1、,第一章育嬰師,一、概念育嬰師：專門從事03歲嬰兒生活照料、護理和教育的人員。國家原勞動與社會保障部于2003年1月23日頒布的第五批國家職業(yè)標準目錄中第一次明確提出這一職業(yè)名稱。,二、職業(yè)等級,育嬰員（國家職業(yè)資格五級）：了解03歲兒童生活照料、護理及教育方面的知識,能夠運用科學的方法對03歲兒童的飲食、睡眠、動作技能、智力開發(fā)、社會行為等進行訓練。育嬰師（國家職業(yè)資格四級）：全面了解03歲兒童生活照料，護理及教育方面的知識，能夠根據(jù)嬰兒發(fā)展水平設(shè)計、選擇和制定教育訓練方案。高級育嬰師（國家職業(yè)資格三級）：掌握03歲兒童科學評價的方法，提出個別化教育的建議，為嬰兒全面發(fā)展設(shè)計成長方案并提供全

2、面咨詢和服務(wù)。,定位：注重實操，兼顧家政服務(wù)，入戶服務(wù)為主。,定位：技能實操和理論知識平衡，入戶和個別指導兼顧。,定位：偏重理論知識，入戶為輔，個性化為主，自主創(chuàng)業(yè)。,三、職業(yè)的規(guī)范性,2002年7月開始組織國內(nèi)嬰幼兒衛(wèi)生保健、營養(yǎng)、教育、心理專家，制定了育嬰員國家職業(yè)標準，編寫了育嬰員國家職業(yè)資格培訓教程。鑒定方式:理論知識考試：閉卷筆試。技能操作考核：現(xiàn)場實際操作。,第二章生活照料,第一節(jié)飲食與營養(yǎng)第二節(jié)睡眠、大小便、三浴鍛煉第三節(jié)穿脫衣服和抱孩子第四節(jié)清潔衛(wèi)生,第一節(jié)飲食與營養(yǎng),喂養(yǎng)新生兒的方式分為母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)。出生后56個月以內(nèi)的嬰兒，以母乳為主要食物的是母乳喂養(yǎng);因無

3、母乳或其他原因不能喂奶，而用牛奶、奶粉等食物喂養(yǎng)的是人工喂養(yǎng);以母乳和牛奶一起喂養(yǎng)的，是混合喂養(yǎng)。新生兒應(yīng)以母乳喂養(yǎng)為宜，因為“乳為血化美如餳(糖稀)”。,一、母乳喂養(yǎng)的好處,（一）母乳是最有營養(yǎng)的若從熱量上講，母乳和牛奶并沒有多大的區(qū)別。但是當進入孩子體內(nèi)以后，母乳和牛奶就有了很大的不同。母乳的蛋白比牛奶的蛋白容易消化，孩子在3個月之后才能很好地消化牛奶中的蛋白，所以，至少在3個月以內(nèi)應(yīng)喂母乳。母乳和牛奶都含有鐵，但母乳中的鐵可以被吸收50%，而牛奶要低一些。,一、母乳喂養(yǎng)的好處,在吃母乳的過程中，母乳成分會發(fā)生變化。越吃到最后，脂肪越多，味道也變了，孩子會滿足地離開奶頭，這樣就不會使孩子吃

4、得過多。而用牛奶喂養(yǎng)的孩子往往比較胖。肥胖的孩子不能說是很健康的，因為胖僅僅是由于脂肪積存過多造成的。肥胖兒的心臟需要加倍地工作，而從孩子時起心臟負擔就過重是很不利于健康的。,一、母乳喂養(yǎng)的好處,（二）母乳喂養(yǎng)利于建立母子感情吃母乳并不是單純?yōu)榱私o孩子營養(yǎng)，最重要的是建立母子感情。心理學家認為在出生后3天內(nèi)被母親抱過的嬰兒，其后“情緒”容易安定。通過將嬰兒抱在胸前授乳，母親比任何人都能在最近處觀察嬰兒的臉色、接觸孩子的體膚。在授乳的過程中，母親就可能觀察到孩子高興和不高興時的變化及身體發(fā)育是否順利。,一、母乳喂養(yǎng)的好處,（三）母乳既簡便又安全不管是牛奶還是奶粉都要進行溶解、加溫或消毒。母乳則是

5、在體內(nèi)消毒后流出來的，里面沒有引起孩子生病的細菌，溫度又適宜，可以放心地喂養(yǎng)孩子。不僅如此，母乳還有抗感染的作用，乳汁中含有的免疫抗體能保護孩子避免腸道和呼吸道感染，乳汁中還含有乳鐵蛋白、溶菌酶及各種細胞成分等，也有利于抗感染。,一、母乳喂養(yǎng)的好處,（四）用母乳喂養(yǎng)對母親也有好處喂母乳的母親產(chǎn)后恢復快，因為孩子吃奶會刺激子宮收縮。不喂奶的母親產(chǎn)后更容易懷孕，而哺乳的母親，由于在10周內(nèi)(長的有6個月的)不會排卵，所以下一次的妊娠就晚。最為重要的是，喂母乳的母親比不喂母乳的母親患乳腺癌的機會要少。另外，比起那些用奶瓶喂奶的母親來，直接給孩子喂奶的母親每次都會體會到一種快感，有了這種快感，又相信喂

6、母乳是最好的喂養(yǎng)方法，就能使母親的情緒安定。,二、什么時候不能喂母乳？,在某些情況下，乳汁是不適宜喂給孩子的，因為乳母的身體情況與孩子健康息息相關(guān)。乳汁為母體氣血所化，乳母的精神、營養(yǎng)以及健康狀況直接影響著乳汁的分泌和質(zhì)量。因此，乳母應(yīng)當經(jīng)常保持精神愉快，特別在產(chǎn)后，一定要慎戒惱怒、悲傷等不良情緒，避免過度的精神刺激;飲食應(yīng)以富于營養(yǎng)、多樣化、易消化者為宜，以保持乳汁的營養(yǎng)成分，對于辛辣厚味煎炸的食物，更當慎忌。同時，乳母應(yīng)注意生活起居的衛(wèi)生、穩(wěn)定和保持精神愉快，有了疾病要及時治療。如果母乳減少，可采用豬蹄湯、鯽魚湯促進母乳的分泌。,二、什么時候不能喂母乳？,乳母在哺乳期間，還應(yīng)慎服藥物。因為

7、藥物本身為補偏救弊所設(shè)，不少藥物都可以從乳汁排出，孩子吃乳后也可引起陰陽不和，有傷脾胃，甚至引發(fā)疾病。若乳母有病，非得服藥不可時，且藥物含有大寒、大熱或有毒的成分，則應(yīng)暫時斷奶，待乳母病愈后再給嬰兒喂奶。若乳母患有乳病或全身性傳染病，則更應(yīng)馬上斷奶。,三、指導母乳喂養(yǎng)的方法,（一）幫助母親做好喂哺的心理準備嬰兒行為受母親哺乳行為及乳汁成分的影響，嬰兒的性格塑造、氣質(zhì)和潛能與母嬰間通過母乳喂養(yǎng)時的心理交流、情緒傳遞和行為滲透有密切關(guān)系。,三、指導母乳喂養(yǎng)的方法,（二）掌握母乳喂養(yǎng)的時間、次數(shù)和數(shù)量1.盡早開奶：嬰兒出生后立即開始母乳喂養(yǎng)。2.按需哺乳：嬰兒有吃奶的愿望可以隨時喂哺。出生后2-7天

