1、常用護(hù)理診斷2015-01-13,.,2,護(hù)理程序,護(hù)理程序概念：是一種有計(jì)劃、系統(tǒng)而科學(xué)的護(hù)理工作方法，目的是確認(rèn)和解決服務(wù)對象對現(xiàn)存或健康問題的反應(yīng)。護(hù)理程序的特征：目標(biāo)性、個(gè)體性、系統(tǒng)性、科學(xué)性、動態(tài)性、互動性、普遍性。護(hù)理程序的步驟：1、評估：收集資料、發(fā)現(xiàn)事實(shí)，整理分析資料，以發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)服務(wù)對象的健康問題。2、診斷：在評估的基礎(chǔ)上確定護(hù)理診斷，以描述服務(wù)對象的健康問題（確定問題-確定相關(guān)癥狀和體征-確定原因）,.,3,護(hù)理程序,3、計(jì)劃：對如何解決護(hù)理問題涉及的健康問題作出決策，包括護(hù)理診斷的順序、確定預(yù)期目標(biāo)、制定護(hù)理措施和書寫護(hù)理計(jì)劃）排列順序、分清主次、制定目標(biāo)、制定護(hù)理措施，

2、做出護(hù)理計(jì)劃4、實(shí)施：按照護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行護(hù)理措施的活動。驗(yàn)證計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、提出建議、與其他部門合作、健康教育、書寫動態(tài)的護(hù)理記錄。5、評價(jià)：將服務(wù)對象對護(hù)理反應(yīng)與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較，是否到達(dá)預(yù)期目標(biāo)，評定護(hù)理計(jì)劃實(shí)施后的效果，必要時(shí)重新評估，進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)。針對目標(biāo)設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)、評價(jià)實(shí)施效果及質(zhì)量、問題解決終止措施、問題未解決的重新評估,.,4,護(hù)理評估,是確定護(hù)理診斷和提供有效護(hù)理措施的基礎(chǔ)，也是評估護(hù)理相關(guān)的參考。評估內(nèi)容和方法：評估內(nèi)容：一般資料、生活狀況及自理程度、健康檢查、心理及社會方面資料評估方法：交談、觀察、體格檢查、閱讀（檢查結(jié)果、病歷、文獻(xiàn)）,.,5,1990年第9次護(hù)理診斷分類會

3、議給護(hù)理診斷的下的定義是：護(hù)理診斷（nursingdiagnosis）是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。,.,6,護(hù)理診斷的步驟,一、分析資料二、做出判斷、設(shè)定健康問題三、診斷性命名四、識別健康問題相關(guān)因素五、形成護(hù)理診斷,.,7,護(hù)理診斷的基本元素,四個(gè)基本元素一、名稱：對護(hù)理對象的健康狀態(tài)或疾病反應(yīng)的概括性描述。有現(xiàn)存的、潛在的、可能的、健康的。二、定義：對護(hù)理診斷名稱的一種清晰、正確的描述。三、依據(jù)：做出護(hù)理診斷的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)，通常是相關(guān)的癥狀體征及有關(guān)病史。有主要依據(jù)、次要依

4、據(jù)四、相關(guān)因素：生理、心理、治療、年齡等。,.,8,陳述方式,3種方式三部分陳述：即PES公式：P（problem）問題即護(hù)理診斷的名稱E（etiology）病因即相關(guān)因素S（symptomsorsigns）癥狀和體征包括實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果二部分陳述：即PE公式。如皮膚完整性受損：與長期臥床有關(guān)。PS用于現(xiàn)存和高危的護(hù)理診斷一部分陳述：只有P，用于健康的護(hù)理診斷,.,9,護(hù)理診斷的排序,排列順序就是將列出的護(hù)理診斷/問題按其重要性和緊迫性排出主次，一般將威脅最大的問題放在首位，其他依次排列。首優(yōu)問題中優(yōu)問題次優(yōu)問題值得注意的是，有危險(xiǎn)但尚未出現(xiàn)的問題不一定都是不應(yīng)首先考慮的問題。,.,10,醫(yī)療診

