1、常用搶救藥物描述1.鹽酸腎上腺素注射液(副腎)抗休克血管活性藥物角色：1)心肺復(fù)蘇是各種原因引起的心臟驟停的主要搶救藥物。2)能迅速緩解藥物等引起的過敏性休克。3)用于支氣管痙攣引起的嚴(yán)重呼吸困難。4)與局麻藥合用有利于局部止血和延長(zhǎng)藥效。不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)：1)可能出現(xiàn)心悸、頭痛、血壓升高、震顫、虛弱、眩暈、嘔吐和四肢冰冷。2)有時(shí)可能發(fā)生心律失常，嚴(yán)重病例可能因心室顫動(dòng)而致命。3)禁止高血壓、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲亢、失血性休克和心源性哮喘。4)皮下注射時(shí)過量或誤入血管可導(dǎo)致血壓突然升高和腦出血。規(guī)格：1毫克/1毫升用法和用量：1)皮下或肌肉注射：成人0.5 1.0毫克/次，兒童0.02

2、 0.03毫克/公斤。2)靜脈或心內(nèi)注射：0.5 1.0毫克/次，用生理鹽水稀釋10倍后注射。3)臨床具體劑量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑。2.去甲腎上腺素酒石酸氫鈉注射液(正常腎臟)抗休克血管活性藥物角色：1)增強(qiáng)心肌收縮力，增加心率和心輸出量。2)除冠狀動(dòng)脈以外的小動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致外周能量顯著增加和血壓升高。因此，它通常在臨床上用作升壓劑。3)加適量冷鹽水口服治療上消化道出血。不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)：1)如果搶救持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，心臟、腎臟等重要器官將因毛細(xì)血管灌注不良而發(fā)生不可逆休克。2)高血壓、動(dòng)脈硬化和無(wú)尿患者請(qǐng)勿使用。3)當(dāng)濃度高時(shí)，局部和注射周圍發(fā)生反應(yīng)性血管痙攣，當(dāng)濃度嚴(yán)重時(shí)，發(fā)生缺血性壞死。4)靜

3、脈給藥必須防止藥液從血管中漏出。5)服藥期間隨時(shí)測(cè)量血壓，調(diào)整給藥速度，使血藥保持在正常范圍內(nèi)。規(guī)格：2毫克/1毫升用法和用量：1)靜脈滴注：在100毫升中加入1 2毫克生理鹽水或5%葡萄糖進(jìn)行靜脈滴注。對(duì)于危重病例，可將1 2毫克稀釋至10 20毫升，并緩慢推入靜脈。2)口服：治療上消化道出血，每次1-3 mg，每日3次，并加入適量冷生理鹽水。3)臨床具體劑量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑。3.鹽酸異丙腎上腺素注射液腎上腺素能受體激動(dòng)劑角色：1)松弛支氣管平滑肌和治療支氣管哮喘。2)擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)荷，治療心源性或感染性休克。3)增加心率，增加心肌收縮力，增加心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度，治療完全性房室傳導(dǎo)

4、阻滯和心臟驟停。不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)：1)常見不良反應(yīng)：口干、心悸。2)罕見的不良反應(yīng)：頭暈、頭暈、潮紅、惡心、震顫、多汗和疲勞。3)小心高血壓和糖尿病。4)禁止心絞痛、心肌梗塞、甲狀腺功能亢進(jìn)和嗜鉻細(xì)胞瘤。規(guī)格：1毫克/2毫升用法和用量：1)治療心臟驟停，心內(nèi)注射0.5 1毫克/次。2)對(duì)于三度房室傳導(dǎo)阻滯，當(dāng)心率低于每分鐘40次時(shí)，在200 300毫升5%葡萄糖注射液中加入本品0.5 1毫克，緩慢靜脈滴注。3)臨床具體劑量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑。4.鹽酸胺碘酮注射液(可達(dá)龍注射液)抗心律失常藥物角色：1)房性心律失常伴有快速室性心律失常。2)用于利多卡因無(wú)效的室性心動(dòng)過速，心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)心室率的緊