8、，每1-2小時喂哺一次，每次約10分鐘。3.喂哺時間：最好選擇在母嬰雙方都是精神飽滿、愉快的時候。滿月時90%的嬰兒可以建立起適合自己規(guī)律的、基本穩(wěn)定的喂養(yǎng)習慣和時間。,四、指導母親做好哺乳準備,（一）乳頭準備：母親在哺乳前應(yīng)先洗凈雙手，用毛巾蘸清水擦凈乳頭及乳暈，保持乳頭清潔、干燥。（二）正確的哺乳姿勢,四、指導母親做好哺乳準備,母親倚靠著軟墊或墻壁等，感到放松和舒適。母親與嬰兒腹部緊密相貼，嬰兒的耳朵、肩膀和后腰形成一條直線，面向母親的乳房。用單手托起整個乳房，拇指和其余四指分別張開呈“八字形”貼于右側(cè)乳頭乳暈的上、下方使其成圓錐樣向前挺。,1.懷抱式傳統(tǒng)的哺乳姿勢。嬰兒的頭部依靠在母親右

9、側(cè)上肢屈曲的肘窩內(nèi)，右手掌摟住嬰兒的腰臀或大腿上部。嬰兒左側(cè)肢體夾在母親臂下大約平腰部，嬰兒腹部與母親的腹部相貼。母親的左手指呈“八字形”扶托右側(cè)乳房。,四、指導母親做好哺乳準備,四、指導母親做好哺乳準備,2.側(cè)臥式母親身體側(cè)臥，頭下墊枕頭。嬰兒側(cè)身與母親正面相對，母嬰腹部相貼，嬰兒小嘴與母親乳頭處在同一平面。母親的左手指呈“八字形”扶托右側(cè)乳房。夜晚或者需要休息時哺乳的最佳選擇。,四、指導母親做好哺乳準備,3.交叉懷抱式左手從下面握住嬰兒的頭枕部，手腕放在嬰兒兩肩胛之間，大拇指和其余四指張開分別貼放在頭部兩側(cè)的耳后。母親的右手指呈“八字形”扶托右側(cè)乳房。適合于：吮吸困難的嬰兒和出生低體重的嬰

10、兒。當嬰兒能順利喝上母乳后，就可以轉(zhuǎn)換成其它常用姿勢。,4.橄欖球抱式用枕頭適當墊高嬰兒達乳頭水平，右手臂支撐嬰兒的頭部和身體，右手掌托于嬰兒頭枕部，嬰兒上身呈半坐臥位姿勢正對母親胸前，嬰兒雙腿向后夾于右側(cè)腋下。母親的左手指呈“八字形”扶托右側(cè)乳房。適合于：不能正確吮吸的嬰兒、體弱的嬰兒，或母親乳頭疼痛，剖腹產(chǎn)等。,四、指導母親做好哺乳準備,（三）正確的含乳方式,1,2,3,五、母乳成分的變化,前乳：母乳喂養(yǎng)時，嬰兒先吸出的乳汁叫做前乳。外觀比較清淡、稀薄，帶藍色。水的含量比較大，另外，含有豐富的蛋白、糖份、維生素和抗癌免疫球蛋白等。因其成分中含有大量的水分，因而母乳喂養(yǎng)的嬰兒一般來說不需要補

11、充額外的水份。后乳：前乳以后的乳汁叫做后乳。外觀呈白色，比較濃稠。含有大量的脂肪、蛋白質(zhì)和乳糖，提供嬰兒發(fā)育所必須的能量。,五、母乳成分的變化,根據(jù)產(chǎn)后日數(shù)母乳成分發(fā)生變化初乳：母親產(chǎn)后5天內(nèi)分泌的乳汁稱為初乳。初乳顏色發(fā)黃，其特點是含有大量的免疫蛋白質(zhì)，如乳鐵蛋白和分泌型免疫球蛋白。成熟乳：是產(chǎn)后10天后分泌的母乳。與初乳相比，成熟乳呈乳白色，蛋白質(zhì)成分含量較低，乳糖和脂肪成分含量較高，因此熱量較高。,六、混合喂養(yǎng),在母乳不能滿足嬰兒需要時，增加一些代乳品的喂養(yǎng)方式稱之為混合喂養(yǎng)。（一）、判斷母乳是否充足1.嬰兒在24小時內(nèi)至少吃8次母乳。2.在喂母乳期間，聽到下咽的聲音。3.嬰兒很有活力，

12、肌肉的彈性正常，膚色健康。4.兩次喂奶之間嬰兒顯得很滿足。5.嬰兒在24小時內(nèi)尿濕6片或更多尿布，尿色淺淡。6.嬰兒將在24小時內(nèi)大便3到8次。7.嬰兒的體重持續(xù)增加，平均每天增加1830克。8.母親可能在喂奶之前感到乳房脹滿，在喂奶之后感到乳房柔軟。,六、混合喂養(yǎng),（二）混合喂養(yǎng)注意事項1、堅持母乳優(yōu)先的原則。先給孩子喂母乳，讓孩子充分吸空乳房，若不足再喂些牛奶或其它代乳品。2、最好要用小匙或滴管給孩子喂奶。盡量不要用奶瓶喂孩子，保留孩子對吸吮乳頭的好感。因為一旦造成孩子的奶頭錯覺，反而不愿意吸母親的奶頭了。3、牛奶和奶粉都是較好的代乳品。羊奶缺少葉酸，喂羊奶時要注意補充葉酸。,七、人工喂養(yǎng)

13、,由于多種因素不能進行母乳喂養(yǎng)而使用配方奶粉、牛奶和其他奶或奶制品進行喂養(yǎng)的方式稱之為人工喂養(yǎng)。02周約是6080ml。2周以上可達到80140ml。,七、人工喂養(yǎng),（一）配方奶的配制1.將水煮沸12min，晾至適當?shù)臏囟?將水滴至手腕內(nèi)側(cè)，感覺與體溫差不多即可)，取2/3量倒入奶瓶中。2.用配方奶粉加帶的刻度勺取精確份量的配方奶粉，加入奶瓶中晃動，讓配方奶粉充分溶化、不要結(jié)塊。然后將剩余1/3的熱水加入奶瓶中，最后蓋上奶瓶蓋后再輕輕晃動一次，直至配方奶粉徹底溶化。,七、人工喂養(yǎng),（二）牛奶中含蛋白質(zhì)和鹽較多，所以用牛奶喂養(yǎng)的嬰兒可在兩頓奶間喂一些水，每日23次即可，補充代謝的需要。一般嬰幼兒

14、每日每千克體重約需要120150ml水（包括喂奶量在內(nèi)）。以白開水為主，可輔助一些自制飲料，盡量少喝或不喝飲料。白開水的溫度在3540度左右，天冷時喝溫白開水，天熱時可飲用涼白開水，但不要喝冰水。,玻璃奶瓶為首選。喂哺前，將奶滴在手腕內(nèi)側(cè)，測試溫度適中后再喂。喂哺時，奶瓶腰成垂直位，防止嬰兒吞咽空氣。喂哺后，將嬰兒豎起，輕拍背部，待其“打嗝”排出吞咽的空氣。注意觀察嬰兒精神、睡眠、大小便情況，逐步摸索適合嬰兒的喂養(yǎng)方式、次數(shù)和配奶比例。,八、使用奶瓶喂哺嬰兒,九、添加輔食,46月為味覺發(fā)育關(guān)鍵期，嬰兒對食物的微小改變已很敏感。嬰兒早期的味覺經(jīng)歷的變化對以后接受食物有特殊作用。（一）添加輔食的原

15、則：從少到多（吃蛋黃由1/8到1/4再到1/2），從稀到稠（喝米湯-吃稀飯-吃軟飯），從細到粗（蔬菜汁-蔬菜泥-碎菜）。（二）添加的食物：蛋黃、米糊、菜泥、水果泥、魚泥等,九、添加輔食,（三）添加食物的順序：23個月：可加菜汁、果汁、米湯。45個月：可加雞蛋黃、米粉、菜泥、魚泥、水果泥。810個月：可加雞蛋、稀粥、爛面條、肝泥、瘦肉末、豆腐，餅干、饅頭片等。1112個月：可加軟飯、小餃子或餛飩、碎肉、碎菜等。12歲：每天保證喝奶300500ml，23歲：每天保證喝奶250ml。,第二節(jié)睡眠、大小便、三浴鍛煉,一、嬰幼兒睡眠的照料1、嬰幼兒睡眠的特點新生兒的大部分時間一直在睡覺，一天累計的睡眠時