5、斷與護(hù)理診斷的區(qū)別,護(hù)理診斷1、描述某個(gè)體對疾病過程的反應(yīng)；2、針對個(gè)體而言；3、隨病人的反應(yīng)變化而改變；4、指導(dǎo)獨(dú)立的護(hù)理行為；5、由兩部分組成；6、目前尚無公認(rèn)的分類系統(tǒng)。,醫(yī)療診斷1、描述某一具體的疾病過程；2、針對病理改變而言；3、在整個(gè)患病期間基本不變；4、指導(dǎo)治療行為；5、有幾個(gè)字組成；6、有發(fā)展完善被醫(yī)學(xué)專業(yè)公認(rèn)的分類系統(tǒng)。,.,11,臨床上提出護(hù)理診斷容易存在的問題,用醫(yī)療診斷代替護(hù)理診斷將合作性問題視為護(hù)理診斷以患者癥狀、體征作為護(hù)理診斷工作太忙，評估不及時(shí)，已出現(xiàn)的問題來不及提出的護(hù)理診斷住院時(shí)間長的輕癥患者沒有護(hù)理診斷,.,12,如何正確提出護(hù)理診斷,熟悉護(hù)理程序的工作方

6、法，切實(shí)做好評估工作；合理安排工作時(shí)間，勤巡視病房，了解病人的需求；加強(qiáng)與病人的溝通，加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通；加強(qiáng)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)；,.,13,書寫護(hù)理診斷的注意事項(xiàng),1、護(hù)理診斷所列名稱應(yīng)明確、簡單易懂。2、護(hù)理診斷應(yīng)是護(hù)理措施能夠解決的問題。3、一個(gè)護(hù)理診斷針對一個(gè)健康問題，并且應(yīng)該規(guī)范化。4、護(hù)理診斷應(yīng)指出護(hù)理的方向，有利于制定護(hù)理措施，故需要列出原因，潛在的護(hù)理問題應(yīng)列出危險(xiǎn)因素。5、列出的護(hù)理問題應(yīng)貫徹整體的觀點(diǎn)，作全面的診斷，一個(gè)病人可有多個(gè)護(hù)理診斷，并隨病情發(fā)展而變化。6、避免使用引起法律糾紛的語句，例如一個(gè)長期臥床病人：皮膚完整性受損與護(hù)士未及時(shí)給病人翻身有關(guān)；有受傷的危險(xiǎn)與護(hù)士未加床

7、攔有關(guān)；7、避免價(jià)值判斷護(hù)理診斷是為了幫助病人而非批評病人，不應(yīng)作出帶有價(jià)值判斷的護(hù)理診斷，如衛(wèi)生不良與懶惰有關(guān)；知識缺乏與智商有關(guān)；,.,14,護(hù)理計(jì)劃的目的及意義,1、指導(dǎo)護(hù)理活動2、實(shí)現(xiàn)個(gè)體戶護(hù)理3、有利于護(hù)士之間的溝通4、提供護(hù)理評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)5、增進(jìn)護(hù)患關(guān)系6、提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力,.,15,護(hù)理實(shí)施,一、實(shí)施過程：做什么、誰去做、怎么做、何時(shí)做做什么：護(hù)理措施誰去做：護(hù)士本人、其他醫(yī)務(wù)人員、病人及家屬怎么做：操作、講解及溝通何時(shí)做：根據(jù)病人的具體情況、健康狀況，選擇執(zhí)行護(hù)理措施的具體時(shí)間,.,16,護(hù)理實(shí)施,二、實(shí)施護(hù)理計(jì)劃的方法1、操作2、管理3、咨詢4、教育5、指導(dǎo)6、溝通7、記錄8

