教育（1）定期組織開展健康教育活動，向老人和工作人員宣傳突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防知識和技能，提高自我防護意識。（2）通過宣傳欄、宣傳手冊、講座、視頻等多種形式，普及傳染病防治、食品安全、個人衛(wèi)生等知識，引導(dǎo)大家養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。（二）監(jiān)測內(nèi)容1.傳染病監(jiān)測（1）建立傳染病疫情監(jiān)測報告制度，指定專人負責(zé)收集、匯總、分析傳染病信息。每日對入住老人和工作人員進行體溫監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕、腹瀉等癥狀及時登記并報告。（2）關(guān)注當(dāng)?shù)貍魅静∫咔閯討B(tài)，及時掌握疫情信息，發(fā)現(xiàn)可能傳入養(yǎng)老院的傳染病，要提前采取防控措施。2.食品安全監(jiān)測（1）加強對食品采購、加工、儲存等環(huán)節(jié)的衛(wèi)生監(jiān)測，定期對食品進行抽檢，檢測項目包括食品中的微生物、農(nóng)藥殘留、重金屬等。（2）建立食物中毒報告制度，一旦發(fā)生食物中毒事件，要立即報告并配合相關(guān)部門進行調(diào)查處理。3.環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測（1）定期對養(yǎng)老院的環(huán)境衛(wèi)生狀況進行監(jiān)測，包括空氣、飲用水、物體表面等的衛(wèi)生指標(biāo)檢測。（2）對消毒效果進行監(jiān)測，確保消毒措施有效執(zhí)行，防止細菌、病毒等病原體的傳播。四、報告與信息管理（一）報告原則1.及時準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)及時、準(zhǔn)確地向相關(guān)部門報告事件信息，不得瞞報、漏報、謊報。2.直報制度建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件直報系統(tǒng)，確保信息傳遞的暢通無阻，不得延誤報告時間。（二）報告流程1.發(fā)現(xiàn)報告養(yǎng)老院工作人員在日常工作中發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)線索后，應(yīng)立即向養(yǎng)老院負責(zé)人報告。負責(zé)人接到報告后，要在1小時內(nèi)組織核實情況，并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。2.初次報告報告內(nèi)容應(yīng)包括事件發(fā)生的時間、地點、主要癥狀、發(fā)病人數(shù)、初步診斷等基本信息。初次報告要簡潔明了，重點突出關(guān)鍵信息。3.進程報告在事件處置過程中，要及時向相關(guān)部門報告事件的發(fā)展動態(tài)、采取的措施及效果等信息。進程報告要根據(jù)事件的變化情況，隨時更新報告內(nèi)容，確保信息的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。4.結(jié)案報告事件處置結(jié)束后，要及時撰寫結(jié)案報告，總結(jié)事件發(fā)生的原因、經(jīng)過、處置措施及經(jīng)驗教訓(xùn)等。結(jié)案報告應(yīng)在事件結(jié)束后10個工作日內(nèi)提交。（三）信息管理1.建立信息檔案對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告信息、調(diào)查處理資料等進行整理歸檔，建立專門的信息檔案，便于查閱和分析。2.信息保密嚴(yán)格遵守信息保密制度，對涉及個人隱私和敏感信息的內(nèi)容要妥善保管，防止信息泄露。未經(jīng)授權(quán)，不得向無關(guān)人員透露事件相關(guān)信息。五、應(yīng)急處置（一）應(yīng)急響應(yīng)1.分級響應(yīng)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級，啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng)機制。（1）特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）立即啟動養(yǎng)老院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置預(yù)案，成立應(yīng)急指揮小組，全面負責(zé)事件的應(yīng)急處置工作。同時，及時向當(dāng)?shù)卣托l(wèi)生健康部門報告，請求支援。（2）重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）啟動相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)措施，加強防控力度，調(diào)配資源，確保事件得到有效控制。及時向上級主管部門和當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門報告事件進展情況。