16、間大約在1822小時。隨著孩子年齡的增長，睡眠時間會逐漸縮短。不過，也有些孩子需要的睡眠時間沒這么多，只要沒有什么異樣的癥狀，一般不會影響健康。不同的孩子因個體差異，睡眠時會有不同的表現(xiàn)。孩子需要睡多久，就應(yīng)該讓他睡多久，不要人為地過多、過早地加以干預。過早地“做規(guī)矩”，對孩子的身心發(fā)育很不利。,一、嬰幼兒睡眠的照料,2、幫助嬰幼兒入睡的方法1）適宜的溫、濕度。嬰兒的睡眠環(huán)境以溫度2425，濕度50%左右為宜，并且要特別注意，不要給嬰兒穿、蓋得太厚。溫度較高，會使嬰兒煩燥不安，擾亂正常的睡眠。2）睡眠的聲光環(huán)境。要為嬰兒創(chuàng)造一個相對比較安靜的睡眠環(huán)境，同時，室內(nèi)的光線不能太過強烈，應(yīng)暗一些。,

17、一、嬰幼兒睡眠的照料,大多數(shù)嬰兒能習慣普通家庭的談話聲、笑聲，以及適當?shù)碾娨暀C和音響的聲音，所以嬰兒睡眠時不必人人屏聲斂氣，但要避免大聲喧嘩。因為經(jīng)常處于嘈雜聲中，嬰兒特別容易煩躁不安，影響睡眠質(zhì)量。3）嬰兒的睡眠護理。嬰兒從早到晚總是處于睡眠狀態(tài)，自己又沒有能力控制和調(diào)整睡眠姿勢。因此，在護理嬰兒睡眠時要多加留意，多注意觀察，經(jīng)常幫助嬰兒變換睡眠姿勢。,一、嬰幼兒睡眠的照料,隨著嬰兒的生長，注意調(diào)整枕頭的高度和溫度;夏天天氣炎熱時，電扇、空調(diào)不宜直接對著嬰兒吹;注意通風，使室內(nèi)空氣新鮮。此外，還要注意睡前不要把嬰兒喂得太飽，否則嬰兒腹瀉不適，會難以入睡。睡前做一些安靜的游戲，不要讓嬰兒過于興

18、奮;夜間如嬰兒不醒，不必頻繁檢查尿布;如果嬰兒醒了，換尿布或喝水后，不要與嬰兒多說話，讓他盡快入睡;喂奶時間應(yīng)逐步形成規(guī)律，逐步養(yǎng)成每天定時睡覺的習慣，幫助嬰兒逐步建立科學的生物鐘。.,二、嬰幼兒大小便照料,1、更換嬰幼兒的大小便嬰兒尿布一般分兩類，即布質(zhì)尿布和紙尿布。布質(zhì)尿布的透氣性比較好，但容易被嬰兒一次就尿濕，需要經(jīng)常及時地更換。布尿布可以制成整塊的，然后把它疊成三角形；也可以制成條狀的，像毛巾那樣。紙尿布能容較大量的尿液和糞便，比較貼身會使嬰兒的腿腳活動自如，一次使用的時間比布尿布久，不容易一下就被嬰兒尿濕，選擇紙尿布，要根據(jù)嬰兒的月齡和身體的大小來確定。,二、嬰幼兒大小便照料,用溫水

19、洗凈嬰兒的臀部和大腿部。對于女嬰，清潔臀部時，要從陰部抹向肛門，以防腸道細菌侵入陰道或膀胱，引起感染。用毛巾擦干，在皮膚的褶皺，抹上爽身粉和護臀膏。把干凈的尿布塞到嬰兒的臀下，背后的上面要齊腰包裹好。對于男嬰，包裹尿布時用手輕輕往下按住他的陰莖，防止尿液向上滲到臍部。包裹尿布時，要確保尿布盡時貼住嬰兒的雙腿，還要注意千萬不要把尿布蓋住嬰兒的臍部，因為尿布尿濕后，會使嬰兒的臍部潮濕，引發(fā)炎癥。,二、嬰幼兒大小便照料,2、逐步培養(yǎng)嬰兒良好的排便規(guī)律。在嬰兒3個月左右，就應(yīng)注意摸索他的排便習慣。首先要觀察嬰兒每天排便的時間、排便前的特殊表現(xiàn)，然后，選擇合適的排便時間慢慢引導，如早晨起床后，晚上入睡前

20、，或吃飯前等，有意識地加以誘導，使其每天能定時排便。,二、嬰幼兒大小便照料,嬰兒排便前往往會有明顯的“征兆”，如發(fā)呆、扭腿、小臉憋得通紅等，這時應(yīng)注意幫助他排便。6個月左右的嬰兒，可以讓他慢慢學著坐盆大便。開始坐盆時，應(yīng)在后面扶著他，并讓嬰兒學著使勁排便。每天可選擇合適的時間讓嬰兒坐盆，但每次坐盆時間不能太長，如果超過5分鐘還未排便，就應(yīng)讓嬰兒起來。嬰兒坐盆時不要和他玩?；蚪o他吃東西。經(jīng)過反復多次引導導，嬰兒會逐漸形成定時份盆排便的條件反射。要特別注意的是：不能為了怕孩尿濕，給自己工作添麻煩，而強行訓練其定時大小便。,二、嬰幼兒大小便照料,3、觀察嬰兒大小便的異常1）便秘。便秘表現(xiàn)為排便的次數(shù)

21、少，糞便堅硬。排便的次數(shù)少是指嬰兒34天才有1次大便；堅硬是指排便時困難，引起疼痛或不適。對無任何疾病癥狀的便秘，不必過于擔心，因為，這種便秘現(xiàn)象一般可以通過給嬰兒補充更多的液體而緩解。但如果嬰兒排解大便時很費力，并引起不適、哭鬧，就應(yīng)該帶他去醫(yī)院。,二、嬰幼兒大小便照料,一般小嬰兒不會發(fā)生便秘，如果便秘，原因大都與水分攝入不足有關(guān)。最好辦法是給嬰兒多喝水，好在平常調(diào)配奶粉時，在正常的比例中多加3050毫升的水，在2次喂奶的中間，必須給嬰兒喂一些白開水。注意：不要在嬰兒奶粉中加入葡萄糖、蔗糖或蜂蜜，也不要在單純的水中加。當嬰兒開始吃固體食物后，要注意食物的結(jié)構(gòu)，注意新鮮蔬菜、水果和適宜粗糧的攝

22、入，這樣能避免便秘的發(fā)生。,二、嬰幼兒大小便照料,2）腹瀉。典型的腹瀉表現(xiàn)為：便稀、呈水樣，次數(shù)明顯增多。但嬰兒只是大便變稀，其它表現(xiàn)都很正常，健康、活動自如，一般不屬異常，無需緊張。但如果大便為綠色、水樣；或不思飲食，體濕超過38；或糞便中帶有血或膿汁，神情萎靡，表現(xiàn)煩躁不安，應(yīng)及時帶嬰兒去醫(yī)院診治。嬰兒腹瀉非常危險，會造成嚴重脫水，危及生命。如果及時去醫(yī)院診治，腹瀉能在短時間內(nèi)治愈。,二、嬰幼兒大小便照料,腹瀉期間，要按醫(yī)生的囑咐調(diào)整嬰兒的飲食，千萬不要過早恢復正常飲食，否則會導致癥狀加重或延續(xù)。腹瀉痊愈后，給嬰兒喂食應(yīng)有一個循序漸進的過程，不要操之過急。開始應(yīng)以溫程的、奶樣食品為主，攝入

