PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鼠疫相關(guān)制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防、控制和應(yīng)對(duì)鼠疫疫情，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和鼠疫防控行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際情況，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體工作人員以及在衛(wèi)生院接受醫(yī)療服務(wù)的患者和家屬。（三）工作原則1.預(yù)防為主：強(qiáng)化鼠疫防控知識(shí)宣傳教育，提高公眾自我防護(hù)意識(shí)，采取綜合性防控措施，防止鼠疫的發(fā)生和傳播。2.快速反應(yīng)：建立健全鼠疫應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，能夠迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)、有效地進(jìn)行處置。3.科學(xué)防控：依據(jù)鼠疫的流行規(guī)律和特點(diǎn)，運(yùn)用科學(xué)的防控方法和技術(shù)，提高防控工作的科學(xué)性和有效性。4.依法管理：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，依法開展鼠疫防控工作，確保各項(xiàng)防控措施的合法性和規(guī)范性。二、鼠疫防控組織管理（一）成立鼠疫防控領(lǐng)導(dǎo)小組1.組成人員組長(zhǎng)：衛(wèi)生院院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：副院長(zhǎng)成員：各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、防?？迫藛T等2.職責(zé)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院鼠疫防控工作的組織、協(xié)調(diào)和指揮。制定鼠疫防控工作計(jì)劃和應(yīng)急預(yù)案，組織實(shí)施防控措施。定期召開鼠疫防控工作會(huì)議，分析研究疫情形勢(shì)，解決防控工作中的重大問題。負(fù)責(zé)與上級(jí)衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)匯報(bào)疫情防控工作進(jìn)展情況。（二）設(shè)立鼠疫防控工作辦公室1.組成人員主任：防?？瓶崎L(zhǎng)成員：防?？乒ぷ魅藛T2.職責(zé)負(fù)責(zé)鼠疫防控日常工作的組織實(shí)施，包括疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告、防控措施落實(shí)等。收集、整理、分析鼠疫防控工作信息，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。組織開展鼠疫防控知識(shí)培訓(xùn)和宣傳教育工作。負(fù)責(zé)與轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室的聯(lián)系，指導(dǎo)其開展鼠疫防控工作。（三）明確各科室職責(zé)1.臨床科室負(fù)責(zé)對(duì)疑似鼠疫患者進(jìn)行診斷、治療和隔離觀察，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止院內(nèi)感染。配合防?？谱龊靡咔閳?bào)告和流行病學(xué)調(diào)查工作。對(duì)本科室工作人員進(jìn)行鼠疫防控知識(shí)培訓(xùn)，提高防控意識(shí)和技能。2.護(hù)理科室協(xié)助臨床科室做好患者的護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和消毒隔離制度。負(fù)責(zé)病房的清潔消毒和醫(yī)療廢物的管理，防止交叉感染。配合防?？崎_展疫情防控宣傳教育工作，向患者及家屬宣傳鼠疫防控知識(shí)。3.檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)鼠疫實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作，及時(shí)準(zhǔn)確地出具檢測(cè)報(bào)告。嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室生物安全操作規(guī)程，做好實(shí)驗(yàn)室消毒和個(gè)人防護(hù)工作。對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析和反饋，為疫情防控提供科學(xué)依據(jù)。4.藥劑科負(fù)責(zé)鼠疫防控藥品、器械的儲(chǔ)備和供應(yīng)，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)渠道暢通。對(duì)鼠疫防控藥品的使用進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，確保合理用藥。5.防?？曝?fù)責(zé)鼠疫疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告和流行病學(xué)調(diào)查工作，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)。組織開展鼠疫防控知識(shí)培訓(xùn)和宣傳教育工作，提高公眾防控意識(shí)。指導(dǎo)各村衛(wèi)生室開展鼠疫防控工作，對(duì)防控措施落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。負(fù)責(zé)與上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)上報(bào)疫情信息和防控工作進(jìn)展情況。三、鼠疫疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告（一）監(jiān)測(cè)內(nèi)容1.人間鼠疫監(jiān)測(cè)對(duì)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等疑似鼠疫癥狀的患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，詳細(xì)詢問病史、流行病學(xué)史等。