8、、報(bào)告,.,17,護(hù)理實(shí)施,三、動態(tài)記錄內(nèi)容：實(shí)施護(hù)理措施后服務(wù)對象、病人家屬及護(hù)士觀察到的效果，服務(wù)對象出現(xiàn)新的健康問題與病情變化，所采取的臨時(shí)治療、護(hù)理措施，服務(wù)對象的身心需要及滿足情況，各種癥狀、體征、器官功能的評價(jià)，服務(wù)對象的心理狀態(tài)等,.,18,護(hù)理計(jì)劃的分類,1、入院護(hù)理計(jì)劃2、住院護(hù)理計(jì)劃3、出院護(hù)理計(jì)劃,.,19,護(hù)理評價(jià),目的及意義1、了解服務(wù)對象對健康問題的反應(yīng)2、驗(yàn)證護(hù)理效果3、調(diào)控護(hù)理質(zhì)量,.,20,護(hù)理評價(jià),評價(jià)過程預(yù)期目標(biāo)落實(shí)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)例如攝入量不少于2500ml收集資料：主觀及客觀資料評價(jià)預(yù)期目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)重審護(hù)理計(jì)劃,.,21,護(hù)理質(zhì)量評價(jià),結(jié)構(gòu)、過程、結(jié)果,.,2

9、2,NANDA確定的護(hù)理診斷,NANDA（北美護(hù)理診斷協(xié)會）通過的以人類反應(yīng)型態(tài)(HumanResPonsePatterns)的交換：有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)等共45個(gè)溝通：語言溝通障礙1個(gè)關(guān)系：家庭作用改變等共14個(gè)賦予價(jià)值：共2個(gè)選擇：不合作等共16個(gè)活動：軀體移動障礙、活動無耐力等共24個(gè)感知：自我形象紊亂等共9個(gè)認(rèn)知：知識缺乏等共6個(gè)感覺：疼痛、焦慮等共11個(gè),.,23,臨床常用到的十八個(gè)護(hù)理診斷,知識缺乏疼痛焦慮活動無耐力有感染的危險(xiǎn)恐懼生活自理缺陷營養(yǎng)失調(diào)體溫過高,清理呼吸道無效睡眠形態(tài)混亂氣體交換受損皮膚完整性受損便秘軀體移動障礙有受傷的危險(xiǎn)潛在并發(fā)癥有皮膚完整性受損的危險(xiǎn),.,2

10、4,一.知識缺乏（特定的）,定義:個(gè)體缺乏與某種特定內(nèi)容有關(guān)的認(rèn)知方面的知識診斷依據(jù)：(1)主訴缺乏有關(guān)知識和技能，并尋求信息；(2)表現(xiàn)出對目前健康狀態(tài)有不正確的認(rèn)識和感受；(3)沒有正確地執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑、醫(yī)護(hù)人員的要求和指導(dǎo)；(4)不能正確地對待各項(xiàng)檢查、化驗(yàn)結(jié)果；(5)表現(xiàn)出因缺乏知識而引起的心理反應(yīng)，如焦慮、不安、抑郁、冷漠、憤怒、激動、躁狂等。相關(guān)因素：(1)對醫(yī)療護(hù)理方面的新理論、新知識、新技能、新方法缺少接觸、缺乏信息；(2)知識水平限制或智能低下，無法理解和接受知識；(3)學(xué)習(xí)積極性差，對獲取信息缺乏興趣；(4)不熟悉獲取信息的途徑，無法取得信息；(5)文化和語言障礙，影響信息

11、的獲取,.,25,二.疼痛（pain),定義：個(gè)體處于嚴(yán)重的痛苦不安和不舒適的狀態(tài)診斷依據(jù)：(1)主訴疼痛不適；(2)血壓和脈搏的變化，呼吸增快或減慢，瞳孔散大，出汗；(3)呻吟、哭泣、煩躁不安、痛苦面容，求助言行；(4)防衛(wèi)性和保護(hù)性行為；(5)注意力集中于自我，注意范圍變窄（遠(yuǎn)離社交接觸，對時(shí)間感知改變，思維過程改變）；肌張力改變1、2為必要依據(jù)相關(guān)因素：(1)生物的、化學(xué)的、物理的損傷因素；(2)心理因素.,.,26,三.焦慮(anxiety),定義：個(gè)體因某種非特異的和不明確的因素而引起的一種模糊的憂慮不適感。診斷依據(jù)：(1)緊張、憂郁、無助感、自卑、退縮、缺乏自信、神經(jīng)質(zhì)、恐懼、易怒