23、的量從少到多，逐漸過度。如果要加新食品，需一樣一樣來，并且注意食品的添加的量，要逐漸增加，等嬰兒完全適應(yīng)后再添加別的食物。,三、三浴鍛煉,幼兒的器官正在發(fā)育之中，此階段能利用自然界的日光、空氣、水等不同刺激來進行鍛煉，就能增加機體的耐受力和對疾病的抵抗力，刺激小兒機體良好發(fā)育，提高小兒對體力和智力負荷的耐受力。,三、三浴鍛煉,空氣浴：空氣中含有氧氣，越新鮮的空氣含氧越充足。幼兒最適宜的氣溫平均為20-22攝氏度，14-20攝氏度的氣溫過低，不宜作空氣浴。30攝氏度以上為炎熱也不適宜。空氣浴一般先從室內(nèi)鍛煉開始，時間由2-3分鐘，逐漸增加到1-2小時。習慣于室內(nèi)降溫后，可到室外進行。夏季每日一次

24、，冬季隔日一次?？諝庠∫谛壕耧枬M時進行，患病時停止。,三、三浴鍛煉,日光浴：陽光中有兩種射線，一種是紅外線，當照射人體后，可使全身溫暖，血管擴張，增強人體抵抗力。另一種是紫外線，照射到人的皮膚上可以促使皮膚上的膽固醇和麥角醇轉(zhuǎn)變成維生素D，幫助小兒吸收食物中的鈣和磷，使骨骼長得結(jié)實，預防和治療佝僂病。孩子在二個月以后，每天應(yīng)安排一定的時間到戶外曬太陽。時間最好是上午9-11點，下午3-6點，氣溫以20-24攝氏度為宜。曬太陽時盡量讓孩子少穿衣服、身體大部直接接觸陽光。要避免太陽光直射頭部，可戴上草帽或白布帽。,三、三浴鍛煉,水?。洪L期用低溫的水洗手、洗臉、洗腳，可以加強身體對外界冷熱變化

25、的適應(yīng)能力，因為水的傳熱能力比空氣高28-30倍。熱水和較強的水流刺激全身或局部皮膚，可以促進血液循環(huán)和新陳代謝，增強體溫的調(diào)節(jié)機能。從暖和季節(jié)開始訓練到冬季，逐步適應(yīng)。有條件的可帶三歲以上的孩子去游泳，使身體勻稱、協(xié)調(diào)發(fā)展，還可以培養(yǎng)孩子勇敢、頑強的意志。,第三節(jié)穿脫衣服和抱孩子,一、嬰兒衣著要求新生兒離開母體后，需要逐漸適應(yīng)外界寒暖的變化，需要自己調(diào)節(jié)體溫。足月兒最適室溫：2224度C?！俺跎鷥撼鲈拢仨毴腭唏?，襁褓之道，必須得宜?！彼^襁褓，即用棉布做成的被、毯，以包裹新生兒，新生兒初離母腹，從體態(tài)上常保持胚胎時姿勢，四肢屈肌較緊張。新生兒神氣怯弱，突然聽到巨聲異響，會引起氣血紊亂而驚惕

26、，所以襁褓一定要得宜，使其肢體舒適固定，才可避免或減少外界刺激的不良影響。,一、嬰兒衣著要求,衣物宜淺色，質(zhì)地以純棉為好。上身可以穿和尚服且開襟（蓋住肚臍）便于穿戴；褲不要用緊的松緊帶束系，以防影響胸廓發(fā)育。嬰兒頭部易出汗，應(yīng)戴吸汗的純棉帽；襪子松軟舒適，松緊合適，反面無線頭。,新生兒的衣著“三暖二涼”,一要背暖:背部為俞穴所在之處，病邪亦容易由此而入。背部適當保持溫暖可以預防疾病，減少感冒的機會。二要肚暖:“脾胃為氣血生化之源”，是“后天之本”。睡覺時常圍上“肚兜”，就是保持肚暖的好方法。三要足暖:足部是身體最低的部位，足部的保健與健康有很重要的關(guān)系。保持嬰兒足部的溫暖，熱水袋、穿襪等等都可

27、以達到保健的效果。四要頭涼:小兒經(jīng)由體表散熱的熱量中，其中有1/3是經(jīng)由頭部發(fā)散出去，“頭熱”令人心煩神昏。保持“頭涼”，嬰兒則神清氣爽，氣血循環(huán)順暢。五要心胸涼:所謂心胸宜涼，指的是穿著不要過于厚重臃腫，壓迫到胸部，影響正常的呼吸與心臟的功能。,二、抱寶寶,母親盡量抱著寶寶由于習慣了母體內(nèi)的生活環(huán)境，一旦來到全新的世界，新生兒會感到十分不安和迷惑，他期待著親人的保護和愛撫。把新生兒抱在懷里，并且抱在靠近心臟的部位，讓他能聽到媽媽心臟的跳動，聞到媽媽的體味。這時，還可以伴隨媽媽對寶寶的親切呼喚聲。很快，新生兒因感受到了他所熟悉的聲音和氣味，就會安靜下來。,二、抱寶寶,怎樣抱起新生兒寶寶如此幼小

28、，要抱他們還真是讓人手足無措，但很快抱寶寶就會自然地像您與生俱來的能力一樣。練習越多，您就越熟練。永遠要支撐住寶寶的頭和頸部用一只手的手掌托住寶寶頭頸的底部用另一只手的手臂和手掌抱起寶寶的小身體，牢固而輕柔地抱緊寶寶，他們喜歡這種被緊緊抱著的感覺，這會讓他們得溫暖、舒適和安全?；蛘撸兄鴮殞毜囊赶卤鹚麄?，用您的手指支撐他們的頸部。,第四節(jié)清潔衛(wèi)生,一、嬰兒皮膚的特點及護理嬰兒各個系統(tǒng)的功能發(fā)育還尚不成熟。尤其是嬰兒的皮膚，其厚度約為成人皮膚的1/3；嬰兒皮膚的角質(zhì)層很薄，表皮與真皮結(jié)合不緊，表面缺乏溶菌素，汗腺分泌旺盛。特別是日常寶寶的大小便次數(shù)多，氨和尿液中的其他化學成分、汗液、代謝產(chǎn)物、

29、糞漬都會刺激皮膚。再者嬰兒免疫系統(tǒng)不完善，抵抗疾病的能力比成人低。故容易出現(xiàn)濕疹、尿布疹，如果護理不當會變成膿泡瘡。如不加以重視，還會導致全身的感染。,一、嬰兒皮膚的特點及護理,知道了嬰兒皮膚的生理特點，我們就來給年輕的建議一些日常護理寶寶皮膚的要點：“三要，三不要”?！叭保?、要保持寶寶皮膚的干燥，及時更換衣物及污染的尿片。2、要注意清潔皮膚折皺處的污垢，重點是寶寶的小屁股，更換尿布時可用嬰兒柔濕巾直接清潔寶寶臀部殘留的尿漬、糞漬。3、要以預防為主，發(fā)現(xiàn)問題及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。,一、嬰兒皮膚的特點及護理,“三不要”1、不要洗澡過于頻繁，天冷時可2-3天洗一次，天熱時可每天一次。2、不

