1、,匯報人：盧曉芳,日期：2019.6.30,病理實(shí)驗(yàn)室籌建經(jīng)驗(yàn)分享,內(nèi)容,設(shè)計思路與布局,實(shí)驗(yàn)室基建,人員、設(shè)備、試劑耗材,文件建設(shè),綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范(JGJ49-88)科學(xué)實(shí)驗(yàn)室建筑設(shè)計規(guī)范（JGJ91-93）實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求(GB194892004)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力特殊要求(ISO-15189)第1版醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全要求(ISO-15190)病理科建設(shè)與管理指南（試行）衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200931號,籌建參考資料,Part1,設(shè)計思路與布局,設(shè)計原則,1.人流、物流、氣流通暢2.清潔區(qū)、緩沖區(qū)、污染區(qū)分離3.充分考慮：靈活性、安全性、可拓展性4.遵守法律法規(guī),分區(qū)明確、布局合理、路線

2、清晰、使用高效,1.圖紙,2.毛坯,3.成品,設(shè)計思路與布局,3種情況,若無，實(shí)驗(yàn)室格局和基礎(chǔ)設(shè)施（電力系統(tǒng)、通風(fēng)系統(tǒng)、排水排污系統(tǒng)等）將很難更改；,難點(diǎn)：與工務(wù)署、醫(yī)院等行政部門的溝通財務(wù)是否允許,情況1：無參與設(shè)計,設(shè)計思路與布局,設(shè)計思路與布局,設(shè)計思路與布局,情況2：參與設(shè)計,(1),與醫(yī)院內(nèi)其他醫(yī)療用房統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計、統(tǒng)籌兼顧,病理科工作用房面積要求,病理檔案室承重要求,在中華人民共和國建筑工業(yè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)檔案館建筑設(shè)計規(guī)范JGJ252000代替JGJ251986中：4.2.14檔案庫樓面均布活荷應(yīng)為5kN/m2。采用密集架時，不應(yīng)小于12kN/m2，或按實(shí)際需要確定。,病理檔案室環(huán)境要求

3、,1、智能密集架的溫濕度智能管理模塊。智能系統(tǒng)與設(shè)備的智能控制，智能檔案室設(shè)計方案，無需人工記錄溫度濕度，無需人工開、關(guān)空調(diào)、除濕機(jī)。實(shí)現(xiàn)自動控制、記錄溫濕度；并自動提示密集架內(nèi)、外溫度濕度；小空間的溫度濕度達(dá)標(biāo)。2、每列密集架必須裝有一臺液晶顯示屏，顯示與本列密集相關(guān)的信息。顯示內(nèi)容：本列密集架存/取病理的檔號、類別的顯示本列密集架存/取病理的存放位置的顯示本列密集架存、取成功與否的顯示（伴有聲光提示）密集架內(nèi)外溫濕度的顯示電子標(biāo)示框。,智能密集柜,病理科分區(qū),病理科常見布局,1.單雙通道多小規(guī)模醫(yī)院布局2.回字式和組合式最常見，適合中大型醫(yī)院,設(shè)計思路與布局,人流、物流、氣流通暢,情況2：

4、參與設(shè)計,設(shè)計思路與布局,（2）將主要設(shè)備清單列出，給設(shè)計師參考,情況2：參與設(shè)計（3）給設(shè)計師提供一份建筑平面圖，并與工程設(shè)計人員協(xié)商確定病理科人員的出入口，清潔物品入口，污物出口，這些人物流路線不應(yīng)和整個大樓的人物流路線沖突。,設(shè)計思路與布局,情況2：參與設(shè)計（4）充分考慮其安全性與靈活性，對功能分區(qū)、布局流程、空間要求、物理?xiàng)l件（通風(fēng)空調(diào)、給排水、電氣、信息）、物流運(yùn)輸、工作臺和儀器設(shè)備布置、裝飾材料等詳細(xì)設(shè)計，對特殊檢測空間如PCR實(shí)驗(yàn)室重點(diǎn)設(shè)計。,設(shè)計思路與布局,安全性,1.滿足緊急清除和疏散出口的建筑規(guī)則；2.針對各實(shí)驗(yàn)室情況配備安全設(shè)備；3.?；穫}庫合乎要求；4.距危險化學(xué)試劑