（3）較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）迅速采取措施，控制事件發(fā)展，組織人員進行調(diào)查和處置。向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門報告事件情況，并配合相關(guān)部門開展工作。（4）一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）啟動相應(yīng)的應(yīng)急處置程序，進行現(xiàn)場調(diào)查和處理，及時報告事件處理結(jié)果。2.指揮與協(xié)調(diào)應(yīng)急指揮小組負責(zé)統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作，明確各成員的職責(zé)分工，確保各項措施有序?qū)嵤?。指揮小組要定期召開會議，研究分析事件形勢，及時調(diào)整處置策略。（二）現(xiàn)場處置措施1.隔離與救治（1）對確診或疑似傳染病患者，要立即進行隔離治療，安排專人負責(zé)護理，防止交叉感染。（2）對出現(xiàn)癥狀的人員進行醫(yī)學(xué)觀察，密切關(guān)注病情變化，根據(jù)需要及時送醫(yī)治療。（3）配合醫(yī)療機構(gòu)做好患者的救治工作，提供必要的協(xié)助和支持。2.消毒與防護（1）對患者居住的房間、活動場所等進行嚴(yán)格消毒，消毒方法和頻次按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（2）為工作人員和密切接觸者提供必要的防護用品，如口罩、手套、防護服等，指導(dǎo)其正確使用，做好個人防護。3.食品與飲用水安全保障（1）對發(fā)生食物中毒事件的食品進行封存、檢驗，查明原因，采取相應(yīng)的控制措施。（2）加強對飲用水的衛(wèi)生監(jiān)測和管理，確保飲用水安全。對受污染的飲用水要及時采取消毒、更換水源等措施。4.人員疏散與安置根據(jù)事件的嚴(yán)重程度和發(fā)展趨勢，必要時對養(yǎng)老院人員進行疏散和安置。疏散過程中要確保人員安全，妥善安置疏散人員的生活和醫(yī)療需求。（三）后期處置1.善后處理（1）對患者及其家屬進行安撫和慰問，做好解釋工作，協(xié)助解決他們在事件處理過程中遇到的困難和問題。（2）對因突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的損失進行評估和統(tǒng)計，按照相關(guān)規(guī)定進行賠償和補償。2.總結(jié)評估事件處置結(jié)束后，應(yīng)急指揮小組要組織對事件的應(yīng)急處置工作進行總結(jié)評估，分析事件發(fā)生的原因、處置過程中的經(jīng)驗教訓(xùn)，提出改進措施和建議，形成總結(jié)評估報告。3.恢復(fù)運營在確保安全的前提下，逐步恢復(fù)養(yǎng)老院的正常運營秩序。對設(shè)施設(shè)備進行檢查和維護，對環(huán)境進行全面清潔和消毒，確保各項工作符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。六、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)1.培訓(xùn)計劃制定年度突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時間和培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)計劃要根據(jù)實際情況和需求進行調(diào)整和完善。2.培訓(xùn)內(nèi)容（1）突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)法律法規(guī)和政策文件。（2）傳染病防治知識，如各類傳染病的癥狀、傳播途徑、預(yù)防措施等。（3）食品安全知識，包括食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、食物中毒的預(yù)防和處理等。（4）應(yīng)急處置技能，如消毒方法、個人防護用品的使用、現(xiàn)場急救等。（5）信息報告與管理要求。3.培訓(xùn)方式（1）定期組織集中培訓(xùn)，邀請專業(yè)人員進行授課，講解理論知識和實際操作技能。（2）開展現(xiàn)場演示和模擬演練，讓工作人員在實踐中掌握應(yīng)急處置方法。（3）利用網(wǎng)絡(luò)平臺、微信公眾號等新媒體手段，推送突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)知識和信息，方便工作人員隨時學(xué)習(xí)。（二）演練1.演練計劃制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練計劃，每年至少組織一次演練活動。演練計劃要明確演練的目的、內(nèi)容、場景、參與人員和時間安排等。2.演練內(nèi)容（1）傳染病疫情應(yīng)急處置演練，模擬傳染病患者的發(fā)現(xiàn)、報告、隔離、救治、消毒等環(huán)節(jié)。（2）食物中毒事件應(yīng)急處置演