5、急控制。3)嚴(yán)重室性心律失常。4)增強(qiáng)其他抗心律失常藥物對(duì)心臟的作用。不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)：1)炎癥反應(yīng)可在局部引起。2)潮紅、多汗、惡心、脫發(fā)等。3)血壓下降和心動(dòng)過緩。4)轉(zhuǎn)氨酶升高和一些急性肝功能障礙。5)電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥，因此在給藥前應(yīng)糾正低鉀血癥。6)用藥時(shí)應(yīng)使用心電監(jiān)護(hù)儀。7)嘗試通過中央靜脈給藥，企鵝通過輸液給藥。8)甚至非常慢的di用法和用量：1)靜脈滴注：按3毫克/千克的重量，負(fù)荷維持在1-1.5毫克/分鐘，6小時(shí)后降至0.5-1毫克/分鐘。每天的總量不得超過1200毫克。用等滲葡萄糖溶液制備。逐漸減量后，靜脈注射胺碘酮最好不超過34天。2)臨床具體劑量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑。

6、5.鹽酸維拉帕米注射液抗心律失常藥物角色：1)擴(kuò)張冠狀血管，降低心肌耗氧量，可用于治療變異型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。2)快速陣發(fā)性心動(dòng)過速的逆轉(zhuǎn)。3)暫時(shí)控制心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)的心室率。不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)：1)可能出現(xiàn)癥狀性低血壓、心動(dòng)過速、眩暈和頭痛。2)過量使用維拉帕米的主要表現(xiàn)是低血壓和心動(dòng)過緩。3)緩慢靜脈注射必須在連續(xù)心電圖監(jiān)測(cè)和血壓監(jiān)測(cè)下進(jìn)行至少2分鐘。規(guī)格：5毫克/2毫升用法和用量：1)一般起始劑量為5 10毫克(或0.075 0.15毫克/千克體重)，稀釋后緩慢靜脈注射至少2分鐘。2)靜脈滴注，每小時(shí)5 10毫克，加氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液靜脈滴注，每天總量不超過50 1

7、00毫克。3)臨床具體劑量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑。6.鹽酸普羅帕酮注射液抗心律失常藥物角色：1)用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。2)預(yù)激綜合征伴室上性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)。3)各種早搏的治療。不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)：1)主要不良反應(yīng)為口干、舌、唇麻木。2)早期可出現(xiàn)頭痛和頭暈，隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐和便秘。3)禁止嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、雙束支傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重充血性心力衰竭、心源性休克、嚴(yán)重低血壓和藥物過敏。規(guī)格：35毫克/10毫升用法和用量：1)靜脈注射：成人常用劑量為1 1.5毫克/公斤或用70毫克加5%葡萄糖溶液稀釋，緩慢注射。如有必要，重復(fù)10-20分鐘，總量不超過210毫克。2)臨床具體劑量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑。7

8、.鹽酸利多卡因注射液局麻藥和抗心律失常藥物角色：1)局部麻醉：主要用于浸潤(rùn)麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉和神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。2)具有抗室性心律失常作用：可引起心臟傳導(dǎo)速度減慢，房室傳導(dǎo)阻滯，抑制心肌收縮力，降低心輸出量。它通常對(duì)室上性心律失常無(wú)效。不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)：1)本品可引起嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷、呼吸抑制等不良反應(yīng)。2)可能導(dǎo)致低血壓和心動(dòng)過緩。3)對(duì)患有急性-急性綜合征、預(yù)激綜合征和嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)阻滯的患者禁止靜脈注射。4)用藥期間，應(yīng)注意檢查血壓，監(jiān)測(cè)心電圖，并配備搶救設(shè)備。如果出現(xiàn)心律失?；蛟行穆墒С＜又?，應(yīng)立即停藥。5)嚴(yán)格控制藥物濃度和總劑量。過量會(huì)引起痙攣和心臟驟停。6