30、要用堿性肥皂或大人的浴液給寶寶洗澡、洗小屁股。以免損傷寶寶幼嫩的肌膚。3、不要只用清水和紗布清潔寶寶的小屁股。寶寶的臀部的皮膚非常稚嫩，有一層天然的皮脂，如果經(jīng)常用水和紗布清洗會將這層保護膜洗掉。每次清潔小屁股時使用嬰兒柔濕巾能保護這天然的皮脂不被破壞。,二、新生兒皮膚護理小錦囊,（一）臉部護理1、癥狀：寶寶經(jīng)常流口水及吐奶。2、護理：應(yīng)準備柔軟濕潤的毛巾，替寶寶抹凈面頰，秋冬時更應(yīng)及時涂抹潤膚膏防止肌膚皸裂。（二）眼部護理1、癥狀：眼角發(fā)紅，醒后眼屎分泌物多。2、護理：每天用濕藥棉替寶寶洗眼角一次。,二、新生兒皮膚護理小錦囊,（三）鼻腔護理1、癥狀：鼻腔分泌物塞住鼻孔而影響呼吸。2、護理：用

31、濕棉簽輕輕卷出分泌物。（四）臀部護理1、癥狀：寶寶的臀部非常嬌嫩，要及時更換尿片。2、護理：勤洗勤換尿片，更換尿片時用強生嬰兒柔潤濕紙巾清潔臀部殘留的尿漬、糞漬，然后涂上嬰兒護臀霜。,二、新生兒皮膚護理小錦囊,（五）臍部護理1、癥狀：寶寶出院時臍帶已脫落，有時臍孔稍濕或少量出血。2、護理：不論臍帶是否脫落，應(yīng)在每天洗澡后清潔臍部，即用消毒棉簽蘸75%醫(yī)用酒精，從臍部的中央按順時針方向慢慢向外輕抹，重復三次，更換三根棉花棒，抹出污物、血痂，保持臍部干爽和清潔。當臍部紅腫或有膿性分泌物，應(yīng)即去醫(yī)院就診。,二、新生兒皮膚護理小錦囊,（六）身體和四肢護理1、癥狀：若寶寶經(jīng)常出汗；在干燥季節(jié)或更換衣服時

32、，有薄而軟的白色小片皮屑脫落；有抓痕等2、護理：應(yīng)常備柔軟毛巾為他擦干身體，以防著涼，并經(jīng)常更換棉質(zhì)內(nèi)衣，每天給寶寶洗澡。剪短寶寶的手指甲，不要給他穿太厚太暖。保持皮膚的清潔，浴后可根據(jù)季節(jié)的變換，秋冬季：涂上潤膚油或潤膚露，防止皮膚皸裂受損。夏季：涂抹爽身粉，生了痱子的寶寶要保持房間的通風和涼爽，浴后涂抹熱痱粉，減少摩擦。,三、嬰兒皮膚的清潔護理要注意事項,1.用冷開水消毒棉球洗眼睛、耳朵和口腔。2.不要試圖用棉簽擦拭鼻腔內(nèi)、耳道內(nèi)的分泌物，做得不好一方面可能造成創(chuàng)傷，另一方面可能帶入細菌造成感染。3.大便后用溫水將臀部洗干凈。沖洗和擦干時要遵循從前向后的順序即從會陰到肛門的順序以預防來自肛

33、門的細菌污染陰道引起感染。,三、嬰兒皮膚的清潔護理要注意事項,4.對女嬰不要分開陰唇去清洗里面；對男嬰不要把包皮推上去清洗里面，以防受傷。5.洗澡時注意一定先倒入涼水再加熱水混合，用肘部試水溫，感到暖和即可。如果你感到水熱，對小嬰兒來說就是燙了，那樣會使她感到不舒服。先用浴巾裹住嬰兒身體用1.的方法洗臉部；然后洗頭，洗后及時擦干頭部以免受涼；之后解開浴巾將嬰兒放入澡盆，注意托緊孩子對側(cè)腋下使他有安全感，同時要和孩子說話使他放松，洗澡時要著重洗頸下、腋下、腹股溝部，凡皮膚皺褶處必須洗凈，動作要輕柔、迅速，時間在510分鐘左右，洗后將他放在事先準備好的干凈浴巾中包好，抱抱他然后擦干全身。,三、嬰兒

34、皮膚的清潔護理要注意事項,可在皮膚皺褶處涂潤膚油或爽身粉，油和粉均需在你的手掌中磋勻后抹在嬰兒皮膚上，不要直接倒在孩子身上，因為厚厚的粉遇濕后變硬會傷害孩子的皮膚。最后給他包上干凈的尿布，穿上衣服。6.選擇適宜小嬰兒的護膚品，不要用母乳給孩子擦臉，這樣做不符合衛(wèi)生。,四、嬰兒清潔用品的選擇,沐浴露：應(yīng)選擇由天然油脂制成的嬰兒專用沐浴露，不會傷害寶貝的稚嫩肌膚，并含有豐富的牛奶蛋白質(zhì)。不過，3個月以下的嬰兒應(yīng)少用一些沐浴露，例如洗三次澡可以用清水洗兩次，最大限度地減少對寶貝皮膚的刺激。洗發(fā)香波：6個月以內(nèi)的寶貝分泌物不多，可直接用沐浴露洗頭;6個月以上的寶貝可以使用嬰兒專用的洗發(fā)香波，這種香波一

35、般會有無淚配方，能夠不刺激眼睛，滋潤頭發(fā)，防止皮膚過敏。,四、嬰兒清潔用品的選擇,香皂：使用純正溫和的嬰兒專用香皂，泡沫細膩豐富，能有效保持皮膚的水分。浴巾：為了更充分地保暖，可以選擇帶帽子的浴巾，因為頭部是最易散熱的部位。小毛巾：使用純棉質(zhì)地的小毛巾，吸濕性好又小巧可愛，可以購買不同的顏色分別用于擦臉、擦腳、擦屁股等。海綿：最好為寶寶購買嬰兒專用的天然海綿，干燥時堅硬成型，遇水后立即變軟。,五、嬰兒健康護理,1、嬰兒游泳,2.嬰兒洗澡,3.嬰兒撫觸,五、嬰兒健康護理,五、嬰兒健康護理,1、嬰兒游泳水對嬰兒胸廓的壓力會促使使肺活量增加。水壓對皮膚的拍擊，還能對外周血管和皮膚起到按摩作用，同時使

36、心臟得到更好的鍛煉。孩子的身體為了在晃動的水中保持平衡，會做出各種動作，不僅對身體的靈活性、協(xié)調(diào)性和平衡感都有良好的促進作用，而且還可提高大腦對外界環(huán)境的反應(yīng)能力、應(yīng)激能力，促進大腦的發(fā)育，提高智力。能提高嬰兒的機體免疫力、增強抗病能力，增強食欲、改善睡眠質(zhì)量、減少哭鬧，消除消極不安情緒，幫助建立開朗、樂觀、活潑的情緒。,2.嬰兒撫觸,頭部按摩能刺激頭皮肌肉，促進血液循環(huán)，增長智力，使嬰兒開朗活潑。面部按摩促進面部肌肉和五官發(fā)育，使嬰兒愉快，減輕不安。胸、腹、背按摩可增強肺功能，幫助早期發(fā)現(xiàn)和預防佝僂病，增強機體免疫力，減少疾病。四肢按摩不僅促進血液循環(huán)，增強肌群發(fā)育，還有增高助長、刺激大腦發(fā)

37、育的作用。,3.嬰兒洗澡,六、寶寶的用品清潔與消毒,小兒抵抗力弱，如果接觸大量細菌，就會生病。所以，小兒用的東西需要經(jīng)常消毒。毛巾、布尿布可用煮沸的方法消毒。小兒的衣服、被褥和其他床上用品可通過太陽照射消毒。毛巾和尿布也可通過太陽照射的方法消毒。所有兒童用品一般不用消毒劑消毒，因為消毒劑如果清洗不干凈，會刺激小兒的皮膚或黏膜。,六、寶寶的用品清潔與消毒,另外，室內(nèi)空氣和地面也一般不要用消毒劑消毒。如果必須使用，在消毒時，要將嬰兒抱到其他房間暫時避開，待消毒劑氣味散完后再把小兒抱回來。一般室內(nèi)空氣可以通過開窗通風，就能達到消毒的目的。地面用干凈的墩布擦拭即可。使用的墩布要經(jīng)常晾干，因為經(jīng)常潮濕的

