1、苯胺中毒 苯胺，C6H5NH2，分子量93.16，為油狀液體，有特殊氣味，水中溶解度3.4（20），能溶于大多數(shù)有機(jī)溶劑，遇明火、高熱或氧化劑能引起燃燒。大鼠經(jīng)口LD50為442mg/kg、LC50為774.2mg/m3（4小時(shí)）。易經(jīng)完整皮膚吸收。液態(tài)苯胺經(jīng)皮吸收速率比其蒸氣約快1000倍，在體內(nèi)氧化為對(duì)氨基酚，代謝中間體產(chǎn)物苯基羥胺是致溶血的主要物質(zhì)。臨床表現(xiàn)主要為高鐵血紅蛋白血癥、溶血，嚴(yán)重者有肝、腎損害，尿中對(duì)氨基酚測(cè)定可作為生物接觸指標(biāo)之一。 實(shí)例11987年9月11日上午11時(shí)左右，上海嘉定區(qū)某市屬制藥廠退熱冰車(chē)間工人朱某（男，35歲）在常規(guī)操作加入苯胺時(shí)，由于管道陳舊，導(dǎo)致短到爆

2、裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經(jīng)洗澡換衣后繼續(xù)工作，下班后感到頭暈、惡心，繼而出現(xiàn)口唇、指甲紫紺等癥狀即送醫(yī)院救治，診斷為急性苯胺中毒。 事故原因：設(shè)備陳舊，年久失修和缺乏必要的安全檢查，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)事故隱患，職工也缺乏安全衛(wèi)生意識(shí)和教育，皮膚污染稍做清洗后認(rèn)為已無(wú)大礙而繼續(xù)工作，導(dǎo)致重復(fù)接觸，由于管道爆裂后苯胺氣體在車(chē)間內(nèi)逸散又加重了呼吸道的吸收，因而中毒不可避免。 實(shí)例2上海港務(wù)局某裝卸區(qū)裝卸王某于1984年11月3日上午在危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)內(nèi)裝卸鐵桶裝的苯胺時(shí)，因倉(cāng)庫(kù)內(nèi)地面曾流散過(guò)一桶有泄漏的苯胺，由此王某在一段時(shí)間作業(yè)后，即出現(xiàn)口唇、指端紫紺及面色蒼白等癥狀，經(jīng)就近送區(qū)級(jí)醫(yī)院職業(yè)病科救治，診斷為急性苯

3、胺中毒。 危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)內(nèi)有泄漏的苯胺桶污染倉(cāng)庫(kù)內(nèi)環(huán)境不作及時(shí)洗消處理；倉(cāng)庫(kù)內(nèi)裝卸危險(xiǎn)化工品又不按規(guī)定配備必要的個(gè)人防護(hù)用品，裝卸工不是化工品的專(zhuān)業(yè)裝卸工，上崗前未經(jīng)必要的培訓(xùn)，對(duì)所接觸的苯胺毒性不知曉，裝卸時(shí)作一般性貨物對(duì)待，沒(méi)有任何自我保護(hù)意識(shí)。這些是造成這次中毒的主要原因。 實(shí)例31983年6片3日，上海港某裝卸區(qū)安排5名臨時(shí)工做夜班，在第七泊位裝卸桶裝苯胺。由于裝卸時(shí)鐵桶已有破損，未采取必要的防護(hù)措施，在晚上連續(xù)作業(yè)八小時(shí)，于第二天早晨6時(shí)30分下班后，5人中有4人即劉某（男、30歲）、金某（男，26歲）、蒯某（男、20歲）、楊某（男、30歲）均出現(xiàn)乏力、面色蒼白、氣急、紫紺、惡心等癥狀，

