PAGE村衛(wèi)生室一室一所制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療需求，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室。（三）基本原則1.依法執(zhí)業(yè)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，依法開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)。2.規(guī)范管理原則：建立健全各項(xiàng)管理制度，規(guī)范醫(yī)療行為、人員管理、藥品器械管理等。3.服務(wù)至上原則：以農(nóng)村居民為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。4.持續(xù)改進(jìn)原則：不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量和管理水平。二、機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置1.村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置診斷室、治療室、藥房、觀察室等基本功能科室，布局合理，符合衛(wèi)生學(xué)要求。2.診斷室應(yīng)配備必要的診查設(shè)備，如聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等。3.治療室應(yīng)配備治療床、治療柜、紫外線燈等設(shè)施，用于開展注射、輸液、換藥等治療操作。4.藥房應(yīng)設(shè)置藥品貨架、藥柜，配備必要的藥品調(diào)配設(shè)備，確保藥品儲存和調(diào)配安全、規(guī)范。5.觀察室應(yīng)配備觀察床，用于對患者進(jìn)行觀察和留觀治療。（二）人員配備1.村衛(wèi)生室至少配備1名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員，負(fù)責(zé)疾病診斷、治療等工作。2.根據(jù)實(shí)際需要，可配備護(hù)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員，協(xié)助開展醫(yī)療服務(wù)。3.所有人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊并取得執(zhí)業(yè)證書后方可上崗。（三）人員培訓(xùn)1.定期組織村衛(wèi)生室人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括臨床技能、醫(yī)學(xué)知識、法律法規(guī)等方面的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.鼓勵(lì)村衛(wèi)生室人員參加學(xué)歷教育和繼續(xù)教育，不斷更新知識結(jié)構(gòu)。3.建立培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)內(nèi)容、時(shí)間、考核結(jié)果等信息。（四）人員考核1.制定科學(xué)合理的人員考核標(biāo)準(zhǔn)，對村衛(wèi)生室人員的工作業(yè)績、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。2.考核周期為每年一次，考核結(jié)果與績效掛鉤。3.對考核不合格的人員，應(yīng)進(jìn)行離崗培訓(xùn)或調(diào)整崗位，直至符合要求。三、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）醫(yī)療文書書寫1.村衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真書寫門診日志、處方、病歷等醫(yī)療文書。2.醫(yī)療文書應(yīng)字跡清晰、內(nèi)容完整、準(zhǔn)確規(guī)范，不得涂改、偽造、隱匿、銷毀。3.門診日志應(yīng)詳細(xì)記錄患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、就診日期、癥狀、診斷、治療情況等信息。4.處方應(yīng)書寫規(guī)范，包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等內(nèi)容，不得使用非藥品名稱和自行編制的縮寫名稱。5.病歷應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行全面、系統(tǒng)的記錄，包括病史、癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果、診斷、治療方案等，病情變化時(shí)應(yīng)及時(shí)記錄。（二）醫(yī)療操作規(guī)程1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。2.注射、輸液等治療操作應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，做到一人一針一管一用一消毒。3.開展換藥、清創(chuàng)等操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行，防止感染。4.對患者進(jìn)行檢查、診斷、治療時(shí)，應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，避免誤診、漏診。（三）醫(yī)療安全管理1.建立醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全防范措施。2.配備必要的急救藥品和設(shè)備，如氧氣、急救箱、心電監(jiān)護(hù)儀等，并定期檢查維護(hù)，確保正常使用。3.對易發(fā)生醫(yī)療糾紛的環(huán)節(jié)，如輸液反應(yīng)、藥物過敏等，應(yīng)制定應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)急處理能力。4.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定，做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)等工作，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。（四）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查制度，定期對村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查。2.檢查內(nèi)容包括醫(yī)療文書書寫、醫(yī)療操作規(guī)程執(zhí)行、醫(yī)療安全管理等方面。3.對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，責(zé)令限期整改，并跟蹤復(fù)查整改情況。4.將醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與績效考核掛鉤，對醫(yī)療質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的村衛(wèi)生室進(jìn)行相應(yīng)的處罰。四、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)配備與開展醫(yī)療服務(wù)相適應(yīng)的藥品，藥品品種應(yīng)滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療需求。2.嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購制度，從合法渠道購進(jìn)藥品，索取發(fā)票和相關(guān)資質(zhì)證明文件。