38、墩布會滋生細菌或霉菌。,六、寶寶的用品清潔與消毒,清洗奶瓶時，選擇專用的奶瓶刷和奶瓶清洗劑；每次清洗時要將奶嘴和奶瓶分別清洗干凈，避免清潔劑的殘留；將清洗好的嬰兒用品進行消毒或放置晾干備用。煮沸消毒：將嬰兒用品放進平底鍋，煮10分鐘，需要使用時再取出。但頻繁的煮沸消毒會縮短奶嘴的使用壽命，如果是塑料制品則不適用于此法。,第三章日常保健與護理,第一節(jié)生長發(fā)育第二節(jié)計劃免疫第三節(jié)常見疾病的發(fā)現(xiàn)與護理第四節(jié)意外傷害的預防和處理,一、生理發(fā)展變化的特征,（一）大小的變化1.年齡越小生長速度越快。新生兒時以天為單位計算，13個月.周.，46個月.3個月.，612個月.半年.，13歲年.。2.生長發(fā)育有一

39、定的順序和方向，不能越級發(fā)展。,（二）比例的變化（三）舊特征的消失（四）新特征的獲得,一、生理發(fā)展變化的特征,二、定期健康檢查,頻度：出生后第1年4次；出生后第2、3年2次；3歲以后1次；視力、聽力、牙齒每半年1次,二、定期健康檢查,內(nèi)容：1.體格測量與評價：身高、體重、頭圍囟門:前囟門在生后18個月內(nèi)閉合，后囟門在生后3個月內(nèi)閉合。脊柱發(fā)育2.全身各系統(tǒng)檢查3.常見病的定期實驗室檢查,體重,頻度：5次-生后一年即生后1、3、5、8、12個月3次-第二年即生后15、20、24個月2次-第三年即生后30、36個月內(nèi)容：定期、連續(xù)的為兒童測量體重，記錄在生長發(fā)育監(jiān)測圖上。,脊柱發(fā)育,計劃免疫就是根

40、據(jù)傳染病流行病學的規(guī)律，按不同的年齡進行有計劃地預防接種，以達到頂防傳染病流行的目的。計劃免疫的主要對象是兒童。,第二節(jié)計劃免疫,第二節(jié)計劃免疫,計劃免疫目的是通過預防接種使小孩自身產(chǎn)生對一些傳染病的免疫力，從而控制傳染病的發(fā)生。我國計劃免疫疫苗包括卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗。接種這些疫苗，都是免費的。兒童出生后1月內(nèi)，監(jiān)護人到兒童居住地的接種單位為其辦理預防接種證。,預防接種流程,預防接種是通過注射或者口服藥物使嬰兒獲得對一些疾病的特殊抵抗力。,一、初生嬰兒、小兒的計劃免疫內(nèi)容,出生后注射卡介苗、乙肝疫苗各1針出生后1個月注射乙肝疫苗1針出生后2個月服用1粒小

41、兒麻痹糖丸出生后3個月服用1粒小兒麻痹糖丸，注射百白破三聯(lián)針1針出生后4個月服用1粒小兒麻痹糖丸，注射百白破三聯(lián)針1針,一、初生嬰兒、小兒的計劃免疫內(nèi)容,出生后5個月注射百白破三聯(lián)針1針出生后6個月注射乙肝疫苗1針出生后8個月注射麻疹疫苗1針1.5歲-2歲注射百白破三聯(lián)針1針4歲服用1粒小兒麻痹糖丸7歲注射卡介苗1針，麻疹疫苗1針，白破二聯(lián)針1針接種時間、次數(shù)不能隨意改變。在7周歲之內(nèi)還要適時復種。,一、初生嬰兒、小兒的計劃免疫內(nèi)容,我國有的地區(qū)（如上海）的小孩到1歲還要接受乙腦疫苗的注射以免感染乙腦。現(xiàn)在，我國城市已推行了乙肝預防接種，農(nóng)村也即將普及。進行預防接種后雖然有些反應(yīng)，但這些反應(yīng)都

42、比較輕且能自愈況且。這些反應(yīng)與得了傳染病相比要輕很多。預防接種雖然是一種提高嬰幼兒免疫力的有效措施，但也不是接種后就高枕無憂了。還要注意培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習慣，加強體格鍛煉。不斷地增強體質(zhì)和抗病能力。才是保證嬰幼兒的身體健康的關(guān)鍵。,二、如何護理剛接種疫苗的寶寶,1、卡介苗：注射部位可以照常沐浴，如果有膿泡或潰爛時，不必擦藥或包扎，但是注意不要弄破，如果不小心弄破了也不必太擔心，只須擦干并且保持干燥即可。但發(fā)現(xiàn)小兒腋下淋巴結(jié)腫大如果直徑超過一公分，應(yīng)至醫(yī)院檢查。2、乙型肝炎：輕微發(fā)燒通常照一般發(fā)燒處理即可。,二、如何護理剛接種疫苗的寶寶,3、三合一疫苗：這是反應(yīng)最激烈而且頻率最高的疫苗，幼兒接

43、種后，可以輕揉二下，如果有些許紅腫可先用熱毛巾熱敷，多喝開水，如果發(fā)燒肛溫超過38.5度以上，可先服用醫(yī)師開予之小兒普拿疼，但如果發(fā)燒超過39.5度以上則要送醫(yī)。4、口服小兒麻痹疫苗：服用小兒麻痹疫苗，前后半小時內(nèi)不要進食，以增加疫苗在體內(nèi)繁殖效果，如果有神經(jīng)方面的癥狀，如四肢麻痹無力、痙攣等應(yīng)速送醫(yī)。5、麻疹、腮腺炎：注射后應(yīng)多喝開水，少出入公共場所，避免感冒，如果在注射后一、二天就有發(fā)燒，應(yīng)立刻就醫(yī)診治。,三、新生兒篩查,（一）新生兒遺傳代謝病,1.苯丙酮尿癥吃足6次奶后進行(在未哺乳、無蛋白負荷的情況下易出現(xiàn)苯丙酮尿癥篩查陰性),2.先天性甲狀腺低下避開生理性血促甲狀腺激素上升期，減少了

44、先天性甲狀腺低下篩查的假陽性機會。,（二）新生兒聽力篩查,篩查儀器：篩查型耳聲發(fā)射儀。篩查環(huán)境：房間15平米以上，噪聲低于45分貝。篩查方法：將新生兒的耳廓向后上方拉，使耳道伸直，避免探頭觸及耳道壁。,初次篩查:出院前n次。時間為出生后3-7天。復篩：初篩沒有通過的新生兒在42天內(nèi)要進行兩耳復篩。診斷：時間為嬰兒2-3月齡。如果檢查有問題5月齡前再次診斷。干預：如果發(fā)現(xiàn)孩子有先天性聽力障礙，可以及時給孩子放置耳蝸。,三、新生兒篩查,篩查結(jié)果的解釋：耳聲發(fā)射的篩查方法只能篩查耳蝸病變造成的聽力損失。篩查報告只能反映通過或未通過，不能寫正?；虍惓?。篩查結(jié)果不等于診斷結(jié)果：篩查未通過，只能表明沒有通