4、急送職業(yè)病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)醫(yī)治，每人先后住院、病休7天才逐漸恢復(fù)健康。 苯胺一般通過(guò)呼吸道、皮膚侵入人體，表現(xiàn)為高鐵血紅蛋白血癥引起的以缺氧、溶血等為主的中毒癥狀。由于臨時(shí)工缺乏自我保護(hù)意識(shí)，對(duì)呼吸道和皮膚缺乏有效的保護(hù)，違反有毒化學(xué)品的安全操作制度，對(duì)容器破損不作任何緊急洗消處理而繼續(xù)作業(yè)，既擴(kuò)大了污染面又延長(zhǎng)了非正常接觸的時(shí)間，用工單位對(duì)化工品裝卸又無(wú)嚴(yán)密的巡檢監(jiān)理措施，導(dǎo)致了此起多人中每事故的發(fā)生。 實(shí)例4上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產(chǎn)“油溶黑”染料，主要原料為硝基苯、苯胺。1984年8月17日下午1時(shí)，工人張某爬到煤堆上觀察反映鍋的情況，不料反應(yīng)鍋漏損，鍋內(nèi)的苯胺氣體沖出，張頓覺(jué)眼前一黑，昏

5、倒在地，急送醫(yī)院救治，診斷為急性苯胺中毒。 生產(chǎn)設(shè)備簡(jiǎn)陋，跑、冒、滴、漏嚴(yán)重，操作觀察反應(yīng)鍋無(wú)固定的安全清潔的崗位，廠方不執(zhí)行培訓(xùn)制度，操作者不了解苯胺的毒性及其危害，也不配備有效的個(gè)人防護(hù)用品，因此中毒必然難免。 實(shí)例5上海某試劑廠五車(chē)間生產(chǎn)試劑釩，即用鄰氯苯甲酸鉀鹽和苯胺，在銅粉催化下縮合而成N芐基鄰氨基苯甲酸，此項(xiàng)化學(xué)反應(yīng)過(guò)程較為劇烈。1987年6月5日下午1時(shí)，第五生產(chǎn)組的一名操作工在反應(yīng)結(jié)束后清理尾氣時(shí)，只將進(jìn)氣閥關(guān)掉而未同步開(kāi)啟回氣閥致氣體外逸，巧被第五生產(chǎn)組組長(zhǎng)王某（男，38歲）發(fā)現(xiàn)，王某即戴活性碳口罩沖入車(chē)間將回氣閥打開(kāi)，終止了事故的發(fā)展，但由此而吸入了苯胺氣體，繼而出現(xiàn)頭暈、

6、口唇及指甲青紫、唇舌發(fā)麻等癥狀，急送市有關(guān)職業(yè)病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)救治，臨床檢驗(yàn)高鐵血紅蛋白為15%，診斷為急性苯胺中毒。 操作工違反安全操作規(guī)程致氣體外逸，搶險(xiǎn)者擇用個(gè)人防護(hù)用品不當(dāng)，防護(hù)無(wú)效而致苯胺吸入中毒，此為該起事故造成中毒的主要原因。 實(shí)例6上海市金山區(qū)某鄉(xiāng)辦染化廠主要生產(chǎn)靛藍(lán)染料，用苯胺作原料。1994年4月16日上午8時(shí)15分，顧某和李某二名機(jī)修工進(jìn)入一只縮合反應(yīng)鍋內(nèi)對(duì)鍋中的攪拌器進(jìn)行焊接，共操作約5小時(shí)，至下午2時(shí)30分檢修結(jié)束，此時(shí)兩人均感到頭暈、乏力等不適，下午3時(shí)15分時(shí)，口唇、指端、耳垂等部位相繼出現(xiàn)青紫，即送醫(yī)院救治，結(jié)合職業(yè)史及有關(guān)癥狀診斷為急性職業(yè)性苯胺中毒。 車(chē)間二只

7、縮合反應(yīng)鍋排空管因無(wú)閥門(mén)控制，致使一只正在正常生產(chǎn)的反應(yīng)鍋中的苯胺氣體倒灌入正在檢修的另一只反應(yīng)鍋內(nèi)。忽視壓力容器檢修安全操作規(guī)程，檢修工使用防護(hù)面具不當(dāng)。由于這兩方面的原因，致使2名檢修工在檢修過(guò)程中吸入大量苯胺氣體而致中毒。 實(shí)例7上海某儲(chǔ)罐有限公司短期內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性苯胺中毒事故： 1994年7月1日，兩名裝卸工賴(lài)某和俞某在進(jìn)行露天裝卸作業(yè)時(shí)，因裝有苯胺的桶蓋泄漏，兩人均感到頭暈，惡心等不適。送入醫(yī)院診斷為急性職業(yè)性苯胺中毒。 1994年7月19日，裝卸工何某在吊裝苯胺時(shí)，因鐵桶蓋脫落而吸入苯胺氣體，當(dāng)時(shí)感到頭暈、惡心等不適，送入醫(yī)院診斷為急性職業(yè)性苯胺中毒。 1994年7月26日，裝卸工

