1、拐杖的使用指引,萬云英 2016-7-25,1,內(nèi)容,拐杖的使用指引,2,病人準(zhǔn)備,服裝合身、 整齊,穿平 跟膠底防 滑鞋,3,一、拐杖的使用指引,目的： 指導(dǎo)患者正確使用拐杖，保證患者下床活動(dòng)時(shí)的安全 適用范圍： 適用于上肢功能健全，單側(cè)下肢無力而不能部分或完全負(fù)重或行動(dòng)不便需要依靠輔助器械的患者,4,護(hù)理評(píng)估,病情 肢體功能 心理 知識(shí),5,知識(shí)宣教,解釋輔助器的使用方法、特點(diǎn)及配合指導(dǎo),6,環(huán)境準(zhǔn)備,環(huán)境寬敞明亮，路面平整、干潔，無障礙物,7,拐杖準(zhǔn)備,各部件連接牢固，橡皮腳墊完好,8,拐杖長度測(cè)量方法,最簡(jiǎn)單的方法是 用身長減去41cm 即為腋杖的長度,9,使用指導(dǎo),姿勢(shì): 站直身體

2、拐杖底部離腳外上約12-20cm，或腳尖前10cm再向外側(cè)10cm； 拐杖與身軀側(cè)面成15度角,10,使用指導(dǎo),雙手握住拐杖手柄支撐體重，腋窩勿頂在拐杖上，防損傷臂叢神經(jīng)、血管 腋墊抵住胸壁，幫助穩(wěn)定肩部,11,患腿負(fù)重程度,不負(fù)重：患腿不受力，保持患腿離開地面,12,患腿負(fù)重程度,輕負(fù)重：可以用腳趾點(diǎn)地來維持平衡,13,患腿負(fù)重程度,部分負(fù)重：將身體部分體重分擔(dān)到患腿上,14,患腿負(fù)重程度,全負(fù)重：只要患肢不痛，可完全負(fù)重,15,拄拐行走,將雙拐支撐在雙腳兩側(cè) 的前方，保持身體平穩(wěn)， 兩個(gè)拐杖頂部盡量壓在 雙側(cè)肋骨上，伸直肘部， 用雙手支撐體重,16,拄拐行走,雙拐同時(shí)向前移動(dòng)；患腿向前移動(dòng)

3、至雙拐之間,17,拄拐行走,再向前擺動(dòng)健腿，放在雙拐的前方,18,拄拐行走,不斷重復(fù)，向前行走（雙拐患腿健腿）,19,起身站立,在準(zhǔn)備站立前，先確定椅子或床是否穩(wěn)定牢固 健腿支撐在地面上，身體向前移動(dòng)到椅子或床的邊緣 在將雙拐并攏合在一起，用患腿一側(cè)的手握住拐杖手柄，健側(cè)的手扶住椅子扶手或床緣,20,起身站立,兩手一起支撐用力，同時(shí)健腿發(fā)力站起，保持站穩(wěn),21,起身站立,在開始行走之前，先確保已經(jīng)站穩(wěn)，然后再將拐杖分置身體兩側(cè),22,起身站立,23,坐下,身體向后慢慢退，直到健側(cè)的腿碰到椅子或者床的邊緣,24,坐下,保持體重在健腿上，將雙拐并攏合在一起； 用患腿一側(cè)的手握住拐杖手柄，健側(cè)的手放

4、到椅子或床緣上，然后彎曲健側(cè)膝蓋，慢慢坐下,25,坐下,坐下過程不要太急，始終保持雙拐放在椅子旁邊,26,坐下,27,上下臺(tái)階或樓梯,上樓梯（有扶手）： 準(zhǔn)備上樓時(shí)，移動(dòng)身體靠近最底層的一級(jí)樓梯 合并雙拐一手持握，另一側(cè)手扶住樓梯扶手，身體盡量靠近扶手 兩手同時(shí)支撐，將健腿向前跨上一級(jí)樓梯；體重保持支撐在健腿上 再移動(dòng)雙拐和患腿上到同一級(jí)樓梯 不斷重復(fù)，上樓。逐級(jí)樓梯上，勿太急,28,上下臺(tái)階或樓梯,上樓梯（無扶手）： 準(zhǔn)備上樓時(shí)，移動(dòng)身體靠近最底層的一級(jí)樓梯； 兩手各持一拐杖，同時(shí)支撐，將健腿向前跨上一級(jí)樓梯 體重保持支撐在健腿上 移動(dòng)雙拐和患腿上到同一級(jí)樓梯 不斷重復(fù)，上樓 逐級(jí)樓梯上，勿

5、太急,29,上下臺(tái)階或樓梯,下樓梯（有扶手）： 移動(dòng)身體靠近待下樓梯的邊緣 合并雙拐一手持握，另一側(cè)手扶住樓梯扶手，身體盡量靠近扶手 一手扶住扶手沿向下，另一手握住雙拐移至下一級(jí)樓梯上，同時(shí)移動(dòng)患腿向下 雙手支撐穩(wěn)定后，再移動(dòng)健腿下一級(jí)樓梯 不斷重復(fù)，下樓。逐級(jí)樓梯下，勿太急,30,上下臺(tái)階或樓梯,下樓梯（無扶手）： 移動(dòng)身體靠近待下樓梯的邊緣 兩手各持一拐杖，將雙拐移至下一級(jí)樓梯上，同時(shí)患腿跟上 雙手支撐穩(wěn)定后，重心下移，再移動(dòng)健腿下一級(jí)樓梯 不斷重復(fù)，下樓。逐級(jí)樓梯下，勿太急 下樓時(shí)，護(hù)士站在患者的前面保護(hù),31,通過門口,先確保大門有足夠的空間允許患者雙足和雙拐通過 打開門之后，先將靠近門一側(cè)的拐杖腳頂住大門，然后通過門口,32,注意事項(xiàng),正確使用拐杖 確定拐杖的質(zhì)量完好 避免在濕滑的地面行走 拄拐活動(dòng)時(shí)，穿著有保護(hù)支持的鞋，或者寧可赤腳也不要穿拖鞋 使用拐杖時(shí)，拐杖柄可能會(huì)擦傷患者手臂和胸壁間的皮膚，可以使用潤膚水或者爽身粉防止皮膚磨損