45、設(shè)置標準，可能的原因有多種(篩查的時間、環(huán)境、篩查時嬰兒的狀況、嬰兒的發(fā)育情況、聽力損傷等)。,新生兒家庭訪視,第三節(jié)常見疾病的發(fā)現(xiàn)與護理,一、常見疾病護理的基本原則1早發(fā)現(xiàn)、早治療嬰幼兒年齡較小，還不能用語言準確表達病情，需要育嬰師細心觀察，盡早發(fā)現(xiàn)異常情況，及時進行治療。嬰幼兒出現(xiàn)異常情況時不要盲目處理，需要迅速去醫(yī)院進行診治。,一、常見疾病護理的基本原則,2注意辨別嬰幼兒的啼哭及其原因嬰幼兒感到不適的主要反應(yīng)是啼哭。在排除饑餓、便溺等因素后，應(yīng)仔細檢查嬰幼兒的全身：從頭到頸、到軀干、到四肢，稍用力撫摸一遍，再查看后背、頸下、腋窩、大腿根等部位。如果手觸到有病痛的部位，嬰幼兒會加劇哭鬧或把

46、成人的手撥開、拒按等。反復做幾次，就可發(fā)現(xiàn)病癥的部位。,一、常見疾病護理的基本原則,3善于從嬰幼兒日常生活表現(xiàn)中發(fā)現(xiàn)異常如果嬰幼兒口齒不如同齡兒童那樣清晰，應(yīng)觀察是否因舌系帶過短影響了發(fā)音；嬰幼兒對周圍環(huán)境中突然出現(xiàn)的較大聲響反應(yīng)淡漠，應(yīng)考慮是否有聽力異常；嬰幼兒經(jīng)?？礀|西時歪頭或靠得很近，應(yīng)考慮是否有斜視或視力異常、斜頸等，只要細心觀察，就可在早期發(fā)現(xiàn)疾病。,一、常見疾病護理的基本原則,4觀察嬰幼兒的精神狀態(tài)嬰幼兒的精神狀態(tài)是反映病情輕重的重要指標。一般來講，如果面色紅潤，眼晴有神，正常玩耍，食欲好，說明病情不重；如嬰幼兒面色發(fā)白，眼晴無神，哭聲無力或異常，不吃奶，煩躁不安或嗜睡，頻繁嘔吐或

47、腹瀉等，都表明病情較重，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。,二、基本護理,1體溫計的使用（1）確定使用的體溫表：肛表用于肛門，口表用于口腔或腋下。3歲以下的嬰幼兒不使用口腔測量體溫。（2）試表前要檢查保溫計有無破損，甩表時不能觸及硬物，否則容易破碎。檢查體溫計水銀柱是否已甩至35以下。（3）由于正常情況下每日體溫有波動，一般早晨最低、傍晚最高，哭鬧、活動和進食都可以使體溫升高。所以在嬰幼兒吃飯、喝水、運動出汗、等情況下要休息半小時后再測量體溫。,二、基本護理,（4）保證在安靜狀態(tài)下測體溫，嬰幼兒哭鬧時應(yīng)設(shè)法讓其停止啼哭。（5）讀數(shù)：取出體溫計轉(zhuǎn)動溫度表，直到可以見到一條粗線為止，從水銀柱上讀取所指數(shù)字。正常體

48、溫，一般皮膚（腋下）測5分鐘，為3637；肛門測23分鐘，為36.238；口腔（舌下）測23分鐘，為3637.4。高于前述體溫，則為發(fā)燒。（6）體溫計使用完畢用酒精棉擦拭。,二、基本護理,2嬰幼兒發(fā)熱的處理方法（1）定時為患兒測量體溫，便于觀察體溫升、降規(guī)律，有助于疾病的疹斷。一般在上午8時、中午12時、下午4時、晚上8時、午夜12時、清晨4時測體溫。高燒病兒應(yīng)在退燒藥后半小時、1小時、2小時各測量一次。（2）發(fā)熱嬰幼兒的衣服不要穿得太多，要保證室內(nèi)空氣清新，經(jīng)常開窗保持空氣流通。,二、基本護理,（3）酒精擦浴。如果嬰幼兒的體溫超過39.4，可以用溫水不斷地擦身體降溫，或用溫水加等量50%酒精

49、擦體，并且每隔10分鐘測量一次體溫。具體做法是：讓嬰幼兒平躺在床上，用海綿或清潔紗布蘸上溫水給嬰幼兒擦身。先擦軀干，最后擦四肢。濕水可以使血管擴張，在蒸發(fā)時帶走熱量，從血液中帶走的熱量越多，降溫的效果就越好。（4）用溫水降溫時不要擦胸腹部，用酒精時也不能濺入眼睛里。擦浴后，一定要擦干皮膚，防止再度感冒。,二、基本護理,3給患病嬰幼兒喂藥的方法（1）育嬰師給患兒喂藥時態(tài)度要溫和，要讓嬰幼兒感到親切、比較容易接受。如果態(tài)度生硬，嬰幼兒產(chǎn)生恐懼心理就會拒絕服藥。育嬰師在喂藥水前先搖勻藥液，根據(jù)醫(yī)囑，看準藥瓶或量杯上的刻度，倒出需要的用藥量；或喂藥片前將藥片壓碎，溶解于溫開水中調(diào)勻，可將無甜味的、嬰幼

50、兒不愿吃的藥加入到濃果汁中。,二、基本護理,（2）01歲嬰兒的喂藥方法。一般11嬰兒的藥物是液體的，需要用勺子或滴管喂。使用小勺時，把嬰兒先放在膝上，藥液倒在小勺里，將盛有藥液的小勺伸入嬰兒口中，用勺底壓住舌面，慢慢抬起勺子柄，使藥物流入口中，待其咽下藥液后再撤出勺子，若藥液較苦，可以接著再喂點糖水。嚴禁捏住鼻子灌藥。使用滴管時，把嬰兒抱在肘彎中，使其頭部微抬高些。把需要喂的藥吸到滴管中，然后把滴管插入嬰兒口中，輕輕擠壓橡皮囊,二、基本護理,（3）13歲嬰幼兒的喂藥方法。如果藥物是液體的，需要用勺來喂，如果是片劑的，可以用兩個勺子將藥片搗碎，加一勺蜂蜜、果漿或冰淇淋。如果嬰幼兒不喜歡藥物的味道

51、，可以將藥物稀釋在嬰幼兒喜歡喝的飲料中。不管嬰幼兒怎樣啼哭，一定要保持鎮(zhèn)定的情緒，堅持讓嬰幼兒把藥吃完。（4）嚴格遵照醫(yī)生要求的藥量和間隔期喂藥。因為藥物必須達到一定水平的血液中濃度后才有效。,二、基本護理,（5）滴藥的方法1）滴眼藥水。向下拉開嬰幼兒的下眼瞼，讓藥滴落到眼球與眼瞼之間。2）滴鼻藥水。讓嬰幼兒平躺下來，使其頭部略向后傾，把藥劑輕輕滴入鼻內(nèi)。滴管不可伸入鼻腔。3）滴耳藥水。讓嬰幼兒躺下來，頭偏向一側(cè)，把藥劑輕輕滴入耳道。,二、基本護理,4患病嬰幼兒的飲食照料（1）如果醫(yī)生沒有提出特別的要求，可以給嬰幼兒吃各種喜歡吃的、容易消化的食物；但是如果嬰幼兒沒有食欲，就不要勉強。（2）嬰幼

52、兒生病期間，飲水是最重要的。如果發(fā)燒或者伴有嘔吐，一定要給嬰幼兒多喝水（每天不少于1升），最有營養(yǎng)的飲料是牛奶和水果汁。如果不喜歡喝牛奶，可以食用含牛奶的食品，如牛奶代用品、加味飲料、冰淇淋等。新鮮的水果汁含有豐富的維生素和礦物質(zhì)。（3）在恢復期，嬰幼兒食欲會有所增加，能補償生病造成的營養(yǎng)缺乏，體重也會很快恢復。,三、帶寶寶去就醫(yī),帶孩子看病也是有很多技巧、細節(jié)，要多加注意，免得孩子生病時慌了手腳，造成不必要的麻煩?？吹竭@個標題或許會有很多家長驚訝：難道我還不會帶孩子去看病嗎？不可否認的是有些家長因為心疼孩子，或者過于緊張，慌亂了手腳，以至于在帶孩子看病的過程中忘東忘西，回答醫(yī)生問題時啰里啰嗦