12、、心神不寧、過度興奮、容易激動、缺乏主動性；(2)失眠、坐立不安、手抖、面部緊張、聲音發(fā)顫、心率加快、血壓升高、出汗、瞳孔散大；(3)注意力不集中，對外界事物不關(guān)心，思維紊亂、健忘、集中注意自己、警惕性增強(qiáng)。相關(guān)因素：(1)有關(guān)生命的各種因素（食物、空氣、睡眠、休息、性、排泄等）的沖突；(2)自我概念的威脅（社會地位、事業(yè)、財(cái)物、道德倫理等）；(3)健康的威脅；(4)死亡的威脅；(5)親朋好友離別、失去的威脅；環(huán)境、人際關(guān)系的威脅；(7)安全的威脅；需要未得到滿足。,.,27,四、活動無耐力,定義：個(gè)體在進(jìn)行必需的或希望的日常活動時(shí)，處于生理上或心理上耐受能力降低的狀態(tài)。診斷依據(jù)：(1)主訴疲

13、乏或軟弱無力；(2)活動后有異常的反應(yīng)，如心率或血壓變化、呼吸困難、發(fā)紺、面色蒼白、出汗、心電圖示心肌缺血或心律失常。相關(guān)因素：(1)供氧障礙性疾病，如心、肺疾病、貧血；(2)慢性消耗性疾??；(3)長期臥床；(4)工作、生活負(fù)荷過重；(5)藥物影響。,.,28,五、有感染的危險(xiǎn),定義：個(gè)體處于易受病原體侵犯的危險(xiǎn)狀態(tài)診斷依據(jù)有下述危險(xiǎn)因素存在：(1)第一道防線不完善，如皮膚損害、組織損傷、體液失衡、纖毛運(yùn)動減弱、腸蠕動異常；(2)第二道防線不完善，如炎癥反應(yīng)受抑制、白細(xì)胞減少、紅細(xì)胞減少；(3)免疫抑制、免疫缺陷、獲得性免疫缺陷；(4)營養(yǎng)不良；(5)慢性疾病；創(chuàng)傷性檢查或治療；(7)藥物因素

14、；預(yù)防知識缺乏。相關(guān)因素：同診斷中危險(xiǎn)因素。,.,29,六、恐懼（fear),定義：一種被證實(shí)與有明確來源的危險(xiǎn)刺激的恐懼感。診斷依據(jù)：(1)明確的恐懼對象；(2)懼怕、憂慮和不安的感覺；(3)逃避或失去控制行為的能力；(4)攻擊行為、退縮行為、強(qiáng)迫行為；(5)心跳加快、血壓升高、呼吸急促、皮膚潮紅或蒼白、出汗、瞳孔散大、大小便次數(shù)增多或失禁、暈厥等。相關(guān)因素：(1)軀體部分殘缺或失去功能；(2)疾病晚期或?yàn)l臨死亡；(3)環(huán)境因素；(4)心理因素。,.,30,七、生活自理缺陷,（一）沐浴或衛(wèi)生自理缺陷（二）穿著或修飾自理缺陷（三）入廁自理缺陷（四）生活自理缺陷,.,31,（一）沐浴或衛(wèi)生自理缺

15、陷定義：個(gè)體處于自己進(jìn)行或完成沐浴或衛(wèi)生活動的能力受損的狀態(tài)。診斷依據(jù)：(1)不能清洗身體或身體的一些部分；(2)不能得到水；(3)不能調(diào)節(jié)溫度和水的流量。相關(guān)因素：(1)活動無耐力，體力和耐受性下降；(2)神經(jīng)肌肉受損；(3)肌肉骨骼受損；(4)疼痛不適；(5)感知或認(rèn)知受損；嚴(yán)重焦慮、抑郁。,.,32,（二）穿著或修飾自理缺陷定義：個(gè)體處于自己進(jìn)行或完成穿衣或修飾活動的能力受損的狀態(tài)。診斷依據(jù)：(1)穿上或脫去必要的衣服的能力受損；(2)取得衣服或更換衣服的附件的能力受損；(3)系緊衣服的能力受損；(4)不能將自己的儀表保持在滿意的程度。相關(guān)因素：同上,.,33,（三）入廁自理缺陷定義：個(gè)