5、30米內(nèi)，應(yīng)設(shè)有緊急洗眼處和淋浴室；5.所有的實(shí)驗(yàn)室與污染物直接接觸的地方均應(yīng)安裝洗手池，將洗手池設(shè)在出口處；洗手池獨(dú)立專用，不能與污染物處理及實(shí)驗(yàn)混用。,病理學(xué)科,設(shè)計思路與布局,醫(yī)院定位與現(xiàn)實(shí)工作面積常有不符：例如：醫(yī)院定位為三甲，但實(shí)用面積過小，無論如何，給分子室留有一席之地,留有空間，意味著分子項(xiàng)目將來有留在病理科的可能性,設(shè)計思路與布局,科研科,檢驗(yàn)科,病理科,潔凈裝飾要求-墻面,墻板、頂棚材料要求易于清洗消毒、耐擦洗、不起塵、不開裂、光滑防水，常用材料為雙面夾心彩鋼板，防火等級不低于難燃B1級。瓷磚亦可。,抗菌墻板：主要用于內(nèi)墻面裝飾，在石膏板、金屬板的表面涂覆高性能氟碳涂料和陶瓷

6、無機(jī)涂料，表面致密不起塵，耐擦洗、耐酸堿腐蝕，且有一定的抑菌作用，可用于潔凈室墻面裝修。,抗菌墻板,潔凈裝飾要求-墻面,膩?zhàn)臃蹓γ嬉装l(fā)霉、剝落，不能潔凈、不防水,潔凈裝飾要求-墻面,實(shí)驗(yàn)室吊頂高度以2.6m高為宜，主實(shí)驗(yàn)室吊頂不能開設(shè)人孔或設(shè)備檢修孔,潔凈裝飾要求-吊頂,優(yōu)點(diǎn)：鎂板產(chǎn)品具有吸聲防震、防水防潮、防火性能，還具有一定的保溫、隔音、隔熱等性能；產(chǎn)品密度較大，硬度較高、抗沖擊、抗折強(qiáng)度等安全性能要求高。耐高溫、阻燃、無毒無味無污染。強(qiáng)度高、耐彎曲、有韌性、可鋸、可釘、可粘，裝修極其方便；密封性能好，是作為潔凈室的最佳材料。缺點(diǎn)：不能做造型，一般只作為實(shí)驗(yàn)室潔凈室吊頂使用。,玻鎂板吊頂,

7、潔凈裝飾要求-吊頂,潔凈裝飾要求-地面,地面材料要求無縫的防滑耐腐蝕地面，常用的裝飾材料為PVC或橡膠地面，鋪貼的接縫處需用同色焊條焊接并刨平。,PVC地面,潔凈裝飾要求-地面,潔凈裝飾要求,實(shí)驗(yàn)室的墻體與墻體交接處，墻體與地面交接處，墻體與頂棚的交接處均應(yīng)用圓弧處理，彩鋼板拼接處均應(yīng)打密封膠處理，以保證實(shí)驗(yàn)室的氣密性。,注意,潔凈裝飾要求-門窗,實(shí)驗(yàn)室對門的要求：應(yīng)能自動關(guān)閉，門上宜設(shè)觀察窗，要帶門鎖和閉門器，門頭上可加裝工作狀態(tài)指示燈，標(biāo)明實(shí)驗(yàn)室是否有人工作。,感應(yīng)門,潔凈裝飾要求-門窗,實(shí)驗(yàn)室對窗的要求：墻體上不宜設(shè)可開啟的外窗，可設(shè)密閉觀察窗,實(shí)驗(yàn)室環(huán)境要求,1.空氣潔凈度等級要求為1