53、，或者干脆一問三不知。,三、帶寶寶去就醫(yī),1、醫(yī)院的選擇有些家長一味地選擇大醫(yī)院，大醫(yī)院的醫(yī)療條件比較好，但同時大醫(yī)院也是患者最集中的地方，醫(yī)院越大，患者就越集中，室內(nèi)環(huán)境也污染得較嚴重。寶寶看一次病一般至少要在醫(yī)院逗留二三個小時，患病的寶寶本身抵。據(jù)統(tǒng)計，去兒童醫(yī)院看病的寶寶，上呼吸道感染占60%70%，其他常見病占10%20%。其抗力就差，就很容易通過呼吸道傳染或直接接觸等感染上其他病菌，造成舊病未愈又添新疾實，一些外感病和常見病只要是正規(guī)的醫(yī)院都能診治，除非疾病遷延不愈或者加重了，沒有必要非得去追求大醫(yī)院。,三、帶寶寶去就醫(yī),2、準備工作帶孩子看病之前，應(yīng)該先給孩子做做工作，給孩子講清：

54、你現(xiàn)在生病多難受啊，我們到醫(yī)院請醫(yī)生看一看，聽一聽，拿點藥回來吃，病就好了，就不難受了。還可以說：我們?nèi)タ纯瘁t(yī)生是怎么給小朋友看病的，將來長大了你也當醫(yī)生，給小朋友看病。總之，要讓孩子有思想準備，爭取孩子合作，而不要抱起來就走。孩子本來就有病，突然來到一個不熟悉的地方，見到生人，自然會格外緊張。所以，有的孩子一進診室就恐懼得大哭不止，既增加診室噪音，又影響看病。較小的孩子，在進診室之前，應(yīng)先進廁所把把尿，免得看病時失禁。,3、去醫(yī)院時必帶物品：病歷、社?？ā窦埥?、尿不濕、水杯、新鮮大便(如果到醫(yī)院后又拉便便了，用最新鮮的化驗)、小毯子(醫(yī)院空調(diào)溫度比較低)如果孩子腹瀉，可以找個火柴盒或裝中藥

55、丸的小盒子，留取一點兒大便標本，帶到醫(yī)院；否則需要化驗時還得等孩子大便再留標本，耽誤時間。,三、帶寶寶去就醫(yī),4、熟知醫(yī)生問診的要點，打好腹稿發(fā)燒1.什么時候開始發(fā)燒，2.有無特殊情況，3.最高體溫，4.持續(xù)了多久，5.有沒有咳嗽、嘔吐、腹瀉等其他癥狀腹瀉1.起病的急緩，2.大便的次數(shù)和量，3.大便的性狀和顏色，4.有沒有腹痛、嘔吐、發(fā)熱、咳嗽等其他癥狀，5.寶寶的日常飲食情況咳嗽1.何時開始咳嗽，2.有無特殊原因，3.咳嗽的程度、音色和近期的改變，4.有沒有咳痰、發(fā)燒、呼吸困難等癥狀，5.痰的顏色、性狀、量、氣味，痰中是否有血發(fā)病后的一般情況寶寶的飲食、睡眠、大小便、體重變化發(fā)病后的診療過程

56、生病后是否去過其他醫(yī)院，做過哪些檢查，有哪些治療，用過哪些藥物，效果如何,三、帶寶寶去就醫(yī),嬰兒個人史：1.出生史包括胎次、出生體重、產(chǎn)時和出生后的一般情況2.喂養(yǎng)和生長發(fā)育狀況3.是否按時預防接種4.既往有無與目前相關(guān)的病史5.近期有無傳染病接觸史6.家中成員的健康狀況和是否有家族遺傳病7.藥物過敏史8.外傷手術(shù)史,四、嬰幼兒皮膚護理七要點,寶寶的皮膚同其他器官組織一樣，結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育完全，不具備成人皮膚的許多功能，至少還需3年的時間才可發(fā)育得和大人一樣。因此媽媽在照料時一定要細心打理，有時稍有不慎，便會惹出不少的麻煩，給媽媽和寶寶的生活帶來很大的煩惱。那么，寶寶的皮膚與大人相比都有哪些特點，

57、應(yīng)該怎樣去照料呢？,四、嬰幼兒皮膚護理七要點,特點一：皮膚面積與體重之比要比成人大得多嬰兒皮膚的平均表面積是2500平方厘米，平均體重5公斤，二者之比為1：500；成人皮膚的平均表面積是18000平方厘米，平均體重65公斤，二者之比為1：270。因此，對于同樣量的洗護品吸收得要比成人多，同時，對過敏物質(zhì)或毒性物的反應(yīng)也強烈得多。照料要點：給寶寶清洗皮膚時，應(yīng)選擇安全性更高的洗護用品，即經(jīng)過嚴格醫(yī)學測試證明：品質(zhì)純正溫和，其中的成分完全符合嬰幼兒皮膚的特性，與成人的用品有著很大的區(qū)別，對寶寶的皮膚無任何刺激性，也不會引起過敏反應(yīng)。,四、嬰幼兒皮膚護理七要點,特點二：皮膚薄容易因摩擦受損嬰兒的皮膚

58、僅有成人皮膚的十分之一厚，表皮是單層細胞，而成人是多層細胞；真皮中膠原纖維少，因而缺乏彈性，很容易被外物滲透和摩擦受損。照料要點：尿布及貼身衣物應(yīng)是棉質(zhì)的，且柔軟吸水，每次用后都應(yīng)用弱堿性嬰兒皂清洗；沐浴后用細膩無雜質(zhì)的嬰兒爽身粉涂于全身。尤其是皺褶處，這樣便可有效地吸濕，同時減少摩擦，從而預防痱子和尿布疹的發(fā)生。,四、嬰幼兒皮膚護理七要點,特點三：皮膚控制酸堿能力差僅靠皮膚表面的一層天然酸性保護膜來保護皮膚，以防細菌感染，并維持皮膚滋潤幼滑，因此保護好這層保護膜很重要。照料要點：不可用堿性洗護品清洗，以免破壞保護膜，比如含皂質(zhì)、酒精和刺激性成分。應(yīng)選擇ph值中性，在清洗后能在皮膚上留下天然保

59、護膜，并能保留水分的洗護品。,四、嬰幼兒皮膚護理七要點,特點四：皮膚色素層薄嬰兒皮膚黑色素生成很少，因而色素層薄，很容易被陽光中的紫外線灼傷。照料要點：從嬰兒時期就要避免過度暴露在陽光下，尤其是強烈的陽光下。外出必要時，暴露的皮膚使用無刺激性不含有機化學防曬劑的高品質(zhì)嬰兒的防曬品。特點五：皮膚體溫調(diào)節(jié)能力弱皮膚的汗腺和血管還處于發(fā)育中，當環(huán)境溫度升高時控制體溫，因此容易產(chǎn)生熱痱。照料要點：不要給寶寶穿戴得太多，經(jīng)常用柔軟的小毛巾擦拭寶寶的全身，然后用嬰兒爽身粉涂抹皮膚。如果寶寶長了痱子，應(yīng)在長痱子的皮膚上涂上嬰兒熱痱粉，幫助寶寶去痱止癢。,四、嬰幼兒皮膚護理七要點,特點六：皮膚抵抗力差因免疫系統(tǒng)尚未