9、)與下列藥物不相容：硝普鈉、甘露醇和苯巴比妥。7)靜脈注射后1小時(shí)內(nèi)的最大負(fù)荷為300毫克。最大維護(hù)量為每分鐘4毫克。規(guī)格：1)100毫克/5毫升2)400毫克/20毫升用法和用量：抗心律失常：1)常用用法：靜脈注射：一般以50 100毫克為第一負(fù)荷劑量，靜脈注射23分鐘。如有必要，靜脈注射應(yīng)每5分鐘重復(fù)12次，但1小時(shí)內(nèi)總量不得超過300毫克。(2)靜脈滴注：一般情況下，5%葡萄糖注射液配制成1 4毫克/毫升的藥液進(jìn)行滴注或輸液泵給藥。負(fù)載使用后，應(yīng)使用每分鐘0.5-1毫克的靜態(tài)液滴，每小時(shí)不超過100毫克。2)極限量：靜脈注射1小時(shí)內(nèi)最大負(fù)荷為4.5毫克/千克體重(或300毫克)，最大維持

10、量為每分鐘4毫克。3)臨床具體劑量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑。8.硝酸甘油注射液抗心絞痛藥物角色：它的主要功能是放松血管平滑肌1)用于治療和預(yù)防冠心病和心絞痛。2)用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。不利的2)早期心肌梗死(嚴(yán)重低血壓和心動(dòng)過速)、嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)高壓和已知硝酸甘油過敏的患者禁止使用。3)應(yīng)使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量。過量可能導(dǎo)致耐受性。4)小劑量時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓，尤其是直立狀態(tài)。5)對(duì)于血容量不足或收縮壓低的患者應(yīng)慎用。6)如果出現(xiàn)視力模糊或口干，應(yīng)停藥。7)過量會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的頭痛。8)靜脈注射使用本品時(shí)請(qǐng)避光。規(guī)格：5毫克/1毫升用法和用量：1)用5%葡萄糖注射液或氯化鈉

11、注射液稀釋，初始劑量為5g/min。最好使用輸液泵進(jìn)行恒速輸入。2)臨床具體劑量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑。9.脫乙酰皮苷注射液(西地蘭注射液)抗心力衰竭藥物角色：正性肌力作用，作用迅速，主要用于心力衰竭，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)：1)常見心律失常、惡心、嘔吐、下腹痛和虛弱。2)罕見的反應(yīng)包括視力模糊或“黃視力”、腹瀉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，如抑郁或混亂。3)罕見反應(yīng)包括嗜睡、頭痛和皮疹、蕁麻疹(過敏反應(yīng))。4)禁止與鈣注射結(jié)合。5)不適合與酸和還原性物質(zhì)相容。6)低鉀血癥和高鈣血癥慎用。規(guī)格：0.4毫克/2毫升用法和用量：1)成人常用劑量：用5%葡萄糖注射液稀釋，

12、緩慢注射，第一次劑量為0.4-0.6毫克，然后每24小時(shí)再給藥0.2-0.4毫克，共1-1.6毫克。2)兒童常用劑量：按0.025毫克/公斤體重，間隔3-4小時(shí)，分2-3次服用。3)臨床具體劑量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑。10.鹽酸多巴胺注射液抗休克血管活性藥物角色：1)增加心肌收縮力、心輸出量和動(dòng)脈血壓，可用于心肌梗塞、外傷、腎衰竭、心力衰竭等引起的休克綜合征。2)擴(kuò)大腎臟、腸系膜和腦血管，增加血流量和尿量。不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)：1)全身無(wú)力、胸痛、呼吸困難、心悸和心律失常常見。2)輸注期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、心輸出量、心電圖和尿量。3)滴注前必須稀釋。4)選擇大容量靜脈滴注，防止藥液外滲。如果發(fā)生外滲，可在注射部

13、位使用5 10毫克酚妥拉明稀釋液進(jìn)行滲透。5)突然停藥可導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓，因此停藥后應(yīng)逐漸減少。規(guī)格：20毫克/2毫升用法和用量：1)成人普通劑量靜脈注射，開始時(shí)以1-5 g/kg/min的速度進(jìn)行，10分鐘后以1-4 g/kg/min的速度進(jìn)行，以達(dá)到最大療效。2)在危急情況下，以5g/kg/min的速度滴注，然后以510g/kg/min的速度增加到2050g/kg/min，達(dá)到滿意的效果?；?qū)⒈酒?0毫克加入200 300毫升5%葡萄糖注射液中靜脈滴注。3)臨床具體劑量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑。11.鹽酸多巴酚丁胺注射液抗休克血管活性藥物角色：1)正性肌力作用，增強(qiáng)心肌收縮，增加卒中體積。2)降低外周血