8、4級，應(yīng)采用垂直單向流，14級單向流平均風(fēng)速0.30.5m/s,向外氣流速度為0.1m/s。2.潔凈實(shí)驗(yàn)室的噪聲控制50dB3.溫/濕度：溫度：冬季1620，夏季1828；濕度：冬季3050%RH，夏季6070%RH。4.精密儀器室的溫度控制18-25，濕度60-70%。5、新風(fēng)量：要滿足潔凈室最小新風(fēng)量、滿足潔凈室正壓要求的最小新風(fēng)量、滿足每個人所需最小新風(fēng)量之和。保證供給潔凈室內(nèi)每人每小時的新鮮空氣量不小于40m3。,通風(fēng)空調(diào)工程,1.根據(jù)實(shí)驗(yàn)室面積、通風(fēng)柜數(shù)量等估計總風(fēng)量2.最好三套風(fēng)機(jī)（使用、備用、檢修）3.新風(fēng)、排風(fēng)、空調(diào),通風(fēng)空調(diào)工程,1.凈化實(shí)驗(yàn)室應(yīng)避免多個實(shí)驗(yàn)室共用一個空調(diào)機(jī)組

9、的情況，單獨(dú)的空調(diào)機(jī)組可有效的避免交叉污染，節(jié)約運(yùn)行成本。2.實(shí)驗(yàn)室空調(diào)設(shè)計參數(shù)應(yīng)參照生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范相關(guān)要求，在設(shè)計時還應(yīng)考慮到生物安全柜、離心機(jī)、培養(yǎng)箱等設(shè)備的熱、濕負(fù)荷。3.空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置粗、中、高三級空氣過濾，粗效過濾器應(yīng)設(shè)在新風(fēng)口處，中效過濾器應(yīng)在空調(diào)機(jī)組的正壓段，高效過濾器應(yīng)設(shè)系統(tǒng)的送風(fēng)末端。,通風(fēng)空調(diào)工程,4.新風(fēng)口距地面高度不低于2.5m，新風(fēng)口應(yīng)有防雨及防鼠蟲措施，應(yīng)設(shè)有易拆除清洗的過濾網(wǎng)。5.送風(fēng)、回風(fēng)和排風(fēng)系統(tǒng)的啟閉應(yīng)聯(lián)鎖。正壓潔凈室聯(lián)鎖程序?yàn)橄葐铀惋L(fēng)機(jī)，再啟動回風(fēng)機(jī)和排風(fēng)機(jī)；關(guān)閉時聯(lián)程序應(yīng)相反。室內(nèi)排風(fēng)管道與生物安全柜等設(shè)備的排風(fēng)管道應(yīng)分開設(shè)置。6.凈化

10、室內(nèi)送排風(fēng)應(yīng)采用上送下排方式。室內(nèi)送風(fēng)口和排風(fēng)口布置應(yīng)使室內(nèi)氣流停滯的空間降低到最小程度。,通風(fēng)空調(diào)工程,7.實(shí)驗(yàn)室的各區(qū)之間應(yīng)保持不小于5Pa的壓差，保證氣流是從清潔區(qū)流向污染區(qū)，應(yīng)在易于觀察的位置設(shè)置壓差表。8.過濾器和空調(diào)機(jī)組不能使用木制材料，應(yīng)耐消毒劑腐蝕、不吸水的材料，空調(diào)機(jī)組的漏風(fēng)率應(yīng)小于2%。9.舒適性空調(diào)主要是采用風(fēng)機(jī)盤管加新風(fēng)系統(tǒng)，冬夏季使用醫(yī)院集中的冷熱源。,1.室內(nèi)空氣凈化系統(tǒng)能有效分解室內(nèi)有機(jī)物、除味、殺滅有害生物因子。2.外排風(fēng)空氣處理系統(tǒng)可以將有效收集的室內(nèi)污染空氣進(jìn)行無害化處理。以保證室內(nèi)空氣品質(zhì)和排放安全，即既要保障室內(nèi)工作人員的安全健康，也要保護(hù)周邊環(huán)境不被污