3.建立藥品購進(jìn)記錄，詳細(xì)記錄藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、供貨單位、購進(jìn)日期等信息。4.藥品儲存應(yīng)符合要求，設(shè)置陰涼庫、常溫庫等，保持通風(fēng)、干燥，溫度、濕度應(yīng)符合規(guī)定。5.按照藥品說明書的要求進(jìn)行儲存和養(yǎng)護(hù)，定期檢查藥品質(zhì)量，對過期、變質(zhì)、失效藥品應(yīng)及時(shí)清理銷毀。6.嚴(yán)格執(zhí)行藥品調(diào)配制度，做到“四查十對”，確保藥品調(diào)配準(zhǔn)確無誤。7.加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并做好記錄。（二）醫(yī)療器械管理1.配備必要的醫(yī)療器械，如血糖儀、血壓計(jì)、心電圖機(jī)等，并定期進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)。2.建立醫(yī)療器械購進(jìn)記錄，記錄醫(yī)療器械名稱、型號、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、供貨單位、購進(jìn)日期等信息。3.醫(yī)療器械使用應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，確保使用安全。4.對醫(yī)療器械定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除故障，延長使用壽命。5.醫(yī)療器械報(bào)廢應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，做好記錄。五、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）服務(wù)內(nèi)容1.按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，開展居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理等服務(wù)。2.制定年度公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃，明確服務(wù)目標(biāo)、任務(wù)和措施。（二）服務(wù)流程1.居民健康檔案管理：通過入戶調(diào)查、門診就診等方式，為居民建立健康檔案，并及時(shí)更新檔案信息。2.健康教育：定期開展健康教育講座、發(fā)放宣傳資料等活動(dòng)，普及健康知識。3.預(yù)防接種：按照免疫規(guī)劃程序，為適齡兒童提供預(yù)防接種服務(wù)，做好疫苗接種登記和信息管理。4.兒童保?。簽?6歲兒童提供生長發(fā)育監(jiān)測、預(yù)防接種、營養(yǎng)指導(dǎo)等保健服務(wù)。5.孕產(chǎn)婦保?。簽樵挟a(chǎn)婦提供孕期檢查、產(chǎn)后訪視等保健服務(wù)。6.老年人保?。簽?5歲及以上老年人提供健康體檢、健康指導(dǎo)等服務(wù)。7.慢性病管理：對高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行定期隨訪、健康管理。8.嚴(yán)重精神障礙患者管理：對轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行登記、隨訪、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。9.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理：及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件，并協(xié)助做好調(diào)查處理工作。（三）服務(wù)質(zhì)量控制1.建立公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核制度，定期對村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等方面。3.對考核中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)反饋并督促整改，確保公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。4.將公共衛(wèi)生服務(wù)工作與績效考核掛鉤，對工作成績突出的村衛(wèi)生室和人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，對工作不力的進(jìn)行處罰。六、財(cái)務(wù)管理（一）財(cái)務(wù)制度1.村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)行為。2.配備專職或兼職財(cái)務(wù)人員，負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)核算和財(cái)務(wù)管理工作。3.嚴(yán)格執(zhí)行國家財(cái)務(wù)法規(guī)和會計(jì)制度，按照規(guī)定設(shè)置會計(jì)賬簿，進(jìn)行會計(jì)核算。（二）收入管理1.村衛(wèi)生室的收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入等。2.醫(yī)療服務(wù)收入應(yīng)按照物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取，開具合法有效的票據(jù)。3.公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入應(yīng)按照規(guī)定的用途使用，專款專用。（三）支出管理1.村衛(wèi)生室的支出主要包括人員工資、藥品器械采購、水電費(fèi)、設(shè)備維護(hù)費(fèi)等。2.各項(xiàng)支出應(yīng)嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)制度進(jìn)行審批，確保支出合理合規(guī)。3.加強(qiáng)成本核算，降低醫(yī)療服務(wù)成本，提高資金使用效益。（四）財(cái)務(wù)監(jiān)督1.定期對村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，確保財(cái)務(wù)工作規(guī)范透明。2.財(cái)務(wù)人員應(yīng)定期向村民委員會和上級主管部門報(bào)告財(cái)務(wù)收支情況，接受群眾監(jiān)督。七、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.村衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的信息設(shè)備，如計(jì)算機(jī)、打印機(jī)等，建立健全信息管理系統(tǒng)。2.信息管理系統(tǒng)應(yīng)涵蓋醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品器械管理、財(cái)務(wù)管理等方面，實(shí)現(xiàn)信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。（二）信息錄入與維護(hù)1.及時(shí)準(zhǔn)確錄入居民健康檔案信息、醫(yī)療服務(wù)信息、藥品器械購進(jìn)信息等，確保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性。2.定期對信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。3.按照規(guī)定及時(shí)更新信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)，保證信息的