14、管阻力，增加腎血流量和尿量。3)用于器質(zhì)性心臟病時(shí)心肌收縮力下降引起的心力衰竭。不良反應(yīng)和預(yù)防措施1)可觀察到心悸、惡心、頭痛、胸痛和氣短。2)當(dāng)劑量較大時(shí)，收縮壓或心率偶爾會(huì)增加。3)不應(yīng)使用梗阻性心肌肥大。4)用藥前應(yīng)糾正低血容量。5)用藥期間持續(xù)觀察心率、血壓和心電圖，并根據(jù)病情調(diào)整合適的劑量。6)本品不得與碳酸氫鈉等堿性藥物混合。規(guī)格：20毫克/2毫升用法和用量：1)成人常用劑量：靜脈滴注，加入5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液，稀釋后滴注，每分鐘體重2.510g/kg。2)臨床具體劑量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑。12.美他明注射液抗休克血管活性藥物角色：1)預(yù)防和治療2)可用于出血、藥物過敏、手術(shù)并

15、發(fā)癥、腦外傷或腦腫瘤合并休克引起的低血壓的輔助對(duì)癥治療。3)用于治療心源性休克或敗血癥引起的低血壓。不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)：1)心律失常，發(fā)病率隨患者的敏感性而變化。2)快速和快速的升壓反應(yīng)可能導(dǎo)致急性肺水腫、心律失常和心臟驟停。3)過度表現(xiàn)包括抽搐、嚴(yán)重高血壓和嚴(yán)重心律失常。4)靜脈注射時(shí)藥液外滲可導(dǎo)致組織壞死、腐敗或腫脹、硬結(jié)形成膿腫。5)當(dāng)突然停止長(zhǎng)期使用時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)低血壓。6)甲亢、高血壓、充血性心力衰竭和糖尿病應(yīng)慎用。7)血容量不足的患者應(yīng)在使用本產(chǎn)品前進(jìn)行糾正。8)成人服用100毫克一次(每分鐘0.3 0.4毫克)。9)應(yīng)在準(zhǔn)備后24小時(shí)內(nèi)用完。規(guī)格：10毫克/1毫升用法和用量：1)

16、成人劑量：肌肉或皮下注射：2 10毫克/次(按間羥胺計(jì)算)，在重復(fù)給藥前至少觀察10分鐘初始劑量效應(yīng)。(2)靜脈注射，初始劑量為0.55mg，隨后靜脈滴注，用于嚴(yán)重休克。(3)靜脈滴注，在5%葡萄糖溶液或500毫升氯化鈉溶液中加入15 100毫克間羥胺進(jìn)行滴注，調(diào)節(jié)滴注速度以維持適當(dāng)?shù)难獕骸?)兒童劑量：肌肉或皮下注射：嚴(yán)重休克0.1毫克/公斤。(2)靜脈滴注：0.4毫克/公斤，用氯化鈉注射液稀釋至每25毫升含1毫克美他明的溶液，滴速維持在適當(dāng)?shù)难獕核健?)臨床具體劑量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑。13.酚妥拉明注射劑抗血管藥角色：1)擴(kuò)張血管以降低外周血管阻力。2)可降低外周血管阻力，降低心臟后負(fù)荷，增加心輸出量，用于治療心力衰竭。3)協(xié)助嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷。4)左心室衰竭的治療。5)通過靜脈注射治療去甲腎上腺素外滲，以防止皮膚壞死。不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)：1)最常見的是直立性低血壓、心動(dòng)過速或心律失常、惡心和嘔吐。2)禁止嚴(yán)重動(dòng)脈硬化、嚴(yán)重腎功能不全、胃炎或胃潰瘍以及對(duì)本產(chǎn)品過敏。3)心絞痛、心肌梗死、冠狀動(dòng)脈功能不全患者慎用。4)當(dāng)因用藥過量引起的低血壓不能用腎上腺素?fù)尵葧r(shí)，靜脈滴注去甲腎上腺素。規(guī)格：10毫克/1毫升用法和用量：1)肌肉注射或靜脈