PAGE基層衛(wèi)生院藥房基本制度一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范基層衛(wèi)生院藥房的管理，確保藥品供應(yīng)的安全、有效、及時，保障患者用藥權(quán)益，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.適用范圍本制度適用于基層衛(wèi)生院藥房的所有工作人員及藥品管理相關(guān)活動。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員管理1.人員資質(zhì)藥房工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷和資質(zhì)證書，如藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)取得藥學(xué)專業(yè)中專以上學(xué)歷或者具有藥學(xué)初級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。從事藥品調(diào)劑工作的人員須經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后上崗。2.崗位職責(zé)藥房負(fù)責(zé)人職責(zé)全面負(fù)責(zé)藥房的管理工作，制定工作計劃并組織實(shí)施。確保藥房工作符合法律法規(guī)及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。協(xié)調(diào)與其他科室的工作關(guān)系，保障藥品供應(yīng)順暢。藥師職責(zé)負(fù)責(zé)藥品的采購、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)等工作，保證藥品質(zhì)量。審核處方，調(diào)配藥品，確?；颊哂盟幇踩?、有效。為患者提供用藥咨詢服務(wù)，指導(dǎo)合理用藥。藥庫管理人員職責(zé)負(fù)責(zé)藥品的出入庫管理，做好庫存盤點(diǎn)工作。定期檢查藥品質(zhì)量，對不合格藥品及時處理。協(xié)助藥師做好藥品采購計劃的制定。藥品調(diào)劑人員職責(zé)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行處方調(diào)配，核對藥品信息。向患者說明用藥方法、注意事項等。保持工作區(qū)域整潔衛(wèi)生。3.培訓(xùn)與考核定期組織藥房工作人員參加專業(yè)培訓(xùn)，包括法律法規(guī)、藥學(xué)知識、操作技能等方面。建立考核機(jī)制，對工作人員的業(yè)務(wù)能力、工作表現(xiàn)等進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。三、藥品采購管理1.采購計劃根據(jù)臨床需求、藥品庫存情況等制定藥品采購計劃，確保藥品供應(yīng)不斷檔。采購計劃應(yīng)經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人審核后報醫(yī)院相關(guān)部門批準(zhǔn)。2.供應(yīng)商選擇選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，建立供應(yīng)商檔案，包括企業(yè)資質(zhì)、信譽(yù)、產(chǎn)品質(zhì)量等信息。定期對供應(yīng)商進(jìn)行評估，淘汰不合格供應(yīng)商。3.采購流程采購人員按照批準(zhǔn)的采購計劃與供應(yīng)商簽訂采購合同，明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨時間等條款。藥品到貨后，采購人員應(yīng)及時通知驗(yàn)收人員進(jìn)行驗(yàn)收。四、藥品驗(yàn)收管理1.驗(yàn)收人員驗(yàn)收工作應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)、具備相應(yīng)資質(zhì)的人員負(fù)責(zé)。2.驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、合同約定等對藥品進(jìn)行驗(yàn)收，檢查藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、批準(zhǔn)文號、有效期等。對特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收。3.驗(yàn)收記錄驗(yàn)收合格的藥品應(yīng)做好驗(yàn)收記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收人員等信息。驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。五、藥品儲存管理1.儲存條件根據(jù)藥品的特性，設(shè)置相應(yīng)的儲存條件，如常溫庫（溫度10℃30℃）、陰涼庫（溫度不超過20℃）、冷庫（溫度2℃8℃）等。對易受溫度、濕度影響的藥品，應(yīng)配備溫濕度監(jiān)測設(shè)備，確保儲存環(huán)境符合要求。2.分區(qū)分類存放按照藥品的劑型、用途、性質(zhì)等進(jìn)行分區(qū)分類存放，如注射劑區(qū)（包括粉針劑）、口服制劑區(qū)、外用藥區(qū)、特殊管理藥品區(qū)等。不同區(qū)域應(yīng)設(shè)置明顯標(biāo)識，便于查找和管理。3.藥品養(yǎng)護(hù)定期對藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查（一般每月一次），檢查藥品的外觀質(zhì)量、儲存條件等，對近效期藥品、易變質(zhì)藥品等應(yīng)重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)。做好養(yǎng)護(hù)記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，如對不合格藥品應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行報損、銷毀等操作。