11、染。,凈化排風(fēng)系統(tǒng),空氣凈化空調(diào)送風(fēng)系統(tǒng),病理科空氣凈化是一個全新風(fēng)送排風(fēng)系統(tǒng)，新風(fēng)經(jīng)過新風(fēng)機(jī)組的塵埃顆粒過濾、溫濕度調(diào)節(jié)、混入活性離子（離子發(fā)射主機(jī)安裝與機(jī)組或管道上），離子化的空氣通過離子布?xì)庹郑ò惭b于吊頂）送入室內(nèi)?；钚噪x子過入室內(nèi)后可分解室內(nèi)的甲醛、二甲苯，殺滅有害生物因子，達(dá)到凈化空氣、去除臭味的目的。,空氣凈化模型,離子發(fā)射主機(jī),離子發(fā)射主機(jī)是空氣凈化的核心產(chǎn)品，它直接關(guān)系到凈化的效果,排風(fēng)系統(tǒng)處理模型,室內(nèi)排風(fēng)排出室內(nèi)后，經(jīng)過無害化處理后排放到大氣中。,顆粒物,生物因子,二甲苯,甲醛,無害化空氣,室內(nèi)廢氣,無害化排放,離子,送排風(fēng)系統(tǒng),空調(diào)送排風(fēng)系統(tǒng)可按排風(fēng)柜使用量控制送排風(fēng)，當(dāng)

12、排風(fēng)柜關(guān)閉時，排風(fēng)機(jī)、送風(fēng)機(jī)可變頻調(diào)低風(fēng)量，達(dá)到節(jié)能目標(biāo)。,甲醛、二甲苯是中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GBZ2-2002)工作場所有害因素職業(yè)接觸限值中明確列出的物質(zhì)，會對人員及周圍環(huán)境造成破壞，因此需定期請疾控和環(huán)境檢測部門對室內(nèi)環(huán)境和排放進(jìn)行檢測，并將檢測資料存檔備查。,電力工程,病理科宜按一級負(fù)荷供電，對一些重要實(shí)驗(yàn)室及精密儀器，應(yīng)設(shè)置不間斷電源，保證主要設(shè)備不小于30分鐘的電力供應(yīng)。,對一些精密、貴重儀器設(shè)備，要求提供穩(wěn)壓、恒流、穩(wěn)頻、抗干擾的電源；,電源布局,1.在設(shè)計電源時，應(yīng)提前了解實(shí)驗(yàn)室主要設(shè)備的用電功率，除考慮已滿足現(xiàn)在使用需要外，要有足夠多的擴(kuò)展量滿足實(shí)驗(yàn)室的需要。2.

13、實(shí)驗(yàn)室所有儀器所需電量和所需電插座數(shù)量，布局合理，使用安全和方便。3.電插座分布各地方，保證使用安全和方便。4.生物安全實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)置專用配電箱,注意,1.實(shí)驗(yàn)室所需照明設(shè)備的數(shù)量由工作的類型、工作臺面的顏色、工作室天花板和墻壁的顏色、固定照明與工作臺面之間的距離、需要照明空間的大小而決定，凈化區(qū)應(yīng)采用密閉燈具，2.照明設(shè)備安裝的位置：照明設(shè)備應(yīng)安裝成與工作臺面呈垂直或?qū)蔷€，可消除物體遮擋產(chǎn)生的陰影。3.疏散指示燈、應(yīng)急燈、出口指示燈的數(shù)量和位置應(yīng)按消防相關(guān)規(guī)范設(shè)計。,照明系統(tǒng),照明系統(tǒng)-紫外燈,實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配紫外線滅菌燈，可按10-15配備一支紫外線燈（30W）。空氣消毒可使用紫外燈（安裝的高度