8、張某在吊裝苯胺時(shí)，因鐵桶蓋脫落而吸入苯胺氣體，當(dāng)時(shí)感到頭暈、惡心等不適，送入醫(yī)院診斷為急性職業(yè)性苯胺中毒。 該公司在一個(gè)月內(nèi)連續(xù)發(fā)生3起4例急性職業(yè)性苯胺中毒事故，究其原因，皆因容器桶蓋蓋置不嚴(yán)而引起。而中毒的工人都是外單位來(lái)作業(yè)的裝卸工，缺乏化工常識(shí)和有效的個(gè)人防護(hù)用品。儲(chǔ)罐有限公司無(wú)現(xiàn)場(chǎng)裝卸化工品的巡檢監(jiān)理制度和措施，不向不聞，由租儲(chǔ)單位任意裝卸，所提供的又僅是一般簡(jiǎn)易的手工機(jī)械裝卸設(shè)備。這些事故發(fā)生后，公司掉以輕心，認(rèn)為事故不屬于本單位，并未向地區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，也未仔細(xì)查找原因，采取措施，聽(tīng)之任之，使得同樣原因造成的事故在短期內(nèi)一再發(fā)生，教訓(xùn)深刻。 實(shí)例81994年7月30日，上海市

9、化工局所屬供銷(xiāo)公司某運(yùn)輸公司裝卸工郭某和張某在運(yùn)輸裝卸苯胺時(shí)，兩人均有紫紺癥狀，送入醫(yī)院診斷為苯胺中毒。 容器跑、冒、滴、漏，苯胺通過(guò)容器的縫隙或桶蓋脫落等原因使作業(yè)工人中毒。工人不嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，工作時(shí)不穿緊袖工作服、長(zhǎng)統(tǒng)膠鞋、戴乳膠手套，處理泄漏事故不及時(shí)、不徹底、又不佩戴防毒面具，這些也是發(fā)生類(lèi)似中毒事故的常見(jiàn)原因。 實(shí)例9上海市閔行區(qū)某鄉(xiāng)辦精細(xì)化工化工廠主要生產(chǎn)化妝品增白劑，需用苯胺作原料。曾先后發(fā)生多起急性職業(yè)性苯胺中毒事故： 1994年12月1月，增白劑車(chē)間操作工劉某，在打開(kāi)原料苯胺容器桶時(shí)，氣體沖出，立即用水沖洗，并送入院，主要癥狀為紫紺，診斷為急性苯胺中毒。 1997年9月19日上午9時(shí)（上班后1.5小時(shí)），增白劑車(chē)間職工趙某在抽苯胺時(shí)，聾啞人張某出于好奇湊上去觀看，時(shí)間約1分鐘，當(dāng)趙某發(fā)現(xiàn)后馬上令張某離開(kāi)，當(dāng)時(shí)張某沒(méi)有不適。中午12時(shí)許，趙看到張時(shí)感覺(jué)其面色不對(duì)，嘴唇有發(fā)黑現(xiàn)象，當(dāng)時(shí)未引起警覺(jué)，直至第二天上午10時(shí)因支持不住張某才由其兄陪同下去醫(yī)院就診，診斷為急性苯胺中毒。 1997年9月28日上午9時(shí)30分，增白劑車(chē)間作業(yè)班長(zhǎng)楊某，在進(jìn)行苯胺手工投料時(shí)不慎料桶跌落，苯胺濺出，皮膚沾染而致中毒，出現(xiàn)面色發(fā)黑，唇、指紫紺，頭暈、乏