六、藥品調(diào)配管理1.處方審核藥師在調(diào)配藥品前應(yīng)認(rèn)真審核處方，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量、醫(yī)師簽名等信息。審核處方的合法性、規(guī)范性和用藥合理性，對存在問題（如超劑量、配伍禁忌等）的處方應(yīng)及時與醫(yī)師溝通，核實(shí)后進(jìn)行處理。2.調(diào)配操作嚴(yán)格按照處方內(nèi)容進(jìn)行藥品調(diào)配，做到“四查十對”，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。調(diào)配藥品應(yīng)使用清潔、衛(wèi)生的工具，確保藥品不受污染。3.核對發(fā)藥調(diào)配完成后，應(yīng)進(jìn)行雙人核對，核對內(nèi)容包括處方與調(diào)配藥品的一致性、藥品質(zhì)量等。將調(diào)配好的藥品發(fā)放給患者，并向患者詳細(xì)說明用藥方法、劑量、注意事項等，指導(dǎo)患者合理用藥。七、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報告1.監(jiān)測職責(zé)藥房工作人員應(yīng)密切關(guān)注藥品不良反應(yīng)情況，發(fā)現(xiàn)可疑藥品不良反應(yīng)及時記錄。2.報告流程發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，應(yīng)立即報告藥房負(fù)責(zé)人，并填寫藥品不良反應(yīng)報告表。藥房負(fù)責(zé)人審核后，及時上報醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)，必要時直接向當(dāng)?shù)厮幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測中心報告。3.數(shù)據(jù)分析與處理定期對藥品不良反應(yīng)報告進(jìn)行分析，總結(jié)規(guī)律，評估藥品安全性。根據(jù)分析結(jié)果，采取相應(yīng)措施，如調(diào)整藥品采購計劃、加強(qiáng)用藥監(jiān)測等。八、特殊管理藥品管理1.麻醉藥品和精神藥品管理嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品和精神藥品的采購、儲存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、回收、銷毀等管理制度，實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。處方的開具、調(diào)配、核對等應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，對麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)進(jìn)行雙人核對。定期對麻醉藥品和精神藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。2.醫(yī)療用毒性藥品管理醫(yī)療用毒性藥品的采購、儲存、保管等應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，設(shè)置專柜存放，并有明顯標(biāo)識。調(diào)配醫(yī)療用毒性藥品應(yīng)憑醫(yī)師簽名的正式處方，劑量不得超過規(guī)定的限量。對剩余的醫(yī)療用毒性藥品應(yīng)及時回收、銷毀，并做好記錄。九、藥品效期管理1.效期監(jiān)控建立藥品效期管理制度，定期對藥品效期進(jìn)行檢查，對近效期藥品應(yīng)進(jìn)行標(biāo)識和重點(diǎn)監(jiān)控。計算藥品的有效期，對臨近有效期的藥品應(yīng)及時調(diào)整采購計劃，避免積壓過期。2.過期藥品處理對過期藥品應(yīng)及時清理，填寫過期藥品報損申請表，經(jīng)批準(zhǔn)后進(jìn)行銷毀處理。銷毀過程應(yīng)有記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、銷毀日期、銷毀方式、監(jiān)銷人員等信息。十、藥品庫存管理1.庫存盤點(diǎn)定期進(jìn)行藥品庫存盤點(diǎn)，一般每月一次，確保賬物相符。盤點(diǎn)結(jié)束后，應(yīng)編制庫存盤點(diǎn)表，對盤盈、盤虧情況進(jìn)行分析和處理。2.庫存預(yù)警設(shè)置合理的藥品庫存上下限，當(dāng)庫存低于下限或高于上限時，系統(tǒng)自動發(fā)出預(yù)警信息。藥房負(fù)責(zé)人根據(jù)預(yù)警信息及時調(diào)整采購計劃或采取其他措施。十一、信息化管理1.藥品管理系統(tǒng)建立完善的藥品管理信息系統(tǒng)，涵蓋藥品采購、驗(yàn)收、儲存、調(diào)配、發(fā)放、庫存管理、效期管理、不良反應(yīng)監(jiān)測等功能模塊。確保系統(tǒng)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、及時更新，為藥房管理提供決策支持。2.電子處方管理積極推行電子處方，實(shí)現(xiàn)處方的開具、傳輸、審核、調(diào)配、發(fā)藥等環(huán)節(jié)的信息化管理，提高工作效率和準(zhǔn)確性。保障電子處方的安全存儲和有效利用，防止信息泄露。十二、藥房環(huán)境衛(wèi)生與安全管理1.環(huán)境衛(wèi)生保持藥房工作區(qū)域的清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清掃消毒，地面、桌面、貨架等應(yīng)無灰塵、無雜物。藥品儲存區(qū)域應(yīng)保持通風(fēng)良好，溫濕度適宜，防止藥品受潮、霉變、變質(zhì)。2.安全管理配備必要的消防設(shè)備和器材，如滅火器、消火栓等，并定期進(jìn)行檢查維護(hù)，確保其性能良好