16、體處于進(jìn)入廁所或完成入廁活動的能力受損的狀態(tài)。診斷依據(jù)：(1)不能走向廁所或便桶；(2)不能坐上便桶或從便桶上站起；(3)入廁時(shí)不能松解衣服；(4)不能進(jìn)行必要的入廁衛(wèi)生，不能沖洗廁所或便桶。相關(guān)因素：(1)同上；(2)移動能力受損；(3)可活動狀態(tài)受損。,.,34,（四）進(jìn)食自理缺陷定義：個(gè)體處于自己進(jìn)行或完成進(jìn)食活動的能力受損的狀態(tài)。診斷依據(jù)：不能自己將食物從容器中送入口中。相關(guān)因素：同上。,.,35,八、營養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量,定義：個(gè)體處于營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量超過機(jī)體代謝需要量的狀態(tài)。診斷依據(jù)：(1)體重超過正常的10%，甚者體重超過正常的20%；(2)三頭肌皮膚折疊厚度，男性超過15m

17、m、女性超過25mm；(3)*的生活方式；(4)不良的飲食習(xí)慣，如喜愛吃零食、在進(jìn)行其他活動時(shí)進(jìn)食、集中在晚上進(jìn)食等；(5)受外界因素影響而出現(xiàn)進(jìn)食反應(yīng)，如社交場合；非饑餓的內(nèi)在因素反應(yīng)是進(jìn)食，如焦慮、孤獨(dú)時(shí)。1、2為必要依據(jù)相關(guān)因素：(1)缺乏基本的營養(yǎng)知識；(2)不良的飲食習(xí)慣；(3)飽餐的習(xí)慣；(4)將進(jìn)食作為應(yīng)對機(jī)制；(5)活動量少；代謝紊亂；(7)藥物副作用是食欲亢進(jìn)。,.,36,八、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量,定義：個(gè)體處于攝入的營養(yǎng)物質(zhì)不足以滿足機(jī)體需要量的狀態(tài)。診斷依據(jù)：(1)體重較正常下降20%或更多；(2)每日攝入營養(yǎng)量低于每日需要量；(3)個(gè)體有引起攝入不足的因素存在，如吞

18、咽和咀嚼能力下降、厭食、味覺障礙、口腔炎癥、潰瘍、腹痛、腹脹、腹瀉；(4)個(gè)體有營養(yǎng)缺乏表現(xiàn)，如眼結(jié)合膜和粘摸蒼白，肌張力減弱，頭發(fā)脫落，血管脆性增加等。1、2為必要依據(jù)相關(guān)因素：(1)攝入食物困難；(2)消化食物困難；(3)營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙；(4)代謝需要量增多；(5)不能獲得充足的食物；厭食或食欲減退；(7)缺乏飲食知識；節(jié)食減肥過度；(9)嘔吐、腹瀉；(10)異食癖。,.,37,九、體溫過高（hyperthermia),定義：個(gè)體的體溫高于正常體溫范圍的狀態(tài)。診斷依據(jù)：(1)體溫高于正常范圍；(2)皮膚溫?zé)帷l(fā)紅；(3)心率增快、呼吸增快；(4)痙攣或驚厥。1為必要依據(jù)相關(guān)因素：(1)暴

19、露在熱的環(huán)境中；(2)劇烈活動；(3)藥物或麻醉；(4)衣著不當(dāng)；(5)代謝率增高；疾病或外傷；(7)脫水；出汗能力減低或喪失。,.,38,十、清理呼吸道無效定義：個(gè)體處于不能清理呼吸道中的分泌物和阻塞物以維持呼吸道通暢的狀態(tài)。診斷依據(jù)：(1)咳嗽無效或不咳嗽；(2)無力排出呼吸道分泌物；(3)肺部有啰音或痰鳴音；(4)呼吸頻率、深度異常；(5)發(fā)紺。1、2為必要依據(jù)相關(guān)因素：(1)呼吸道感染，分泌物多而粘稠；(2)支氣管阻塞，如平滑肌痙攣、誤吸異物、腫瘤；(3)疼痛懼怕咳嗽；(4)體質(zhì)虛弱、疲乏而無力咳嗽；(5)神經(jīng)系統(tǒng)疾病致咳嗽反射減弱；藥物（鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑）影響抑制咳嗽反射；(7)感知或