定期對(duì)重點(diǎn)人群（如接觸過鼠疫疫源動(dòng)物或疑似患者的人員）進(jìn)行健康檢查，觀察是否出現(xiàn)鼠疫相關(guān)癥狀。2.動(dòng)物鼠疫監(jiān)測(cè)與轄區(qū)內(nèi)動(dòng)物防疫部門合作，定期對(duì)鼠類、旱獺等鼠疫宿主動(dòng)物進(jìn)行監(jiān)測(cè)，了解其種群數(shù)量、分布情況及染疫情況。對(duì)動(dòng)物尸體進(jìn)行解剖檢查，檢測(cè)是否感染鼠疫桿菌。（二）監(jiān)測(cè)方法1.主動(dòng)監(jiān)測(cè)衛(wèi)生院工作人員定期深入各村屯，對(duì)居民進(jìn)行鼠疫防控知識(shí)宣傳，并主動(dòng)詢問是否有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，發(fā)現(xiàn)疑似患者及時(shí)登記并報(bào)告。對(duì)重點(diǎn)場(chǎng)所（如農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、屠宰場(chǎng)等）進(jìn)行定期巡查，觀察是否有異常情況。2.被動(dòng)監(jiān)測(cè)：設(shè)立發(fā)熱門診，對(duì)前來就診的發(fā)熱患者進(jìn)行詳細(xì)登記和排查，發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫患者及時(shí)報(bào)告。（三）報(bào)告程序1.首診負(fù)責(zé)制：臨床科室醫(yī)生在接診疑似鼠疫患者時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行隔離，并向防?？茍?bào)告。2.防保科報(bào)告：防?？平拥綀?bào)告后，應(yīng)在[X]小時(shí)內(nèi)進(jìn)行初步核實(shí)，并向衛(wèi)生院鼠疫防控領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。同時(shí)，按照規(guī)定及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。3.疫情報(bào)告內(nèi)容：包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、發(fā)病時(shí)間、癥狀、診斷情況、報(bào)告單位、報(bào)告人等信息。（四）報(bào)告要求1.及時(shí)準(zhǔn)確：疫情報(bào)告必須做到及時(shí)、準(zhǔn)確，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)。2.信息完整：報(bào)告內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)、完整，確保上級(jí)部門能夠全面了解疫情情況。3.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：按照國(guó)家規(guī)定，通過鼠疫疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告，確保信息傳輸?shù)募皶r(shí)性和準(zhǔn)確性。四、鼠疫疫情防控措施（一）患者隔離與救治1.隔離措施一旦發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫患者，應(yīng)立即將其隔離在專門的隔離病房，病房應(yīng)具備良好的通風(fēng)條件，與其他病房保持一定距離。隔離病房應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)，配備必要的防護(hù)用品（如口罩、防護(hù)服、手套等）和消毒設(shè)備。對(duì)隔離病房進(jìn)行定期消毒，每天至少消毒[X]次，保持病房環(huán)境清潔衛(wèi)生。2.救治措施臨床科室應(yīng)組織專家對(duì)疑似鼠疫患者進(jìn)行會(huì)診，制定個(gè)性化的治療方案。嚴(yán)格按照鼠疫治療規(guī)范使用抗菌藥物，確保治療效果。密切觀察患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。（二）密切接觸者管理1.確定密切接觸者：根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，確定與疑似鼠疫患者有密切接觸的人員，包括患者的家屬、同病房患者、醫(yī)護(hù)人員等。2.醫(yī)學(xué)觀察：對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，觀察期限為[X]天。觀察期間，密切接觸者應(yīng)居家或在指定場(chǎng)所進(jìn)行隔離觀察，不得外出。3.健康監(jiān)測(cè)：每天對(duì)密切接觸者進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)，詢問是否有發(fā)熱、咳嗽、淋巴結(jié)腫大等癥狀。4.核酸檢測(cè)：在觀察期間，根據(jù)疫情防控需要，對(duì)密切接觸者進(jìn)行核酸檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行多次檢測(cè)。（三）消毒與防護(hù)1.消毒措施對(duì)患者居住的病房、活動(dòng)場(chǎng)所及使用過的物品進(jìn)行嚴(yán)格消毒。消毒方法應(yīng)根據(jù)不同物品和場(chǎng)所選擇合適的消毒劑和消毒方式，如紫外線消毒、含氯消毒劑擦拭、噴霧消毒等。對(duì)患者的排泄物、分泌物等應(yīng)進(jìn)行無害化處理，采用含氯消毒劑浸泡或消毒后再排放。在疫情期間，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院公共區(qū)域（如候診區(qū)、走廊、電梯等）的消毒，每天至少消毒[X]次。2.個(gè)人防護(hù)措施醫(yī)護(hù)人員在接觸疑似鼠疫患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)要求穿戴防護(hù)服、口罩、手套、護(hù)目鏡等防護(hù)用品，做好個(gè)人防護(hù)。其他工作人員在進(jìn)入隔離病房或接觸疑似患者時(shí)，也應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施?；颊呒凹覍僭卺t(yī)院內(nèi)應(yīng)佩戴口罩，做好自我防護(hù)。（四）疫源地處理1.滅鼠滅蚤組織專業(yè)人員對(duì)疫源地內(nèi)的鼠類進(jìn)行捕殺，采用科學(xué)合理的滅鼠方法，如投放鼠藥、設(shè)置鼠夾、鼠籠等。