14、離地面2.1米以內(nèi)）或帶循環(huán)風(fēng)的空氣消毒設(shè)備（臭氧發(fā)生器風(fēng)循環(huán)）。,1.化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)臺有可能都應(yīng)安裝水管、水龍頭、水槽、緊急淋浴器、洗眼器等；2.實(shí)驗(yàn)室的出口處應(yīng)設(shè)有洗手裝置，洗手裝置應(yīng)使用非手動水龍頭，生物安全實(shí)驗(yàn)室建議檢驗(yàn)地帶網(wǎng)配自動手消毒裝置，給水材料符合國家相關(guān)要求。,給水系統(tǒng),實(shí)驗(yàn)室純水系統(tǒng)在設(shè)計前應(yīng)與實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人溝通純水的用水點(diǎn)，各水點(diǎn)的用水量。,純水系統(tǒng),排水系統(tǒng),1.排水裝置最好用聚氯乙烯管，接口用焊槍焊接。2.潔凈實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不應(yīng)設(shè)置地漏，實(shí)驗(yàn)室排水應(yīng)與生活區(qū)排水分開，應(yīng)確保實(shí)驗(yàn)室排水進(jìn)入醫(yī)院污水處理站。3.一般實(shí)驗(yàn)室的廢水無須處理就可排入城市下水網(wǎng)道，而實(shí)驗(yàn)室的有害廢水必須凈化

15、處理后才能排入下水網(wǎng)道。,污水處理系統(tǒng),病理科污水主要污染物為有機(jī)物和致病因子。污水處理設(shè)計為一體化污水處理設(shè)備，主要工藝為：中和-混凝反應(yīng)-絮凝反應(yīng)-沉淀-電解-生化組處理-達(dá)標(biāo)排放中間沉淀物：污泥濃縮-壓榨脫水（干化）-外運(yùn),WIFI網(wǎng)絡(luò)接入系統(tǒng),WIFI網(wǎng)絡(luò)接入系統(tǒng)可以覆蓋整個病理區(qū)，提供WIFI連接,信息系統(tǒng),1.選擇合適的信息系統(tǒng)2.根據(jù)實(shí)際工作情況，進(jìn)行優(yōu)化,氣道運(yùn)輸系統(tǒng),消防基建是實(shí)驗(yàn)室建設(shè)中的重中之重！,?；穫}庫,防爆門,防爆燈,防火頂棚,?；穫}庫,氣體檢測器,感煙溫火災(zāi)探測器,防泄液堤,?；穫}庫,危化品倉庫,防爆柜上應(yīng)有通風(fēng)管道,消防器材,煙霧報警器（主動）,自動噴淋器

16、（主動）,消火栓按鈕（被動）,消火栓按鈕使用方法：按下按片，此時消火栓按鈕的紅色啟動指示燈亮，黃色警示物彈出，表明已向消防控制室發(fā)出了報警信息，火災(zāi)報警控制器在確認(rèn)了消防水泵已啟動運(yùn)行后，就向消火栓按鈕發(fā)出命令信號點(diǎn)亮綠色回答指示燈,.,防煙面具,火災(zāi)疏散途徑的標(biāo)志：,消防標(biāo)識,消防標(biāo)識,火災(zāi)報警或手動控制裝置的標(biāo)志,消防標(biāo)識,滅火設(shè)備標(biāo)志,實(shí)驗(yàn)室配套家具,1.依材質(zhì)可分為全鋼家具、鋼木家具、全木家具三大類，全鋼家具外型美觀但價格偏高，鋼木家具體格適中，全木家具因其在承重、防水方面的弊端已經(jīng)很少有人選用，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的預(yù)算費(fèi)用選用合適的家俱。2.實(shí)驗(yàn)臺面材質(zhì)主要由實(shí)芯理化板、環(huán)氧樹脂板和千思板，推薦使用實(shí)芯理化板臺面和千思板臺面。3.實(shí)驗(yàn)臺在制作前應(yīng)結(jié)合現(xiàn)場實(shí)際情況和工作需要來確定長度和款式。,人員,1.病理醫(yī)師：每100張床位1-2名2.病理醫(yī)師：技師1:13.因教學(xué)、科研、病理?？苹伴_展新業(yè)務(wù)的需要，病理醫(yī)師和技術(shù)人員的人數(shù)也應(yīng)適當(dāng)增加4.輔助人員5.技師與醫(yī)師必須分工明確，不得相互兼職6.二級醫(yī)院至少有2名醫(yī)生具有出具病理診斷報告的