20、認(rèn)知障礙。,.,39,十一、睡眠型態(tài)紊亂定義：個(gè)體因睡眠時(shí)間和/或睡眠質(zhì)量發(fā)生改變，而引起了不適或干擾了期望的生活方式。診斷依據(jù)：(1)難以入眠和/或難以維持睡眠狀態(tài)（早睡、睡眠中斷）；(2)主訴感到?jīng)]有休息好；(3)有行為表現(xiàn)，如易怒、不安、倦怠、無精打采、經(jīng)常打呵欠、定向力差；(4)有體癥出現(xiàn)，如眼有黑圈、眼瞼下垂、面無表情等。1、2為必要依據(jù)相關(guān)因素：(1)疾病因素，如心肺疾病致供氧不足，神經(jīng)衰弱等；(2)心理應(yīng)激；(3)工作、生活、學(xué)習(xí)負(fù)荷過重；(4)環(huán)境改變；(5)焦慮、恐懼。,.,40,十二、氣體交換受損定義：個(gè)體處于在肺泡和肺毛細(xì)血管之間的氧和二氧化碳交換減少的狀態(tài)。診斷依據(jù)：(

21、1)呼吸困難，呈端坐呼吸、三點(diǎn)式呼吸（坐位、兩手放在膝蓋上、上身向前彎曲）、吹氣樣呼吸；(2)低氧血癥，高碳酸血癥，氧飽和度降低；(3)缺氧表現(xiàn)，疲乏無力、精神不振、嗜睡、煩躁不安、頭痛、失眠、心悸、尿少、蛋白尿、血尿素氮增高、血肌酐增高、發(fā)紺、意識障礙等。1、2為必要依據(jù)相關(guān)因素：(1)肺部感染引起呼吸道分泌物多而粘稠，影響通氣；(2)呼吸道機(jī)械性梗阻；(3)肺部病變廣泛使用有效肺組織減少；(4)肺彈性降低；(5)肺表面活性物質(zhì)減少；血紅蛋白變性，攜氧能力降低；(7)供氧不足。,.,41,十三、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)定義：個(gè)體的皮膚處于受損害的危險(xiǎn)狀態(tài)。診斷依據(jù)有下述危險(xiǎn)因素存在：(1)環(huán)境

22、溫度過高或過低；(2)機(jī)械因素；(3)化學(xué)因素；(4)放射治療；(5)感覺障礙；軀體活動障礙；(7)環(huán)境潮濕；大小便失禁；(9)營養(yǎng)不良，消瘦或肥胖；(10)血液循環(huán)不良；(11)免疫因素；(12)代謝因素；(13)藥物因素；(14)年齡因素。相關(guān)因素：同診斷依據(jù)中的危險(xiǎn)因素。,.,42,十四、便秘定義：個(gè)體處于正常排便習(xí)慣發(fā)生改變的狀態(tài)，其特征為排便次數(shù)減少和/或排出干、硬的糞便。診斷依據(jù)：(1)每周排便次數(shù)少于3次；(2)排出干硬成型的糞便；(3)排便時(shí)費(fèi)力；(4)腸蠕動減弱；(5)直腸有壓迫感、飽滿感；腹部可觸及硬塊；(7)肛診是可觸及糞塊；其他，食欲減退、腹痛、背痛、頭痛、日常生活受干擾、使用緩瀉劑。1、2為必要依據(jù)相關(guān)因素：(1)液體攝入量不足；(2)飲食中缺乏粗纖維；(3)活動量少；(4)日常生活規(guī)律改變；(5)藥物影響（濫用緩瀉劑或藥物副作用）；害怕排便時(shí)疼痛（痔、肛裂）；(7)妊娠；神經(jīng)性疾病致感覺運(yùn)動障礙；(9)代謝障礙；(10)應(yīng)激事件致情緒不穩(wěn)定。,.,43,十五、軀體移