在疫源地內(nèi)開展滅蚤工作，對(duì)鼠類棲息地、居民住宅、公共場(chǎng)所等進(jìn)行全面噴灑殺蟲劑，降低蚤類密度。2.環(huán)境衛(wèi)生整治加強(qiáng)疫源地內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生管理，清理垃圾、雜物，消除鼠類和蚤類的棲息場(chǎng)所。對(duì)疫源地內(nèi)的水源進(jìn)行保護(hù)和消毒，確保飲用水安全。五、鼠疫防控培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.培訓(xùn)對(duì)象：衛(wèi)生院全體工作人員、各村衛(wèi)生室人員。2.培訓(xùn)內(nèi)容鼠疫防控法律法規(guī)和相關(guān)政策。鼠疫的流行病學(xué)特征、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方法。鼠疫疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告、防控措施及應(yīng)急處置流程。個(gè)人防護(hù)知識(shí)和技能。3.培訓(xùn)方式定期組織集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)上級(jí)專家進(jìn)行授課。開展線上培訓(xùn)，通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)布鼠疫防控知識(shí)視頻和資料，供工作人員學(xué)習(xí)?，F(xiàn)場(chǎng)操作培訓(xùn)，對(duì)防護(hù)服穿脫、消毒操作等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示和指導(dǎo)。（二）宣傳1.宣傳對(duì)象：鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民、患者及家屬。2.宣傳內(nèi)容鼠疫防控知識(shí)，如鼠疫的危害、傳播途徑及預(yù)防方法。衛(wèi)生院鼠疫防控工作流程和措施，引導(dǎo)群眾積極配合防控工作。疫情信息發(fā)布，及時(shí)向群眾通報(bào)疫情防控進(jìn)展情況，增強(qiáng)公眾信心。3.宣傳方式利用衛(wèi)生院宣傳欄、電子顯示屏等宣傳鼠疫防控知識(shí)。發(fā)放宣傳資料，如宣傳手冊(cè)、海報(bào)等，向群眾普及防控知識(shí)。開展健康教育講座，深入各村屯、學(xué)校、社區(qū)等進(jìn)行鼠疫防控知識(shí)宣傳。六、鼠疫防控物資儲(chǔ)備與管理（一）物資儲(chǔ)備1.儲(chǔ)備種類防護(hù)用品：防護(hù)服、口罩、手套、護(hù)目鏡、鞋套等。消毒用品：含氯消毒劑、過氧乙酸、酒精等。檢測(cè)試劑：鼠疫核酸檢測(cè)試劑、血清學(xué)檢測(cè)試劑等。治療藥品：抗菌藥物、對(duì)癥治療藥物等。其他物資：噴霧器、消毒設(shè)備、擔(dān)架、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛等。2.儲(chǔ)備數(shù)量：根據(jù)衛(wèi)生院服務(wù)人口、疫情風(fēng)險(xiǎn)等因素，合理確定物資儲(chǔ)備數(shù)量，確保滿足疫情防控[X]天以上的需求。（二）物資管理1.建立物資管理制度：明確物資采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用、報(bào)廢等環(huán)節(jié)的管理要求。2.專人負(fù)責(zé)：指定專人負(fù)責(zé)物資管理工作，定期對(duì)物資進(jìn)行盤點(diǎn)和清查，確保物資數(shù)量準(zhǔn)確、質(zhì)量完好。3.儲(chǔ)存條件：物資應(yīng)儲(chǔ)存在干燥、通風(fēng)、溫度適宜的倉(cāng)庫(kù)內(nèi)，按照不同種類和性質(zhì)分類存放，并做好標(biāo)識(shí)。4.定期更新：定期對(duì)儲(chǔ)備物資進(jìn)行檢查和更新，及時(shí)補(bǔ)充過期、損壞或不足的物資。七、鼠疫防控應(yīng)急處置（一）應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)1.當(dāng)接到鼠疫疫情報(bào)告后，衛(wèi)生院鼠疫防控領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即組織召開緊急會(huì)議，評(píng)估疫情形勢(shì)，決定是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。2.應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，各部門和人員應(yīng)迅速進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，按照各自職責(zé)開展防控工作。（二）應(yīng)急處置措施1.現(xiàn)場(chǎng)指揮：成立現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮小組，由衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置工作的指揮和協(xié)調(diào)。2.患者救治：加強(qiáng)對(duì)疑似鼠疫患者的救治力量，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有效的治療。3.疫情防控：嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)疫情防控措施，包括患者隔離、密切接觸者管理、消毒與防護(hù)、疫源地處理等，防止疫情擴(kuò)散。4.信息發(fā)布：按照規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確地向社會(huì)發(fā)布疫情信息，回應(yīng)公眾關(guān)切，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。（三）應(yīng)急演練1.定期組織鼠疫防控應(yīng)急演練，檢驗(yàn)和提高衛(wèi)生院應(yīng)急處置能力。2.演練內(nèi)容包括疫情報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)處置、患者救治、物資調(diào)配等環(huán)節(jié)，通過演練發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)